结膜角膜巩膜病

enhance systemic and local resistance 4. 促进愈合 promote to heal
5. 减少瘢痕形成 reduce scar formation
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第二节 炎症 Keratitis
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细菌性角膜溃疡 Bacterial corneal ulcer
诊断
Diagnosis
治疗
Treatment
预防
Prevention
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二、慢性卡他性结膜炎 Chronic catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现 诊断 治疗
Etiology Clinical findings Diagnosis Treatment
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沙眼 Crachoma
病因 Etiology 沙眼衣原体感染 infection of Chlamydia trachomatis 临床表现 Clinical findings
眼分泌物增多，结膜充血，睑结膜乳头增生，上下 穹窿部结膜布满滤泡。
ocular secretion and conjunctival hyperemia.，papillary hyperplasia in palpebral conjunctiva,follicles are full of upper and lower fornical conjunctiva.
临床表现 Clinical findings 治疗 Treatment
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单纯疱疹病毒性角膜炎 Herpes simple keratitis

按摩：缓解眼部 肌肉紧张和疼痛
光学治疗：使用 眼镜或隐形眼镜 矫正视力
手术治疗
巩膜病干预护理 的方法之一是手 术治疗，通过手 术切除病变组织， 恢复巩膜的正常 结构和功能。
手术治疗适用于 严重的巩膜病患 者，如出现明显 的疼痛、视力下 降等症状，且其 他治疗方法无效。
手术治疗前需要 进行全面的检查 和评估，确保手 术的安全性和有 效性。
促进患者康复
巩膜病干预护理能够减轻患者疼痛和不适，提高生活质量。 有效的护理措施可以预防并发症的发生，减少患者的住院时间。 巩膜病干预护理能够促进患者的心理康复，增强患者的治疗信心。 良好的护理可以加强医患沟通，提高患者的满意度和信任度。
减轻患者经济负担
减少患者住院时间
减轻家庭经济负担
降低医疗费用 提高患者生活质量
巩膜病的病因
遗传因素：部分巩膜病具有遗传 性
感染因素：细菌、病毒等感染可 引起巩膜炎症
免疫因素：自身免疫性疾病可能 导致巩膜病
环境因素：长期暴露于紫外线、 化学物质等环境因素可能诱发巩 膜病
巩膜病的症状
眼痛、畏光、流泪
视力下降
巩膜充血、水肿
眼睑痉挛、眼球运动障碍
02
巩膜病干预护理的重要性
预防并发症的发生
正确的巩膜病干 预护理可以帮助 患者更好地控制 病情，减轻疼痛 和其他不适症状， 提高生活品质。
通过巩膜病干预 护理，患者可以 更好地了解自己 的病情和治疗方 案，从而更好地 管理自己的健康 状况，提高生活 质量。
巩膜病干预护理 可以提供患者必 要的心理支持， 帮助其缓解焦虑、 抑郁等情绪问题， 增强治疗信心和 生活幸福感。
巩膜病干预护理
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汇报人：

感染扩散 ↗结节性
• 分类：1.前部巩膜炎(anterior scleritis→弥漫性
↘坏死性 2.后部巩膜炎(posterior scleritis)
• Clinical features:
– Granulomatous inflammation of the sclera.
– May present in association with systemic diseases i.e. rheumatoid arthritis, SLE, polyarteritis nodosa, or Wegener's granulomatosis.
(scleritis)、巩膜葡萄肿(staphyloma)。
• Episcleritis • Sectoral redness, engorged episcleral
vessels, mild pain
• Normal vision • Typically idiopathic, sometimes
collagen-vascular disease related
• Rx – topical steroids, REFER if recurrent • Episcleral redness with localized
tenderness, usually sectoral, may be nodular, blanches with topical epinephrine 2.5%, benign and selflimited
– Symptoms: ocular pain with or without decreased vision.
• May be self-limiting or progress to necotizing process that may

巩膜炎的病因
内源性因素：结核 麻风 梅毒 外源性感染：创面感染 较少见 结缔组织病：类风湿性关节炎、系统性红斑 狼疮、结节病 邻近组织炎症的蔓延：结膜、角膜、葡萄膜 眼眶内组织炎症直接 蔓延 代谢性疾病：痛风 多伴有全身免疫性疾病，应做 系统性检查
巩膜病的类型
表层巩膜炎（巩膜外层炎） 深层巩膜炎（简称巩膜炎） 其他类型巩膜病
3.坏死性巩膜炎（炎症坏死性巩膜炎）
临床表现 是一种破坏性较强的巩膜炎，是全身严重胶 原病的最先表现 症状 早期局限性炎症浸润；巩膜出现坏死 ；巩膜 出现软化，可最终导致穿孔。
（二）深层巩膜炎（简称巩膜炎）
治疗 （1）查明原因，进行病因治疗 （2）糖皮质类固醇制剂局部或全身用药 （3）免疫抑制剂可用于重症病例。常用有环磷酰胺 （4）对于严重的坏死性巩膜炎病例可考虑手术清除病 灶坏死组织，同时行巩膜修补术 （5）禁用结膜下注射，以防造成巩膜穿孔 （6）如并发虹膜睫状体炎，应以阿托品散瞳
3.先天性巩膜扩张
此病在胚胎发育期，中胚叶在形成后极部的 致密巩膜层时，因某些原因发生延迟，以至 视盘周围巩膜扩张，眼球后极部向深部凹陷。 凹陷区边缘清楚，可见一萎缩的脉络膜晕环， 环内有时可见透露的白色巩膜，病变处无眼 组织缺损。
4.巩膜膨出
巩膜膨出和巩膜葡萄肿均属于巩膜扩张性改 变，当扩张部分的巩膜不能透见葡萄膜组织 时，病变处呈现为巩膜的白色，称为巩膜膨 出。

三、其他类型巩膜病
1.蓝色巩膜 2.巩膜黑病变 3.先天性巩膜扩张 4.巩膜膨出 5.巩膜葡萄肿
1.蓝色巩膜
3岁以上的患者，如巩膜表现为亮蓝色或蓝 灰色，即为蓝色巩膜。此病为巩膜先天发育 异常，其厚度未发育成熟而较正常者薄，巩 膜透明度增加，能透见巩膜的色调。此病单 独出现较少，多伴发其他全身发育异常。