糖尿病足护理研究进展

中药足浴治疗糖尿病足的研究进展糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，也是患者致残致死重要原因，严重危害患者健康。

本文主要从中药足浴治疗糖尿病足的机制、原则、方法、注意事项及中医综合护理方法等方面总结了中药足浴治疗糖尿病足的研究进展，现综述如下。

Abstract：Diabetic foot is one of the most common complications of diabetes，but also an important cause of death in patients with crippling，serious harm to the health of patients.This article mainly from the Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot mechanism，principles，methods，precautions and comprehensive treatment of traditional Chinese medicine and other aspects of the study of traditional Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot research progress，are summarized below.Key words：Traditional Chinese medicine foot bath；Diabetic foot；Nursing糖尿病足在祖国医学中属于“消渴危重期”范畴，是因为消渴日久，气阴耗伤，使五脏的气血阴阳失荣，进而出现下肢气血运行受阻，肌肤脉络瘀阻、破溃[1]。

临床症状主要表现为肢端麻木、疼痛、发凉、静息痛，病情发展则会出现下肢远端皮肤发黑、溃烂、感染等，严重者可致肢端壞死，甚至截肢。

[35] N A K A Y AMA A,N A G A Y AMA M,MO R I T A H,e t a l.T h eu s eo f g e o g r a p h i c a l a n a l y s i s i n a s s e s s i n g t h e i m p a c t o f p a t i e n t s'h o m ea d d r e s s e s o n t h e i r p a r t i c i p a t i o n i no u t p a t i e n t c a r d i a c r e h ab i l i t a t i o n:ap r o s p e c t i v e c o h o r ts t u d y[J].E n v i r o n m e n t a l H e a l t ha n dP r e v e n t i v eM e d i c i n e,2020,25(1):76.[36] G R A V E R S E NCB,J O H A N S E N M B,E I C HH O R S T R,e ta l.I n f l u e n c e o fs o c i o e c o n o m i cs t a t u so nt h er e f e r r a l p r o c e s s t oc a r d i a cr e h a b i l i t a t i o nf o l l o w i n g a c u t ec o r o n a r y s y n d r o m e:ac r o s s-s e c t i o n a l s t u d y[J].B M JO p e n,2020,10(4):e036088.[37]石婕,黄欣欣,张霞.家庭协作式护理对冠状动脉旁路移植术患者心肺功能与生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(7):4-7.[38]王俊红,张振香,杨巧芳,等.心脏康复依从性相关评估工具的研究进展[J].中国全科医学,2019,22(13):1627-1631. 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i o ni nt h e C O V I D-19e r a[J].E n v i r o n m e n t a lH e a l t ha n dP r e v e n t i v eM e d i c i n e,2020,25(1):48.