远程心电监测的重要意义

医用心电监护仪的主要作用是什么医用心电监护仪是一种专门用于监测人体心电活动的设备，广泛应用于临床诊断、治疗过程以及病情监护中。

它可以记录和显示心脏的电活动，从而提供关键的信息，帮助医生进行准确的心电图诊断、评估患者病情以及制定治疗方案。

下面将详细探讨医用心电监护仪的主要作用。

1. 心电图监测医用心电监护仪主要用于记录和监测患者的心电活动，生成心电图。

通过导联贴片放置在患者的胸部、肩部和四肢上，心电监护仪能够捕捉到心脏的电信号，将信号转化为可视化的心电图形。

医生通过分析心电图的波形、周期、幅值以及心律等特征，可以评估心脏的功能状态，识别异常的心电图指标，如心律失常、传导阻滞、心肌缺血等，从而为患者的确诊和治疗提供重要依据。

2. 心律监测与预警医用心电监护仪能够实时监测患者的心律，及时检测心律失常和异常情况。

当心电图出现异常波形或心律失常时，心电监护仪会发出警报，提醒医护人员注意患者的心脏状况。

这种及时的预警功能可以帮助医生在患者出现心脏问题时立即进行干预，降低心脏风险，保证患者的安全。

3. 在手术过程中的监护在手术过程中，医用心电监护仪可用于监测患者的心脏状况，确保手术期间心脏稳定。

通过实时监测心电图、心率和血氧饱和度等指标，医生可以及时了解患者的病情变化，及早发现和处理手术期间可能出现的心脏问题，提高手术安全性和成功率。

4. 危重病患者监护医用心电监护仪在危重病患者的监护中起到重要作用。

患者在病情危急时，医生可通过心电监护仪的实时监测，不仅获得心脏功能状况的重要数据，还能从心电图波形中判断病变类型。

这对于重症监护病房（ICU）中的患者来说至关重要，能够帮助医生准确判断病因，及时调整治疗方案，提高治疗效果，降低病患的死亡率。

5. 日常护理与家庭监护医用心电监护仪不仅在医院内部使用，也逐渐应用于日常护理以及家庭监护中。

通过佩戴便携式或可穿戴式的心电监护仪，患者能够随时随地监测自己的心脏活动，记录心电图，并将数据传输给医生或护士进行远程监测和诊断。

模式创新 的重大举措 。作为创新国家医疗卫生服务 模式 的重大实践 ， 建立现代 医疗卫生保障模式—— 医院、 社区、 家庭三位一体 的心电检查和监护服务系
统具 有非 常重 要 的意义 。利用 远程 医学模 式 和新 式 远程 心 电设备 和 网络 技 术 ， 程 心 电监 护 系统 的应 远 用在 示范 工程 中将直 接 服务 于广大 百姓 。 远程 心 电监测 服务将 是首 先走 人家庭 的新 型 医 疗 服 务项 目。在 “ 区域 协 同 医疗 服务 示 范 工 程 ” 的
者 达成 的服务 契约 提供相 应 医疗监 测会 诊服 务 。 ☆ 文 家 技支 计 课 一 军 协同 建医 服 范 远程心电监测的心电图信号处理器 的功能及运 本 为国 科 撑 划 题 民 共 疗 务示 工
