人身保险合同纠纷案例

最大诚信原则——弃权、禁止反言、不可抗辩条款本节内容、重点、难点重点难点弃权与禁止反言的含义1.弃权的构成要件2.禁止反言与不可抗辩条款的适用1.弃权；2.禁止反言；3.不可抗辩条款。

教学内容3.弃权和禁止反言2.保证1.如实告知约束投保人约束保险人案情介绍——案例：人身保险引纠纷2011年2012年2012年底2015年后续李女士孩子所在学校统一为孩子们向A 保险公司投保了学平险李女士的孩子因病情加重不幸身亡李女士的孩子因患白血病获得了A 保险公司10000元的赔偿李女士到保险公司进行理赔，保险公司不予理赔李女士在A 保险公司给孩子买了一份重大疾病保险，约定死亡保险金额为12万元。

（一）弃权的定义弃权：所谓弃权，即放弃权利，在保险法中，是指当保险人已经意识到其有理由解除保险合同，或者有理由抗辩被保险人保险单下的权利主张时，明示或默示地向被保险人传达其放弃上述权利的意思表示。

构成弃权的要件：1.保险人必须知悉权利的存在。

2.保险人必须有明示或默示的意思表示。

（二）禁止反言禁止反言：在保险法中，是指保险人或其代理人对被保险人既然做出了某种错误陈述，并被不知情的被保险人所信赖，以至于如果允许保险人否认先前的陈述将导致被保险人遭受损失时，法律禁止保险人否认先前的陈述或改变立场。

禁止保险人出尔反尔（三）案情介绍——案例：人身保险引纠纷2011年2012年2012年底2015年后续李女士孩子所在学校统一为孩子们向A 保险公司投保了学平险李女士的孩子因病情加重不幸身亡李女士的孩子因患白血病获得了A 保险公司10000元的赔偿李女士到保险公司进行理赔，保险公司不予理赔李女士在A 保险公司给孩子买了一份重大疾病保险，约定死亡保险金额为12万元。

李女士是否履行了如实告知义务？保险法【第16条】投保人故意或者因重大过失未履行规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

承保在本保险公司已获得赔付的带病标的是否构成弃权？是否适用禁止反言？订立保险合同时，如果保险人已经知道被保险人患病的事实并且收取了保险费，说明保险公司已经放弃了解除保险合同的权利，存在弃权的事实，保险合同成立，发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

案例一2009年11月30日，孙立与中国人寿保险公司签订以死亡为给付条件的保险合同，投保人为孙立，被保险人为其弟孙涛，受益人为孙立。

2010年11月2日，被保险人孙涛因病去世，孙立即以受益人的身份向保险公司申请理赔，但被拒绝。

死亡保险应经过被保险人签字同意，若被保险人孙涛签字，则应当赔偿；若为投保人代签，或并未签字，则不应赔偿。

案例二2011年9月，方某为正在S市某中学就读的“女儿”方方在保险公司投保国寿学生、幼儿平安保险。

2012年2月份方方身体出现异常，到该市医院检查，诊断结果为方方患有先天性心脏病，治疗共花费手术费等医疗费用55000元。

方某多次向保险公司索赔，保险公司拒绝赔付，2012年7月，方方以其符合理赔条件为由，将保险公司诉至S市某区人民法院，请求判令保险公司支付其医疗保险金7500元，诉讼费由保险公司承担。

保险分为可保保险和不可保保险。

可保保险应为偶发性风险，纯粹风险。

而先天性心脏病属于必然的事件，不在可保范围内。

所以可以不赔。

另外，保险条款中有不可抗辩条款：以两年为期限（自生效日起算）发生事故后，若保险公司可以证明投保人不诚信等因素，则可以拒绝赔偿;若生效两年保险公司未发现，两年后的事故保险公司都应赔偿。

此案例时间在两年之内，所以可以不赔。

案例三2008年7月25日，石某向某保险公司投保了终身女性重大疾病保险，保险金额为15万元，年交保险费6600元。

2009年1月，石某因宫颈癌向该保险公司提出理赔申请。

该保险公司经过调查，石某已于2008年7月20日在某医院被确诊为宫颈癌，但她在7月25日投保时，在投保单中关于“是否患有癌症”的询问栏中填写的是“否”。

该保险公司以石某未如实告知其投保前已被确诊为宫颈癌的患病事实为由，对该保险做出了拒付处理，并解除合同退回保险费。

不赔。

由不可抗拒条款可知。

（此类题型应注意在两年内还是两年之外.）案例四从保险角度，猝死究竟属于哪种保险的理赔范围猝死（有内生疾病，隐病，非意外）属于人寿保险。

半信息保险法院判决赔付案例小学同学找到我，说他的初中同学（老邱）有个交通事故案件让我帮忙处理一下。

经过一年左右的时间，全都处理完了，结果也比预期的要好。

处理完后，老邱在本次交通事故中受伤的女儿邱某某，在太平洋保险公司投保金佑人生终身寿险（分红型）B款、附加金佑人生提前给付重大疾病保险，保险金额为200000元；同时投保个人意外伤害保险、附加安心住院费用医疗保险，保险金额为50000元。

