慢性阻塞性肺疾病的健康指导
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慢性阻塞性肺疾病患者的膳食指导慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限。
对于慢阻肺患者来说,合理的膳食不仅能够提供身体所需的营养,增强体质,还有助于减轻症状、预防并发症,提高生活质量。
以下是为慢阻肺患者提供的一些膳食指导。
一、保证充足的能量摄入由于慢阻肺患者呼吸做功增加,能量消耗往往高于正常人。
因此,需要保证充足的能量供应,以维持体重在正常范围内。
一般来说,轻度慢阻肺患者每天所需的能量约为 25 30 千卡/公斤体重,中度患者约为 30 35 千卡/公斤体重,重度患者约为 35 40 千卡/公斤体重。
主食是能量的主要来源,建议选择富含碳水化合物的食物,如大米、面粉、玉米、土豆等。
但要注意避免过于精细的加工,适当增加全谷物、杂豆类食物的比例,如糙米、燕麦、红豆等,因为它们富含膳食纤维,有助于维持肠道健康。
二、增加蛋白质的摄入蛋白质对于修复和维持身体组织、增强免疫力至关重要。
慢阻肺患者由于长期的炎症反应和消耗,蛋白质的需求相对增加。
建议每天摄入 12 15 克/公斤体重的蛋白质,优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的 50%以上。
优质蛋白质的来源包括瘦肉(如鸡肉、鱼肉、牛肉)、蛋类、奶类、豆类及其制品等。
鱼肉富含不饱和脂肪酸,对心血管健康有益;鸡肉蛋白质含量高,脂肪含量低,是较好的选择;豆制品也是优质的植物蛋白来源,如豆腐、豆浆等。
三、控制脂肪的摄入脂肪的摄入量应适中,一般占总能量的 20% 30%。
建议选择不饱和脂肪酸含量高的油脂,如橄榄油、鱼油、玉米油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪(如猪油、牛油)和棕榈油中;反式脂肪酸常见于加工食品(如油炸食品、烘焙食品)中。
四、充足的维生素和矿物质1、维生素 C 和维生素 E维生素 C 具有抗氧化作用,有助于减轻炎症反应。
富含维生素 C 的食物有新鲜蔬菜(如青椒、西兰花、菠菜)和水果(如橙子、草莓、猕猴桃)。
慢性阻塞性肺疾病健康宣教
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,严重影响人们的生活质量和健康状况。
以下是关于COPD的一些健康宣教内容,帮助人们更好地了解和管理该疾病。
什么是COPD
COPD是指一类可导致气道阻塞和呼吸困难的肺部疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。
主要症状包括气促、咳嗽、咳痰等,严重影响患者的呼吸功能。
引起COPD的原因
COPD的主要原因是长期吸烟,也可以由空气污染、职业危害等诱发。
因此,戒烟是预防和控制COPD的最佳方法。
COPD的预防和治疗
除了戒烟,以下措施有助于预防和治疗COPD:
- 定期进行体育活动,增强肺功能和身体健康;
- 避免空气污染,尽量呆在空气清新的环境中;
- 合理使用药物治疗,如吸入式药物和口服药物,以缓解症状;
- 定期接受医生的检查和指导,及时调整治疗方案。
生活中的自我管理
对于患有COPD的患者,除了医学治疗外,以下自我管理措施
也很重要:
- 注意保持室内空气流通,避免有害气体积聚;
- 调整饮食结构,平衡营养,增强抵抗力;
- 避免呼气过度劳力,控制体力活动强度;
- 学会合理利用呼吸肌肉,进行深呼吸和练;
- 定期检查血氧饱和度,及时发现异常。
以上是关于慢性阻塞性肺疾病的一些健康宣教内容,希望能够帮助大家更好地了解和管理COPD,提高生活质量,并减少疾病的发展和恶化。
如有更多疑问,请咨询医生或专业健康机构。
慢支的健康教育
以下是慢支患者的健康教育内容:
1. 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)
- COPD是一种进展性的肺部疾病,主要特征是气道阻塞引起的呼吸困难。
- 认识COPD的病因,主要是长期吸烟、环境因素和遗传因素的综合作用。
2. 确定诊断和治疗计划
- 在出现持续咳嗽、咳痰、气短等症状时,及时就医以获得准确的诊断和治疗计划。
- 慢支患者可能需要使用支气管扩张剂和吸入类固醇等药物来帮助管理症状。
3. 掌握合适的运动和锻炼
- 定期进行适度的有氧运动,如散步、游泳或骑自行车,以提高肺功能和养成良好的运动习惯。
- 避免剧烈的锻炼或过度的运动,以免加重呼吸困难。
4. 建立良好的饮食习惯
- 慢支患者应采取均衡的饮食,增加摄入富含维生素C和E 的食物,如水果和蔬菜。
- 避免高脂肪、高盐和高糖的食物,以及过度饮酒。
5. 避免空气污染和致敏物质
- 尽量避免吸烟和被动吸烟的环境,以及其他有害气体和颗
粒物的暴露。
- 如可能,减少接触过敏原的机会,如尘螨、花粉和宠物皮屑。
6. 定期随访和关注病情变化
- 定期复诊和进行肺功能测试,以评估病情的变化和调整治疗方案。
- 总是密切关注自身的健康状况,及时报告任何新的或恶化的症状。
请注意:本文仅供参考,具体治疗方案和建议应根据医生的指导进行调整。
copd的健康教育慢性阻塞性肺疾病(COPD)的健康教育慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种长期进行性的呼吸系统疾病,其主要表现为气流受限和呼吸困难。
这种疾病主要由慢性支气管炎和肺气肿等病症引起,其中吸烟是最常见的风险因素之一。
COPD会严重影响患者的生活质量,所以对于患者和家人进行有效的健康教育非常重要。
以下是一些COPD健康教育的重点内容:1.了解COPD的症状和诱因:教肓籍养藉苋㧷腕纯ん带烨灼蝓呛221猷嗯觥俺。
了解COPD的早期症状,如咳嗽、咳痰、气短等,有助于患者及时就医。
2.戒烟:吸烟是COPD的主要风险因素,教育患者戒烟对于减缓疾病进展至关重要。
提供戒烟的方法和支持,如尼古丁替代疗法和心理辅导。
3.合理用药:COPD的治疗通常包括使用支气管舒张剂、吸入类固醇等药物。
教育患者正确使用药物,并告知使用药物的时间和剂量。
4.呼吸训练:教育患者进行呼吸训练,包括深呼吸、腹式呼吸和咳嗽训练。
这些训练能够增加肺活量和改善呼吸困难。
5.保持锻炼:教育患者在医生指导下进行适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
锻炼有助于提高肺功能和身体的耐力。
6.预防感染:COPD患者容易受到呼吸道感染的影响,所以需要教育患者如何预防感染,如勤洗手、避免人群拥挤的地方等。
7.饮食调理:指导患者保持健康的饮食习惯,摄入足够的营养和水分,增强免疫力。
8.与家人沟通:教育患者与家人沟通,让家人了解COPD的疾病特点和患者的需求,以获得更好的支持和关爱。
总而言之,COPD的健康教育应该注重患者的认知和自我管理能力的培养,让他们能够更好地控制疾病,提高生活质量。
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慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规
1、保持室内适宜温、湿度和空气新鲜。
2、给予端坐位或半卧位,利于呼吸
3、给予持续低流量吸氧(氧流量1~2L/Min,时间不低于15小时/日),并观察氧疗有效指标。
4、遵医嘱正确使用抗炎、止咳、平喘祛痰等药物,观察疗效和副作用。
5、做好心理护理和基础护理。
6、保证每日足够的热量、蛋白质,鼓励多饮水,避免食用产气的食物,少量多餐。
7、鼓励并指导病人正确的咳嗽,促进排痰,痰液较多不易咳出时,可采用雾化吸入,必要时吸痰。
8、遵医嘱使用BIPAP呼吸机,护理见BIPAP呼吸机护理常规
健康教育指导:
1、缓解期指导病人呼吸训练(缩唇、腹式呼吸)并指导病人进行有氧锻炼。