程 （ 目编号 ：０ ６ ＡＨ ２ ２ ） 项 ２ ｏ Ｂ Ｏ Ａ ８
作者 单位 ： １ ０５ 北京 １ ０８ ３
Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｒ ＣｎＣ ＬＥ Ｅ Ｔ Ｏ Ａ Ｄ ０ Ｏ Ｙ Ｊ （Ｏ ９ Ｖ ｌ１ ｏ２ Ｏ Ｒ Ａ ＦＰ Ａ Ａ Ｌ Ｃ Ｒ Ｃ Ｒ １ Ｌ Ｇ Ｓ ２ Ｏ ） ｏ＿ ． ８ Ｎ
８ ３
・
特 稿 ・
远程心 电监测系统的研究 与应用
卢喜烈 陈运奇 赵 军平 郑
解放军总 医院
行操作是 全系统 主要 的技术部分。德 国 Ｖｔ ｈｎ ｉｐ ｏｅ ａ 公司生产的远程 Ｅ Ｇ数据处理器 中的关键是一套 ｃ 运行 软件 ， 名称 为 Ｒ ｍ ｓ ｅ ｏ 软件 系统。它 在 Ｄ ｂａ ｅｉ ｎ
２ １ｏ ０ 北京威达丰 阳光健康科技有 限公 司 Ｏｏｏ
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操作流程简介
1. 准备阶段 • 选择合适的心电监护仪，检查设备是否完好，电源是否接通。
• 清洁患者皮肤，去除油脂和污垢，以减少干扰。
操作流程简介
• 安置电极片，通常选择五个标准位置（右上肢、左上肢、 右下肢、胸导联）。
操作流程简介
01
2. 操作阶段
02
• 打开心电监护仪，设置合适的参数（如走纸速度 、电压等）。
03
• 观察心电波形是否清晰稳定，调整电极位置以获 得最佳信号。
操作流程简介
• 定时记录心电图，并注意观察患者病情变化。 3. 结束阶段
• 在患者病情稳定或医生指示下停止心电监护。
操作流程简介
• 去除电极片，清洁患者皮肤。 • 关闭心电监护仪，整理用物。
02
心电监护操作注意事项
电极片选择与放置
重要性
心电监护对够及时发现并处理心脏异常 ，降低心脏事件的风险。
适用范围及对象
适用范围
心电监护适用于各种临床场景，如急 诊、ICU、CCU、手术室等，以及心 脏病患者的家庭监测。
适用对象
主要包括心律失常、心肌缺血、心肌 梗死、心力衰竭等心脏疾病患者，以 及心脏病高危人群，如高血压、高血 脂、糖尿病等患者。
分析原因并采取措施
分析报警原因
根据报警类型和级别，结合患者病史和当前病情，分析报警产生的 可能原因。
采取紧急措施
针对不同类型的报警，采取相应的紧急处理措施，如调整设备参数 、给予药物治疗等。
及时通知医护人员
将报警信息及采取的措施及时通知医护人员，确保患者得到及时处理 。
及时记录并报告
01
记录报警信息
显示屏异常
检查显示屏是否损坏或连接不良，如有问题应及时更换或 维修。同时确保监护仪电源稳定，避免因电压波动导致显 示屏异常。

