酶法与苦味酸法检测血清肌酐的相关性
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两种方法测定血肌酐的比较
董崇林;孙铭晓;郝军
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2005(028)001
【摘要】苦味酸法与酶法测定血肌酐是目前各实验室常用的两种方法,苦味酸法更普及,为了更好的了解这两种方法的优缺点,选择更合理的实验方法,我们对这两种方法进行了比较。
【总页数】1页(P29)
【作者】董崇林;孙铭晓;郝军
【作者单位】文登中心医院,264400;文登中心医院,264400;文登中心医院,264400【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.血肌酐测定方法的比较 [J], 余小青;瞿亚红
2.两种方法测定血尿素、尿酸、肌酐的结果比较和评估偏倚 [J], 蒋莉;张丽芬;杨阳;沈化清
3.两种方法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较 [J], 汤雪彪;胡江红;袁平宗;张伟;邵阳
4.酶法和碱性苦味酸速率法测定血肌酐的比较分析 [J], 许祖林;易彩响;鲁海平;陈桃丽;谭琼
5.血肌酐及血、尿β2微球蛋白的联合测定对糖尿病并发症的诊断价值 [J], 夏艳琴
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苦味酸法测肌酐实验报告实验目的:通过苦味酸法测定尿液中肌酐的含量,了解肾功能的状况。
实验原理:苦味酸法是利用肌酐与苦味酸在酸性条件下发生化学反应,生成苦味酸肌酐,其红色产物具有可见吸收波长,利用分光光度计测定其吸光度,从而计算出尿液中肌酐的含量。
实验仪器和试剂:分光光度计、离心机、量筒、离心管、试管、吸管、移液枪、苦味酸试剂盒等。
实验步骤:1.收集早晨首次排尿的尿液样本,并进行标号。
2.将尿液离心5分钟,分离出上清液并转移到干净的试管中。
3. 使用移液枪分别取出1ml上清液,分装到两个试管中。
4.分别向两个试管中加入适量的苦味酸试剂,摇匀混合。
5.置于室温下反应15分钟。
6.使用分光光度计设置红色滤光片,将两个试管的吸光度读数记录下来。
7.根据标准曲线,计算出两个试管中肌酐的浓度。
8.比较两个试管中肌酐的浓度,并结合标准值,评估肾功能的状况。
实验结果:样本A:吸光度为0.2样本B:吸光度为0.4实验数据处理:根据标准曲线,对应吸光度0.2的肌酐浓度为10mg/dL对应吸光度0.4的肌酐浓度为20mg/dL。
样本A的肌酐浓度为10mg/dL样本B的肌酐浓度为20mg/dL。
实验结论:根据实验结果,可以得出样本B的肌酐浓度高于样本A,说明样本B 中的肌酐含量较高。
根据肌酐浓度判断,样本A的肾功能正常,而样本B 的肾功能可能存在问题。
进一步的分析还需要参考其他临床指标来评估。
实验注意事项:1.实验中使用的尿液样本需要新鲜、干净。
2.操作过程中避免交叉污染,使用吸管和试管时要小心。
3.实验中的试剂使用前需要根据说明书正确稀释。
4.操作过程中要注意安全,避免试剂溅入眼睛或皮肤。
5.所有仪器和试剂使用完毕后要进行清洗,保持实验环境整洁。
实验改进:1.在实验过程中可以增加对照组,使用已知肌酐浓度的尿液样本,以验证实验结果的准确性。
2.可以进行多次实验重复检测,以提高结果的可靠性。
3.对实验过程中的操作细节和操作顺序进行反复检查和核实,确保实验的精确性和可重复性。
酶法、苦味酸法及干化学法测定血清肌酐的方法学分析
孔凡斌
【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》
【年(卷),期】2010(012)003
【摘要】目的:比较肌氨酸氧化酶法、干化学法和苦味酸法测定血清肌酐的可靠性及其差异性.方法:通过对三种方法测定血清肌酐的方法学比较,计算其回归方程、相关系数,并对其线性范围、精密度及抗干扰能力进行比较.结果:三种方法均有较好的重复性.酶法的线性范围较苦味酸法及干化学法宽.酶法与干化学法在总胆红素为462μmoL/L时基本无干扰,苦味酸法在总胆红素为82μmoL/L有明显负干扰.结论:酶法与苦味酸法,干化学法与苦味酸法间无显著性差异,但相关性不如酶法与干化学法,酶法与干化学法间有显著性差异,相关性较好.
