下载文档原格式
ICU患者家属不同阶段需求及满足程度的调查向艳君;赛冬红;时艳华;罗彦丽【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2009(015)011【摘要】目的了解ICU患者家属不同阶段的需求状况及满足程度.方法选取符合入选标准的27名ICU患者家属,分别在患者入住24 h内及72 h后采用急危重患者家属需求量表及需求满足程度量表进行调查.结果在家属需求中,病情保证为家属最重要的需求,24 h内与72 h后比较差异无统计学意义;而获得支持及自身舒适方面72h后明显高于24 h内,差异有统计学意义(P<0.01);72 h后需求满足程度高于24 h内,在获取信息方面明显高于24 h内,差异有统计学意义(P<0.01).结论不同阶段患者家属的需求及满足程度不同,ICU医护人员应充分重视患者家属的各种需求,提升其满足程度.%Objective To investigate the needs and its satisfaction degrees of the family members of ICU patients at the different stages. Methods 27 patients' family members who were complied to the selected standard were investigated by the Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI) and the Needs Met Inventory (MNI) within 24 hours and after 72 hours separately after the patients were admitted in the ICU. Results The subscale of assurance of the patients was the important one of patients' family members' needs, so there was no statistical significance between the condition within 24 h and the condition after 72 h (P > 0.05). The conditions of support acquisition and comfort after 72 h were obviously higher than the conditions within 24 h, so the difference had statisticalmeaning (P < 0. 01). The degrees of satisfaction after 72 h was higher than that within 24 h. Sufficiency in information after 72 h was obviously higher than that within 24 h, showing a statisticeal meaning (P <0.01). Conclusions The needs and its satisfaction degrees of ICU patients' family members at the different stages are different. The ICU medical staff should pay full attention to all kinds of patients' needs, thereby increasing their satisfaction degrees.【总页数】4页(P1015-1018)【作者】向艳君;赛冬红;时艳华;罗彦丽【作者单位】100074,北京,中国航天科工集团731医院ICU;100074,北京,中国航天科工集团731医院ICU;100074,北京,中国航天科工集团731医院ICU;100074,北京,中国航天科工集团731医院ICU【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.ICU患者家属需求及需求满足程度调查研究2.不同阶段颅脑外伤患者家属需求的调查分析3.ICU患者家属需求及满足程度的调查4.重症监护病房患者家属需求及满足程度调查研究5.ICU患者家属针对性需求下多元化阶段式健康教育模式的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ICU住院病人家属医疗服务满意度及影响因素调查王莹;张岚【摘要】[目的]评估ICU住院病人家属对医疗护理服务的满意程度,探讨尚需改进的服务内容,提高家属满意度。