[43]J I NC H O O Y,C H A N G M C.E f f e c t s o f t e l e c a r d i a c r e h a b i l i t a t i o no n c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e:a P R I S MA-c o m p l i a n t s y s t e m a t i cr e v i e wa n d m e t a-a n a l y s i s[J].M e d i c i n e(B a l t i m o r e),2022,101(28):e29459.[44] T A K R O N IM A,T HOW M,E L L I SB,e t a l.H o m e-b a s e dv e r s u so u t p a t i e n t-b a s e d c a r d i a c r e h a b i l i t a t i o n p o s t-c o r o n a r y a r t e r yb y p a s s g r a f t s u r g e r y:a r a n d o m i z e dc o n t r o l l ed t r i a l[J].JC a r d i o v a s cN u r s,2022,37(3):274-280.[45] N A B U T O V S K YI,B R E I T N E R D,H E L L E R A,e ta l.T h ef i r s tn a t i o n a l p r o g r a m o fr e m o t ec a r d i a cr e h a b i l i t a t i o ni ni s r a e l-g o a la c h i e v e m e n t s,a d h e r e n c e,a n d r e s p o n s i v e n e s s i n o l d e r a d u l tp a t i e n t s:r e t r o s p e c t i v ea n a l y s i s[J].J M I R C a r d i o,2022,6(2): e36947.(收稿日期:2023-06-27;修回日期:2024-02-06)(本文编辑李进鹏)糖尿病足溃疡病人出院准备度研究进展农丽洋,黄娟娟,黄秋妮,韦清造,唐春婷摘要从出院准备度的起源和概念㊁国内外研究现况㊁出院准备度的评估工具㊁糖尿病足溃疡病人出院准备度的影响因素及干预策略等方面进行综述,以期为糖尿病足溃疡病人出院准备度管理模式及护理干预的完善和发展提供参考㊂关键词糖尿病足溃疡;出院准备度;综述K e y w o r d s d i a b e t i c f o o t u l c e r;r e a d i n e s s f o r h o s p i t a l d i s c h a r g e;r e v i e wd o i:10.12104/j.i s s n.1674-4748.2024.04.022糖尿病(D M)是全球重点关注的慢性疾病,到目前为止已有5.91亿例糖尿病病人,糖尿病足部溃疡作为该病常见的慢性并发症,具有高发率㊁高截肢率及高死亡率的特点[1]㊂有研究报道,住院糖尿病病人足部溃疡的发生率为4%~10%,截肢率为21.5%,且足部溃疡基本愈合的病人在第1年内的复发率高达40%[2-3]㊂糖尿病病人一旦发生足部溃疡需要不定时往返医院进行足部伤口的治疗㊂由于疾病的治疗时间长㊁医院床位紧张㊁治疗费用高等原因,病人常选择出作者简介农丽洋,硕士研究生在读,单位:533000,右江民族医学院;黄娟娟(通讯作者)㊁黄秋妮㊁唐春婷单位:547000,河池市人民医院;韦清造单位:533000,右江民族医学院㊂引用信息农丽洋,黄娟娟,黄秋妮,等.糖尿病足溃疡病人出院准备度研究进展[J].全科护理,2024,22(4):697-701.