【总页数】2页(P112-113)
【作者】孔凡斌
【作者单位】650051,云南昆明市延安医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肌氨酸氧化酶法、碱性苦味酸法、干化学法测定血清肌酐结果的分析
2.酶法与苦味酸法测定血清肌酐差异的Meta分析
3.酶法和碱性苦味酸法测定肌酐的方法学分析
4.酶法和碱性苦味酸法测定肌酐的方法学分析
5.酶法、苦味酸法及干化学法测定血清肌酐的方法学分析
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
你真的懂肾功能检测里的血肌酐值吗?我们经常依靠血肌酐的高低来判断人的肾脏功能。
很多朋友会认为:血肌酐高了则肾功能肯定不好。
但实际情况并非完全如此。
肾脏功能一般是指肾小球的排泄功能。
血肌酐是肌肉肌酸的代谢产物。
而肾小球可以排泄血肌酐。
因此血肌酐的高低是由【血肌酐产生量】与【肾排泄肌酐量】共同结果。
血肌酐的值是【肌酐产出肾脏排肌酐】的共同结果我们知道肌肉含量增加则肌酸含量增加,而肌酸含量高时则产生的血肌酐自然增多。
这就是运动员的肾脏功能正常,而血肌酐往往比普通人高的原因。
此外,食物里的肌酸增加也可以增加肌酐的产出。
这种情况常见于进食大量熟肉后不久测血肌酐。
这时测出的血肌酐可升高44-88μmol/L之多。
毕竟肉类食物里含有的肌酸较多。
由此可知,对于饮食摄入有明显差异(素食、补充肌酸)或肌肉质量减少(截肢、营养不良、肌肉萎缩)等个人而言,参考一般人的血肌酐值来评估肾功能是不妥当的。
除肌肉量、食物里的肌酸会干扰外。
还有两种情况会干扰血肌酐的测定。
1,正常人约15%的尿肌酐由近端肾小管分泌排泄。
肌酐在生理性pH范围内是有机阳离子,由有机阳离子分泌泵分泌。
然而该泵可被其他有机阳离子抑制。
一些药物或者食物可干扰这分泌泵,从而导致肾小管的肌酐分泌排泄减少。
这个情况下可导致血肌酐自限性、可逆性升高约35-44μmol/L。
不过,肾小球排泄肌酐的能力其实没有降低。
2,血肌酐测定有两大类3种方法。
一大类:苦味酸法;另一类是酶法。
酶法里有:a,肌酐亚氨水解酶的Ektachem法; b,使用肌酸酐酶、肌酸酶和肌氨酸氧化酶的肌酐PAP法。
血清肌酐最常用碱性苦味酸法测定。
其原理是血肌酐在碱性环境下与苦味酸离子反应,从而形成红色的肌酐苦味酸互变体。
这个时候在500nm-530nm波长光照下做比色定量检测。
这种比色定量法可将其他物质当做为肌酐色原识别,于是出现假的血肌酐增高。
实际上大家留心下不同医院或检测中心的血肌酐参考值。
我们可以发现各个地方的血肌酐参考值有很大差异。
测定血清肌酐酶法和Jaffe反应(国产苦味酸法)比较医学研究杂志年月第卷第期 ?论善起的剖宫产率升高的源头。
疼痛、情感、睡眠及身体活动方面均优于对照组。
本研究结果表明经过医护人员的合力心理干预综上所述,经过医护协同模式干预的孕产妇及其后的孕妇及其家属在人院分娩时自愿选择的分娩方家属通过对孕产知识的充分理解在分娩方式的选择式中剖宫产率明显低于对照组,阴道分娩率明显高于上极大降低了不必要的社会因素剖宫产率及由此带对照组,心理评分时焦虑指数明显低于对照组,差异来的对孕产妇本人、家庭的损害及社会资源的浪费;有显著性意义。
在医护人员对孕妇进行干预的过程医护协同模式是一种值得推广的能有效降低社会因中,孕妇及其家属已经认识到阴道分娩利大于弊,对素剖宫产率的方法。
但在其运作中我们已发现一些分娩过程中将面临的问题包括分娩疼痛、与医护人员问题:①样本量需要进一步加大;②运作周期相对较配合等方面都已有了初步了解,因此不再惧怕和焦短、分组不够细致,下一步我们将对纳入研究的女性虑,能从心理上了解阴道分娩是一个瓜熟蒂落的过进行进一步细化分组、并跟踪随访;③目前我国孕妇程,从而坦然面对。
普遍存在营养过度化问题,该问题造就了许多巨大儿研究结果显示干预组孕产妇及围生儿的结局均及孕期并发症,变相增加的剖宫产率,而孕期营养的优于对照组,这主要得利于医患的充分沟通后在有效指导对于产科医生来说并非专业,因此有待于专业的降低社会因素造成的剖宫产率的同时还能使孕妇在营养医生的加盟,下一步我们将就以上问题进行一步产程中配合医护人员的必要治疗,从而从心理上减少研究,以共同打造幸福家庭、苗条妈妈和健康宝贝。
