最新ICU危重患者护理

第五章危重症护理一、危重症患者护理常规1.将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。

2.备好急救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。

3.迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。

4.根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。

患者血压不稳时不能随意搬动。

5.保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

必要时给予氧气吸入。

6.专人看护，及时监测神志、瞳孔生命体征、尿量，注意心电监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。

7.保持各种管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

8.加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。

对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。

9.根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，鼻饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。

10.建立《危重患者病情监测记录单》．详细记录出入量，注意保持水电解质平衡。

11.每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其漱口，每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。

12.眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖。

13.观察排便情况，必要时可留置尿管，注意观察尿量、颜色、性质，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。

14.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

15.心理护理：勤巡视，多于患者交流沟通，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，以树立患者战胜疾病的信心。

二、ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节适宜的温度和湿度。

2.保持患者卧位舒适、肢体处于功能位，保持床单位整洁，预防压疮。

3.熟悉患者病情并做好基础、生活及心理护理。

危重病人一般护理常规1、病室环境整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，保持病室空气新鲜流通，注意病人的保温。

2、迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。

3、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。

4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠；定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

5、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。

6、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。

7、保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。

8、每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。

9、保护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。

10、每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。

11、观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察。

危重病人护理常规目录：1、危重病人一般护理常规2、心跳骤停病人护理常规3、休克病人的护理常规4、昏迷病人的护理常规5、过敏性休克病人的护理常规6、气管切开病人的护理常规7、气管插管病人护理常规8、急性呼吸窘迫综合征的护理常规9、喘证的护理常规10、头部内伤的护理常规11、中风的护理常规血管处，保持体温32-35度之间，遵医嘱用脱水剂、细胞活化剂，保护脑组织。

③每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60mmHg，血压测不到，应协助医生查明原因。

④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，中断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术．⑤严格记录24小时尿量，以判定病情。

⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，使用抗菌素休克病人的护理常规1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。

重症ICU患者的护理要点重症监护室（Intensive Care Unit，简称ICU）是专门为危重病患者提供高级治疗和监护的特殊病房。

在ICU中，护理人员扮演着至关重要的角色，他们需严密关注病患的病情，提供个性化的护理，确保患者的安全与舒适。

本文将介绍重症ICU患者的护理要点。

1. 呼吸系统护理重症ICU患者常伴有严重的呼吸道疾病或功能障碍，因此呼吸系统的护理尤为重要。

护理人员应定期监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅。

若患者需要辅助通气，护士需准确地设置呼吸机参数，并密切观察机器报警和患者的呼吸状况。

2. 循环系统护理重症患者常有血压不稳定、心律失常等循环系统问题。

护理人员需监测患者的血压、心率和心电图，并及时采取措施稳定患者的循环功能。

同时，注射药物、输液和血制品时应确保用量准确、速度适宜，并密切观察患者的反应和检测结果。

3. 水电解质平衡护理重症ICU患者常伴有水电解质紊乱，护理人员应定期监测患者的体温、尿量、血压和电解质指标。

在输液和营养支持过程中，应按照医嘱安排给予液体和电解质，同时注意观察患者的排尿情况和皮肤黏膜的状态。

4. 意识状态护理重症ICU患者常出现神经系统功能障碍，包括昏迷、谵妄等。

护理人员需定期评估患者的意识状态，如格拉斯哥昏迷指数（GCS），并采取措施预防褥疮、肌肉萎缩和呼吸道感染等并发症。

5. 感染控制与预防重症ICU患者抵抗力较弱，易感染各种病原体。

护理人员应定期检查患者的体温、白细胞计数和炎症指标，及时发现感染迹象。

同时，勤洗手、佩戴个人防护装备，严格遵守无菌操作规范，减少交叉感染的风险。

6. 心理支持与安慰重症ICU患者常处于生死边缘，他们及其家属面临着极大的心理压力和焦虑。

护理人员应尽力提供情感支持、耐心倾听和鼓励，缓解患者的恐惧感和孤独感。

在合适的情况下，可以适度开展心理疏导和娱乐活动，帮助患者调整心态，促进康复。

7. 评估与记录重症ICU患者的病情变化剧烈，护理人员应定期进行全面的身体评估，并详细记录患者的主观症状、客观体征、治疗过程和医嘱等信息。

ICU患者的护理要点和技巧ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是为了治疗和监测危重病患者而设立的特殊医疗设施。

