2013执业中药师考试中药炮制学辅导讲义第九章

2014年执业药师资格考试《中药药剂学（中药炮制学）》考试辅导（过关必背）《中药药剂学（中药炮制学）》第⼀章中药药剂学与中药剂型选择1～2分 9⼩单元细⽬要点（⼀）中药药剂学及其发展1.常⽤术语中药药剂学、剂型、制剂、成⽅制剂、饮⽚、植物油脂和提取物、处⽅药、⾮处⽅药、新药、GMP等术语☆2.历史回顾与现状（1）历代主要中药剂型理论及中药制剂相关⽂献（2）中药制剂剂型、技术、辅料研究与应⽤现状☆（⼆）中药剂型的分类与选择1.中药剂型的分类不同分类⽅法及所涉及的剂型2.中药剂型的选择（1）剂型与疗效☆（2）剂型选择基本原则（三）药品标准药典、部（局）颁药品标准及中药饮⽚炮制规范（1）药典的性质、作⽤（2）《中国药典》的沿⾰、组成及相关内容（3）部（局）颁药品标准的性质和作⽤第⼀节概述学习要点：1.中药药剂学的含义与性质2.10⼤术语：中药药剂学、剂型、制剂、成⽅制剂、饮⽚、植物油脂和提取物、处⽅药、⾮处⽅药、新药、GMP⼀、中药药剂学的含义与性质1.概念中药药剂学：以中医药理论为指导，运⽤现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、⽣产技术、质量控制与合理应⽤等内容的⼀门综合性应⽤技术科学。

指导思想：中医药理论研究的对象：中药制剂研究的内容：配制理论（基本理论、处⽅设计）、⽣产技术、质量控制与合理应⽤综合性技术科学2.中药制剂的基本特点与要求（1）组⽅符合中医药理论，并能联系组⽅药物的成分与药理进⾏相关解析；（2）制剂⼯艺应关注组⽅药物尤其君药、⾂药中有效部位或活性成分的转移率；（3）质量标准制定，除符合《中国药典》制剂通则要求外，应⾸选君、⾂药中的有效或活性成分作为定性鉴别和含量控制指标，同时尽量考虑以多成分作为指标；（4）药效学研究应建⽴符合中医辨证要求的动物模型，药动学研究宜应⽤药理或毒理效应法；（5）临床应在中医药理论指导下辨证⽤药。

中药制剂——西药制剂原料不同3.现代药剂学分⽀学科（1）⼯业药剂学：研究药物制剂的剂型设计及制剂理论与技术、⽣产设备和质量管理的学科。

执业药师《中药炮制学》章节考点2017执业药师《中药炮制学》章节考点中药炮制学是研究中药炮制理论，工艺，规格.质量标准，历史沿革及其发展方向的一门学科。

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第一章绪论①掌握中药炮制与中药炮制学的基本概念及其任务;②熟悉中药炮制学的起源、发展情况，熟悉重要的中药炮制文献;③了解中药炮制的有关法规。

第一节概述中药：以天然药物为主要来源，在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称。

分三种商品形式①中药材：中药的原药材;②中药饮片：经过切削、炮制供煎汤剂的中草药。

③中成药：以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型炮制：是我国的一项传统制药技术，也是我国医药学独有的制药术语。

在古代是指制药总称，在现代多指单味药材加工成饮片。

炮制的同义词，历代有炮炙、修治、修制、修合、修事、治削、合和、合药、饮片加工等。

“炮”字代表各种与火有关的加工处理技术。

“制”字代表各种更广泛的加工处理方法。

中药炮制：根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。

中药炮制学：专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。

•中药炮制学的任务遵循中医药理论体系，继承中药传统炮制技术和理论的基础应用现代科学技术，探讨炮制原理，改进炮制工艺，制订饮片质量标准提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新与发展•不同专著的炮制名称：张仲景《金匮玉函经》┇炮炙雷敩《雷公炮炙论》┇书名以“炮炙”，正文多用“修事”缪希雍《炮炙大法》┇炮炙陈嘉谟《本草蒙筌》┇制造张仲岩《修事指南》┇书名以“修事”，正文用“炮制”第二节中药炮制的起源与发展◆中药炮制的起源：起源于用药实践，其历史可追溯到原始社会。

中药炮制产生的前提条件①中药的发现和应用;②火的出现和应用，炮生为熟，形成了中药炮制的雏形(火制);③酒的发明与应用，产生了辅料制法，充实了药物炮制的内容;④陶器的发明与应用，创造了必要的工具条件。

1.炮制目的（1）消除杂质和非药用部分，使药纯净，达到用量准确，疗效可靠。

（2）改变药物性能，增强药物疗效。

如地黄生用性寒而凉血，制熟则微温而补血；首乌生用导泻，制熟用则补肝肾、乌须发；蒲黄生用破血行瘀，炒用止血；延胡索醋制增强止痛作用；白术土炒补脾和中力强；柴胡醒制舒肝解郁效增。