心电监护仪的原理与应用论文一、引言心电监护仪是一种常用的医疗设备，用于监测和记录患者的心电信号。

心电监护仪通过测量患者心脏产生的细微电信号，帮助医生诊断心脏状况。

本论文将介绍心电监护仪的原理和应用，以及在临床实践中的重要性。

二、心电监护仪的原理心电监护仪基于心脏的电生理原理工作。

心脏的每次跳动都会产生一系列的电信号，这些信号通过检测和分析可以提供关于患者心脏功能的重要信息。

心电监护仪主要由以下几个部分组成：1.电极：心电监护仪通过电极与患者的皮肤接触，以获取心脏产生的电信号。

电极通常分为几种类型，如剪夹电极、贴片电极等。

电极的位置和贴合度对于心电信号的质量非常重要。

2.信号放大器：心电监护仪中的信号放大器用于放大从患者身上接收到的微弱心电信号。

信号放大器可以将微弱的电信号放大成适合处理和分析的幅度。

3.滤波器：心电监护仪中的滤波器用于去除来自环境的干扰信号，例如电源噪声、肌肉运动引起的伪信号等。

滤波器还可以调整心电信号的频率范围，以满足不同的分析需求。

4.数字转换器：心电监护仪中的数字转换器将经过放大和滤波的模拟信号转换成数字信号。

这样可以方便后续的数字化处理和存储。

三、心电监护仪的应用心电监护仪在临床实践中有广泛的应用。

以下是一些常见的应用场景：1.心脏疾病诊断：心电监护仪可以在医生的指导下对患者进行心电图（ECG）检测。

通过分析心电图，医生可以了解患者的心脏健康状况，诊断心脏病的类型和严重程度。

2.监测手术过程：在手术过程中，心电监护仪可以实时监测患者的心脏活动。

通过监测心电信号的变化，医生可以判断手术是否对心脏功能产生了负面影响，并采取适当措施进行干预。

3.病房监护：心电监护仪可以监测住院患者心脏的连续信号。

医生和护士可以通过监测心电图的变化，及时发现患者的心脏问题，并采取相应的治疗措施。

4.移动监测：随着技术的不断发展，心电监护仪也逐渐实现了移动和无线监测。

患者可以佩戴便携式的心电监护仪，在日常生活中进行心脏信号的长时间监测。

心电监护仪心电监护仪是一种常见的医疗设备，用于监测和记录心脏的电活动，旨在帮助医生诊断和治疗心脏疾病。

随着科技的发展和医疗需求的增加，心电监护仪在临床应用中发挥着重要的作用。

本文将从心电监护仪的基本原理、分类、功能、应用领域和发展趋势等方面进行介绍。

一、心电监护仪的基本原理心电监护仪的基本原理是利用电极将来自心脏的微小电信号转换为可视化的图形或数字形式，以便医生分析与诊断。

心脏的电信号主要来源于心脏肌肉的兴奋与传导，通过电极的贴附，可以检测心脏各个部位的电信号。

这些电信号经过放大、滤波等处理后，可以显示在心电图上，以供医生分析病情。

二、心电监护仪的分类心电监护仪根据其使用场景和功能特点，可以分为多种类型，如床旁心电监护仪、便携式心电监护仪、动态心电监护仪和远程心电监护仪等。

床旁心电监护仪通常设置在医院病房、急诊科和重症监护室等地，用于监测患者的心电情况。

便携式心电监护仪体积小巧、操作简便，可方便患者随身携带，日常监测心脏状况。

动态心电监护仪可以进行长时间的心电监测，有助于诊断不稳定的心律失常等疾病。

远程心电监护仪则通过无线传输技术，实时将心电图数据传输给医生，方便远程诊断与指导。

三、心电监护仪的功能心电监护仪的主要功能包括心电图测量、心律分析、报警提示和数据存储等。

心电图测量是心电监护仪的基本功能，可以对患者的心电信号进行采集和显示。

通过心律分析功能，医生可以判断患者的心脏情况是否正常，是否存在异常心律、心脏肌肉缺血等问题。

在患者心电信号异常时，监护仪会发出报警提示，医生可以及时采取措施。

心电监护仪还可以将心电数据进行存储，方便医生反复查阅和分析。

四、心电监护仪的应用领域心电监护仪广泛应用于各个医疗领域，特别是心内科、急诊科和心电图室等部门。

心内科医生可以通过心电监护仪来诊断各类心律失常、心脏缺血、心肌炎等疾病。

在急诊科，心电监护仪可以快速判断患者是否存在严重心脏问题，并采取相应的抢救措施。

心电图室则通过心电监护仪的数据存储与分析功能，帮助医生评估患者的病情发展。

医院内远程心电图的应用（全文）医院内各病房之间利用通讯技术、计算机及网络技术，由经过培训、考试合格的医师、护士开展病区内病人心电图检查及操作，熟练使用床旁移动的小本电脑（心电图机）采集心电信息，利用无线、有线及互联网技术传送到院内的“远程心电监测中心”的服务器里，进行大数据的储存及转换，再由“远程心电监测中心”的心电图医师分析报告，再输出传送至手机、计算机（医师工作站）或Pad供医生及时出具诊断，借助网络技术的便捷性，医院内均能实现院前（120急救、胸痛中心、卒中中心、创炀中心）、门诊、病房心电图的数字化采集、记录、诊断、存储和一体化发布。

手机、Pad或计算机等移动设备均可成为各中心工作站（或会诊中心）心电图像的接收终端，大大方便了临床医生在专设工作站或外出会诊过程中任意调取、查看、对比、下载与打印心电图像。

以“远程心电诊断中心”服务器为中心，可在医院内建立并完善心电图无限量的储备数据库，为今后针对特定人群的大数据心电图特征研究做好前期准备，并可进一步实现心电图信息图像的发布与共享。

此外，中心服务器还能与医院管理信息系统（hospital information system,HIS）、实验室信息系统（laborattory information system,LIS）、医学影像中心存档与传输系统（picture archiving and communi cationsystem,PACS）、电子病历（electronic medical record ,EMR）等进行系统对接和数据交换，做到数据共享，实现真正的无缝连接，构建完整意义上的医院信息平台。