[方法]应用ICU病人家属的满意度问卷(FS ICU 24)对天津医科大学总医院重症医学科(GICU)、神经外科 ICU(NICU)住院治疗的病人家属120人进行调查。
[结果]家属的满意度总分为(66.73±13.76)分,照护满意度得分为(63.52±15.77)分,决策满意度得分为(71.94±12.57)分。
家属满意度与病人疾病严重程度呈正相关(r=0.679,P=0.006)；家属的需求和信息提供方面是医疗护理中亟须提高的方面。
[结论]ICU住院病人疾病越重,家属的满意程度越高；临床工作者应对家属需求和信息提供给予更多的关注,为医疗护理服务提供一定的依据。
【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P102-104)【关键词】ICU;满意度;家属;影响因素【作者】王莹;张岚【作者单位】300052，天津医科大学总医院;300052，天津医科大学总医院【正文语种】中文【中图分类】R473随着新的医学模式的发展，由以疾病为中心护理模式转变为以病人为中心的护理，医患关系更加紧张复杂，近几年医务工作者成为医疗纠纷暴力事件牺牲者的事件频繁发生［1，2］，对医务工作者提出了更高的要求。
自2010年我院开始实施优质护理服务，其目标为做到政府满意、病人满意和社会满意。
目标的实现需要优质的医疗护理质量为基础，而对于环境特殊的重症监护室（ICU），疾病不确定性大、医疗技术复杂，需要多学科协作并作出正确的医疗决策，而由于病人的意识障碍或镇静状态等原因，家属往往作为决策代理者参与到医疗决策中，因此，家属满意度是评价医疗护理服务质量的一个重要工具。
本研究应用专用于ICU病人家属满意度问卷（FS－ICU－24）［3］对住院ICU 病人家属的满意度进行调查，以指导并改善ICU的医疗护理服务。
急危重症患者家属心理需求情况调查与分析作者：陈艳何兰燕来源：《医学信息》2015年第01期摘要：目的了解急危重症患者家属心理需求满足程度。
方法采用自制问卷调查表对百色市两家三甲医院共136名急诊危重患者家属进行问卷调查。
结果 94.12%的家属对患者病情不了解；93.38%家属对治疗方案不满意；而仅7.35%家属从医生方面了解患者病情。
结论急诊医护人员在抢救患者的同时应重视家属这一群体的心理需求的满足，以维护其身心健康，帮助其度过心理难关，从而有利于医患纠纷的防范。
关键词：急诊科；急危重症；家属；问题急诊科是医院的窗口，是抢救生命的前沿阵地[1]，接诊的对象是急危重患者，而所谓的"急危重患者"通常是指人所患的疾病为某种紧急、濒危的病症[2]，此类患者病情紧急且变化快，需要采取紧急救治措施方可挽救患者生命。
急危重症患者由于病情来势凶险、紧急，其心理难于适应，需要家属的帮助。
Kleiber C[3]等调查结果显示，急危重患者家属会经历很大的情感波动而表露出震惊、疑惑和焦虑等情绪反应，尤其在患者入院72h内。
了解患者家属的需求及满足情况可针对性地消除患者家属的负性情绪，帮助患者早日康复[4]。
目前国内外对医疗纠纷的研究报道很多，而作为医疗纠纷高发区的急诊科及高发人群的急诊危重患者家属的研究较少，本研究采用自制问卷调查表，调查急诊危重症患者家属需求的现况，旨在寻求满足家属的心理需求方法和途径，以增进护患之间的理解和配合，提高医疗服务质量，提高患方对医院的满意度，减少医疗纠纷的发生。
1 资料与方法1.1 一般资料调查对象为2011年2月～2012年5月在右江民族医学院附属医院和百色市人民医院急诊科就医的急危重症患者的家属。
列入家属范畴包括患者的父母、配偶、子女和兄弟姐妹等直系亲属，年龄18～60岁，无理解障碍及言语表达缺陷，能配合调查并有一定的中文阅读能力，可独立完成问卷。
1.2 方法本次调查发放问卷共145份，收回145分，有效卷为136份。
重症监护室患者家属需求研究进展摘要：重症监护室的护理常以患者为中心，忽视了患者家属的需求，而重症监护室患者家属的需求已成为临床危重护理日益关注的问题。
本文综述了4种重症监护室家属需求测评工具的内容、信效度、评估对象以及5种重症监护室家属需求，提出国内外评估重症监护室家属需求最常用的工具及最常见的家属需求。
护理人员在对患者进行护理时，还应及时了解并关注患者家属的需求，以进一步促进患者尽快康复。
关键词：重症监护室；患者家属；家属需求前言：医疗行业发展中，重症监护室护理以患者为中心，对于患者家属需求欠缺考虑。
近些年来，我国护理事业发展迅速，同时重症监护患者家属需求引起了当今医疗领域的高度关注。