参考文献了由于精神高度紧张引起的产程停滞、产后出血及在王临虹,赵更力,鲍月琴年初产妇剖宫产率及适应征的变化产程出现轻度异常时由孕妇及其家属提出的社会因分析,中华围产医学杂志,, : :素剖宫产的发生,及由剖宫产而引发的切口感染、静谭卫强.剖官产率升高的原因分析及对策.中国妇幼保健, ,脉血栓形成、湿肺、喂养困难等母婴并发症的发生。
肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法检测血清肌酐结果比较和偏倚评估黄霞梅;伍惠玲;钟慧芝;李海炜;秦雪;李山【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2011(40)33【摘要】目的比较肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法测定血清肌酐的结果,并探讨胆红素对两种测定方法的影响.方法同时用两种方法检测非黄疸标本和黄疸标本,对测定结果用Excel2003和SPSS13.0软件进行处理.结果两种方法检测血清肌酐结果高度相关,有很好的可比性(P<0.05),但碱性苦味酸速率法的测定结果比肌氨酸氧化酶法高.两种方法测定肌酐结果有恒定偏倚,且预期偏倚随肌酐浓度的降低而增大.用黄疸患者血清标本进行比较,肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法测定结果仍具有很好的相关性(P<0.05).用粉剂总胆红素标准品作为干扰物发现胆红素对两种方法检测血清肌酐值均有正干扰,而换Beckman总胆红素标准液则得出结果为两种方法均不受胆红素的影响.结论两种方法检测非黄疸血清肌酐结果具有很好的可比性,因其方法原理和仪器不同,肌酐测定需建立不同参考值范围.%Objective To compare the results of serum creatinine detected by both Enzymatic and Jaffe kinetic methods, and study the impact of jaundice serum on two determination methods. Methods Non-jaundice serum and jaundice serum were detected respectively by both Enzymatic assay and Jaffe kinetic assay with automatic biochemical analyzer Hitachi 7600 and Beckman Coulter LX20. The results were analyzed by SPSS13. 0 and Excel2003. Results The results of the serum creatinine detected by the two methods were highlyrelevant and having commendable comparability(P<0. 05) , but the results of Jaffe kinetic assay were higher than those of Enzymatic assay. There were constant bias between Enzymatic assay and Jaffe kinetic assay for detecting serum creatinine,and the expected bias decreased with the increase of creatinine concentration. When use jaudice serum for experiment, the results of the serum creatinine detected by the two methods still were of good relevant. Interference experiment with powder bilirubin standards as interference substance in two methods presented that