在老邱向保险公司申请理赔时，遭到拒绝，认为不属于保险合同中约定的重大疾病的范围，仅仅赔付了14420元。

老邱来找我研究怎么办好，我把厚厚的一本保险合同花了好几天时间来研究，研究完后我告诉老邱，保险公司应该赔付250000元，除去已经赔付的14420元外，还应当再赔付230000余元。

老邱遂决定让我再帮他代理与太平洋保险公司之间的保险合同纠纷案件。

接受委托后，我让老邱去医院找主治医师开了一份诊断证明，内容为邱某某住院受行全麻开颅手术，我们用这份证据来证明属于保险合同第40页对重大疾病的定义9。

1。

80：开颅手术被保险人因疾病或意外已实施全麻下的开颅手术，不包括露骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术，理赔时必须提供由专科医生出具的诊断书及手术证明。

在合同中关于意外伤害险部分，保险公司约定的人身保险伤残评定标准（行业标准），因该标准为在合同中作为附件，且没有尽到明确解释说明义务，根据保险法的规定，对于这种免责或者减轻保险公司义务的条款属于无效条款。

于是经过紧张的庭审法庭辩论后，形势已经基本确定。

等待了两个月后，我们收到了一审法院的判决书，判令保险公司再支付邱某某235580元，保险公司未上诉。

我们在几天内就收到了保险公司的赔付款。

这是我们代理的诸多保险合同纠纷胜诉的案例之一。

相比较而言，保险合同纠纷案件比一般案件要更难打，但是其中也有规律可循，只要抓住了保险法的核心要点，并且结合证据，就能在打官司之前对于案件有比较准确的把握。

目前很多保险公司理赔存在侵害受益人的情况，建议在理赔受阻或者显著不公平时，要找专业律师进行咨询和指导，可以降低经济损失。

第1篇一、案件背景李某，男，45岁，某公司职员。

2019年，李某通过某保险公司购买了一份终身寿险，保险金额为100万元，保险期间为终身。

合同约定，若李某在保险期间内因疾病或意外伤害导致身故，保险公司将按照保险金额支付保险金。

2020年，李某因突发心脏病在家中去世。

李某的家属向保险公司提出了保险理赔申请，但保险公司以李某生前患有慢性病，且未告知保险公司为由，拒绝支付保险金。

李某的家属不服，将保险公司诉至法院，要求保险公司按照合同约定支付保险金。

二、争议焦点本案的争议焦点主要集中在以下几个方面：1. 保险公司是否应当承担保险责任？2. 保险公司是否可以以李某未告知慢性病为由拒绝理赔？3. 法院应如何判决？三、法律分析1. 保险公司是否应当承担保险责任？根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款规定：“投保人应当如实告知保险人被保险人的有关情况。

投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

”本案中，李某在购买保险时，未告知保险公司其患有慢性病，但根据《中华人民共和国保险法》第十六条第三款规定：“保险人知道被保险人的有关情况，故意隐瞒不告知的，不得解除合同。

”保险公司作为保险人，在签订合同时已经知道李某患有慢性病，但并未告知投保人，因此，保险公司应当承担保险责任。

2. 保险公司是否可以以李某未告知慢性病为由拒绝理赔？根据《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定：“保险人按照合同约定向被保险人支付保险金的，被保险人应当向保险人提供有关证明和资料。