多年以来，中国重症监护室护理人员方面处于紧缺的状态，使得在岗护理工作人员缺少足够时间和充沛的精力，关注患者家属需求。
医疗界相关学者认为：针对重症患者家属需求及时评估，做到全面的满足，能够有效减轻患者家属焦虑等不良情绪，促进患者快速康复，提升患者治疗依从性。
此外，了解和关注患者家属需求，有利于医护人员针对患者制定出可行、高效的治疗方略，从而避免资源非必要浪费。
根据相关数据研究证明，针对重症患者实施科学、有效的护理干预，并且充分的满足患者家属的实际需求，能够使得患者生理情况得到较大程度的改善。
鉴于此，笔者针对重症监护患者家属需求展开了进一步的论述，希望能够通过科学干预措施，满足患者家属提出的要求，进而极大的提升重症患者康复速度与效果。
1重症监护室介绍重症监护室，简称ICU，是各大医院集中性监护及救治危重患者的一门非常专业的科室。
受重症监护患者疾病不确定性、 ICU 制度、患者因素以及患者家属本身因素影响，患者家属难免会产生巨大的心理与精神层面的压力，从而产生心理与生理上的变化。
家属作为患者重要的社会支持系统，直接关系着患者心理健康性及康复程度。
所以医护人员需对患者家属切身需求加以关注和了解，深入研究患者家属需求，做好充分满足，以促进患者快速康复。
急诊患者家属心理需求的调查分析与护理【关键词】患者关键词：急诊；患者家属；心理需求随着人口的日趋膨胀和交通科技的日益发达，车祸与意外伤害发生的比例日益增加，使得急诊患者近年呈不断上升趋势。
急诊患者生命处在危险状态，家属不同程度的存在焦虑，心理紊乱和情绪变化。
在急救室的抢救治疗过程中，家属常被隔离在急诊室外，故急诊患者家属的心理常被忽视和忽略。
由此看来，了解急诊患者家属的需求及焦虑因素帮助急诊患者家属正确面对此类危机是非常重要的。
1资料与方法1.1一般资料: 我科对1999年4月至2005年4月400例急诊患者家属进行了心理需求调查分析。
发放问卷300份，回收有效问卷290例（回收率96.7%）其中男性185人,女性105人,重症患者家属178人,一般急诊患者家属112人,自费患者195人,公费95人。
1.2方法：采有问卷调查法。
包括病后或伤后来院时间，急诊患者诊断，医疗费用来源，患者家属的性别、年龄、文化程度、职业和角色，急诊患者家属情绪：焦虑、恐惧、悲伤等，回收全部问卷后应用SAS统计软件进行统计分析，将患者家属心理需求按序排列。
组间差异性比较采用X2检验。
2结果2.1心理需求比较结果表明，重症患者家属的心理需求高于一般急诊患者家属，两者比较差异显著P〈0.05；自费患者家属心理需求高于公费患者家属，但无显著差异P〉0.05；女性家属心理需求高于男性家属P〈0.05。
见表1。
2.2心理需求表现：调查表中列出15项具体心理需求，根据个体心理需求比较，我们将前10项按序排列。
见表2。
表1急诊患者家属心理需求比较（略）注:＊P<0.05(重症患者家属心理需求与一般家属需求比较);※P>0.05(自费患者家属心理需求与公费患者家属心理需求比较);△P<0.05(女性家属心理需求与男性家属心理需求比较)3讨论心理需求系指个人的一种心理需求，此要求如能满足则能解除或降低其焦虑与烦恼，而且能改善目前状况的立即感觉，能增加舒适及幸福感。
·调查研究·神经外科ICU患者家属需求调查分析邱淑琴，张丽绒(福建省医科大学附属漳州市医院福建漳州363000)摘要目的:探讨神经外科ICU患者家属的需求，以采取针对性的护理。
方法:应用调查问卷对80名ICU患者家属进行需求调查。
结果:家属最关心的是患者是否得到最佳救治、病情的进展情况、治疗效果，其次是对护理工作不了解、担心护士人力不足、希望每天探视患者，再次是担心医疗费用等;最不关心的是家属等待休息环境。
结论:ICU护士必须正确认识患者家属需要，及时与患者家属沟通，给予积极的心理支持和社会支持，帮助患者家属应对患者病重时的危机，以提高护理质量。
关键词神经外科ICU;家属;需求中图分类号:R473.6文献标识码:A文章编号:1006－7256(2011)05－0046－02ICU患者病情危重，其家属作为患者的支持系统和授权人，对患者的身体和心理康复、决定治疗方案起着重要作用［1］。
神经外科ICU收治的是重型和特重型颅脑损伤的危重患者，75%患者为突然遭受车祸所致，发病突然且病情危重，随时面临死亡。
ICU环境相对封闭，采取无家属陪伴的管理模式，对于探视和陪伴有着严格规定，对家属产生强烈的情感冲击［2］。
尤其是神经外科ICU患者常意识丧失，家属感受的压力比患者更强烈。
为更好地了解患者家属的需求，2009年7 11月，我们对80名神经外科患者家属进行调查，以采取针对性护理，减轻患者家属的压力。