（3）降低或消除毒、副作用。

如乌头、附子为剧毒之品，经反复浸泡漂煮，有毒成分被水解、溶出，毒性大减；半夏、南星经生姜、明矾制后可降低毒性，祛除激喉催吐之物；女贞子盐水拌蒸，去其寒性，避免腹泻等。

（4）矫味、矫臭。

蜜炙、酒炙、醋炙通常都有矫味、矫臭作用。

如五灵脂醋炒去恶味等。

（5）便于制剂、煎服及贮藏。

如贝壳类药材炮制后便于粉碎，使有效成分易于煎出；白芥子、莱菔子炒熟以去其酶，才能保存有效成分不被分解等。

2.常用的炮制方法（1）水制法能使药物达到洁净、柔软、便于加工，并能减低药物毒性、烈性及不良气味。

包括洗、漂、泡、溃、水飞等法。

（2）火制法是把药物直接或间接放置火上炮制以达干燥、松脆、焦黄或炭化之目的。

炒：有清炒及辅料炒。

清炒是将药物放锅内拌炒，由于使用目的不同，有炒黄、炒焦、炒炭之分。

炒黄、炒焦之药物有焦香味道，以增强健脾开胃之力或改善药物之偏。

炒炭的药物可增强收敛止血之功，如荆芥炭。

辅料炒是加辅料同炒，如土炒白术，醋炒柴胡等。

其目的是增强药性，更好地发挥疗效。

炙：与辅料炒无多大区别，一般多将用蜜炒的叫炙。

如炙甘草、炙黄芪。

煅：是将药物直接或间接放在火上煅烧，使其松脆易于粉碎。

多适用于矿石类或贝壳类药物。

煨：是将药物裹上湿纸或面糊，埋于灰内或置于文火上烘烤，以纸或面糊表面焦黑为度，冷却后剥除纸或面糊使用。

目的是利用纸或面糊吸收药物中的部分油质，以减低药物的刺激性，并增强药物疗效，如煨木香。

炮：是将药物放入砂中加热，炒至焦黄爆烈，便于加工，并增强其温燥之性，同时能使药物毒性降低，如炮附子、炮姜。

（3）水火同制法包括蒸、煮、单三种方法。

2013年中医执业医师考试《方剂学》考试大纲2013年中医执业医师考试《方剂学》考试大纲第一单元总论要点：1•方剂与治法的关系2.常用治法细目二：方剂的组成与变化要点：1•方剂的组成原则2•方剂的变化形式细目三：剂型要点：常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点第二单元解表剂细目一：概述要点: 解表剂的适用范围及应用注意事项细目二：辛温解表要点：1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.大青龙汤、九味羌活汤、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：辛凉解表要点：1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.麻黄杏仁甘草石膏汤、桑菊饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.柴葛解肌汤的组成药物、功用及主治证候细目四：扶正解表要点：1.败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义2.参苏饮的组成药物、功用及主治证候第三单元泻下剂细目一：概述要点：泻下剂的适用范围及应用注意事项细目二：寒下要点：1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用2.大陷胸汤的组成药物、功用及主治证候细目三：温下要点：温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四：润下要点：麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目五：逐水要点：十枣汤的组成药物、功用、主治证候及用法要点细目六：攻补兼施要点：黄龙汤的组成药物、功用及主治证候第四单元和解剂细目一：概述要点：和解剂的适用范同及应用注意事项细目二：和解少阳要点：1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：调和肝脾要点：1.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.四逆散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.痛泻要方的组成药物、功用及主治证候细目四：调和肠胃要点：半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用第五单元清热剂细目一：概述要点：清热剂的适用范围及应用注意事项细目二：清气分热要点：1.白虎汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义2.竹叶石膏汤的组成药物、功用及主治证候细目三：清营凉血要点：1.清营汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.犀角地黄汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四：清热解毒要点：1•黄连解毒汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目五：清脏腑热要点：1.龙胆泻肝汤、芍药汤、左金丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.导赤散、清胃散、苇茎汤、白头翁汤、泻白散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.玉女煎的组成药物、功用及主治证候细目六：清虚热要点：青蒿鳖甲汤、当归六黄汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第六单元祛暑剂细目一：概述要点：祛暑剂的适用范围及应用注意事项细目二：祛暑解表要点：香薷散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：祛暑利湿要点：六一散的组成药物、功用及主治证候细目四：祛暑益气要点：清暑益气汤（《温热经纬》）的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第七单元温里剂细目一：概述要点：温里剂的适用范围及应用注意事项细目二：温中祛寒要点:1•理中丸、小建中汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用2.吴茱萸汤、大建中汤的组成药物、功用及主治证候细目三：回阳救逆要点：四逆汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用细目四：温经散寒要点：当归四逆汤、阳和汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第八单元表里双解剂细目一：概述要点：表里双解剂的适用范围及应用注意事项细目二：解表清里要点：葛根黄芩黄连汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：解表攻里要点：1.大柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.防风通圣散的组成药物、功用、主治证候第九单元补益剂细目一：概述要点：补益剂的适用范围及应用注意事项细目二：补气要点：1.补中益气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.四君子汤、参苓白术散、生脉散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.玉屏风散的组成药物、功用及主治证候细目三：补血要点：1.四物汤、归脾汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.当归补血汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四：气血双补要点：炙甘草汤、八珍汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目五：补阴要点：1.六味地黄丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.左归丸、大补阴丸、百合固金汤、一贯煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目六：补阳要点：1.肾气丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.右归丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目七：阴阳双补要点：地黄饮子的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第七单元温里剂细目一：概述要点：温里剂的适用范围及应用注意事项细目二：温中祛寒要点：1•理中丸、小建中汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用2.吴茱萸汤、大建中汤的组成药物、功用及主治证候细目三：回阳救逆要点:四逆汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用细目四：温经散寒要点：当归四逆汤、阳和汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第八单元表里双解剂细目一：概述要点：表里双解剂的适用范围及应用注意事项细目二：解表清里要点：葛根黄芩黄连汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：解表攻里要点：1.大柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.防风通圣散的组成药物、功用、主治证候第九单元补益剂细目一：概述要点：补益剂的适用范围及应用注意事项细目二：补气要点：1.补中益气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.四君子汤、参苓白术散、生脉散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.玉屏风散的组成药物、功用及主治证候细目三：补血要点：1.四物汤、归脾汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.当归补血汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四：气血双补要点：炙甘草汤、八珍汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目五：补阴要点：1.六味地黄丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.左归丸、大补阴丸、百合固金汤、一贯煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目六：补阳要点:1.肾气丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.右归丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目七：阴阳双补要点：地黄饮子的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十单元固涩剂细目一：概述要点：固涩剂的适用范围及应用注意事项细目二：固表止汗要点：牡蛎散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：敛肺止咳要点：九仙散的组成药物、功用及主治证候细目四：涩肠固脱要点：四神丸、真人养脏汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目五：涩精止遗要点：桑螵蛸散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目六：固崩止带要点：固冲汤、易黄汤、固经丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十一单元安神剂细目一：概述要点：安神剂的适用范围及应用注意事项细目二：重镇安神要点：朱砂安神丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细耳三：滋养安神要点：1.天王补心丹的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用..2.酸枣仁汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十二单元开窍剂细目一：概述要点：开窍剂的适用范围及应用注意事项细目二：凉开要点：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹的功用及主治证候细目三：温开要点：苏合香丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十三单元理气剂细目一：概述要点：理气剂的适用范尉及应用注意事项细目二：行气要点：1.越鞠丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.半夏厚朴汤、瓜蒌薤白自酒汤、天台乌药散、厚朴温中汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.柴胡疏肝散、暖肝煎的组成药物、功用及主治证候细目三：降气要点：1.苏子降气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.定喘汤、旋覆代赭汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意第十四单元理血剂细目一：概述要点：理血剂的适用范围及应用注意事项细目二：活血祛瘀要点：1•血府逐瘀汤、补阳还五汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.桃核承气汤、温经汤、复元活血汤、桂枝茯苓丸、生化汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.失笑散的组成药物、功用及主治证候细目三：止血要点：1.咳血方的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.小蓟饮子、黄土汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.十灰散、槐花散的组成药物、功用及主治证候第十五单元治风剂细目一：概述要点：治风剂的适用范围及应用注意事项细目二：疏散外风要点：1•川芎茶调散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.消风散、牵正散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.大秦艽汤、小活络丹的组成药物、功用及主治证候细目三：平息内风要点：1.羚角钩藤汤、镇肝息风汤、大定风珠的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.天麻钩藤饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十六单元治燥剂细目一：概述要点：治燥剂的适用范围及应用注意事项细目二：轻宣外燥要点：1.杏苏散、清燥救肺汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义2.桑杏汤的组成药物、功用及主治证候细目三：滋阴润燥要点：伍特点及运用2.玉液汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.增液汤的组成药物、功用、主治证候第十七单元祛湿剂细目一：概述要点：祛湿剂的适用范围及应用注意事项细目二：燥湿和胃要点：1.藿香正气散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2•平胃散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：清热祛湿要点：1.茵陈蒿汤、三仁汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.八正散、甘露消毒丹的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.二妙散、连朴饮、当归拈通汤的组成药物、功用及主治证候细目四：利水渗湿要点：配伍意义细目五：温化寒湿要点：1.实脾散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2•真武汤、苓桂术甘汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目六：祛湿化浊要点：1.完带汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.萆薢分清饮（《杨氏家藏方》）的组成药物、功用及主治证候细目七：祛风胜湿要点：1.独活寄生汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用2.羌活胜湿汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十八单元祛痰剂细目一：概述要点：祛痰剂的适用范围及应用注意事项细目二：燥湿化痰要点：二陈汤、温胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：清热化痰要点：清气化痰丸、小陷胸汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四：润燥化痰要点：贝母瓜蒌散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目五：温化寒痰要点：苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤的组成药物、功用及主治证候细目六：化痰息风要点：半夏白术天麻汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十九单元消食剂细目一：概述要点：消食剂的适用范嗣及应用注意事项细目二：消食化滞要点：细目三：健脾消食要点：健脾丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用第二十单元驱虫剂要点：乌梅丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用。