幽门螺杆菌和血清CEA检测在胃癌检测中的意义

中外医学研究
２１ ０ ２年 １月 第 １ Ｏ卷
第 ２期
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位， 直至最后硬膜囊受压 变形 ， 据此 ， Ｔ扫描 可直 接显示 椎间盘 Ｃ
［］ １ 周俊 英． 腰椎 间盘突 出症的临床 症状 与体征 特点分析 ［ ］ 中 Ｊ．
外健 康 文摘 ，０ １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １ ：６ ２ １ ，（ ） １３—１４ ６．
的突出变化 ， 但有少 数年轻 患者 ， 细节 观察 以 Ｍｍ 较 明显 ， 其 且 平扫 Ｃ Ｔ易将联合 神经 根或不对 称 的神经 鞘 与疝至侧 隐窝 内的 髓核相混淆 ； Ｉ ＭＲ 利用原 子核磁现象 成像 ， 对不 同成分 的软组织 及液体有高度 的分辨 率 ， 可观察 到椎 间盘 变性 及不 同程 度的 突 出， 可清楚证实神经周 围有脑脊液间隙 ， 以区别于 疝出的髓核 。 借 但其成像时间较长 、 间分辨率低 ， 空 且显示 骨组织 的能力 比 Ｃ Ｔ要
［］ ４ 李忠群 ， 占英． 椎 间盘突 出症 的影像 表现 与症状 体征 的 佟 腰
关 系［ ］ 颈腰椎杂 志，０ ５ ２ （ ） ３３—３４ Ｊ． ２０ ，６ ５ ：６ ６． ［］ ５ 锺世镇 ． 骨科 临床 解剖 学［ ． 东： Ｍ］ 山 山东科 学技 术 出版社 ，
２ ０ ： ６ ３ ７ ０ １ ２ ７， ２ ．
患者均可表现 出不 同程度 的腰腿痛和腰椎姿势异常 ， 腿抬高试 直 验和强强试验呈 阳性 ， 较重的可出现下肢麻木 或跛行 。 大， 如果仅根据影像学上有腰椎间盘突出或膨出而缺乏相应的 临
床症状或体征便盲 目进行手术 ， 只会 适得其反 ， 增加 患者 生理心 理 的双重负担 。因此 ， 影像 学上 的变化必须 与临床症 状相符 合 ， 只有综合患者的影像表现与症状 体征 ， 才能对腰 椎间盘突出症作
差。
［］ ２ 常旭 ， 董永锋． Ｔ征象与症 状体征 不符的腰椎 间盘 突出症 的 Ｃ
原因分析 ［ ］ 中外 医疗 ，０９，２ １７ Ｊ． ２ ０ １ ：６ ． ［］ ３ 白人驹 ， 张雪林． 医学影像诊 断学 ［ ． ３版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 人
生 出版社 。０ ０ ２ １．
［］ ６ 李联 忠． 脊柱 疾病影像 诊 断学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版社 ， 人
１９ ３ ． ９ ９： ０１
【 收稿 日期 】 ２ １ —１ ２ ０ １ ０—１
幽 门螺 杆 菌 和 血清 Ｃ Ａ检 测在 胃癌 检 测 中的 意义 Ｅ
郭 佐 华 夏 献 颗
湘潭县人 民医院（ 南 湘潭 ４ １２ ） 湖 １２ ８
临床诊断结果显示 ， 据患者症状或体征 即可对多数腰椎 问盘 突出症患 者作出正 确诊断 ， 结合 Ｘ线 片 、 Ｔ ＭＲ 等 医疗设备 的 Ｃ、 Ｉ
应用 以进一步 明确突 出部位及程度并排除其他疾病 ， 可对绝 大多 数腰椎间盘突 出症 患者作 出正确 诊断 。本 组 病例 也显 示 ， ｘ线 片 、Ｔ和 ＭＲ 等 医疗设备对腰椎 问盘 突出症 的诊 断均表 现出一 Ｃ Ｉ 定 的局 限性 ， 该病 并不能完 全确诊 ， 对 而且容 易导致诊 断范 围扩
进展迅速 ， 晚期 治疗 预后差 等特点 。多数 患者确 诊 时， 疾病 已发
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
观察组 １０例 胃癌患 者 ， 中男 ６ ０ 其 ２例 ， ３ 女 ８
展到中晚期 ， 治疗效果 不佳 。长期 临床资料 表 明， 胃癌 淋 巴结 转
移患者仅 ７ ６ ， 巴结无转 移者 为 ４ ． ％… 。因此 ， 期 的诊 ．％ 淋 １８ 早
【 摘要 】 目的 探 讨幽 门螺杆 菌和血清 Ｃ Ａ检 测对 胃癌检 测的临床意 义。方法 Ｅ 将笔者所在 医院 １０例 经 胃镜 直视 下观察及 ０
钳取活组织行病理学检查诊断 为胃癌的 患者作为观察组和 １０例 同法检查诊 断为非 胃癌 患者作 为对照组 ， １ ３ 对观察 组和对 照组患者进 行幽 门螺杆 菌和血清 Ｃ Ａ检测 ， Ｅ 计算分析 幽门螺杆 菌和血 清 Ｃ Ａ检 测在诊 断 胃癌 中敏 感度 、 Ｅ 特异 度、 阳性预 测值、 阳性似 然 比。结 果 （ ） １ 两组 胃癌 患者 幽门螺杆 菌敏感度 为 ８ ．％ 、 ４０ 特异度为 ４ ． ％ 、 ４ ０ 阳性预 测值 为 ６ ．％ 、 ０ Ｏ 阳性似 然 比为 １５；２ 观察 组 胃癌 患者 ． （） 血清 Ｃ Ａ平均 水平 （４ ７± ９７ ｎ／ 高于对照组患者 Ｃ Ａ（ ． ０ ５ ｕ／ ｌ差异有统计 学意义 （ Ｅ ５ ． ３ ． ） ｇｍｌ Ｅ ５ ０± ． ） ｓ ｍ ， Ｐ＜００ ） ． ５ 。结论 幽 门螺杆 菌在
出明确诊断 。 参考文献
腰椎 Ｘ线片显示患者脊柱侧弯 ， 时可见椎 间隙变窄 ， 有 椎体 边缘唇状增生 ， 借此可排 除如腰椎结 核 、 性关节 炎 、 骨 骨折 、 肿瘤 和脊 椎滑脱等一些 疾患 ；Ｔ扫描显示 ， Ｃ 腰椎间盘 突出症 患者最早 表现 为椎 管和硬膜囊之 间的脂肪层 消失 ， 其次椎管内出现突 出的 椎间盘块影 ， Ｃ 其 Ｔ值低 于骨但高 于硬膜囊 ， 进而神经 根被 推压移
诊断 胃癌上具有较 高的敏感度和较好 阳性预测值 ， 及血 清 Ｃ Ａ检 测在 胃癌诊 断上有 着显著的 临床意义 ， Ｅ 值得在 临床诊 断中推广 。 【 关键 词】 幽 门螺杆 菌； 血 清 Ｃ Ａ； 胃癌 Ｅ 胃癌作为临床消化 系统常见恶 性肿瘤 ， 具有 发病 隐蔽 ， 程 病