”本案中，李某的死亡原因明确为心脏病，与慢性病无关。

因此，保险公司不能以李某未告知慢性病为由拒绝理赔。

3. 法院应如何判决？根据以上分析，法院应当判决保险公司按照合同约定支付保险金。

理由如下：（1）保险公司未在签订合同时告知投保人李某患有慢性病，违反了《中华人民共和国保险法》第十六条第三款的规定，应当承担保险责任。

最高人民法院发布19起合同纠纷典型案例文章属性•【公布机关】最高人民法院•【公布日期】2015.12.04•【分类】新闻发布会正文最高人民法院发布19起合同纠纷典型案例（2015年12月4日）“用公开促公正建设核心价值”主题教育活动合同纠纷典型案例目录1. 重庆重铁物流有限公司诉巫山县龙翔商贸有限责任公司、合江县杉杉贸易有限公司买卖合同纠纷案2. 陈某诉中国平安人寿保险股份有限公司乐山中心支公司人身保险合同纠纷案3. 刘家花诉山东费县益客盛源食品有限公司养殖合同纠纷案4. “新华”商标纠纷案5. 邹克友诉张守忠合同纠纷案6. 王风明诉孙元丽、孙子明买卖合同纠纷案7. 胡百卿诉临沂沂兴房地产开发有限公司房屋买卖合同纠纷案8. 冉某、张某诉重庆某地产有限公司房屋买卖合同纠纷案9. 郑某诉冉某民间借贷纠纷案10. 周某诉重庆某房地产开发有限公司房屋买卖合同纠纷案11. 王某先等人诉被告重庆市某区工伤保险管理所、第三人重庆某煤矿公司不履行行政给付义务案12. 李某、王某诉陈某某民间借贷纠纷案13. 郑某某诉雷某、刘某某、重庆某文化传播有限公司民间借贷纠纷案14. 李某诉段某民间借贷纠纷案15. 马某诉张某民间借贷纠纷案16. 王磊诉抚顺乐活房地产开发有限公司商品房销售合同纠纷案17. 游某与鸿达公司买卖合同纠纷案18. 黄某楼诉李某民间借贷纠纷案19. 闫作臣、李秋霞诉北京中国国际旅行社有限公司旅游合同纠纷案一、重庆重铁物流有限公司诉巫山县龙翔商贸有限责任公司、合江县杉杉贸易有限公司买卖合同纠纷案（一）基本案情2013年12月1日，原告重庆重铁物流有限公司（以下简称重铁物流公司）分别与被告巫山县龙翔商贸有限责任公司（以下简称龙翔公司）、被告合江县杉杉贸易有限公司（以下简称杉杉公司）签订《煤炭购销合同》、《煤炭买卖合同》，同时三方还签订了《补充协议》。

前述三份合同、协议约定：由龙翔公司销售煤炭给重铁物流公司，重铁物流公司销售给杉杉公司，合同有效期为2013年12月1日起至2014年12月31日止。

天津高院发布金融审判典型案例文章属性•【公布机关】天津市高级人民法院,天津市高级人民法院,天津市高级人民法院•【公布日期】2022.10.27•【分类】其他正文天津高院发布金融审判典型案例为充分发挥金融审判职能作用，依法支持金融改革创新，防范化解金融风险，为实体经济发展营造良好的金融法治环境，天津高院发布金融审判典型案例。

目录1李某与某保险公司人身保险合同纠纷案2天津某公司与某证券公司证券承销合同纠纷案3某工程公司与某保理公司保理合同纠纷案4某融资租赁公司与田某等融资租赁纠纷案5姜某与某银行储蓄存款合同纠纷案6王某与某期货公司、某信息公司期货交易纠纷案7某租赁站与某咨询公司等票据追索权纠纷案8某银行与刘某信用卡纠纷案案例一李某与某保险公司人身保险合同纠纷案【基本案情】上海某公司以李某为被保险人在某保险公司投保“XXX加盟商骑手意外险”，保险责任为被保险人因过失导致第三者人身伤亡或财产损害的直接损失，由被保险人承担的赔偿责任，保险人按照合同约定负责赔偿。

某日李某驾驶摩托车与案外人相撞，造成二人受伤的交通事故，经认定李某负主要责任。

法院生效判决认定，事故发生时李某正在派发外卖，其所属配送团队属于某管理公司，某管理公司应对案外人承担赔偿责任，遂判令某管理公司赔偿案外人经济损失。

某管理公司赔偿后从李某工资中扣除了赔偿款。

李某向某保险公司申请理赔，某保险公司认为生效判决未让李某承担赔偿责任，不同意赔偿。

【裁判结果】天津铁路运输法院认为，案涉保险设立初衷是为保障骑手在配送过程中的自身和他人安全。

保险公司对诉争免责条款做出机械解释限制了被保险人的权利，减轻了保险人的责任，与合同初衷不符。

虽然生效判决认定某管理公司为赔偿责任人，但其在向受害人赔偿后又向实际侵权人李某进行了追偿，故李某为实际赔偿人。

李某有权向保险公司主张损失，判令某保险公司承担保险责任。

【典型意义】随着外卖业务量的提升，外卖配送途中事故多发，给骑手及第三人的安全带来很多隐患。

最高人民法院保险典型案例一、交通事故中的保险纠纷案例1. 案例描述：甲方驾驶车辆与乙方发生交通事故，甲方向保险公司索赔。

保险公司认为甲方存在过错，拒绝赔偿，甲方不服并将保险公司告上法庭。

2. 案件争点：交通事故责任认定、保险公司赔偿责任。

3. 法院判决：法院根据交通事故责任认定规则，结合证据认定甲方负有主要责任，但也认定保险公司应依法履行赔偿责任，双方各自承担一定比例的责任。

二、财产保险案例1. 案例描述：甲方购买了财产保险，并在保险期间发生了火灾事故，造成财产损失。

甲方向保险公司申请赔偿，但保险公司拒绝赔偿。

2. 案件争点：保险合同的有效性、保险公司的赔偿责任。

3. 法院判决：法院认为保险合同有效，保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任，判决保险公司赔偿甲方相应的财产损失。