1.湘潭市中心医院“远程心电监测中心”的模式实践湘潭市中心医院是一所三级甲等综合性医院，于2011年在湖南省率先建立的“心电监测中心”（是华中地区远程心监测中心），部署以区域心电信息管理系统平台为中心，由湘潭市中心医院“远程心电监测中心”辐射一个区域心电信息管理平台，若干个医院的心电信息管理系统，数百个社区院或诊所的心电工作站和数千个心电监护记录器组成，每级心电信息管理系统含盖（心电监护记录器、互联网3G／4G通信网、云服务器和心电工作站。

若导联线与电极片连接不良导致脱落，应 重新清洁皮肤、粘贴电极片并连接导联线 。
电池电量不足
设备故障
当设备提示电池电量不足时，应及时更换 电池或充电，确保设备持续工作。
如遇设备故障无法正常工作，应立即停止 使用并联系专业维修人员进行检修。
07 总结与展望
心电监护技术发展趋势
1 2 3
智能化发展
随着人工智能技术的不断进步，心电监护设备将 越来越智能化，能够自动识别异常心电信号并给 出预警提示。
调整治疗方案
根据心电监护结果，医生可以及时调整康复治疗方案，使治疗更加 精准、有效。
预防复发
通过对康复患者心电信号的长期监测，可以及时发现心脏疾病的复 发迹象，采取干预措施，降低复发率。
06 心电监护操作规范与注意事项
操作前准备工作
了解患者病情
01
评估患者心脏状况，确认心电监护的必要性。
选择合适的心电监护设备
根据病情和需要选择合适的导联，如 常规12导联、加压肢体导联等。
信号处理流程
01
02
03
04
预处理
去除基线漂移、工频干扰等噪 声，提高信号质量。
R波检测
准确检测R波位置，为后续分 析提供基础。
特征提取
提取心电信号的时域、频域特 征，如RR间期、QRS波群时
限等。
分类与识别
基于特征对心电信号进行分类 和识别，如正常心电图、心律
• 推动技术创新和研发：随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，心电 监护设备也需要不断创新和升级。因此，医院和厂商应该积极推动技术创新和 研发，开发出更加先进、便捷、舒适的心电监护设备，满足患者的需求和医疗 发展的需要。
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心电监护仪在高原旅游业中的应用一、引言随着我国旅游业的蓬勃发展，高原旅游业逐渐成为人们追求探险和体验自然风光的热门选择。