在ICU工作的护理人员承担着重要的责任，他们需要掌握一系列护理要点和技巧，以确保患者的安全和康复。

本文将介绍ICU患者护理的关键要点和常用技巧。

一、必要的感染控制措施在ICU环境中，患者往往因病情严重、免疫力低下而容易受到感染。

因此，护理人员需要严格执行感染控制措施，包括洗手、戴手套和口罩、清洁消毒等。

此外，要定期更换床上用品，保持病房的空气流通，做好噪音和污染控制。

二、保持呼吸道通畅ICU患者常常需要机械通气或其他呼吸支持措施。

护理人员应确保气道通畅，及时监测呼吸频率、潮气量等指标，并定期翻身、调整体位，以避免肺不张和感染。

三、监测和管理生命体征监测和管理患者的生命体征对ICU护理至关重要。

护理人员应定期测量体温、血压、心率、呼吸等指标，并监测尿量、排便情况、血氧饱和度等。

此外，还需要密切观察患者的神经、心理状态，并随时记录和汇报相关数据。

四、缓解疼痛和不适ICU患者常常伴随着剧烈的疼痛和不适。

为了缓解患者的痛苦，护理人员应根据医嘱及时给予止痛药物，并配合其他疼痛管理措施，如按摩、热敷、音乐疗法等。

此外，还应关注患者的精神和社交需求，提供心理支持。

五、避免并发症在ICU患者的护理过程中，预防并发症是非常重要的。

护理人员应密切监测患者的营养状况、出血倾向、压疮风险等，并采取相应的措施，如给予营养支持、进行体位翻动、定期评估皮肤状况等，以预防并发症的发生。

六、维护心理健康ICU患者常常身处陌生而紧张的环境中，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应与患者建立良好的沟通，耐心倾听患者的需求和忧虑，并给予心理支持和关怀。

鼓励家属的参与和支持也是帮助患者度过困难时期的重要因素。

七、团队合作和持续学习ICU患者的护理需要护理人员之间的密切合作和紧密配合。

团队间的沟通和协调可以最大程度地提高工作效率和患者护理质量。

危重患者护理要点1.强化观察与监测：危重患者容易出现生命体征波动和疾病恶化的情况，因此需要密切观察和监测。

包括监测体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，及时记录、评估和处理。

同时也要注意患者的神志状态、意识水平、疼痛程度等方面的变化。

2.保持通畅的呼吸道：危重患者往往呼吸困难或出现窒息的情况，护理人员应随时检查患者的呼吸道通畅情况，及时清除分泌物或异物。

在特殊情况下，可以采取喉罩通气、气管插管等措施，确保患者正常通气。

3.注意充分的氧合：危重患者常常存在低氧血症的情况，因此护理人员应尽可能确保患者有充足的氧供应。

可通过给氧、吸入氧气、机械通气等方式提高患者的氧合水平，同时注重氧疗的监测。

4.维持循环稳定：危重患者常伴有血流动力学不稳定的情况，包括低血压、休克、心律失常等。

护理人员应持续监测患者的血压、心率、心电图等指标，根据情况及时采取相应的护理措施，如给予补液、输血、使用血管活性药物等。

5.疼痛管理：危重患者常常伴有严重的疼痛，因此护理人员需要积极评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛措施。