bilirubin had positive impact on creatinine determination. How ever, we found bilirubin had no interference in both methods when using Beckman s bilirubin standard as interference substance. Conclusion The two methods of detecting serum creatinine had good comparability. Ascribed to different methods and analyzers, refe rence range for creatinine should be established correspondingly.【总页数】4页(P3372-3374,后插1)【作者】黄霞梅;伍惠玲;钟慧芝;李海炜;秦雪;李山【作者单位】广西医科大学第一附属医院临床医学实验部,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院临床医学实验部,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院临床医学实验部,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院临床医学实验部,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院临床医学实验部,南宁,530021;广西医科大学医学检验系,南宁,530021【正文语种】中文【相关文献】1.肌氨酸氧化酶法、碱性苦味酸法、干化学法测定血清肌酐结果的分析 [J], 张守柱2.肌氨酸氧化酶法与改良苦味酸速率法测定肌酐的方法学比较 [J], 王新莉3.肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸法测定血清肌酐的比较 [J], 席云;肖刚;朱远航;刘延科4.肌氨酸氧化酶法和苦味酸法测定血清肌酐的比较 [J], 肖刚;董杰明;朱远航5.肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸法测定血清肌酐的比较 [J], 席云;肖刚;朱远航;刘延科因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
临床血清肌酐水平影响因素、评估作用及估计测量肾小球滤过率测定方法临床应用肾小球滤过率是指单位时间(通常为 1 min)内两个肾脏生成滤液的能力,正常成人为80-125 ml/min。
GFR 是评价肾功能主要指标,也是慢性肾脏病诊断与分期的主要依据。
准确估计GFR对于适当调整药物剂量非常重要,特别是在老年人群和肾脏疾病患者中。
一些药物的选择经常要参考肾功能的水平,比如有些抗生素是在肾功能不全患者禁用,有些药物需要根据肾小球滤过率来调整药物的剂量和给药频率,肾小球滤过率测定准确性在临床是非常重要。
血清肌酐血清肌酐水平测量被用于评估肾功能。
GFR与血清肌酐之间不是线性关系,而是成反比。
在高 GFR 水平时,血清肌酐水平微小变化反映GFR巨大变化。
在低 GFR 水平时,血清肌酐水平大变化反映相对较小GFR变化。
影响肌酐水平的因素,均会造成 eGFR 变化,截肢、营养不良、肌肉萎缩等引起肌肉含量减少情况下会造成肌酐水平偏低。
年轻人、男性、含有更多肌肉,拥有更高血肌酐水平。
肝脏疾病患者肌酐前体生成减少,合并有肌肉萎缩或者营养不良的情况,血肌酐水平也偏低。
通过血肌酐来评估老年女性肾小球滤过率,eGFR是被高估。
肾病综合征促进肾小管分泌肌酐,造成eGFR被高估。
另外西米替丁、甲氧苄氨嘧啶等影响肾小管分泌肌酐的药物,,可以造成血肌酐升高,造成eGFR被低估。
测定血清肌酐使用方法包括苦味酸比色法和酶法。
苦味酸比色法可以与血液中的头孢西丁、氟胞嘧啶和乙酰乙酸交叉反应,导致肌酐测定值假性升高。
升高的胆红素水平干扰比色法测定,导致血清肌酐测定值偏低。
与血清肌酐相比,血清胱抑素 C(CysC)是 GFR 的另一种标记物,受年龄、性别、肌肉质量和体重的影响较小。