现报告如下。
1对象与方法1．1调查对象本组神经外科ICU患者80例，男49例，女31例;年龄17 72岁;车祸致脑部外伤60例，动脉瘤破裂出血9例，高血压脑出血7例，脑血管畸形术后4例;医疗保险35例，新农村合作医疗保险34例，费用自付11例。
调查患者家属80名，男53名，女27名;年龄15 67岁，平均50．38岁;与患者的关系;父母15名，子女28名，配偶25名，其他12名;文化程度:小学及以下25名，初中20名，高中19名，大学16名。
ICU患者心理需求调查分析及护理ICU收治的是重症患者，病情变化迅速，同时患者的机体免疫力差，易遭受获得性感染，因为ICU具有较完善的医疗设施、监护技术等，可及时判断患者病情的变化，可迅速采取有效的治疗和护理措施，提高患者的救治成功率，所以ICU不允许家属陪护，甚至连探视都有非常严格的限制。
这些可造成患者因环境陌生，气氛紧张，及缺少亲人陪伴等造成焦虑与烦躁，从而影响病情的恢复[1]，为了解ICU患者的心理需求情况，以便于今后护理人员有的放矢地为患者提供帮助和护理，我们对175位ICU患者进行了调查，并对结果进行了分析讨论，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 临床资料2010年12月-2011年4月我院ICU收治的175例患者，其中男性103例，女72例，年龄25-77岁，调查对象选择入ICU24小时以上，清醒患者。
1.2 调查方法3 护理3.1 及时告知病情，反馈信息我院ICU病房收治的对象主要是全麻术后以及内、外科重症患者，尤以全麻术后患者为主。
在外科全麻术后患者中，90%以上的患者术后清醒后的第一个问题就是询问手术是否成功，从本次调查结果也可以看出，95%的患者关心疾病预后情况，由此可见对于患者而言获得疾病预后信息是非常重要的心理需求。
一些研究已证实，手术可引起患者较强的心理应激反应[2]，为此作为护理人员要对患者心理进行积极干预，以减轻患者的心理应激。
针对这种情况，ICU护士应在患者清醒后立即向患者传递手术成功完成的信息，并在随后的护理过程中向患者介绍疾病预后转归情况，向患者介绍治疗成功的病例，建立患者治愈的信心，保证患者良好的心理状态。
3.2 多与患者沟通，利用社会支持力量由于限制患者家属探视，此外ICU患者多为重症患者，限制了病友间的交流，加以环境的陌生都使得患者产生孤独、无助感。
本次调查中85%的患者表示了在消除孤独感方面的心理需求。
为此，ICU护士应在工作中多与患者交流，建立良好的护患关系，给予患者良好的生活护理，同时仔细观察患者的面部表情，语言，动作等表现，启发患者交谈，了解其对疾病的认识态度及对治疗的要求，帮助其认识环境，减轻心理负担，减少不必要的猜疑和忧虑；疏导患者合理发泄情绪。
・调查性研究・ICU患者家属需求及满足程度的调查陈晓杰(首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房,北京100053)摘要:目的 调查ICU患者家属需求的重要程度及满足程度,并探讨两者之间的关系及单个家属需求满足程度的量化判断方法。
方法 80名神经内科ICU患者家属于患者进入ICU24～36h后接受危重患者家属需求量表(critical care family needs inventory,CCFNI)及需求满足程度量表(NMI)的调查。
结果 ICU患者家属需求的重要程度和满足程度由高到低依次为病情保证(92.3%和84.8%)、获取信息(91.3%和70.5%)、接近患者(86.1%和63.8%)、获得支持(65.3%和4319%)和自身舒适(44.8%和41.3%)。
80名家属中,有10%其需求满足程度较低,56%满足程度中等,34%满足程度较高。
结论 ICU患者家属需求的重要程度及其满足程度基本一致,均为病情保证最高,获取信息和接近患者次之,获得支持和自身舒适最低;单个ICU患者家属需求满足程度的量化判断仍需进一步探讨和临床验证。
家属的需求不同所采用的护理措施不同,应对每位家属施行个体化护理。