然而，高原地区气候独特，氧气稀薄，对游客的健康带来了一定挑战。

心电监护仪作为一种医疗设备，在高原旅游业中发挥着重要作用。

本文将详细探讨心电监护仪在高原旅游业中的应用及其意义。

二、心电监护仪的原理及功能心电监护仪是一种可以实时监测和记录患者心电图的设备。

它通过电极片贴在患者胸部，捕捉心脏电活动信号，并将信号传输到监护仪上进行处理和分析。

心电监护仪的主要功能包括：1.实时监测：心电监护仪可以实时监测患者的心率、心律、ST段等心电图指标，帮助医护人员及时发现异常情况。

2.数据存储：心电监护仪可以将监测到的数据存储在设备内部，便于医护人员查阅和分析。

3.报警功能：当患者的心电图出现异常时，心电监护仪会发出报警声，提醒医护人员及时处理。

4.分析功能：心电监护仪可以对监测到的数据进行自动分析，为医护人员提供诊断和治疗依据。

三、心电监护仪在高原旅游业中的应用1.游客健康监测：在高原地区，由于氧气稀薄，游客容易出现高原反应，严重时可能导致高原心脏病。

心电监护仪可以实时监测游客的心电指标，帮助医护人员及时发现游客的异常情况，确保游客的生命安全。

2.导游培训：导游是高原旅游业的重要组成部分，他们需要具备一定的医疗知识和技能，以便在紧急情况下为游客提供救助。

心电监护仪可以作为培训工具，帮助导游了解高原心脏病的特点和预防措施，提高导游的应急能力。

3.旅游景点医疗站：在高原旅游景点设立医疗站，配备心电监护仪等医疗设备，可以为游客提供及时的医疗救助。

同时，医疗站可以定期为游客进行心电监测，确保游客在高原地区的健康安全。

4.高原旅游保险：保险公司可以为高原旅游者提供特设的心电监测服务，通过对旅游者的心电监测，评估其健康状况，为其提供相应的保险保障。

同时，保险公司可以与医疗机构合作，为旅游者提供紧急救援服务。

遥测心电监护的使用流程介绍遥测心电监护是一种高效、安全的监护方法，通过使用远程传输技术，实现对患者心电数据的实时监测。

本文档将介绍遥测心电监护的使用流程，包括设备准备、操作步骤以及数据处理等内容。

设备准备在开始遥测心电监护之前，需要准备以下设备和材料： - 遥测心电监护设备：包括心电传感器、遥测传输设备等。

- 电极贴片：用于固定心电传感器，保证传感器与患者身体的良好接触。

- 手机或电脑：用于接收并显示患者的心电数据。

操作步骤1.准备工作–将心电传感器与遥测传输设备连接好，并确保设备处于正常工作状态。

–准备电极贴片，确保贴片的粘性良好。

2.患者准备–清洁患者胸部，确保患者的皮肤干净和无污垢。

–患者取下上身衣物，露出胸部。

3.贴上电极贴片–将电极贴片固定在患者胸部，贴片的位置应该符合心电图的导联规则。

一般来说，会有V1至V6等导联。

–确保电极贴片与皮肤充分接触，避免空气或衣物干扰。

4.启动遥测心电监护设备–打开手机或电脑上的遥测心电监护软件。

–输入患者个人信息，如姓名、年龄、性别等。

–确认设备连接正常，并选择合适的监测模式。

5.开始监测–点击“开始监测”按钮，遥测心电监护设备开始采集患者的心电数据。

–在监测过程中，可以实时观察心电图的波形变化。

–需要注意的是，在监测的同时，还需注意患者的心率、心律变化等。

6.数据保存与传输–在监测结束后，可以选择将心电数据保存到本地或上传到云端。

–如果存在异常情况，可通过电子邮件或其他方式向医生发送数据报告以获取反馈。

数据处理遥测心电监护的数据处理可以采用以下方法： - 数据分析：对心电数据进行分析，检测是否存在心律不齐、心电异常等情况。

- 心电图解读：医生可利用心电图来判断患者的心脏状况，如有必要，可进行进一步的检查和治疗。

- 数据存档：将心电数据存档，供后续对病情变化进行跟踪和分析。

总结遥测心电监护的使用流程包括设备准备、操作步骤和数据处理等环节。

通过遥测心电监护，医生可以实时监测患者的心电数据，并对病情进行更准确的判断和处理。

柳沟营
1
槐树岭
2
张吴庄
1
城关镇
宝芝堂门诊部
313
龚朝辉卫生室
169
看守所
118
王延须卫生室
25
杨萌卫生室
6
亚华口腔门诊
4
谭耀武卫生室
1
Part 03 典型图例
图例一、女、72岁,心房扑动伴心室率过快（2:1下传）
实例一 及时治疗后转为窦性心律
图例二、女、72岁，肾病综合征、高钾血症
图例二 治疗中
乡镇卫生院 435例
院内1903例
院内 乡镇卫生院
截止6月25日，累计2338例 ➢ 院内1903例 ➢ 乡镇卫生院435例
乡镇卫生院常规心电图上传的例数
杨庄镇（宝丰县精神病 院） 闹店镇卫生院 大营镇卫生院 石桥镇卫生院 周庄镇卫生院 商酒务镇卫生院 石龙区人民医院 观音堂乡卫生院 张八桥镇卫生院
肖旗乡
黄国旗卫生室
240
七里营
190
韩店
27
白庄
15
朱洼
11
肖旗村
7
潘庄
7
枣庄
4
裴里
2
商酒务镇
泥河樊
35
龙泉寺
22
赵官营
21
杨沟
18
皂角树
15
张洛庄
6
院院体检中心
2
赵二村
1
大王庄
1
村卫生室、社区门诊上传的例数
前营乡
杨庄镇
大连庄
112
宋湾
38
店东村
43
小店
22
岳坟沟
20
薛潭
20
张旗营

《12导联动态心电远程监测系统的设计与实现》设计与实现：12导联动态心电远程监测系统一、引言随着医疗科技的发展和人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病的诊断与监测显得尤为重要。