三、人身保险案例1. 案例描述：甲方购买了人身保险，并在保险期间发生了意外身故。

甲方的继承人向保险公司申请赔偿，但保险公司以甲方隐瞒病史为由拒绝赔偿。

2. 案件争点：保险合同的有效性、保险公司的赔偿责任。

3. 法院判决：法院认为甲方在购买保险时并未隐瞒病史，保险合同有效，保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任，判决保险公司赔偿甲方的继承人相应的保险金。

四、责任保险案例1. 案例描述：甲方是一家建筑公司，购买了雇主责任保险。

在工地上，乙方因工作意外导致受伤，甲方向保险公司申请赔偿，但保险公司认为乙方受伤与甲方没有直接关系，拒绝赔偿。

2. 案件争点：保险合同的有效性、保险公司的赔偿责任。

3. 法院判决：法院认为乙方的受伤与甲方的工作有直接关系，保险合同有效，保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任，判决保险公司赔偿乙方的医疗费用和相应的赔偿金。

五、商业保险案例1. 案例描述：甲方是一家餐厅，购买了商业保险。

在营业期间，发生了盗窃事件导致财产损失，甲方向保险公司申请赔偿，但保险公司以甲方未采取足够的安全措施为由拒绝赔偿。

2. 案件争点：保险合同的有效性、保险公司的赔偿责任。

第1篇一、案件背景张某，男，35岁，某公司职员。

2019年3月，张某向某保险公司投保了一份人身意外伤害保险，保险金额为50万元。

保险合同约定，被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故或残疾，保险公司按约定的保险金额进行赔偿。

2020年6月，张某在下班途中遭遇车祸，经抢救无效死亡。

张某的家属向保险公司提出了保险理赔申请。

然而，保险公司以张某在出事前一个月内有过自杀未遂行为为由，拒绝赔付。

二、案件争议焦点本案的争议焦点在于：保险公司是否可以以张某在出事前有过自杀未遂行为为由拒绝赔付？三、案例分析1. 保险合同的效力根据《中华人民共和国保险法》第十二条，保险合同自成立时生效。