关键词:重症监护病房;家属;需求;调查研究中图分类号:R47212;R197.323 文献标志码:A 文章编号:1008-9993(2007)12A-0016-04Investigation of N eeds and Its Fulf illment from R elatives of Patients in Intensive C are U nitCH EN Xiao2jie(Neurological Intensive Care Unit,Xuanwu Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing100053,China)Abstract:Objective T o investigate the importance and fulfillment of the needs from the relatives of the criti2 cally ill patients in intensive care unit(ICU),and explore the correlation between the importance and fulfill2 ment of the request and the quantitative evaluation of request satisfaction of a single family member.M ethods E ighty adult relatives of critically ill patients in ICU were enrolled to complete the Critical Care FamilyNeeds Inventory(CCFNI)and the Needs Met Inventory(MNI)during the first24to36h after the patients were admitted in the neurological ICU.R esu lts For both the importance level and the satisfaction levels of the needs of the family members,the subscale of assurance(92.3%and84.8%,respectively)was the high2 est followed by sufficiency in information(91.3%and70.5%)and access to the patients(86.1%and 6318%),whereas support acquisition(65.3%and43.9%)and com fort(44.8%and41.3%)were the low2 est.Of the80family members,10%reported low need satisfaction level,56%expressed moderate satisfac2 tory,and34%were well satisfied.C onclusion The importance levels and the satisfaction levels of the needs of the family members of the critically ill patients are basically consistent,and the quantitative evaluation of need satisfaction level for a single family member remains to be further explored and clinically validated.In2 dividualized nursing interventions should be administered to the family members.K ey w ords:intensive care unit;family members;needs;investigation st udy[Nurs J Chin PLA,2007,24(12A):16219]3 重症监护病房(intensive care unit,ICU)的患者病情危重,家属处于强烈的应激状态,可产生多种需求[1]。
对他们的需求进行及时评估和满足可以提高整个家庭的应对能力。
目前,国内外主要报道了不同影响因素下的家属需求及护士和家属对家属需求认识上的差异[225],以及患者家属满足和未满足的需求及护士和家属对家属需求满足程度认识上的差异[526],而国内对ICU患者家属需求满足情况的研究则相对较少[7]。
在实际工作中护理人员掌握有关ICU患者家属这一群体普遍的需求及这些需求被满足程度的信息,以及单个家属需求满足程度的判断方法,对家属实施个体化护理尤为重要。
本课题对此进行了研究。
1 对象与方法1.1 对象 选择2007年1月至2007年4月在首都医科大学宣武医院神经内科ICU住院患者的家收稿日期:2007208228;修回日期:2007211201作者简介:陈晓杰(19822),女,北京人,护师,本科,主要从事临床护理工作属80名,并符合以下入组条件:年龄≥18周岁,无智力或精神障碍,在患者的照料过程中起重要作用,为患者家庭中的主要成员(父母、配偶、子女、同胞兄弟姐妹),有一定阅读及理解能力,自愿接受调查。
