眼科学教学大纲Ophthalmology（供临床、影像等专业使用）前言眼科学就是医学教育中一门医学临床课程,它就是研究视觉器官疾病得发生、发展与转归以及预防、诊断与治疗得医学科学。
眼科学得教学目得应该使学生掌握眼部检查方法，掌握一些常见眼病得预防、诊断与治疗方法，掌握急重眼病与眼外伤得初步处理。
在眼科学教学中要求学生掌握学科得基本理论、基本知识与基本实践技能，着重培养学生分析问题、解决问题与自我获取知识得能力，并注意科学思维方法与科学态度得培养，为学习后续课程以及从事医疗、卫生工作实践打下必要得基础。
还要适当介绍眼科学得一些重大得新成就，使学生对眼科学得世界先进水平能有所了解。
本大纲与人民卫生出版社出版，王斌全主编得普通高等教育卫生部规划教材第五版《眼耳鼻喉口腔科学》配套使用，适用于临床、影像等专业得教学。
大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。
划横线部分为要求学生重点掌握得内容，其她为一般熟悉与一般了解内容。
总学时为20学时。
本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩得60%。
平时成绩占40%。
各章得参考学时分配章节内容学时数第一章眼得应用解剖与生理 2第二章眼科常用检查法 2第三章眼睑病与泪器病 2第四章结膜病 2第五章角膜病与巩膜病 2第六章葡萄膜病自学第七章青光眼 2第八章晶状体病 2第九章玻璃体病自学第十章视网膜与视神经疾病 2第十一章眼外伤 2第十二章眼得屈光与调节及斜视、弱视 2第十三章眼眶病自学第十四章防盲治盲自学合计20第一章眼得应用解剖与生理目得要求掌握眼球得解剖，掌握角膜得组织学分层及各层得生理生化特点，掌握屈光系统得组成及定义。
掌握视路得定义及组成。
熟悉眼附属器得组成及生理功能。
了解眼球得血管与神经分布。
教学内容1、眼球眼球壁与眼球内容物得解剖与生理，角膜得组织学分层及各层得生理生化特点，屈光系统得组成及定义。
巩膜病[单项选择题]1、眼局部滴用10%苯肾上腺素紫红色充血不退者，可考虑为（）A.表层巩膜炎B.后巩膜炎C.结节性表层巩膜炎D.周期性表层巩膜炎E.泡性结膜炎参考答案：B参考解析：表层巩膜炎，其下面的巩膜没有炎症和水肿，为鲜红色充血，而巩膜炎为紫红色充血，局部滴用10%苯肾上腺素可使结膜和巩膜浅层毛细血管收缩，但不能收缩巩膜深层血管。
[单项选择题]2、关于前巩膜炎，何者不对（）A.不伴有疼痛B.巩膜可见弥慢性紫红色结节隆起C.可累及角膜、前葡萄膜D.可致继发性青光眼E.病变位于赤道部之前参考答案：A[多项选择题]3、巩膜炎的并发症有（）A.葡萄膜炎B.眼压升高C.周边角膜溃疡D.角膜基质炎E.眼底异常改变参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]4、坏死性巩膜炎明显的症状是（）A.畏光B.流泪C.眼痛D.充血E.视力下降参考答案：C[单项选择题]5、前巩膜炎与后巩膜炎的界线是（）A.直肌止点连线B.锯齿缘C.角巩缘D.赤道部E.涡静脉穿出巩膜处参考答案：D[多项选择题]6、表层巩膜炎的治疗，以下说法可行的是（）A.有自限性，可不加治疗B.皮质类固醇滴眼液C.非皮质类固醇抗炎剂D.对症处理E.病情发展较快，必须立即予以处理参考答案：A,B,C,D[填空题]7前巩膜炎分为_______、_______和_______。
参考答案：结节性；弥漫性；坏死性[填空题]8表层巩膜炎女性发病率是男性的_______倍，好发于_______岁，约_______的病人双眼同时或先后发病。
参考答案：2；20～50；1/3[填空题]9为什么巩膜炎通常表现为肉芽肿性增殖反应?参考答案：巩膜内细胞成分和血管很少，这种组织学特点决定了巩膜的病理改变比较单纯，通常表现为肉芽肿性增殖反应。
[填空题]10试述前巩膜炎的临床特点。
参考答案：前巩膜炎的病变位于赤道部之前，双眼先后发病。
眼部疼痛剧烈，有刺激症状。
病变位于直肌附着处时，眼球运动使疼痛加剧。