可通过药物镇痛、按摩、理疗等方式减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。

6.预防感染：危重患者的免疫功能常常受损，容易发生感染。

护理人员应加强手卫生，做好个人防护措施，并对患者环境进行卫生消毒，定期更换被褥、换洗病人衣物，以降低感染的风险。

7.营养支持：危重患者往往存在营养不良的情况，护理人员应评估患者的营养状况，并进行适当的营养支持。

可通过口服、静脉营养等方式增加患者的营养摄入，提高机体的抵抗力。

8.心理护理：危重患者病情严重，往往伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。

护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，帮助患者缓解焦虑，提升患者的心理状态。

可通过沟通、倾听、适当的心理干预等方式来实施心理护理。

9.安全保护：危重患者需要特别的安全保护措施，包括防止意外坠床、预防压疮、防止二次伤害等。

护理人员需保持警惕，提供安全的护理环境。

目录ICU常见护理常规一、ICU一般护理常规二、气管插管护理常规三、气管切开护理常规四、深静脉置管护理常规五、动脉置管护理常规六、PICC护理常规七、心跳呼吸骤停护理八、压疮护理九、疼痛护理十、脑室引流管护理十一、胸腔闭式引流管护理十二、CRRT护理十三、石膏固定护理十四、牵引护理十五、使用降温毯的护理常规十六、全身麻醉后护理十七、全身低温麻醉护理十八、机械通气的护理十九、胸部物理治疗二十、完全胃肠外营养二十一、发热护理二十二、休克护理二十三、弥散性血管内凝血护理二十四、昏迷护理常规二十五、颅内压增高的护理二十六、急性脑疝护理二十七、截瘫护理二十八、癫痫护理常规ICU主要疾病护理常规一、成人呼吸窘迫综合征护理二、慢性阻塞性肺气肿护理三、呼吸衰竭护理四、高血压五、急性心肌梗死护理六、心律失常护理七、急性左心衰竭护理八、慢性充血性心力衰竭护理九、先天性心脏病护理十、出血坏死性胰腺炎护理十一、上消化道出血护理十二、大肠癌术后护理十三、多发伤护理十四、脑挫裂伤护理十五、脑梗塞护理十六、动脉瘤、脑血管畸形护理十七、脑出血护理十八、糖尿病护理十九、糖尿病酮症酸中毒护理二十、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理二十一、乳酸性酸中毒护理二十二、甲亢危象护理二十三、急性肾功能衰竭护理二十四、慢性肾功能衰竭护理二十五、全髋和人工股骨头置换术护理二十六、MODS护理二十七、有机磷农药中毒二十八、溺水急救护理二十九、大面积烧伤护理三十、中暑三十一、CO中毒三十二、电击伤急救护理三十三、手足口病护理常规三十四、传染性非典型肺炎护理常规ICU常见护理常规ICU一般护理常规1、根据病情，准备好所需物品和药品。

明确每个患者的责任护士。

2、妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。

3、持续心电监护,定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）.4、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。

危重患者护理常规及技术规范一、危重患者护理常规1.检查和监测：定期观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。

监测结果要及时记录，并及时报告医生。

2.患者安全：确保患者的安全，如床栏应随时上好，避免患者摔落；定期更换患者体位，防止压疮发生。

3.抗感染措施：加强手卫生，采取无菌操作，避免交叉感染的发生。

鼓励患者及家属坚持洗手和佩戴口罩，控制院内感染风险。

4.皮肤护理：定期给予患者皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，预防感染和压疮的发生。

5.营养支持：根据患者的情况，制定科学的营养方案，保证患者摄取足够的营养。

6.病史记录：详细记录患者的病情变化和医嘱执行情况，为医生提供准确的信息。

二、危重患者护理技术规范1.气道管理：维持患者气道通畅，及时清除分泌物，保证氧气供应的连续性。

可采用吸痰、导管等技术进行气道管理。

2.静脉穿刺和输液：使用无菌穿刺器具进行静脉穿刺，保持穿刺点的清洁，以避免感染。

并且根据医嘱，准确计算液体剂量并按时给予输液。

3.监测仪器使用：掌握各种监测仪器的使用方法，如呼吸机、心电监护仪等。

并能熟练操作和维护这些设备，确保其正常运行。

4.管道插管和维护：根据患者需要，熟练插入不同类型的管道，如胃管、导尿管等，并要及时检查和维护这些管道，以避免感染。

5.心肺复苏技术：在紧急情况下，熟练掌握心肺复苏技术，如胸外按压、人工呼吸等，挽救患者生命。

6.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和医嘱，合理给予镇痛药物，并定期进行评估，调整药物剂量，以提供最佳的疼痛管理。

以上是危重患者护理的常规及技术规范，护士在实际工作中应严格按照规范进行操作，确保患者的安全和健康。

此外，护士还需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。

ICU危重病人护理制度ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）危重病人护理制度是指针对病情危重、生命体征不稳定的患者制定的一系列护理措施。