院居家治疗,在此期间病人往往因为足部伤口未完全愈合㊁专业医疗服务突然中断㊁对疾病相关知识缺乏和自我护理能力不足等,导致足部溃疡程度加重甚至截肢,严重时可危及生命安全㊂H y d z i k等[4]研究证实,出院前进行完整有效的出院准备评估对病人离开医院后的过渡安全㊁过渡期康复及健康转归等具有重要作用㊂因此,评估糖尿病足溃疡病人的出院准备情况㊁制订恰当的出院计划对病人的居家康复非常重要㊂目前,国内外学者对糖尿病足溃疡病人出院准备的相关研究较少㊂本研究从出院准备度的起源和概念㊁国内外研究现况㊁出院准备度的评估工具㊁糖尿病足溃疡病人出院准备度的影响因素及干预策略等方面进行综述,以期为临床医务人员制订出院准备干预方案提供参考依据㊂1出院准备度概述㊃796㊃全科护理2024年2月第22卷第4期1.1出院准备度的起源及概念1979年F e n w i c k[5]首次提出出院准备度(r e a d i n e s s f o r h o s p i t a l d i s c h a r g e,R H D)的概念,认为是病人做好出院准备去面对现实的期望,用于医疗保健人员评估病人的生理机能㊁心理健康状况及社会现象,分析并确定病人是否做好了出院准备㊁是否有能力回家康复㊁是否能正常回归社会㊂G a l v i n等[6]对出院准备概念进行推导,认为出院准备度既是病人出院准备的状态,也是病人出院准备的过程,能够感知病人身体机能是否稳定㊁院外支持是否足够㊁心理应对能力是否充分,以及是否能够获取应对出院后所遇到问题的相关信息知识㊂这对评估不同人群的出院准备度有着至关重要的作用㊂W e i s s等[7]通过回顾大量文献认为,出院准备度是判断或感知病人准备出院的状态和在家中完成医疗照护的能力㊂出院准备度的评估作为每个出院病人不可或缺的一部分,医护人员通过评估去制定并实施提高病人出现准备度的干预策略,对提升病人住院经验的最佳短期和长期结果㊁促进病人居家康复有重要意义㊂目前,出院准备度的概念尚未统一,但其对评估病人出院准备情况的重要性已通过相关临床研究得到有效证实㊂病人出院准备度一方面直接影响了病人从医院治疗过渡居家康复的安全性㊁院外并发症发生率和非计划再入院率,另一方面对提升出院病人居家康复的生活质量㊁自理能力㊁预后㊁情感适应等有积极作用㊂1.2出院准备度国内外研究现况出院准备度是评估病人居家生活质量的有效指标,也是评估医院护理人员合理护理的结局指标[8]㊂自出院准备度概念首次提出到现在已有40多年,国外对出院准备度的研究较国内成熟,多趋向于对早期出院病人的安全管理㊁出院宣教与出院准备度的机制研究㊂Z h a n g等[9]采用出院准备度量表对192例白内障病人进行4次问卷调查发现,出院准备度得分越高的病人,对居家康复越有自信心,非计划再入院率也越低,并且出院教学质量的高低在出院准备度的中介作用下也影响了病人出院后的日常生活及疾病康复㊂K o l a r c z y k等[10]对心肌梗死后病人出院准备度的变量研究发现,对即刻出院的病人进行出院准备评估对病人的预后有积极作用,能够降低病人出院后再发心肌梗死和脑卒中的风险㊂病人疾病恢复的快慢程度受病人出院准备的现况影响,综合病人现况的系统化出院准备度评估能够改善病人的预后,减轻病人的医疗负担㊂与国外研究相比较,我国对病人出院准备度方面的研究起步虽比较晚,但研究成效明显㊂赵延芳等[11]对头颈癌术后病人的出院准备现况进行调查,发现出院准备度处于中等水平,在疾病知识维度条目的均分较低,表明病人对疾病相关知识认知不足,是影响头颈癌病人出院准备度水平的重要因素㊂苏晓琳等[12]对140例精神分裂症病人出院准备度的调查发现,病人的出院准备度水平较高,与社会支持呈正相关(P<0.001)㊂获得社会的理解支持对病人的出院准备㊁身心健康㊁出院后的安全保障具有积极意义,因此医护人员作为病人出院准备度的主要评估者,应做到全面评估病人的出院准备情况,给予与病人需求相当的延续性医疗照护服务,提供符合病人疾病康复阶段的社会支持信息㊂目前,许多国内学者已对肠造口㊁脑卒中㊁癌症等病人的出院准备度进行了现况调查㊁影响因素研究,评估量表研制及信效度检验,临床实践干预及效果评价等方面取得了不错的进展,但针对糖尿病足溃疡病人出院准备度的研究较少㊂随着人民生活水平的不断提高,新医改政策的不断完善,糖尿病病人对出院准备服务的需求越来越多,医护人员应做好病人出院准备度的评估及干预工作,为病人从医院到居家的过渡期安全及对居家康复护理相关知识及技能的掌握提供保障㊂2出院准备度的评估工具2.1普适性量表出院准备度量表(R H D S)由国外学者W e i s s等[13]基于M e l e i s理论模型经过多中心的研究研制而成,包含病人自身状况㊁相关知识㊁出院后应对能力和预期支持的4个维度,共23个条目,除第一个非题条目的分值不计入总分外,其他条目按0~10分计算,其总分为0~220分,总分越低表示出院准备度的水平就越低㊂该量表的C