孕龄的判断

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孕龄的判断:

临床上推算孕龄,有以下三种方法:

1、胎龄:从妊娠的第一天开始计算,即从受精那天开始计算,至胎儿由子宫娩出的时间,约38周。这一方法多用于胚胎学研究和描述。

2、妊娠龄(孕龄):从妊娠前14天算起,至胎儿由子宫娩出的时间,约40周,相当于胎龄加14天。对于月经周期28天的妇女来说,妊娠龄第一天即末次月经的第一天。临产上多用这一方法来推算孕龄。

3、月经龄:从末次月经的第一天起,不考虑排卵或妊娠日期。对于月经周期28天的妇女来说,月经龄即妊娠龄。

凡月经周期28天左右,早孕超声显示胚胎大小与相应的孕龄相符,就以月经龄作为妊娠龄。若月经周期不准,周期较长,其LH(黄体生成素)高峰和排卵也相应推迟。例如,35天为一个月经周期者,在第21天排卵,较28天周期的妇女推迟7天。因此,受孕也相应推迟7天,如果月经周期极其不规则,孕妇告知的末次月经就没有什么重要意义了。

超声推算孕周的方法

一、胎囊的测量(孕5-10周为宜):

1、 孕5周时胎囊为圆形;

孕6周时胎囊平均直径为1.5cm;

孕7-8周时胎囊为椭圆形;

孕8周时胎囊填充子宫腔的一半;

孕9周时约占宫腔的2/3;

孕10周时填满整个宫腔;

孕11-13周时胎囊与子宫紧贴,每周平均约增长0.5cm。

2、 胎囊(平均内径)(cm)=0.72*孕周-2.543

3、 胎囊(最大内径)(cm)=0.747*孕周-2.89

二、坐高的测量(头臀长,孕6-13周为宜): 孕周=头臀长(cm)+6.5

三、胎头的测量(孕12周以后为宜):

1、 胎儿双顶径于孕31周前平均每周增长3mm,孕31-36周平均每周增长1.5mm,孕36周后平均每周增长1mm。

四、胎儿肢体的测量:

孕周 股骨长度cm

16 2.2

20 3.4

24 4.4

28 5.4

32 6.3

36 6.9

40 7.5

卵黄囊(yolk sac) 胚胎发生体褶后,原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊,内包有大量的卵黄,卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成。卵黄囊随胚体的增长及卵黄的消耗而逐渐萎缩,最终被吸收到体内,融合形成小肠的一部分。人卵黄囊上的胚外中胚层在第3周便形成的许多血岛,它是胚胎最早形成血管和血细胞的部位,为早期胚胎(10周前)的造血场所,卵黄囊动、静脉将参与肠系膜动脉及肝门静脉的形成。由于原始生殖细胞最早也出现于卵黄囊壁,因而卵黄囊又是生殖细胞的最初发源地。