五官科学（1）第一单元眼科学眼的应用解剖与生理1.眼球近似球形，其前后径平均为24mm2.眼球光学系统的主要成分不包括瞳孔3.正常人在正常状态下瞳孔直径为 2.5～4mm4.视路不包括额叶5.下列不是泪道组成结构的是泪腺眼科常用检查方法1.眼的一般检查不包括眼底检查2.正常眼压值为正常眼压值为1.333～2.793kpa3.进行眼底检查时，正常的视网膜及眼底表现是视网膜炎正常时透明，眼底呈均匀的深橘红色4.检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法是眼底检查5.眼球位置检查不包括有无水肿眼睑病与泪器病1.霰粒肿的治疗方法错误的是霰粒肿切除时不用考虑切口方向2.有关接触性睑皮炎错误的是急性期禁用3％硼酸溶液做冷湿敷3.先天性睑内翻描述错误的是伴有角膜炎时不用治疗4.眼睑闭合不全的治疗错误的是病因未去除前，不用采取措施保护角膜5.急性泪囊炎治疗原则以上全是结膜病1.急性细菌性结膜炎的常见发病季节春秋季节2.沙眼在国际上的分期不正确的是V期（退行期）3.沙眼的治疗方法是以上都是4.淋菌性结膜炎的预防不正确的是病人不用隔离，可到公共场所活动5.春季结膜炎的治疗方法以上都是角膜病与巩膜病1.关于角膜炎的治疗原则错误的是真菌性结膜炎可用激素2.毒毒性角膜炎的特点是发病机制与免疫状态无关3.下列不是铜绿假单孢菌感染的表现是无前房积脓4.真菌性角膜溃疡描述错误的是与眼部滥用抗生素或皮质类固醇无关5.由于神经损伤造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病的是翼状胬肉6.下列关于表层巩膜炎正确的是以上都是7.角膜软化症的特点是以上都是8.神经麻痹性角膜炎受损的神经是三叉神经9.大角膜的横径及垂直径是横径>13mm,垂直径>12mm10.巩膜色调异常不包括老年环葡萄膜病1.虹膜睫状体炎的体征不包括不列哪项眼红痛、畏光流泪2.交感性眼炎的诊断方法有以上都是3.特发性葡萄膜大脑炎的临床特点不包括复发性口腔溃疡4.下列哪项不是葡萄膜炎的并发症瞳孔散大5.急性视网膜坏死的临床表现是以上都是青光眼1.无缩瞳作用的青光眼滴眼液是左旋肾上腺素2.双眼前房均浅，需点散瞳剂（新福林）查眼底，检查后应给予缩瞳剂点眼3.急性闭角青光眼急性发作期不会出现的临床征象是前房加深4.怀疑为急性闭角性青光眼时最安全且有效的激发试验是暗室+俯卧5.原发性青光眼的视野不会出现的病理改变中心暗点6.房角切开术的适应症先天性青光眼婴幼儿型7.皮质类固醇长期应用眼部副作用是青光眼8.开角性青光眼的危险性在于早期不易被发现9.慢性单纯性青光眼目前实行哪种手术小梁切除10.40岁以上患者，检查眼底后发生眼胀、头痛、视力下降等症状，应考虑为开角型青光眼晶状体疾病1.白内障的主要症状是视力障碍2.临床发展要分为4期的白内障是老年性3.搐搦性白内障是与什么功能不全有关甲状旁腺4.先天性白内障中最常见的类型是前极白内障5.老年性皮质性白内障出现虹膜震颤，前房加深，属于过熟期视网膜疾病1.正常眼底动静脉直径比值是2/32.视力突然发生障碍的是视网膜中央动脉阻塞3.哪项眼底最怀疑为糖尿病视网膜病变微血管瘤4.视网膜静脉分支中阻塞中，哪一支发生率最高颞上5.下列哪项不是黄斑裂孔的原因视盘水肿眼外伤1.下列哪种临床表现不属于挫伤性视网膜病变视网膜新生血管2.下列哪项不是角膜挫伤的表现房水混浊3.虹膜根部离断常见原因是虹膜睫状体挫伤4.眼球钝挫伤常见的破裂部位是角巩膜缘5.晶体脱位可引起以上都是6.常见的玻璃体异物是铁屑7.下列哪种角膜穿通伤易发生感染灯泡碎玻璃片崩入玻璃体内8.角膜穿透，虹膜、晶体脱出眼外，玻璃体大量出血，下列哪种并发症的可能性最小铁锈症9.火碱溅入眼内，用自来水冲洗过，在急诊室应首选表麻后拉开眼睑，用2000ml生理盐水连续冲洗10.焊条打伤，上睑皮肤裂伤5cm，应首选修复伤口眼的屈光与调节及斜视、弱视1.有中度远视的弱视患儿如何配镜全矫配镜2.屈光参差双眼屈光度相差大约250D3.近视眼的临床表现是以上都是4.轴性远视表现为以上都是5.患儿4岁，外眼及眼底均正常，眼位正，视力：右0.2左0.1……应先行弱视训练6.在先天性麻痹性斜视中，最常见的麻痹肌是上斜肌7.麻痹性斜视，复视像检查，右下方复视像分离最大，周边物像是右眼，应考虑是哪一条肌肉右下直肌8.重症肌无力患者，在眼部的最早表现上睑下垂9.一两岁患儿斜颈视物，如何用最简单的方法鉴别眼性斜颈与先天性斜颈遮盖单眼10.六岁儿童，家长发现右眼有时内斜，检查，VOD0.1,眼底无异常，VOS1.0。