与血清肌酐相比,CysC 在识别肾功能轻度衰退方面更为敏感,在老年人群和肝硬化患者中更准确。
然而,甲状腺状态、炎症、糖尿病状态和皮质类固醇使用会影响其血清水平。
血液尿素氮(BUN)是蛋白质的代谢产物,尿素氮浓度不能很好地反映肾功能,原因如下:尿素氮产生速率不稳定,容易受到饮食因素的影响;它可以被肾小管被重新吸收;肾血流改变显著影响肾小管重吸收和排泄。
血肌酐是不准的!可能原因在此!2018-04-19原创:检验医学血肌酐是目前医生用来监测肾脏功能最常用、最方便实惠的一项指标。
但在临床工作中,总是有一些情况可以干扰到血肌酐检验,使得患者化验结果出现偏差,不能真实反映出肾功能的情况。
导致血肌酐偏差,除了肌肉含量和饮食习惯,以及全国医院没有统一检验方法导致不同医院化验结果不一样等常见的影响因素外,肾上线要介绍的是:肾友常碰到的药物,可能会导致血肌酐化验不准确。
羟苯磺酸钙羟苯磺酸钙是一种降低血管通透性、减少血小板聚集和血液粘稠度的药物。
但这个药能使酶法检验下的血肌酐值出现严重偏差。
目前我们国内的医院,血肌酐检验主要用的就是酶法和苦味酸法这两种方法,并且酶法使用的更多一点。
例如图中所示的生化单,这家医院检验科化验血肌酐用的是酶法:而这个医院用的是苦味酸法:因为羟苯磺酸钙有还原性,能消耗掉酶法检验中的化学物质,因此会造成血肌酐化验错误。
那么,如果患者服用羟苯磺酸钙,用酶法化验血肌酐,其中的偏差能达到多少呢?根据这篇文献研究,研究者发现一旦达到一定血药浓度,最高能降低60%的血肌酐值。
也就是说,假设一个人血肌酐本来应该是300umol/l,有可能吃羟苯磺酸钙后复查能下降到120umol/l。
除了这种体外研究性文章,临床案例也多有报道,例如北京协和医院报道的这例患者。
在服用羟苯磺酸钙的7个月时间里,这位患者查过9次血肌酐,可以看到下图他的血肌酐,黑色的那根线代表血肌酐的值:从500umol/l一下降到200多,又升上去,因为这个患者几次查血肌酐时所使用的检验方法不一样,导致血肌酐像坐过山车似的忽上忽下。
羟苯磺酸钙一般是2粒,一天2-3次这样的吃法,按照这个服用方法,24小时内羟苯磺酸钙血药浓度都可以达到干扰血肌酐检验的程度,因此,只要是患者吃着药期间,不管一天当中什么时候测,都是会有影响。
但肾友们一定需要明确知道的是,羟苯磺酸钙导致的血肌酐下降只是一种假象,并不是真的肾功能好转。
苦味酸速率法肌酐测定的线性范围及其临床应用评价摘要目的观察分析苦味酸速率法肌酐测定的线性范围。
方法使用低、高值定值血清,配制不同肌酐浓度的标本,进行测定。
结果肌酐浓度在66.0~512.0 μmol/L范围内检测,线性方程:Y=0.8571X+22.953,相关系数r=0.9973。
结论苦味酸速率法肌酐测定线性范围较小,临床应用需采取措施加以校正。
关键词苦味酸速率法;肌酐测定;线性范围苦味酸速率法肌酐测定在临床实验室具有一定范围的应用,观察分析其测定的线性范围及相关问题,以期与使用者共同探讨。
1 资料与方法1. 1 实验标本英国产RANDOX(Human-Sera分析用人血清基质)定值冻干质量控制血清。
1. 2 仪器OLYMPUS(奥林帕斯)AU-2700全自动生化分析仪。
1. 3 试剂国内某品牌苦味酸速率法肌酐测定试剂盒,R1试剂:0.32 mol/L 氢氧化钠,R2试剂:53.0 mmol/L苦味酸,肌酐标准品浓度:132.6 μmol/L。
1. 4 方法取RANDOX(Human-Sera分析用人血清基质)定值冻干质量控制血清,同一批号的低值血清(肌酐定值浓度:66.0 μmol/L)3瓶,同一批号的高值血清(肌酐定值浓度:512.0 μmol/L)3瓶;严格依照产品说明书使用去离子纯净水5.00 ml,溶解各瓶冻干血清;待其充分溶解后,混匀,备用。
分别将备用的每瓶低、高值血清依照不同比例,进行配制,形成6个系列18份实验标本。
按照由低值向高值的顺序,上机进行肌酐实验检测,具体见表1。
其中,肌酐理论(定)值在400.0 μmol/L以上的标本,使用生理盐水稀释后,再次上机进行测定。
上机主要技术参数:标本30 μl,R1试剂150 μl R2试剂150 μl,主波长520 nm,次波长700 nm,反应时间13~15。
1. 5 统计要求a值在(1±0.10)范围内,相关系数r≥0.975,截距b小于检测上限浓度的5%。