2、戒烟并减少被动吸烟。
3、引导病人以积极的心态对待疾病,保持最佳的心理应对状态。
4、指导家庭氧疗。
5、预防感冒。
慢阻肺患者健康教育慢阻肺患者健康教育什么是慢阻肺?慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)是一种导致气流受限的慢性疾病,主要特点是气道阻塞不可逆,并且随着疾病的进展会逐渐加重。
慢阻肺多发于吸烟者,但不仅限于吸烟者,长期接触有害烟雾、空气污染物和化学品也可能导致该疾病的发生。
慢阻肺的症状慢阻肺的主要症状包括:- 气短:患者感到呼吸急促,并且在进行较轻度的体力活动后需要休息。
- 咳嗽:患者经常咳嗽,并且咳嗽的痰常常带有黄绿色或白色。
- 喘息:患者出现呼吸急促、呼吸困难或哮喘。
为什么慢阻肺患者需要健康教育?慢阻肺是一种慢性疾病,尽管无法治愈,但通过有效的管理和自我控制,可以减轻症状并改善生活质量。
因此,慢阻肺患者需要进行健康教育,以了解该疾病的基本知识和如何管理症状。
健康教育的目的是提供慢阻肺患者所需的信息,培养健康行为和自我管理的能力,并促进患者与医务人员之间的合作和沟通。
通过健康教育,患者可以了解慢阻肺的病因、症状、治疗方法和预防措施,从而更好地控制和管理疾病。
慢阻肺健康教育的内容1. 基本知识:慢阻肺患者应了解疾病的基本知识,包括病因、发病机制、症状和诊断方法等。
这有助于患者理解自身疾病的特点,为后续的自我管理做好准备。
2. 生活方式:慢阻肺患者的生活方式对于疾病的控制和管理至关重要。
教育患者改变不健康的生活习惯,如戒烟、减少接触空气污染物和化学品,饮食健康,适度运动等,这些都有助于减轻症状和疾病进展。
3. 药物治疗:慢阻肺患者需要定期使用药物来缓解症状并控制疾病的进展。
健康教育应该包括对常用药物的介绍,包括吸入式雾化剂、支气管扩张剂等,并指导患者正确使用药物。
4. 运动训练:适度的运动对于慢阻肺患者非常重要。
健康教育应该包括如何进行适度的有氧运动和力量训练,以增强患者的肺功能和体力。
5. 面对应对:慢阻肺患者在日常生活中可能会面对不同的应激情况,如气候变化、感染等。
慢阻肺患者健康宣教内容-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病。
它主要由慢性支气管炎和肺气肿两种情况引起,这两种情况会导致气道的阻塞和肺功能的不完全恢复。
据统计,全球有数亿人受到COPD的困扰,而在发达国家,它已成为第三大致死原因。
COPD的主要特点是气道阻塞,这意味着空气在患者的肺部进出不畅。
常见的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难以及胸闷等。
随着病情的进展,患者可能会出现呼吸急促、活动耐力下降等症状。
肺功能检测是诊断COPD 的关键方法,它可以评估患者的肺功能状况和气流阻塞程度。
慢性阻塞性肺疾病在生活中产生了很大的影响,严重影响了患者的生活质量。
此外,COPD还会增加患者患肺部感染、心血管疾病等其他并发症的风险。
因此,对慢阻肺患者进行健康宣教非常重要。
本文将详细介绍定义和特点,以及慢阻肺患者常见的症状和体征。
同时,我们会强调慢阻肺患者健康宣教的重要性,并提供一些合适的健康宣教内容和方法。
通过本文的阅读,读者将能够更好地了解慢阻肺疾病,并为患者的健康管理提供参考和指导。
1.2 文章结构文章结构部分可以包括以下内容:文章结构的目的是为读者提供一个清晰的导引,以便他们可以更好地理解和阅读整篇文章。
通过合理的结构安排,使文章的内容有条理、层次分明,便于读者理解核心观点和逻辑关系。
本文的结构包括以下几个部分:1. 引言:- 概述:简要介绍慢阻肺及其对患者健康的影响,引起读者的兴趣并提出问题。
- 文章结构:介绍本文各个章节的内容,概括全文。
- 目的:说明撰写本文的目的和意义,为下文的正文做铺垫。
2. 正文:- 阻塞性肺疾病的定义和特点:详细介绍慢阻肺的定义、病因、发病机制等基础知识,使读者对慢阻肺有一个全面的了解。