以下为ICU危重病人护理制度的主要内容：1. 密切监测病情：对患者的生命体征进行持续监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温等。

同时关注患者的意识水平、瞳孔反应、肢体活动情况等。

2. 保持呼吸道通畅：对于清醒患者，协助咳嗽和排痰；对于昏迷患者，注意头偏向一侧，防止误吸。

根据患者病情，及时清理呼吸道分泌物。

3. 加强基础护理：保持清洁，包括眼部护理、口腔护理、皮肤护理等。

遵循“六勤一注意”原则，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理、注意交接班。

4. 维持营养与水分平衡：根据患者病情和营养需求，合理安排饮食，必要时给予静脉营养支持。

补充水分，防止脱水或水中毒。

5. 保持排泄功能正常：观察患者尿量和排便情况，及时处理便秘、尿潴留等问题。

保持导尿管和肠道导管通畅。

6. 肢体被动锻炼：针对长时间卧床的患者，定期进行肢体被动锻炼，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

7. 心理护理：对患者和家属提供心理支持，表现出关心、同情、尊敬和接纳。

在进行操作前向患者解释，保持良好的沟通。

针对意识障碍或语言沟通障碍的患者，建立有效沟通方式。

8. 确保患者安全：评估患者的风险因素，如跌倒、坠床、压疮等。

采取相应的安全措施，如使用约束带、床档等。

9. 严格执行无菌操作：遵循无菌原则，预防感染。

定期更换各类导管，保持导管通畅。

10. 家属探视与管理：合理安排家属探视时间，告知探视注意事项，减少不良刺激。

以上为ICU危重病人护理制度的主要内容，实际操作时需根据患者具体病情和需求进行调整。

护理过程中，应严格执行各项护理措施，确保患者安全，提高治愈率。

ICU危重症患者的各种管道护理ICU（重症监护室）是专门为危重病患者提供全天候的医学监护和护理的地方。

在ICU中，医护人员需要使用各种管道护理来提供给患者必要的治疗和支持。

下面将介绍ICU中常见的一些管道护理方式。

1.气道护理：气道护理是ICU的基础工作之一、由于很多危重症患者出现呼吸衰竭，需要机械通气支持。

在气道护理中，常见的方式包括气管插管和气管切开。

气管插管是将气管插管导入患者的气道，通过与呼吸机连接，实现人工通气。

气管切开是在患者颈侧进行手术，在气管上开口，并插入气管导管。

气道护理需要经常检查插管位置，保持通畅性，并进行适当的吸痰和湿化处理。

2.血管通路：静脉通路主要用于输注药物和液体、监测中心静脉压和中心静脉血氧饱和度等指标。

常见的静脉通路有外周静脉导管（在手臂或颈部插入）、中心静脉导管（插入锁骨下静脉或颈内静脉）和股静脉导管（插入股静脉）。

同时，为了稳定血压和补充体液，有时还需要进行动脉插管，同时监测动脉血气。

3.胃肠道通路：胃肠道通路在ICU中主要用于提供营养和药物给予。

常见的胃肠道通路包括胃管和肠道营养导管。

胃管可以通过鼻腔或口腔插入食管，进入胃内，并输注营养和药物。

肠道营养导管是通过腹腔手术，在腹壁上留下一个由医生或护士插入的导管，通过该导管输注肠内营养物。

4.胸腔引流：胸腔引流主要用于治疗胸腔内积液或气胸。

在胸腔引流中，医护人员会在胸腔患者侧胸壁上留置一个导管，以引流积液或气体。

通过胸腔引流，可以缓解胸腔内的压力，帮助患者呼吸和康复。

5.膀胱导管和肛门导管：膀胱导管主要用于监测尿量和膀胱压力，并排除尿液。

而肛门导管则主要用于排除肠内气体和粪便，以减轻腹腔压力。

膀胱导管和肛门导管需要保持通畅，及时清洗，防止感染和并发症的发生。

6.引流管：引流管主要用于引流体腔内的积液，如胸腔引流管、腹腔引流管等。

引流管需要定期清洗和更换，以保持通畅，避免感染和并发症的发生。

以上是ICU中常见的一些管道护理方式，通过这些管道护理，可以提供给危重病患者所需的治疗和支持。