其中,男32例,女48例;文化程度:大专以下41例,大专19例,本科16例,研究生及以上4例;与患者的关系:夫妻21例,子女40例,兄弟姐妹11例,父母8例;家属的ICU经历:有23例,无57例。
1.2 方法1.2.1 调查方法 征得所在科室的同意后,对符合要求并签署知情同意书的患者家属进行问卷调查。
调查人员于患者进入ICU24～36h后在家属等候室或其他方便的地方完成问卷。
家属与患者的比例为1∶1。
所有量表当场填写当场收回。
每份量表20～30min完成。
本调查共发放问卷80份,回收有效问卷80份,有效回收率为100%。
1.2.2 调查工具 由三部分组成:(1)人口统计学调查问卷:由研究人员自行设计,主要内容包括:家属的性别、年龄、学历、与患者的关系、有无家属住进ICU经历等。
(2)危重患者家属需求量表(t he criti2 cal care family needs inventory,CCFN I)[2,3,8]:由Molter[2]1979年首次制定,包括45条需求项目, 1991年Leske[3]将其分为5个方面,即获得支持15条、自身舒适6条、获取信息8条、接近患者9条、病情保证7条。
各项需求按重要程度评分分为4级:1分为不重要;2分为一般重要;3分为比较重要;4分为非常重要。
总分45～180分,分值越高需求重要程度越高。
本研究采用2006年刘辉等[8]翻译的中文版CCFN I,需求的总体和5个方面的Cronbach’sα系数分别为0.83和0.76～0.85,两种版本CCFN I的Pearson相关系数均在0.70以上。
(3)需求满足程度量表(t he needs met invento2 ry,NM I):1991年Warren[6]由CCFN I改制而成,即把CCFN I的评价指标由重要程度改为满足程度,其需求项目在内容、数量和分类上同CCFN I。
各项需求按满足程度分分为4级:1分从未满足;2分有时满足;3分通常满足;4分总是满足。
总分45～180分,分值越高满足程度越高。
该量表总体Cron2 bach’sα系数为0.94[9]。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析,计算频数、百分数及均数和标准差。
2 结果2.1 ICU患者家属一般需求的重要程度和满足程度2.1.1 ICU患者家属较重要和较不重要的需求 ICU患者家属认为较重要和较不重要的前10项需求分别见表1和表2。
表1 ICU患者家属认为较重要的前10项需求CCFNI需求项目评分( x±s)3或4分(%)1.当患者病情变化时,能有人打电话通知我们c 3.83±0.38100.02.保证患者得到最佳的救治a3.81±0.42100.03.清楚患者目前接受的治疗b 3.78±0.42100.04.能让我了解患者的预后a 3.77±0.4897.55.医护人员能如实回答我的问题a 3.77±0.42100.06.当患者的治疗方案将有变化时,医护人员能及时告知我c 3.74±0.5097.57.能感觉到病情有好转的希望a 3.71±0.4998.88.清楚患者进行特殊治疗的目的b 3.71±0.5196.39.每天都能得到有关患者病情的消息c 3.71±0.5697.510.希望每天和医生交流以了解患者目前病情变化b 3.67±0.5797.5 注:a2病情保证;b2获取信息;c2接近患者表2 ICU患者家属认为较不重要的前10项需求CCFNI需求项目评分( x±s)3或4分(%)1.希望能允许有时大声哭叫d 1.93±0.9723.82.了解医院能提供的宗教服务d 1.97±0.9527.53.希望任何时候都能独处d 2.01±0.9723.54.希望家属休息室附近设有浴室e 2.01±0.9528.85.允许牧师、宗教人员或心理医生等为患者提供心理安慰d 2.20±0.9641.06.希望偶尔能允许暂时离开医院片刻e 2.21±0.9640.07.能和ICU医护人员谈论我的不良情绪,如负罪感生气等d 2.40±0.9740.08.希望了解某些能帮助解决家庭问题的人员d 2.44±0.9646.39.希望家属休息室内有舒适的休息设备e 2.55±0.9746.310.希望了解其他可以解决患者问题的人员d 2.61±0.9755.0 注:d2获得支持;e2自身舒适N urs J Chin PL A2.1.2 ICU患者家属需求的满足程度 ICU患者家属认为满足程度较高和较低的前10项需求分别见表3和表4。