- 慢阻肺患者的常见症状和体征:介绍慢阻肺患者常见的症状和体征,包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等,以及症状的严重程度及变化情况。
慢性阻塞性肺病的健康宣教
1.生活指导
向病人及家属解释本病的发生、发展过程及导致疾病加重的因素。
改善环境卫生,加强劳动保护,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响;
告知病人戒烟是防治本病的重要措施;
嘱病人注意防寒、保暖,防治各种呼吸道感染;在呼吸道传染病流行期间,尽量少去公共场所。
2.体力训练
指导以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法,可增强患者的体力康复,改善心肺功能。
呼吸体操包括腹式呼吸与扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动在内的各种体操活动,有氧体力训练有步行、爬斜坡、上下楼梯及慢跑等。
开始运动5~10min,每天4~5次,适应后延长至20~30min,每天3~4次。
运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度。
一般1~2周后可使心肺功能显著改善。
3.康复锻炼指导
根据病人心肺功能和体力情况,为病人制定康复锻炼计划,如慢跑、快走及打太极拳等,提高机体抵抗力。
每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼,以改善通气和增加有效呼吸。
鼓励病人进行耐寒锻炼,如冷水洗脸、洗鼻等。
教会病人及家属判断呼吸困难的程度,合理安排工作和生活。
4.家庭氧疗指导
让病人及家属了解吸氧的目的及必要性。
持续低流量(1~2L/min),>15h/d。
告知病人吸氧时注意安全,严禁烟火,防止爆炸。
氧疗装置要定期更换、清洁和消毒。
慢阻肺健康宣教手册
摘要:
一、了解慢阻肺
二、慢阻肺的预防
三、慢阻肺的治疗和康复
四、日常生活管理
五、紧急情况的应对
正文:
一、了解慢阻肺
慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺病(COPD),是一种以气道气流受限为主要临床特征的不可逆性肺部疾病。
它主要由肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应引起。
慢阻肺的早期症状通常为咳嗽和少有喘息,随着病情进展,患者会出现呼吸困难。
二、慢阻肺的预防
预防慢阻肺的关键在于戒烟,避免吸入有害气体和颗粒。
如果因职业或环境原因导致肺部受损,应尽早脱离相关环境。
同时,加强保暖,避免受凉,进食高蛋白、易消化食物,增强身体免疫力。
三、慢阻肺的治疗和康复
慢阻肺的治疗不仅包括药物治疗,还需要配合康复训练。
患者应保持积极的心态,配合医生的治疗。
在康复过程中,可以进行适当的锻炼,如肺功能锻炼、呼吸训练等。
四、日常生活管理
在日常生活中,慢阻肺患者应注意饮食,进食清淡、易消化、富含水分和维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等。
同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜,加强身体锻炼。
五、紧急情况的应对
在面临急性加重期时,患者应按照医生的建议进行治疗,如氧疗、抗生素治疗等。
在家庭护理中,家属或护理人员可以帮助病人进行体位引流,轻轻地在病人背部叩击,帮助痰液引流。
通过以上内容,我们希望广大读者能更好地了解和应对慢阻肺,提高生活质量,延缓疾病进程。
慢性阻塞性肺疾病的健康宣教
什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)?
