以劳动竞赛方式开展＂优质护理服务示范工程＂活动实施方法探讨
- 格式：pdf
- 大小：182.84 KB
- 文档页数：2
・３８０・
＞２３分，单项＞５．６分；一般：总分１７～２３分，单项者５．６～
４．２分；差：总分＜１７分，单项＜４．２分。得分越高，自我管理
的水平越高。
１．４．２评价方法：在患者接受个体化教育前及出院后１个月
时对患者的自我管理水平进行评分。
１．５统计学方法：采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件，计量资料采用ｔ
检验。
２结果 １６３例患者经过个体化教育后，患者的自我管理水平得分
均显著提高，尤以饮食、运动、足部护理方面突出（Ｐ＜０．０５），
详见表１。
表１住院个体化教育前后自我管理水平评分比较（孑±ｓ，ｎ＝１６３）
３讨论
３．１个体化教育更利于患者的行为改变：糖尿病健康教育的
重点在于促进患者行为改变，部分患者虽然掌握了不少糖尿 病知识，但在行为改变上做得并不到位 Ｊ。传统的糖尿病教
育主要还是以单项填鸭式以普及糖尿病知识为主的形式如大
课堂教育、发放健康教育资料、小组教育等，普及范围广泛但
是效果不理想。本次观察的１６３例患者，在住院前均接受过
传统的糖尿病教育，但是自我管理水平仍处于较差状态即总
体评分＜１７分。这是因为传统式的教育仅是千篇一律的知
识层面的教育，未考虑到患者的个人情况，而个体化教育是
“一对一”的形式，可以根据患者对糖尿病知识、技能的需求 吉林医学２０１４年１月第３５卷第２期
给予教育，在传播知识的同时更注重技能的培养，在制订个
性化计划时尤其尊重患者的生活习惯与个人意愿，充分理解
患者的困难，帮助患者想办法克服困难，使得个性化计划能
得到患者的认同与实施，让患者真正将所学应用到自己的生
活中去。
３．２ 良好的教育效果需要病区设置专职的糖尿病教育护士：
目前，许多医院由于人力不足，责任护士既要负责繁重的治疗
又要兼顾患者的健康教育。若在病区设立专职的教育护士岗
位让护士有足够多的时间为患者进行教育，可保证患者能接
收到更细致的教育。
３．３专职的教育护士若由糖尿病专科护士担任更佳：糖尿病
专科护士接受过系统化专业知识培训和演讲、沟通技能的培
训，由于其具有丰富的临床经验、扎实的理论基础、熟练的沟
通技巧，能用通俗的语言让患者理解医学知识，在与患者沟通
时充分能够与患者互动，这些均利于与患者建立相互信任的
护患关系，保证了健康教育的质量。
４小结
病区专职教育护士充分利用患者住院期间这一良好的教
育、学习时机，对患者进行全面、具体的教育，由理论到实践，
使患者更深切地认识了糖尿病、实践了糖尿病自我管理技能，
这些使得他们的自我管理能力得到了提高。
５参考文献
［１］李延飞，陈伟菊，许万萍，等．２型糖尿病患者自我管理
行为量表的改良及其信效度检验［Ｊ］．现代医院，２０１１，１１（３）：
１４８． ［２］杨嘉惠，王琦．社区２型糖尿病患者自我照顾行为与
自我效能的调查研究［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００８，２４（９）：７．
［收稿日期：２０１３—０９—２３编校：朱林］
以劳动竞赛方式开展“优质护理服务示范工程＂活动实施方法
探讨
李雪燕，米冬花（新疆喀什农三师医院，新疆喀什８４４０００）
［摘要】 目的：探讨开展“优质护理服务示范工程”活动实施方法，提高护理质量。方法：推行临床分管患者负责制工作模
式，改革排班模式，并进行规范化管理与考核。结果：明显提升了护士的综合素质、提高了护理质量及患者的满意度、确保患者的 安全。结论：以劳动竞赛方式推行临床分管患者负责制工作模式及改革排班模式对提高护理质量有重要意义。
［关键词】 劳动竞赛；护理服务示范；方法；探讨
优质护理服务示范工程在临床开展以来，已取得了非常
理想的效果，笔者现结合劳动竞赛方式开展“优质护理服务示 范工程”活动，现将具体结果报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料：我院是一所二级甲等综合性医院，床位 ２５０张，实际开放床位５００张。全院在编人员共有员工
３２５人，护士总数１８０人，护理副高职称９人，主管护师４７人。
现有两个分院及一个社区诊所，担负着喀什地区医教研和预 防保健的工作任务。 。
１．２方法
１．２．１统一思想：
①指导思想：贯彻落实卫生部关于加强医 吉林医学２０１４年１月第３５卷第２期
院临床护理工作的通知，进一步规范临床护理工作，切实加强
基础护理；②明确活动目标：通过护士为患者提供主动优质的
护理服务，强化基础护理，使患者切实感受到护理服务的改
善，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，让患者满
意；③活动范围及重点内容：鼓励院属各科根据本科室的特点
积极申报，护理部根据申报情况，将在内科及外科确立５个科
室作为无陪护病房试点科室，参与示范工程创建活动。