本案中，张某与保险公司签订的保险合同合法有效，双方均应履行合同约定的义务。

2. 自杀条款的适用根据《中华人民共和国保险法》第四十三条，保险合同可以约定保险人免除赔偿责任的情形，但应当符合法律规定。

本案中，保险合同中约定了自杀条款，即被保险人在保险期间内自杀的，保险公司不承担赔偿责任。

然而，根据《中华人民共和国保险法》第四十四条，保险人免除赔偿责任的情形，应当是在保险合同成立前或者成立后，被保险人已经知道或者应当知道免除赔偿责任的情形。

本案中，张某在投保时并未告知保险公司其有过自杀未遂行为，因此，保险公司不能以张某在出事前有过自杀未遂行为为由拒绝赔付。

3. 保险合同的解释根据《中华人民共和国保险法》第三十条，保险合同的条款应当以通常理解予以解释。

对于保险合同的条款有争议的，应当按照合同订立时的约定和保险行业的习惯进行解释。

本案中，保险合同中的自杀条款表述为“被保险人在保险期间内自杀的”，并未明确指出自杀未遂行为。

因此，根据保险合同的通常理解，自杀条款的适用范围应限于被保险人在保险期间内自杀的情况，不包括自杀未遂。

四、判决结果经法院审理，认定保险公司不能以张某在出事前有过自杀未遂行为为由拒绝赔付。

保险公司应按照保险合同的约定，向张某的家属支付保险赔偿金50万元。

第1篇一、引言保险作为一种风险管理工具，在现代社会中扮演着越来越重要的角色。

然而，在保险实践中，由于信息不对称、合同条款模糊等原因，时常出现保险纠纷。

本文将通过分析典型案例，探讨保险法律问题，为读者提供有益的启示。

二、案例一：保险公司拒赔纠纷【案情简介】甲某为其女儿投保了一份重大疾病保险，合同约定：若被保险人患有合同约定的重大疾病，保险公司应支付保险金。

后甲某女儿被诊断为患有合同约定的重大疾病，甲某向保险公司申请理赔。

然而，保险公司以甲某女儿在投保前已有该疾病的迹象为由，拒绝支付保险金。

【法律分析】本案涉及保险合同中的如实告知义务。

根据《保险法》第十六条，投保人在投保时应当如实告知保险公司被保险人的健康状况。

若投保人故意隐瞒或者因重大过失未告知，保险公司有权解除合同。

本案中，甲某在投保时未如实告知女儿已有疾病的迹象，构成故意隐瞒。

因此，保险公司有权解除合同，拒赔保险金。

【启示】投保人在投保时，应如实告知被保险人的健康状况，避免因隐瞒信息导致保险合同被解除，影响自身权益。

三、案例二：保险理赔时效争议【案情简介】乙某为其丈夫投保了一份意外伤害保险，合同约定：若被保险人因意外伤害导致残疾，保险公司应支付保险金。

后乙某丈夫在工作时不幸受伤，被诊断为肢体残疾。

乙某在合同约定的理赔时效内向保险公司申请理赔，但保险公司以乙某未在规定时间内提交理赔材料为由，拒绝支付保险金。

【法律分析】本案涉及保险理赔时效问题。

根据《保险法》第二十三条，保险公司自收到理赔材料之日起六十日内未作出理赔决定的，视为拒绝赔偿。

本案中，乙某在合同约定的理赔时效内向保险公司提交了理赔材料，但保险公司未在规定时间内作出理赔决定，构成拒绝赔偿。

【启示】投保人在发生保险事故后，应按照合同约定及时向保险公司提交理赔材料，并关注理赔时效，避免因超时导致权益受损。

四、案例三：保险合同解除权争议【案情简介】丙某为其房屋投保了一份财产保险，合同约定：若房屋因火灾等原因遭受损失，保险公司应支付保险金。

1．经营家电生意的袁海、李红霞夫妇分别于1997年5月8日在中国人寿万县支公司投保“99鸿福终身保险”，保险金额均为10万元。

受益人是他们两个多月的儿子。

1998年1月18日，袁海夫妇在进货途中遇车祸身亡。

1月19日，保险公司清理有关文件，决定给付受益人20万元保险金。

但同时，万县天城区人民法院向万县寿险公司营销部送达了协助执行通知。

通知，称“我院已经对天城区沙河信用社诉被告袁海借款一案做出财产保全裁定，请停止支付袁海和李红霞的受益人应领取的保险金20万元，交寿险万县公司营销部保管，没有天城区人民法院解除裁定不得支取。

”获悉此消息后，万县龙宝农业银行也立即向重庆市第二中级法院递交了对袁海财产进行诉讼保全的申请。

1月20日开始，重庆二中院对袁海夫妇的几个营业部的财产进行清理。

（1）法院的协助执行通知是否合理？为什么？不合理，因为保险的受益人为袁海、李红霞夫妇的儿子，此保险金已经属于其子的个人财产，对于保全费用应为家电公司来承担，袁海、李红霞夫妇造成的损失也应该由家电公司购买的保险公司进行承担。

2．案例2：生死恋人留下的保险纠葛张某和陆某是一对恋人， 2001年２月６日，两人一起到中国人寿江苏太仓支公司，由陆某花了１３５０元钱为自己买了一份保额为７５０００元的人身险。

保单上约定，被保险人是陆某，受益人是张某。

２００２年１２月１０日中午，陆某乘坐张某驾驶的桑塔纳轿车回家去。

汽车突然失控翻进了河里。

陆某被闻讯赶来的父亲从车中拉出，但已不幸身亡。

相隔一个半小时，张某也被从车里拉出，但也已经死亡。

意外发生后，保险公司立即开展工作，经过调查取证认为符合理赔条件。

给谁？但被保险人、受益人父母同时提出索赔。

保险公司最后认为：根据保险法相关条文的精神，受益人必须晚于被保险人死亡的，受益人才能成立。

此次事故中，无法确定被保险人和受益人谁先死亡，只能按照继承法的规定推定同时死亡，故受益人未能成立，理赔款还是发给被保险人的法定继承人为妥。

学生练习用第一部分寿险常用条款1.此案保险人是否承担保险责任？案例介绍：1996年3月，某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌（亲属因怕其情绪波动，未将真实病情告诉本人）住院治疗手术后出院，并正常参加工作。

8月24日，龚某经吴某推荐，与之一同到保险公司投保了简易人身险，办妥有关手续。

填写投保单时没有申报身患癌症的事实。

1999年8月底，龚某旧病复发，经医治无效死亡。

龚某的妻子以指定受益人的身份，到保险公司请求给付保险金。

保险公司在审查提交有关的证明时，发现龚某的病史上，载明其曾患癌症并动过手术，于是拒绝给付保险金。

龚妻以丈夫不知自己患何种病，未违反告知义务为由抗辩，双方因此发生纠纷。

保险公司应如何处理？2.年龄误告索赔遭拒案案情介绍：1995年11月12日，某单位为全体职工投保了简易人身险，每个职工50份(5年期)，月交保险费30元。

1997年5月，该单位职工付某因交通事故不幸死亡，他的家人带着单位开出的介绍信及相关的证明资料，到保险公司申领保险金。

保险公司在查验这些单证时，发现被保险人付某投保时所填写的年龄与其户口簿上所登记的不一致，投保单上所填写的64岁显然是不真实的。

实际上，投保时付某已有67岁，超出了简易人身险条款规定的最高投保年龄(65岁)。

3.案例：保单复效后宽限期如何计算?王先生1996年5月10日投保了5万元人寿保险，缴费方式为年缴，根据保险条款的规定，缴费的宽限期为60日，在宽限期内，保险合同仍然有效。