r o n b a c h'sα系数为0.93,分量表的信度值为0.82,信效度较高㊂L i n等[14]翻译的中文版R H D S,目前已广泛应用于术后㊁慢性病㊁精神疾病等病人出院准备度的评估,且信效度良好,可以充分地评估病人出院准备水平㊂2.2糖尿病出院准备度评估量表W e i s s等[13]研制出来的R H D S一般被国内外学者用于有关糖尿病病人出院准备度的评估,但因量表缺乏相关的专科性评估条目,尚不能准确地评估糖尿病病人的出院准备情况㊂针对此问题,2021年尚志丽[15]通过回顾大量的相关指南㊁专家共识㊁文献,以知信行理论为指导构建了专科性㊁实用性的用于评估糖尿病病人的出院准备度量表,该量表由4个维度(知识㊁信念㊁行为㊁身体状况)及5个子维度(饮食治疗㊁运动治疗㊁药物治疗㊁自我监测及社会支持)构成,4个维㊃896㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y2024V o l.22N o.4度条目数在3~11个,共32个条目,每个条目按1~5分计算,其总分为32~160分,总量表的C r o n b a c h'sα系数为0.995,折半信度为0.846,量表简单明了,且信效度良好,易于接受,能够具体反映糖尿病病人的出院准备状态,有效指导医护人员对病人实施个性化干预方案,提高病人的出院准备度,减少不良反应发生㊂3糖尿病足溃疡病人出院准备度的临床应用3.1糖尿病足溃疡病人出院准备度的影响因素3.1.1病人因素K a y a等[16]研究发现,年龄㊁性别㊁文化程度及居住方式等是病人出院准备度的影响因素㊂糖尿病病人多数为中老年人,50.5%以上与配偶居住,与我国中老年人居住特点相符[17-18]㊂由于老年人身体机能的衰退,自理能力㊁感知能力及认知能力下降,对医疗㊁照护㊁康复等方面的需求增多,这无疑成了病人出院准备阶段的重大挑战[19-20]㊂研究表明,文化程度低㊁独居的病人出院准备度水平较低,反之较高,这可能与高等学历的病人能更好地理解和掌握疾病相关知识,更有自信应对出院后的居家康复有关[21-22]㊂W a n g等[23]研究发现,糖尿病足溃疡病人的自我护理能力及出院后伤口的处理方式影响着病人出院准备度水平,病人出院前拥有较高的自我护理能力,使病人对居家康复的挑战更有信心和精力㊂3.1.2疾病因素梁玮等[24]研究发现影响病人出院准备度的因素主要有慢性病种类㊁住院天数㊁并发症发生情况等㊂有多数研究也证实了糖尿病病人的合并症越多,并发症发展越快,住院时间越长,对病人的出院准备度越不利,病人出院后自我照护不当,越影响疾病的康复程度,对病人及照护者而言成了沉重的负担[25-26]㊂伤口W a g n e r分级越高说明病人的足部溃疡越严重,病人缺乏伤口处理方式的相关知识,降低了病人的出院准备度,不利于病人的居家康复,影响了医疗护理人员对病人后期的护理干预[23]㊂3.1.3出院指导质量出院指导是医护团队以教育及交流的形式指导病人及照护者正确理解㊁掌握及应用相关疾病照护知识,高质量的出院指导是提高病人自理能力㊁预防并发症发生的关键,保证病人有效的居家康复[27]㊂出院指导是提高病人出院准备度的重要手段,病人感知出院指导质量较低,其出院准备度越低㊂王芳等[18]研究报道,糖尿病病人出院准备度与出院指导质量呈正相关(P<0.01),与许丽娴等[22]的研究结果一致㊂而N u r h a y a t i等[28]研究也表明,出院指导质量量表在接受传递知识㊁应对能力及预期支持维度上与出院准备度量表的维度呈正相关㊂目前,出院准备度在医院的开展并没有系统的框架流程指导,出院指导质量的高低往往与护理人员对病人的出院指导水平㊁护患双方互动中对疾病知识的掌握程度等有关[29]㊂护理人员应提高自身相关疾病知识储备,提高护患沟通技巧和出院健康教育水平㊂3.1.4社会支持社会支持指个体从家庭或他人及其他社会网络中获得的物质及精神支持,主要通过生理及心理两种途径影响病人的身心健康[30]㊂研究显示,社会支持水平高的病人能够促进病人对自身健康的关注,缓解病人的消极情绪,提高自我效能[31-32]㊂包良笑等[33]研究显示,给予病人相应的帮助及社会支持能够满足病人对出院后服务的需求,能够增强病人居家康复的信心㊂S a t