12导联动态心电远程监测系统作为一种新型的医疗设备，为患者提供了便捷、高效的远程心电监测服务。

本文将详细介绍12导联动态心电远程监测系统的设计与实现过程。

二、系统设计（一）硬件设计1. 心电信号采集模块：系统采用12导联设计，用于同时监测患者的心电信号。

采集模块需具备高灵敏度、低噪声的特性，以确保信号质量。

2. 数据传输模块：该模块负责将心电信号传输至中心服务器。

可采用无线传输方式，如蓝牙、Wi-Fi等，以便患者自由活动。

3. 电源模块：为保证系统的便携性，采用可充电电池供电，同时具备低功耗设计，以延长电池使用寿命。

（二）软件设计1. 数据采集与处理：软件需具备实时采集心电信号的功能，并对信号进行滤波、放大等处理，以提取有用的心电信息。

2. 数据存储与传输：软件需将处理后的心电数据存储在本地存储设备中，并定时通过数据传输模块将数据上传至中心服务器。

3. 用户界面：为方便患者和医生使用，软件需提供友好的用户界面，包括数据展示、报警提示等功能。

（三）系统架构系统采用C/S（客户端/服务器）架构，包括前端采集设备和后端服务器。

前端设备负责实时采集和传输心电数据，后端服务器负责存储、分析和处理这些数据。

同时，系统需支持多用户同时使用，具备较高的稳定性和可扩展性。

三、系统实现（一）硬件实现1. 心电信号采集模块：采用高灵敏度、低噪声的生物电传感器，将心电信号转换为数字信号。

2. 数据传输模块：选用适合的无线传输技术，如蓝牙、Wi-Fi 等，实现数据的无线传输。

3. 电源模块：采用可充电电池供电，同时优化电路设计，降低系统功耗。

（二）软件实现1. 数据采集与处理：通过编程实现对心电信号的实时采集和处理，提取有用的心电信息。

2. 数据存储与传输：将处理后的心电数据存储在本地存储设备中，并定时通过数据传输模块将数据上传至中心服务器。

2024年远程心电监护市场调查报告1. 概述远程心电监护是指通过无线技术将患者的心电信号实时传输给医护人员，实现远程监测和诊断的一种技术手段。

随着互联网和移动通信技术的飞速发展，远程心电监护市场逐渐兴起，并呈现出快速增长的势头。

2. 市场规模与趋势远程心电监护市场近年来呈现出迅猛增长的态势。

据市场调研数据显示，远程心电监护市场规模从2017年的X亿美元增至2021年的X亿美元，年均复合增长率达到X%。

预计未来几年内，市场规模将继续扩大。

3. 市场驱动因素3.1 技术进步随着移动通信技术和医疗设备的不断进步，远程心电监护技术越来越成熟，为市场发展提供了有力支撑。

高清心电图、无线传输等技术的应用，大大提升了远程心电监护的准确性和便利性。

3.2 人口老龄化随着人口老龄化程度的加深，心血管疾病的发病率呈现上升趋势。

远程心电监护作为一种便捷、高效的监测手段，能够为老年人群提供更及时的医疗服务，因此市场需求不断增加。

3.3 医疗资源不均衡远程心电监护可以有效解决医疗资源不均衡的问题。

通过远程监测和诊断，患者可以在家中进行心电监护，而不需要频繁前往医院。

这不仅减轻了医院的负担，还为有限的医疗资源提供了更公平、更高效的利用方式。

4. 市场竞争格局目前，远程心电监护市场存在着多家主要竞争企业。

其中，国内外大型医疗设备生产企业占据市场的主导地位，同时还有一些专业的远程医疗服务提供商。

由于市场潜力巨大，吸引了越来越多的企业进入，市场竞争日趋激烈。

5. 市场前景与机遇远程心电监护市场前景广阔，市场需求和技术发展提供了巨大的发展机遇。

未来，随着人们对健康的重视程度提高，心血管疾病的防治工作将得到更多关注，远程心电监护市场有望进一步扩大。