王先生在1997年和1998年均按期缴纳了保险费。

但直到1999年7月10日，超过缴费宽限期王先生仍未缴纳保险费，保险合同效力中止。

1999年8月2日，王先生向保险公司申请保险合同复效，并缴纳了1999年度的保险费。

保险公司于申请当日同意了王先生的复效申请，保险合同的效力恢复。

2000年9月6日，王先生因车祸身故，此时王先生还没有缴纳2000年度的保险费。

王先生的夫人张女士作为指定受益人，在办理完王先生的丧事后向保险公司申请领取保险金。

第1篇1. 案例一：张某与李某合同纠纷案张某与李某签订了一份房屋租赁合同，约定李某租赁张某的房屋，租赁期限为三年。

合同签订后，李某未按时支付租金，张某遂将李某诉至法院。

法院审理认为，李某未按时支付租金，违反了合同约定，判决李某支付租金及违约金。

2. 案例二：王某与陈某人身损害赔偿案王某与陈某发生争执，陈某将王某打伤。

王某将陈某诉至法院，要求陈某支付医疗费、误工费等费用。

法院审理认为，陈某故意伤害王某，应承担赔偿责任，判决陈某支付王某各项费用。

3. 案例三：赵某与某公司劳动合同纠纷案赵某与某公司签订了一份劳动合同，约定赵某在公司工作，公司支付赵某工资。

合同履行期间，公司未按时支付赵某工资，赵某遂将公司诉至法院。

法院审理认为，公司未按时支付工资，违反了劳动合同约定，判决公司支付赵某工资及赔偿金。

4. 案例四：陈某与某酒店侵权责任纠纷案陈某在某酒店就餐时，不慎摔伤。

陈某将酒店诉至法院，要求酒店支付医疗费、误工费等费用。

法院审理认为，酒店未尽安全保障义务，导致陈某受伤，判决酒店承担赔偿责任。

5. 案例五：李某与某医院医疗损害赔偿案李某在某医院接受手术，术后出现严重并发症。

李某将医院诉至法院，要求医院支付医疗费、误工费等费用。

法院审理认为，医院存在医疗过错，导致李某受到损害，判决医院承担赔偿责任。

6. 案例六：王某与某保险公司保险合同纠纷案王某购买了一份意外伤害保险，保险期间内，王某遭遇意外伤害。

王某向保险公司索赔，但保险公司以不符合保险合同约定为由拒绝赔偿。

王某将保险公司诉至法院。

法院审理认为，保险公司应承担赔偿责任，判决保险公司支付王某保险金。

7. 案例七：张某与某学校教育侵权责任纠纷案张某之子在某学校就读期间，因学校设施故障摔伤。

张某将学校诉至法院，要求学校支付医疗费、误工费等费用。

法院审理认为，学校未尽安全保障义务，导致张某之子受伤，判决学校承担赔偿责任。

8. 案例八：李某与某房地产公司房屋买卖合同纠纷案李某与某房地产公司签订了一份房屋买卖合同，约定李某购买某房地产公司的房屋。

《人身保险》教案案例与分析人身保险教案组选编案例一：保险金属于赠与财产吗？近日，山东省枣庄市中级法院审结一起财产权属纠纷案，被告艾永昔日为儿子投保“少儿一生幸福”，因其在离婚后私自退保并领走元保险金，其岁的儿子将父亲告上法庭。

法院终审判决，被告艾永于判决生效后日内返还儿子保险费元。

儿子岁时，艾永夫妇为他买了一份“少儿一生幸福”保险，每年的保险费元，交费期年，后因夫妻感情不合离婚，艾永的儿子选择跟着母亲一起生活。

年月，艾永前妻雪梅到人寿保险公司续交保险费时，得知儿子的保险已被艾永退掉，此前交纳的元保险费也已被领走。

雪梅认为，前夫擅自将赠与儿子的保险金领走，侵犯了儿子的合法权益。

在雪梅母子多次索要未果的情况下，艾永被告上法庭，要求其立即返还赠与的保险金，并承担诉讼费用。

在法庭上，被告艾永辩称，为儿子投保、退保，是一种保险合同关系，作为投保人，有权决定停止交纳保险费或解除保险合同，退保金理应由投保人所有，即使与原告存在赠与关系，也只是一种道义上的赠与，作为赠与物的保险金，投保人是可以收回的。

一审法院经审理后认为，保险合同是在艾永、雪梅夫妻关系存续期间，基于抚养关系共同为儿子设定的，所支付的保险费是对夫妻共同财产的共同处分。

但双方离婚时未提及这笔财产，离婚后，被告仍主动投保，说明是为了原告的利益，其支付的保险费具有赠与性质，被告不应在未告知原告及监护人的情况下，擅自退保并领走保险金，致使合同终止，其行为侵犯了原告的合法权益。