o等[34]研究报道,社会团体的支持是病人自我管理的重要影响因素,来自家人㊁朋友㊁医务人员的支持可促进出院病人的疾病自我管理行为,来自社区的支持可以正向影响病人的体力水平㊂患病的人往往因为疾病因素同时受到生理及心理的双层压力,表现出情感淡漠㊁逃避就医㊁拒绝社交㊁拒绝他人帮助等消极行为,可对出院后病人的居家康复造成不可逆转的危害[12]㊂因此,足够的社会支持对于出院病人至关重要㊂医护人员应及时准确地对即将出院的病人进行社会支持的评估,提供给出院病人有益的社会支持服务,帮助病人获得来自社会㊁亲友和家属的良好支持㊂3.2提高糖尿病足溃疡病人出院准备度的干预策略3.2.1以理论为指导的干预基于循证理论的护理干预能使护理人员从根源上识别护理问题,并收集最新和最好的医学证据为病人开展最好的护理服务[35]㊂李超等[36]研究报道,基于循证理论构建的出院准备干预方案,对病人入院前1d (评估与管理)㊁住院期间(营养干预㊁康复训练㊁用药指导㊁脑知识宣教㊁照顾者培训)及出院前1d(心理干预)进行护理干预,能够提高病人的出院准备度和出院指导质量,也降低了病人的非计划再入院率㊂有研究通过循证方法构建的出院准备服务方案具有更高的科学性和可靠性,将其运用在老年慢性心力衰竭病人中提升了慢性心力衰竭病人的自我管理能力㊁出院准备度水平[37],与聂奕轩等[38]的研究结果一致㊂所以,未来针对糖尿病足溃疡病人的出院准备度研究,可以以理论为指导去构建出院准备度的干预方案,更好地满足病人及照顾者对出院服务的综合需求㊂3.2.2有效的健康教育㊃996㊃全科护理2024年2月第22卷第4期出院教育的目的是给病人及主要照护者提供足够多的疾病相关知识及技能,提高病人出院后的自我照护能力㊂有研究显示,健康教育与病人的出院准备度之间呈正相关,对提高病人自我护理的依从性㊁降低治疗成本有重要意义[39]㊂李沛霖等[40]研究发现,加速康复外科理念结合的健康教育可以促进出院病人胃肠道的修复,对预防病人术后并发症㊁炎症反应及应激反应发生起到积极作用,并且提高了病人的出院准备度和生活质量㊂邱小英等[41]研究表明,智慧的出院准备健康教育对病人的出院指导质量有积极影响㊂将有效的健康教育渗透到出院准备计划的实施过程中,促进了病人对疾病知识的熟悉和掌握,增强了病人的自我管理能力㊂3.2.3完善的出院计划完善的出院计划有助于预防病人出院后不良事件的发生[42]㊂研究表明,以家庭为中心赋权模式的出院计划干预可以改善肠造口病人的出院准备度及生活质量[43]㊂此外,陈霞等[44]构建了基于达标理论的老年肠造口病人出院准备计划,结果显示试验组出院准备度㊁健康照护参与度均高于对照组,并且试验组并发症的发生率远低于对照组㊂出院计划是医院护理的重要组成部分,但到目前为止很少有研究去详细描述出院计划干预措施的具体细节,医护人员可以通过有效的沟通㊁服务的协调及紧密的协作3个方面制订适合糖尿病足溃疡病人的出院计划,促进病人安全地从医院过渡到家庭康复[45]㊂病人做好出院准备可以减少治疗疾病引起的不适,降低并发症的发生率和再入院率,提高病人出院后的生活质量和自理能力,也可以减轻疾病治疗带来的财政负担㊂所以,在今后对糖尿病足溃疡病人出院计划的研究中,医疗保健人员需制定一套完整㊁科学㊁可行的干预措施,帮助病人提高自理能力㊁熟悉并掌握伤口的护理技能,提供高质量的出院服务㊂目前,针对糖尿病足溃疡病人出院准备度的研究大多数是针对现况及影响因素的调查,相关干预策略少有文献报道㊂鉴于其他疾病病人出院准备度显著的干预效果,糖尿病专科护理人员可以借鉴,通过总结㊁分析㊁探索,制订糖尿病足溃疡病人出院准备度的专科护理干预方案,为提高病人出院准备度提供依据㊂4小结近年来,出院准备度的研究热度越来越高㊂鉴于糖尿病足溃疡是一种慢性全身性疾病,针对其临床表现,出院病人对出院准备护理的需求越来越高㊂然而,有关糖尿病足溃疡病人出院准备度相关因素的调查及干预方式的研究尚存在不足㊂未来需要研制适合我国糖尿病足溃疡病人的出院准备度量表,作为出院准备度精准的评估工具,进一步全面而准确地评估糖尿病足溃疡病人的出院准备情况㊂探索病人出院准备度对出院需求的影响及病人对出院后服务的需求,以便医疗保健人员通过多学科团队协作,构建出一套完善的出院准备服务体系㊂开发符合糖尿病足溃疡病人的教育方案及实践措施,进一步提高糖尿病足溃疡病人的出院准备度,降低其截肢率㊁再入院率㊂参考文献:[1] 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糖病足溃疡的中西医结合治疗新进展糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见且严重的并发症之一，给患者的生活质量带来了极大的影响。