１．２．２实施重点内容：①建立无陪护病房：率先向患者和家
属公示“出入院护理工作流程及分级护理服务内涵”，做到入
院有人带、检查有人陪、住院有人帮、出院有人送。②推行临
床分管患者负责制工作模式：改变传统工作模式再造服务流
程，做到巡视到位、观察到位、服务到位。积极开展以科室为
单位的康复及健康教育活动，采用小讲课、放电教片或发放宣
传手册等多种形式进行健康教育。每周生活督导日定３次，
为不能自理的患者洗头、擦身。③改革排班模式：白班、中班、
夜班三班交接，减少交接环节。尤其是解决小科室人员不足，
这样白班人员相对固定，可以为患者提供连续的服务。④急
诊科开展一站式服务：为危重及无家属的患者提供一站式服
务即预检一挂号一就诊一收费一治疗一护理全部由护士去办
理。⑤在示范临床科室以护理工作数量和质量拿绩效：根据
按劳分配和按生产要素分配相结合的原则。病房按照每天护
士实际工作数量和质量拿绩效，充分发挥护士的潜能，调动护
士的工作积极性。⑥科室根据护士的表现每月由医生、护士、 患者投票评出最佳护士，把护士的照片在科室会议室按照得
票高低排序展出，激发了护士的工作积极性。⑦护理部加强
与院领导的沟通交流，进一步加强护理人力资源的管理：落实
合同护士的同工同酬待遇问题，解除护士的后顾之忧；力争临
床一线与非临床护士比例达到９５％，床护之比达到１：０．４；取
消不必要的护理文书书写，简化护理文书真正做到将时间还
给护士，将护士还给患者。
１．２．３完善护理质量管理实施细则，持续改进护理质量：
①护理部与临床各科室建立落实基础护理责任制，按目标责
任建立各级人员的质量考核制度，采用经常性检查和定期考
核相结合，将检查和考核结果作为科室护理组评奖的依据。
②借助“示范工程”活动的契机，加强健康教育及基础护理工
作。特别是危重患者基础护理方面要加大管理检查力度，对
危重患者呼吸道、泌尿系、皮肤及安全方面的护理也作为检查
考核的重点内容。
１．３实施步骤：成立劳动竞赛委员会，组长由分管院长和工
会主席担任，副组长由护理部及院感办主任担任，成员由各科
护士长担任。时间步骤：①第一阶段（学习阶段）：组织全体护
理人员学习和掌握质量标准，做到全体护士人人掌握竞赛目
标标准。②第二阶段（自查阶段）：３月１６日一３月２３日对照
质控标准深入查找护理安全隐患。③第三阶段（院查阶段）：
３月２４日一４月３０日，护理部建立护理质量管理控制和质量
控制标准后，关键是抓落实。④第四阶段：总结阶段５月１日
～５月１０日。前三名遵照医院劳动竞赛委员会的规定给予表
彰和奖励，后三名提出批评末位处罚。第１名奖励２ ０００元、 ・３８１・
第２名奖励１ ５００元、第３名奖励１ ０００元（前三位床位使用
率必须达到１００％）、末位罚款５００元。 １．４具体方法：①建立质量控制路径：护理部成立由护理
部—病区护士长一病区质控员一护士组成的质量控制路径；
②质控方法：护理部组织１１个质量控制小组，分别是病房管
理组、基础护理质量组、特一级护理质量组、护士规范化培训
组、护理文书组、健康教育组、患者安全组、消毒隔离组、护理
服务品质组、患者满意度组、护士长工作质量检查组。服务竞
赛检查项目的规定要求：倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动、
五个一、六声”服务理念。对活动中涌现出来的先进集体和个
人予以表彰，在开展无陪护病房的科室评选出一个示范科室、
奖励３ ０００元；选出两个示范个人奖励５００元，对好的经验来
年予以推广。
２结果
医院对实施“优质护理服务示范工程”活动进行阶段性总
结，结果表明明显提升了护士的综合素质，提高了护理质量及
患者的满意度，确保了患者的安全。
３讨论
３．１非特级护理要求护士提供一对一陪护：有特殊护理需求
者对提出特殊护理服务需求者采取有偿服务：在国家准许的
服务收费目录项目中没有此项规定，只是作为解决此类问题
提出的方法。
３．２适当提高护理费：要求“以患者为中心”改进临床护理服
务，但收取的护理费与护士人力成本不相符的矛盾未能解决。
科室认为护士不能为科室创绩效，依然存在减员增效的思想，
没有护士的人力支持，质量难以保证。
３．３医院护士的配比要落实到位：对生活不能完全自理或部
分自理，生活照料如饮食及大小便排泄物的处理在护士指导
下护工完成。
３．４需要多方支持 ｊ：院长及主管副院长要认识、重视、支
持、关心到位。投入精力、经费以便达到令人鼓舞的成效。护
理部要真抓实干，把问题研究透彻、制定出措施达到成效。
４小结 基础护理始终是护理工作永恒不变的基本内容，同时是
衡量护理质量的核心和标准，基础护理工作是医院的一个薄
弱环节。临床护理服务规范、标准、疾病护理常规，健全护士
岗位责任制，严格规范护士执业行为，确保护理质量和患者的
安全。为患者提供连续、全程、无缝隙的感动服务。最终达到
患者、医院及社会满意的效果。
５参考文献
［１］陈晓红．建立无陪护病房是护理改革的开端［Ｊ］．健康
报，２０１０，３（２２）：７
［收稿日期：２０１３—０９—２６编校：朱林］