慢性阻塞性肺疾病,简称COPD,是一种慢性呼吸系统疾病,
主要特征是呼吸道受限和气体交换异常。
它常常是由吸烟、空气污
染和遗传因素等引起的,患者通常会出现气喘、咳嗽和咳痰等症状。
如何预防慢性阻塞性肺疾病?
- 戒烟:吸烟是导致COPD的主要原因,戒烟是预防和控制COPD的最有效方法。
- 避免吸入有害气体和颗粒物:尽量避免吸入空气中的粉尘、
化学物质和空气污染物,使用空气清新机或口罩等防护设备。
- 注重室内空气质量:注意通风换气,保持室内清洁干净,减
少室内污染源。
- 增加体力活动:适当进行有氧运动,增加肺功能,改善呼吸
系统健康。
- 进行疫苗接种:接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等,减少呼吸
道感染和并发症的风险。
如何管理慢性阻塞性肺疾病?
- 合理用药:根据医生的指导,按时、规范地使用所开具的药物,如支气管扩张剂、吸入性类固醇等。
- 应对气候变化:寒冷、潮湿和大气污染等气候因素可诱发COPD症状,做好相应的防护工作,避免加重病情。
- 营养均衡:保证摄入足够的营养,多食用新鲜蔬菜和水果,
适当控制盐分摄入,避免肥腻食物。
- 定期检查:定期复诊、定期体检,根据医生的建议进行肺功
能测试和其他检查,及时调整治疗方案。
总结
慢性阻塞性肺疾病是一种常见、严重的慢性疾病,对患者的身
体健康和生活质量有很大的影响。
预防和管理COPD是非常重要的,通过戒烟、保护呼吸道、科学用药和健康生活方式等方法,我们可
以降低罹患COPD的风险,控制疾病的进展,并提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病的健康指导
崇州市中医医院四川崇州 611230
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下。
因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,造成巨大的社会和经济负担。
所以需要对患者加以指导,具有极大现实意义。
1、慢性阻塞性肺疾病的定义和发病机制
慢性阻塞性肺疾病是一种肺部疾病,其发病机制包括气道与肺部炎症,会导致气道和肺
部结构改变,出现黏液纤毛功能发生障碍,最终会导致气流受限不完全可逆的慢性肺部疾病。
其中,引发慢性阻塞性肺疾病的原因包括四点:分别是吸烟,吸烟为重要的发病因素,吸烟
者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍,烟龄越长,吸烟量越大,COPD患病率越高;职业性粉尘与化学物质接触、接触职业粉尘及化学物质浓度过高或时间过长时,均可能产生
与吸烟类似的COPD;空气污染、反复呼吸道感染。
感染是COPD发生发展的重要因素之一;蛋白酶-抗蛋白酶失衡,吸入有害气体、有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强,而抗
蛋白酶产生减少或灭活加快,吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性;氧化应激等其他
因素。
2、慢性阻塞性肺疾病的健康指导
2.1 稳定期治疗
①休息指导:护理人员需要引导患者取舒适的体位,且住院期间患者病房要保持安静、
舒适,将温度与湿度调节到合理范围之内,要从根本上避免患者直接吸入冷空气,避免受凉
感冒,如果患者吸烟则要叮嘱患者戒烟。
②饮食指导:指导患者多摄入高能量、高蛋白、高维生素的食物,且还要做到少食多餐,饭后不可平卧,否则不利于消化[1]。
对于腹胀的患者而言要进食软食,并且要做好细嚼慢咽,同时,值得注意的一点,不可摄入汽水、马铃薯等容易产气的食物,同时也不可摄入油煎食物、干果等,否则容易引发便秘。
③呼吸功能锻炼指导:在呼吸锻炼的时候可以根据患者的实际情况采取不同的护理指导,其中腹式呼吸较为常用,主要的训练方法是取立位,将上身肌群放松,其中一手放到腹部,