近年来，中西医结合治疗在糖尿病足溃疡的领域取得了显著的新进展，为患者带来了更多的希望。

糖尿病足溃疡的发生与多种因素相关。

长期高血糖状态导致神经病变和血管病变是主要原因。

神经病变使得足部感觉减退或丧失，容易受伤且不易察觉；血管病变则减少了足部的血液供应，影响伤口愈合。

此外，感染、创伤等因素也会促使溃疡的形成和恶化。

在西医治疗方面，控制血糖是关键。

通过口服降糖药、胰岛素注射等方法，将血糖维持在合理范围内，有助于减轻神经和血管的损伤。

对于足部溃疡的局部处理，包括清创、消毒、使用抗生素控制感染等。

血管重建手术如血管成形术、旁路移植术等，可改善足部的血液循环。

中医认为，糖尿病足溃疡多由消渴日久、气阴两虚、脉络瘀阻所致。

中医治疗强调整体观念和辨证论治。

在辨证的基础上，采用中药内服、外用等方法。

内服中药以益气养阴、活血化瘀、清热解毒为主。

外用中药如金黄膏、红油膏等，具有清热解毒、去腐生肌的作用。

中西医结合治疗糖尿病足溃疡，能发挥各自的优势，提高疗效。

例如，在清创后，使用中药湿敷或中药膏剂外敷，能够促进肉芽组织生长和创面愈合。

同时，配合针灸、推拿等中医疗法，改善局部血液循环和神经功能。

近年来，一些新的治疗方法和技术不断涌现。

干细胞治疗是其中的一个热点。

干细胞具有分化和修复组织的能力，通过将干细胞移植到溃疡部位，有望促进血管和神经的再生，加速溃疡愈合。

基因治疗也在研究中，通过导入特定的基因，来改善糖尿病足溃疡的病理生理过程。

在临床实践中，根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案至关重要。

对于病情较轻的患者，可能单纯的中西医药物治疗就能取得较好的效果；而对于病情严重、溃疡面积大、感染难以控制的患者，则需要综合运用多种治疗手段，甚至可能需要截肢来保全生命。

此外，患者的自我管理也是治疗成功的关键。

糖尿病患者需要严格控制饮食，适量运动，定期监测血糖，注意足部的护理，避免受伤。

研究分析糖尿病足患者接受截肢手术后临床护理干预对于血糖调控的影响情况1. 引言1.1 背景介绍糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重危害患者生命健康。