6. 市场挑战与风险虽然远程心电监护市场前景看好，但也面临一些挑战和风险。

首先，技术安全性和稳定性是制约市场发展的重要因素，必须解决好数据传输和隐私保护的问题。

此外，医疗政策和法规的制定和完善也是市场发展的关键。

ｔｅｔ ｅ ｒ ｙｈ ａ ｒ ｎ ｌｚ ｄ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｒｈ ｔ ｍｉ ｅｅ ｔ ｎｒ ｔ ｏ － ｏ ｒ ｍｂ ｌｔｒ Ｇ ｗａ ｈ ｐ ｓ ｆ ｒｈ ｔｍｉ ｅａ ａｙ ｅ ． ｅ ｕｔ ｙ ｏａ ｗｅ ｓ ｈ ｒ ｙｈ ａ ｔｃｉ ｅ ｆ ４ ｈ ｕ ｕａｏｙＥＣ ｓ ａ ｄ ｏ ａ ２ ａ
注 治疗 Ａ 仍要 继续加 强 ，其重要 性无法代 替 。 ＭＩ ［］ 宋文宣． ３ 冠心病 的诊断与治疗［ ］ Ｍ． 北京：人民卫生出 符 合 条件 的 患者 ，第 一 治 疗 目的是快 速 全部 和
版 社 ，２０ ：２ ８ ２ ９ ０６ ４—４ ．
社 ，２ ０ ： ９ ． ０９ ２６
ｒｔ ．ｔ ｓ ｔ ｎ ｍｐ ｅ ｎ ｆ ｏ ｐ ｔ ｕｉ ｅ ｅ ｒ ｒ ｔ ｄａ ｒｍ ｈ ｃ ｎ ４ ｈ ｕ ｈ ｒ Ｓ ｍｏｅ Ｇ ａｅ Ｉ ｉ ａ ｒ ｇｃ ｓ ｏ ｏ ｌｍｅ ｔ ｓ ｉ ｒ ｔ ａ ｅ ｉｇ ａ ｃ ｅ ｋａ ｄ ２ － ｏ ｒ ｏｈ ｌ ａ ｏ ｎ ｈ ｔ ａ Ｈｏ ｅ． ｏｒ ｔ ｅ ＥＣ
近期疗效观察Ｉ９ —
９１
（ 稿 日期 ：２ １ — — ） 收 ０ ０ １ ２ ２ ８
（ 任 校 对 ：吴 相 思 ） 责
远 程 心 电监 测对 心律失 常 的诊 断研 究
韩伟华 姚锦容 林永 霞 黎丈婷
【 摘要 】 目的 探讨远程 心电监测 对心律失常诊断的应用价值 。方法 选取 ２ １ 年４月 一 ００ ２ １ 年 １ 月来 我院就诊的 ８ 例心律失 常患者 ， ０１ ２ ０ 每位患者先进行 ２ 小时动态心 电图监测 ， ４ 动态
近年 来 ，心 血管 疾 病 的发病 率 一 直呈 上 升 １ 统计学方法 ． ４ 的诊 断主要靠常规心 电图和 ２ ４小时动态心 电图 ，

数据采集模块
负责采集心电信号， 转换为数字信号。
显示模块
将处理后的数据以 图形或数字形式展 示给用户。
功能
实时监测、数据分 析、异常报警、远 程传输等。
心电监测设备的操作与维护
01
02
03
04
操作步骤
熟悉设备操作流程，正确连接 电极片，启动设备，观察数据
。
注意事项
注意设备使用环境和条件，避 免干扰和误差，确保数据准确
穿戴式心电监测设备
可穿戴在身上，实时监测心电信号，如心 电监测手表。
遥感式心电监测设备
通过无线传输方式，远程监测心电信号， 如无线心电图机。
植入式心电监测设备
植入人体内部，长期监测心电信号，如心 脏起搏器。
心电监测系统的组成与功能
处理模块
对采集到的数据进 行处理、分析和诊 断。
存储模块
负责存储和处理后 的数据，便于后续 分析和查询。
意义
强调心电监测技术在医学领域的重要性和意义，如挽救生命、提高医疗质量等。
02
心电监测技术概述
心电监测技术的发展历程
01
02
03
初始阶段
心电监测技术起始于19世 纪末，最初主要用于科学 研究，探索心脏电生理现 象。
初步应用阶段
20世纪初，随着医学技术 的发展，心电监测技术开 始应用于临床诊断。
现代化阶段
家庭健康
便携式心电监测设备使家 庭健康管理成为可能，方 便用户随时了解心脏状况。
运动健身
运动中心电监测可以帮助 教练和运动员了解运动中 心脏承受能力，预防运动 过度导致的猝死。
03
心电监测设备与系统
心电监测设备的分类与选择
便携式心电监测设备