另外一手放到胸前,在吸气的时候要尽力挺起腹部,也可以用手加压腹部,在呼气的时候患
者要保证腹部处于内陷状态,尽可能的将气呼出去。
还有一种是缩唇呼吸法,这种呼吸方法
主要是让患者用鼻子吸气,做吹口哨的样子,缓慢的呼气,在感到费力的情况下,要自动调
节呼吸频率与呼吸深度。
④氧疗指导:通常会采取鼻导管持续低流量吸氧的方式,其氧流量在1—2L/min,如果
患者实施无创机械通气,护理人员则需要观察患者的面罩,是否出现漏气现象。
2.2 出院指导
①戒烟:COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体
免疫力。
戒烟是预防COPD的重要措施,也是最简单易性的措施,在疾病的任何阶段戒烟都
有益于防止COPD的发生和发展。
不吸烟也不被动吸烟,控制职业和环境污染,减少有害气
体的吸入。
②社会心理支持:护理人员需要给予患者心理支持,尽可能的满足患者的需求,并且要
鼓励患者参与肺康复训练,帮助患者树立战胜疾病的自信心,同时在出院的时候,护理人员
需要以家属加以沟通,将患者相关的信息进行收集归纳,以便于日后复诊的时候使用[2]。
③药物治疗:慢性阻塞性肺疾病患者在出院之后需要继续服用药物加以治疗,其中部分
患者使用气雾剂,护理人员需要告诉患者喷雾器的使用方法以及每一次喷雾的剂量,让患者
能够在家中能够正确使用喷雾器。
其中为进一步发挥出药物的效果,需要深呼吸之后屏住呼吸,喷好后要及时的漱口,这样能够避免口腔霉菌感染,当然,患者不可随意的增加药物或
者减少药物剂量。
④家庭氧疗:部分患者需在家庭当中实施氧疗,作为一种能够缓解慢性肺症状的主要方式,可以进一步纠正患者低氧血症,减少各类并发症,提高患者的生存期。
然而需注意到的
两种,在氧疗中一种是低流量,另一种是持续,需要每天进行15个小时以上,否则无法达
到预期的效率。
氧疗的方式包括两种,分别是鼻导管与氧气面罩。
⑤饮食指导:饮食至关重要,在出院之后患者要尽可能多摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物,保证饮食的清淡,每天要多吃水果蔬菜,多喝水,增加膳食纤维素,避免摄入辛
辣刺激性食物,否则会引起便秘,引发呼吸困难[3]。
⑥感染预防:对于众多老年患者而言,需要做好感染预防工作,要尽可能的消除引发感染的各类因素,并且还要保证患者每天睡眠的充足性,制定科学且合理的锻炼方式。
加强锻炼,增强体质,提高身体免疫力,其中,可以采取的锻炼方法包括散步、打太极拳等等,运
动量要采取循序渐进的基本原则,由慢到快、由小到大,逐渐增加。
同时家属还要及时的改
善家中的环境,保证温度与湿度适宜,避免过冷,否则容易引发呼吸道痉挛,在冬天和春天,阻塞性肺疾病发生率较高,所以患者要做好保暖工作,特别是在雨雪天气不可外出。
流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物等对防止COPD患者反复感染可能有益。
此外,对于有COPD高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,尽可能早发现及时干预。
参考文献:
[1]杨凯桂. 综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能和生活的质量影响[J]. 深圳中
西医结合杂志,2016,26(05):162-163.
[2]黄坚,林焕雄,林杰,郑雪玲,丁树霞,林孟瑾. 个体化延续护理对慢性阻塞性肺疾
病患者生活质量的影响[J]. 中国护理管理,2014,14(06):583-586.
[3]陈俊. 浅谈健康指导在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果[J]. 求医问药(下半月),2013,11(04):202-203.。