动脉采血评分标准及操作流程
流程分
主要标准分值扣分标准值
素质要求 2 规范洗手，戴口罩 2 洗手不规范或口罩未戴扣 1分
用物准备注射盘、动脉采血器或肝素冲洗过的 1毫升无用物准备一项不菌注射器、橡皮塞子、化验单（写上体温，符扣 1分
及质量检7 7
必要时写上血色素）、手套未检查扣 2分查
在治疗室内检查用物的质量
执行医嘱→正确贴标签→在化验登记本上记每项 3分，一项不
处理医嘱14 录→第二人再次核对医嘱、标签、登记本上14 符合扣 3分是否相符→核对后将用物放在治疗盘上
问候病人，有称呼→自我介绍→核实床号姓
携用物至
10 名（姓名由病人自已或家属说出）→评估患
10
每项 2分，一项
不
病人床旁者病情及是否有影响采血的因素→告知病人符合扣 3分或家属操作目的及注意事项→取舒适体位。
选择动脉（首选桡动脉，其次股动脉，小儿
可选颞浅动脉）→评估局部血管及皮肤情况
→★正确消毒（以穿刺点为中心直径大于5厘每项 3分，一项不
采血43 米，消毒二次）→定位→再次核对→★穿刺，
43
符合扣 3分
同时有有宽慰性语言（注意手法正确）→★
★每项 5分，一
项
采集所需血量后拔针→★封口隔绝空气并轻不符合扣 3分摇针筒（针筒内不得有空气）→正确按压→
再次核对
采血后安置体位→床单位整理→致谢→★标本立即每项3分一项不
13 13 符合扣 3分处置送检→用物正确处理
全程质量
仪表、态度、沟通符合要求，体现人文关怀，每项 1分，一项
不
5 操作熟练，做到一人一针一巾，操作符合无 5
要求符合扣 3分
菌要求。
提问 5 相关知识 5 每题 2分
1、动脉采血的目的及评估患者的要点？
答：动脉采血的目的是采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
评估患者： 1）询问、了望患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。3）评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
2、动脉采血时如何指导患者？
答： 1）指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。 2 ）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿剌点清洁、干燥。
3、动脉采血的注意事项？
答： 1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。2）患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。（一般为 5~10 分钟） 3）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30 分钟后再采血，避免影响检查结果。 4）做血气分析时注射器内勿有空气。5）标本应当立即送检，以免影响结果。6）有出血倾向的
患者慎用。
4、血气分析的符号、名称和正常值：
符号名称正常值
PH 血浆酸碱度7． 40±
PaCO2 动脉血 CO2分压35~45mmHg
PaO2 动脉血氧分压90± 15 mmHg
CO2CP 二氧化碳结合力50~70
SaO2 血氧饱和度93± 3mmHg
CaO2 动脉血氧含量19~20ml%
FiO2 吸氧浓度
HCO3 碳酸氢根21~27mmoL/L
BE 剩余碱-3~+3mmoL/L
5、血气分析的临床意义是什么？
酸碱失衡类型PH PaCO2 HCO3- BE 呼吸性酸中毒↓↑稍↑= 呼吸性酸中毒代偿= ↑↑↑呼吸性碱中毒↑↓稍↓= 呼吸性碱中毒代偿= ↓↓↓代谢性酸中毒↓= ↓↓代谢性酸中毒代偿= ↓↓↓代谢性碱中毒↑= ↑↑代谢性碱中毒代偿= ↑↑↑呼酸并代酸↓↑↓↓呼碱并代碱↑↓↑↑呼酸并代碱↑=↓↑↑↑呼碱并代酸↑=↓↓↓↓
静脉采血操作流程及质量评价标准
科室：姓名：技术职称：操作时间：得分：
项目标准分操作流程及标准扣分及存在问题仪表10 衣帽整齐、修剪指甲、洗手
采血前准备、客人心理状态及配合程度；穿刺部位
评估10 的皮肤、血管状况和肢体活动度
环境评估：室内安静、室温适宜、光线充足
治疗车上层：治疗盘内 : 备消毒棉签、止血带、治
物品
10 疗巾、真空采血针；
准备真空采血管、洗手液、试管架
治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒、污盆
2 1、按六步洗手法洗手、戴口罩
2 2、协助客人取舒适体位
4 3、核对姓名，按要求粘贴磁条，查对，解释目的操 2 4、垫治疗巾：将治疗巾垫于穿刺部位的下方
4 5、选择合适静脉，扎止血带
作
4 6、顺逆消毒穿刺部位，消毒面积8cm×10cm，待干，嘱请握拳
流
7、查对，按静脉注射法将针头刺入静脉，见回血
后固定针头，将真空采血针插入真空采血管中，待20
试管内真空排尽，血流停止，取下试管。如多管采
程
血，再插入另一试管
8、采血毕，松止血带，嘱松拳，拔出针头，按压10 局部（对凝血功能异常者，需加长局部按压时间，
预防局部血肿），
2 9、整理单位；用过物品置于治疗车下层，
4 10、查对签字
2 11、依据情况告知相关知识
2 12、洗手
2 13、将标本及时送检
3 1、操作过程符合无菌操作原则
评
3 2、操作过程注意关心客人，舒适，单位清洁
价
4 3、采集方法及标本容器选择正确
被考人确认签字：监考人：考核时间：年月日
