HIV初筛实验室试剂管理制度
一、采购与审批
科主任根据需要定期拟定采购计划，交由院领导审批，批核后由科主任与供应商联系进货。
二、验收与登记
仓管负责人根据供应商提供的试剂及清单对数量、品种、品牌、包装等进行验收，并将入库数据登记。
三、贮存
冷藏试剂统一存放在HIV实验室专用的冰箱内，冷箱保管及温度控制由负责人负责。HIV试剂一般应2～8℃避光保存，在有效期内使用。
四、出库管理
各室提出试剂申领，仓管人填写出库单据，认领人签名后出库。
五、其它
1、试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪
费现象。
2、仓管人应对试剂库存定期检查，不使用过期变质的试剂。
3、易燃，易爆试剂应分开存放远离火源和电源。
4、剧毒试剂必须由科主任和负责科室保卫的同志负责保存，放保险箱内，使
用时应有两人在场，并做好登记。
HIV初筛实验室保密程序制度
1、HIV检测实验室的所有工作人员要具有高度的保密意识。不得对无关人员透漏任何实验室内部的信息。
2、HIV检测实验室要有专人负责妥善保存与HIV/AIDS相关检测项目的所有资料（包括送检单、各种实验记录、感染者档案、报告单的发放），不得擅自修改和销毁。未经省级卫生行政部门许可，不得向无关人员或单位提供任何情况。严格遵守保密制度，杜绝泄密事件的发生。
2、我院HIV实验室属于筛查实验室，检测的结果也不是最终结果，检测到阳性结果应及时启动应急预案，根据WHO提出的三级包装系统送到上级实验室作进一步确认。此时，不能出具HIV抗体阳性的结果报告，更不能告知受检者本人。
3、确认实验室确认阳性结果，以机密级向送检单位出具阳性报告；送检单位接到报告后，由专人负责接收，并应及时会同医院感染科上报县卫生防疫站和卫生局。在对阳性者告知检测结果时要先做好法律、医学、生活等方面的咨询。
4、经确认的阳性标本，包括在实验室留存的标本，应送省级HIV抗体确认中心或省级卫生行政部门指定的单位保存，不得擅自处理。标本保存时间至少5年。
5、当发生职业暴露事故后，无论职业暴露事故级别的大小，对涉及的职业暴露者，均应注意做好保密工作。任何一个得到信息的人都
要做好保密工作。
保密守则：
1、不该说的机密绝对不说；
2、不该问的机密绝对不问；
3、不该看的机密绝对不看；
4、不该记录的机密绝对不记录；
5、不在非保密本上记录机密；
6、不在私人通信中涉及机密；
7、不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密；
8、不在不利于保密的地方存放机密文件资料；
9、不在普通电话、明码电话、普通邮件传达机密事项；
10、不携带机密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。
HIV初筛实验室生物安全防护制度
1、上岗工作人员应是经过岗前安全与技术培训，取得合格证，具有独立工作能力的人员。
2、进入实验室应穿隔离衣、戴手套，必要时（如对筛查阳性标本进行复测或检测高危标本）要戴防护眼镜，防止污染暴露的皮肤和衣物。
3、严格按照操作规程操作。操作过程中，不得用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。
4、操作时可能发生的触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的污染，有应急处理的方法，有关工作人员均应熟悉。
5、操作中手套破损，应立即丢弃，洗手后戴上新手套继续操作，不慎发生泻漏，应立即按照《发生职业暴露后的处理措施》，进行处理。
6、防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等事件发生。
7、实验操作完毕后，应按照实验室清理与消毒程序，进行善后处理。同时记录相关资料与数据并存档。
8、工作结束后，应先洗戴手套的手，然后脱去手套丢弃，再脱去工作衣，用肥皂和流动水洗手后离开实验室。
9、注意安全，随手关门，做好水，电，门的安全保卫工作，防火防盗防水。
HIV初筛实验室废弃物处置和消毒措施
1.废弃物处置
废弃物处置应符合《实验室生物安全通用要求》（GB 19489-2004）和《消毒技术规范（2002年版）》。
从艾滋病实验室出来的所有废弃物，包括不再需要的样品、培养物和其它物品，均应视为感染性废弃物，应置于专用的密封防漏容器中，安全运至消毒室，并在高压消毒后再进行处理或废弃。
2、HIV常用的物理消毒方法
压力蒸汽消毒，121℃，保持15～20min;
干燥空气烘箱消毒（干烤消毒），140℃，保持2～3h。
3、HIV常用的化学消毒方法
HIV最常用的化学消毒剂是含氯消毒剂（次氯酸钠，含有效氯2000～5000mg/L）、75%乙醇和2%戊二醛，保持10～30 min。
4、废弃物缸：5000mg/L 次氯酸钠。
5、生物安全柜工作台面和仪器表面：75%乙醇。
6、溢出物：5000mg/L次氯酸钠。
7、污染的台面和器具：2000mg/L 次氯酸钠,也可以用过氧化氢或过氧乙酸。器械可用2%戊二醛浸泡消毒。
8、实验台消毒
8.1、实验台消毒措施必须符合艾滋病实验室的通用生物安全要求。
由专人按特定程序和方法进行清洁和消毒。
8.2、台面的清洁消毒，保持清洁、湿式打扫。每天开始工作前用湿
布抹擦1次，地面用湿拖把擦1次，禁用干抹干扫。抹布和拖把等清洁用具实验室专用，不得混用，用后洗净晾干，下班前用含氯消毒剂（次氯酸钠，含有效氯2000mg/L）、0.2～0.5%过氧乙酸或75%乙醇抹擦1次。也可用便捷式高强度紫外线消毒器近距离照射消毒。
8.3、应象操作未知传染风险样品一样进行消毒与灭菌，小心存放、拿取和使用所有可能有传染性的血液、质量控制和参考物质，若被上述物品明显污染，如具传染性的标本或培养物外溢，溅泼或器皿打破，洒落于台面，应立即用消毒液消毒，用5000mg/L有效氯消毒剂、过氧乙酸或乙醇洒于污染的台面，并使消毒液浸过污染表面，保持30～60 min后再擦拖把用后浸于上述消毒液内1h以上。
8.44、各类在实验室实验台上操作后的废弃物品均应视作物染物分类处理，所有废弃物应视为HIV污染物品，按照《传染病防治法》处理。
9、消毒液的配制及使用
9.1、HIV实验室最常用的化学消毒剂是含氯消毒剂（次氯酸钠，含有效氯2000-5000mg/L）、75%乙醇和2%戊二醛，保持10～30 min。
9.2、含氯消毒剂的配制：次氯酸钠原液使用前进行1：20～1：50稀释（2000-5000mg/L）或联昌84使用前进行1：10～1：25（2000-5000mg/L）稀释后，用于实验室内的消毒。
9.3、乙醇，俗称“酒精”，能够杀灭多种细菌，对HIV病毒有一定的杀灭作用，70～75%的效果最好。因此，使用前新鲜配置足量70～75%的乙醇，用于生物安全柜、工作台面和仪器表面的消毒，可以达