糖尿病足患者常因糖尿病引起的神经病变和循环障碍而导致足部溃疡、感染等严重并发症，最终可能需要接受截肢手术。

而截肢手术后的临床护理干预对于患者的恢复和血糖调控至关重要。

研究表明，截肢手术会给患者的生活带来重大改变，不仅身体上的创伤需要适当的处理和护理，更需要精心安排的临床护理干预措施来提高血糖的控制水平，减少并发症的发生。

但目前对于截肢患者的临床护理干预方式及其对血糖的影响方面的研究还比较匮乏，需要进一步探讨和研究。

本研究旨在探讨糖尿病足患者接受截肢手术后临床护理干预对血糖调控的影响情况，为提高糖尿病足患者的护理质量和生活质量提供科学依据。

【2000字】1.2 问题提出问题提出：糖尿病足是糖尿病并发症中的一种严重并发症，严重影响患者的生活质量和生存期。

在一些情况下，糖尿病足患者可能需要接受截肢手术来缓解疼痛或避免感染蔓延。

在截肢手术后，患者需要接受临床护理干预，以帮助其恢复和管理血糖水平。

目前关于糖尿病足患者接受截肢手术后临床护理干预对于血糖调控的影响情况的研究还比较有限，有必要对这一重要主题进行深入的探讨和分析。

本研究旨在探讨糖尿病足患者接受截肢手术后的临床护理干预对血糖调控的影响情况，为提高患者的生活质量和降低并发症发生率提供参考依据。

1.3 研究目的研究目的是为了探讨糖尿病足患者接受截肢手术后临床护理干预对血糖调控的影响情况。

通过本研究，我们希望能够了解临床护理干预在糖尿病足患者截肢手术后的实际效果，并评估其对血糖调控的影响程度。

我们也希望可以为未来的临床实践提供更有效的护理策略，帮助糖尿病足患者更好地控制血糖水平，减少并发症的发生率，提高生活质量。

通过研究分析，我们将探讨临床护理干预对于血糖指标的影响趋势，探讨其对患者整体健康状况的影响，为临床实践提供更有价值的参考和指导。

糖尿病足的护理论文篇一：糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的：探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预，对降低因糖尿病足部溃疡，坏死导致截肢的有效性。

方法：对11例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩张血管改善血液循环治疗，饮食治疗，健康教育等。

结果：治愈率高，恢复快，住院时间短，费用低，患者复发率降低。

结论：指导患者做好自我足部护理，减少和降低糖尿病足的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[1]。

【关键词】糖尿病足；护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。

不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。

要常常检查鞋内部可能存在的异物，选择的袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，影响血液循环，并且要求常常换洗。

1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生，建议糖尿病患者每天洗脚。

洗脚前最好用手或温度计测量水温，因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。

温度一般为40°c 左右为宜。

可一边泡脚一边加入温水，泡脚时间不宜过长，以15-20分钟为宜。

洗完脚要用软毛巾将脚擦干。

秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。

冬季禁忌用热水袋取暖，不能用烘烤器直接贴患者足部，以防烫伤和水泡发生。

每日进行足部检查，若有皮肤皲裂湿冷，肤色变化，感觉缺失，或局部红肿热痛等，都可能提示已经发生足部病变，应尽早到医院就诊。

2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。

让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性，指导患者定时、定量，吃低盐低脂，低蛋白，营养丰富宜消化食物，饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如：西红柿，黄瓜等。

2.2 合理用药物有效控制血糖：糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。

持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变，是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。

糖尿病足病治疗现状及进展摘要糖尿病足（DF）是糖尿病严重的慢性并发症之一，是糖尿病周围神经病变、周围血管病变、感染、足部畸形等多方因素影响的结果。

随着我国人群糖尿病患病率的上升，由于缺乏有效的血糖控制，糖尿病足患病率逐年增加。

现就糖尿病足病的治疗现状及其进展作一综述。

关键词糖尿病足；治疗；进展Current treatment status and progress of diabetic foot CAO Ling，ZHANG Zhen-wen，ZHU Yan. School of Clinical Medicine of Yangzhou University，Yangzhou 225001，China【Abstract】Diabetic foot （DF）is one of the severe chronic complications of diabetes mellitus，and it is induced by multiple factors，such as diabetic peripheral neuropathy，peripheral vascular disease，infection，and foot deformity. Morbidity of diabetic foot gradually increased along with increased morbidity of diabetes mellitus and ineffective blood glucose control in China. This paper provided a summary for current treatment status and progress of diabetic foot.【Key words】Diabetic foot；Treatment；ProgressDF是糖尿病的一种严重并发症，也是致残致死的重要原因之一。

糖尿病足护理论文范文糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量。

本文将就糖尿病足的护理进行探讨，以期为临床护理提供参考。

一、糖尿病足的概述糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素导致的足部溃疡、坏疽、坏死等病变。