法院判决被告艾永返还原告保险费元。

一审判决后，艾永不服，他认为原保险单上已经注明受益人为儿子及投保人艾永，在这起案件中，二人同为受益人；另外，一审法院将设立保险的行为定性为赠与行为，没有法律依据。

于是，艾永向枣庄市中级人民法院提起上诉，请求二审法院依法改判。

中级法院审理后认为，艾永为儿子办理的保险是基于抚养关系而设定，是限制民事行为能力人接受赠与的行为。

艾永与雪梅离婚时，双方没有提及保险金的事，是双方对艾子赠与行为的认可，离婚后，艾永为其子的利益继续投保，是赠与行为的延续。

人寿保险的案例分析【篇一：人寿保险的案例分析】案例分析----人寿保险案例分析2005 年8 月5 日，王慧敏（原告袁军的母亲）从哈尔滨乘坐哈北公司黑a84892 号客运汽车前往黑河，途中由于驾驶员操作失误，在哈黑大公路发生交通事故，包括王慧敏在内的16 日，在交警部门的主持下，袁军与哈北公司达成调解协议，哈北公司赔偿袁军死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等合计139566 元，并已将款项支付给了袁军。

袁军后来发现，其母亲当时购买的客车票中含有2%的旅客意外伤害保险费。

袁军随后找到中国人寿哈尔滨市动力支公司提出保险赔偿。

保险公司告诉袁军此保险款项已支付给哈北公司，故不同意再支付保险赔偿金，同时让袁军去找哈北公司协调此事。

袁军与中国人寿多次协商未果，2006 年初，袁军将保险公司告上了法庭，要求中国人寿给付人身意外伤害保险金万元、交通费1437 哈尔滨市香坊区法院认为，根据《保险法》和《合同法》的有关规定，王慧敏在购买车票时就与客运公司、哈北公司和中国人寿建立了旅客客运合同和保险合同关系，这一事实有客运公司在售票处《公路乘客人身意外伤害保险》须知及王慧敏持有的客票为证。

因此，法院判决保险公司应给付原告袁某保险赔万元。

但考虑到中国人寿已将此款实际支付给哈北公司，故哈北公司应向袁军支付讼争的万元保险赔偿金。

案件评析1、需明确车票上注明的“保险金”是“意外伤害险保险金”还是“运输责任险保险金”。

王慧敏当时购买的客车票中载明：票价139 元，含旅客保险金、附加费等。

售票单位哈尔滨公路客运公司（以下简称客运公司）在售票处悬挂了《公路乘客人身意外伤害保险》须知。

须知上标明了保险对象：凡持有在哈尔滨客运总站所辖各站购买的有效车票，并乘坐公路客运部门营运客车的旅客均为被保险人，旅客如遭受意外伤害致死，给付意外人身事故保险金元；保险期间为，自旅客购票后在指定候车区域时起，至旅客达到车票载明或约定的旅程终点下车时止；保险费为基本票价中所含2% 的旅客身体伤害赔偿责任保险金，各客运站在售票中直接扣除并统一缴到中国人寿并为旅客进行投保。