糖尿病足的发病机制主要包括以下几个方面：1、血管病变：糖尿病患者长期高血糖状态导致血管内皮细胞受损，血管狭窄、闭塞，进而导致下肢缺血、缺氧，引起足部溃疡。

2、神经病变：糖尿病患者长期高血糖状态导致神经细胞受损，下肢感觉运动功能减退，足部皮肤破损后往往不易发现，进而导致感染、坏死。

3、感染：糖尿病患者往往合并多种感染，如皮肤感染、泌尿系感染等，这些感染往往难以控制，加重病情。

二、糖尿病足的护理措施1、健康教育：加强患者及家属的健康教育，使其了解糖尿病足的发病机制、预防措施、治疗原则等，提高患者的自我管理能力，预防糖尿病足的发生。

2、饮食护理：糖尿病患者饮食控制至关重要，应合理安排饮食，控制总热量摄入，避免高糖、高脂、高盐食物的摄入。

同时，应保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。

3、运动护理：适当的运动可以促进血液循环，改善下肢缺血、缺氧状态。

建议糖尿病患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，但要注意适量，避免过度劳累。

4、皮肤护理：糖尿病患者应保持足部皮肤清洁、干燥，避免皮肤破损、感染。

对于皮肤瘙痒、疼痛等症状应及时就医。

5、心理护理：糖尿病足患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应患者的心理状态，给予心理支持与疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

三、结论糖尿病足的护理是一项长期而艰巨的任务，需要患者及护理人员的共同努力。

通过健康教育、饮食护理、运动护理、皮肤护理、心理护理等综合措施，可以有效预防糖尿病足的发生，提高患者的生活质量。

糖尿病足的护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对患者的健康和生活质量造成了极大的影响。

有效的护理可以帮助患者缓解症状，预防并发症的发生。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病足溃疡处理方法进展研究糖尿病足溃疡的处理方法的研究进展【摘要】摘要：糖尿病足溃疡是糖尿病常见的并发症之一，是引起足部感染、坏疽、截肢甚至死亡的重要因素。

糖尿病足溃疡要及早处理才能有良好的效果。

本文就糖尿病足溃疡的处理的方法进行综述。

【关键词】：糖尿病；足溃疡；处理；糖尿病足溃疡的程度与患者全身神经病变、缺血性病变程度和经济收入密切相关。

糖尿病足溃疡如果治疗处理不及时会造成不可避免的截肢情况，所以糖尿病足溃疡的处理尤为重要，如果能及时得到妥善处理，可以有效避免糖尿病足患者的截肢率。

现将糖尿病足溃疡的处理方法做一综述。

1 糖尿病足溃疡的发病机制对于糖尿病足患者来说，极有可能导致神经方面发生病变[1] ，从而使得糖尿病足溃疡患者的病足失去感觉。

并且足部长期受到不正常的挤压，无疑会增加患者足部的负担，从而引发一些病变，产生溃疡甚至机体坏死的现象。

并且糖尿病足溃疡患者因为抵抗力较弱，而血管病变，在肢体末端的供血不足，所以糖尿病足溃疡大都发生在膝部以下[2] 。

除了上述两个原因，糖尿病足溃疡患者由于血糖过高，免疫活性1 / 10物质减少，导致人体防御功能下降。

当皮肤出现损伤时，人体修复功能下降，导致伤口愈合缓慢，甚至恶化出现严重的溃疡。

2. 糖尿病足溃疡的处理方法 2．1 处理方法 2.1.1 传统换药方法碘伏消毒创面加纱布覆盖创面，是临床传统换药的方法，杀菌能力强。

优点：价格便宜容易取材，处理方法简单。

缺点：碘伏只能用于感染伤口，且碘伏本身具有组织脱水，可促进创面过于干燥，不可用于干燥伤口，换药后传统敷料纱布覆盖伤口会使创面过于干燥，敷料取出时会增加患者疼痛感，与伤口创面粘连容易出血，会增加创面的二次损伤，一般传统换药伤口愈合时间较长。