保险十大案例在我们生活中，保险扮演着越来越重要的角色。

它可以为我们的生活和财产提供保障，让我们在意外发生时能够得到及时的帮助。

然而，保险案例也时常发生，有些案例成功理赔，有些案例则因为各种原因导致了纠纷。

下面我们将介绍十大保险案例，希望能够对大家有所启发。

1. 车险理赔案例。

小明在一次车祸中受伤，他及时向保险公司提出了理赔申请，经过鉴定和调查，保险公司最终给予了小明相应的赔偿。

这个案例告诉我们，在购买车险时要选择正规的保险公司，及时理赔可以得到有效的帮助。

2. 医疗险理赔案例。

小红因为突发疾病住院治疗，她购买了医疗险，保险公司在审核后给予了她相应的医疗费用赔偿。

这个案例告诉我们，购买医疗险可以有效避免因病致贫，保障自己的健康。

3. 财产险理赔案例。

李先生家的房屋因为火灾遭受了严重损失，他向保险公司提出了财产险理赔申请，经过审核，保险公司给予了他相应的赔偿。

这个案例告诉我们，在购买财产险时要了解清楚保险责任范围，及时理赔可以得到有效的帮助。

4. 意外险理赔案例。

小王在外旅游时不慎摔倒受伤，他购买了意外险，保险公司在审核后给予了他相应的赔偿。

这个案例告诉我们，购买意外险可以有效避免因意外导致的经济损失，保障自己的安全。

5. 人身险理赔案例。

张女士因为患了严重的疾病，她购买了人身险，保险公司在审核后给予了她相应的赔偿。

这个案例告诉我们，购买人身险可以有效避免因疾病导致的经济困难，保障自己和家人的生活。

6. 保单纠纷案例。

王先生购买了一份保险，但在理赔时发生了纠纷，经过协商和调解，最终保险公司给予了他相应的赔偿。

这个案例告诉我们，在购买保险时要仔细阅读保险条款，了解自己的权利和义务。

7. 保险诈骗案例。

有些不法分子利用保险制度进行诈骗，给购买保险的人带来了经济损失和精神困扰。

这个案例告诉我们，在购买保险时要选择正规的保险公司，避免上当受骗。

8. 保险合同解除案例。

有些购买保险的人在合同期内解除了保险合同，导致了一系列的纠纷和损失。

2000年4月某机械厂向当地一家保险公司投保，保险金额达600万元。

同年8月，该厂保险标的危险程度增加。

保险公司要求该厂增交一定的保费，该厂不同意，要求退保，保险公司不愿失去这笔业务，答应以后再作商议是否要增交保费，但双方后来一直未就此事进行商谈。

同年9月中旬，该厂仓库发生火灾，损失金额达50万元，于是向保险公司提出索赔，但保险公司以该厂未增交保费为由，不予赔付。

@保险公司要赔付的，因为保险标的危险程度增加的，被保险人按照合同约定应当及时通知保险人，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。

2007年3月，某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌（亲属因害怕其情绪波动，未将真实病情告诉本人）住院治疗，手术后出院，并正常参加工作。

8月24日，龚某经同志吴某推荐，与之一同到保险公司投保了简身险，办妥有关手续。

填写投保单时没有申报身患癌症的事实。

2009年5月，龚某旧病复发，经医治无效死亡。

龚某的妻子以指定受益人的身份，到保险公司请求给付保险金。

保险公司在审查提交有关的证明时，发现龚某的死亡病史上，载明其曾患癌症并动过手术，于是拒绝给付保险金。

龚妻以丈夫不知自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩，双方因此发生纠纷。

@投保人没有履行告知义务，保险公司不应该赔。

法律后果：投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。

被保险人王某(小学生)于2008年6月由母亲为其投保了儿童健康平安保险,保险金额为3万元(意外死亡情况下),投保人未指定受益人。

王某的父母于2003年离异，王某与母亲一起生活。

2009年10月20日，王某与母亲乘车途中发生车祸，母子两人双身亡。

根据少儿平安健康保险条款的规定，属于保险责任，应给付平安保险金5万元。

几时同时，被保险人王某的外公与其生父各自向保险公司申请领取该笔保险金，遂引起争议。

@应该给王某的生父。

第三章保险合同：案例1：2000年1月陈某为丈夫王某投保了简易人身险，保险期限30年，保费42000元，受益人为6岁的女儿小丽。

2002年王某卧病住院，在此期间王某约来三名好友，由王某口述，好友代书，立下了遗嘱，王某在遗嘱中称“生前所投人身保险，归实际受益人。

但年迈的母亲应老有所依，其对保险金应享有一万元的受益权。

”2002年底，王某因病身故。

办完后事，王某的母亲将王某生前有关保险金安排的意思书面通知了保险公司，后者经调查属实后将1万元扣下，通知陈某代小丽领取剩下的保险金。

陈某认为保险公司应向小丽全额给付保险金，经几次交涉没有结果后，便将保险公司告上了法庭。

本案的焦点在于如何看待被保险人遗嘱中有关保险金分配安排的行为。

答：《保险法》第63条规定：“被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。

保险人收到变更受益人的书面通知后应当在保单上作出批注。

投保人变更受益人时须经被保险人同意。

”变更受益人的意思表示应以书面形式作出，并立即通知保险公司，以便其在保单上作出批注；这种意思表示应独立作出，避免混合在遗嘱当中，并明确追加或变更受益人的意思。

因为，根据《继承法》公民只能通过遗嘱处分遗产，而保险金是受益人的个人财产，不属于遗产，如果被保险人指定受益人之后，又通过遗嘱分配保险金，将违反上述法律规定，发生纠纷之后，难以得到法院的支持，从而达不到变更受益人的目的。

案例2：投保人滕某某，1992年之前在辽宁某煤矿卫生井食堂做炊事员工作，1992年包下了并不景气的煤矿。

从1995年开始，煤矿效益转好，滕某某的年营业额也达数百万元之多。

在此期间，虽然他与妻子离了婚，但欣慰的是儿子上了大学，在天津某高校驻辽宁的分校读书，并在2003年9月准备赴英国留学。

此外，滕某某在此期间喜结良缘，娶黄某为妻。

滕某某在发迹之后也更加爱惜自己生命，在泰康人寿为自己购买了数百份人寿保险，总保单价值160万元，赔付发生额更是高达2162010元，并在保单指定受益人的栏目上填上了自己儿子滕某的姓名。