无线心电遥测在心律失常诊断中的意义侯鹏;武惠敏;李春兰;郭从芳;杨建芳;董信春【摘要】Objective To explore the wireless electrocardiogram (ECG) telemetry in the clinical application of cardiovascular disease. Methods Select 127 cases who admitted to department of cardiovascular and CCUof the third people' s Hospital of Gansu province during 2008.2 - 2011.12, randomized, were performed respectively the wireless electrocardiogram (ECG) telemetry and 12 - lead ambulatory ECG 24 - hour monitor, ECG telemetry as the experimental group, ambulatory electrocardiogram as the control group., to observe the coincidence rate of two kinds of methods in the diagnosis of arrhythmias. Results The detection rates of arrhythmia in both experimental group and control group were 100%. There was no significant difference between two groups in monitoring various types of fast and slow arrhythmias. Conclusion The wireless electrocardiogram (ECG) telemetry may detect all arrhythmias with timely, accurately and convenienttly.%目的：探讨无线心电遥测在心律失常诊断中的意义．方法：选择2008年2月～2011年12月入住甘肃省第三人民医院心内科及CCU的患者127例，随机分组，心电遥测作为实验组，行无线心电遥测；动态心电图作为对照组，行十二导24小时动态心电图监测．比对分析两组心电数据，观察两种方法诊断心律失常的符合率：结果：实验组心律失常检出率100％，对照组心律失常检出率100％．两组在各类快速及缓慢心律失常的监测上比较无统计学意义．结论：无线心电遥测能够检测出各种心律失常，与24小时动态心电图比较结果无显著差异，且及时、准确、便捷，在及时性方面更具优势，在早期心脏病的预防及诊断中具有临床应用价值，对心血管疾病的早期诊断与监测以及治疗方面可提供有效帮助，在临床应用中有广阔的发展前景．【期刊名称】《西北民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2012(033)003【总页数】5页(P70-74)【关键词】无线心电遥测;心律失常;诊断【作者】侯鹏;武惠敏;李春兰;郭从芳;杨建芳;董信春【作者单位】甘肃省第三人民医院心内科,甘肃兰州730020;甘肃省中医学校,甘肃兰州730030;甘肃省第三人民医院心内科,甘肃兰州730020;甘肃省第三人民医院心内科,甘肃兰州730020;甘肃省第三人民医院心内科,甘肃兰州730020;甘肃省第三人民医院心内科,甘肃兰州730020【正文语种】中文【中图分类】R540.41近年来,心血管疾病发病率呈上升趋势,我国心血管病死亡率占人口总死亡率的40%以上,虽然心脏病具有突发性,但有研究指出72%的患者在心脏事件发生前有明显不适,如何能更早、更及时地捕捉到发病前的异常心电图,心脏事件的快速检测,成为治疗心血管疾病患者的关键.心电图应用于临床100余年,是心血管疾病诊断的重要常规方法之一[1].本文旨在研究远程无线心电遥测在心血管疾病中的临床应用价值.我们选择了入住甘肃省第三人民医院心内科和CCU的患者127例,分别行24小时动态心电图及无线心电遥测,将两者的结果进行分析比较,同时利用无线心电遥测检测结果,探究心律失常在年龄、性别、昼夜方面的规律,研究无线心电遥测在诊断心律失常中的准确性、便捷性、及时性方面的优势,争取在发病第一时间内提供救治帮助,挽救生命.1 资料与方法1.1 研究对象选择受试对象全部为2008年2月至2011年12月入住本院心内科及CCU的患者,共127例,年龄范围在44岁至93岁之间,平均年龄64.16±12.27岁.分老年组88例,男47例,女41例;年龄60～93岁.非老年组39例,男23例,女16例;年龄44～59岁.检测顺序为随机.两组在性别、年龄、疾病构成比、服药方面均无显著差异(基本资料情况见附表1).表1 受试者年龄段的构成特点性别 40～50岁 50～59岁 60～69岁 70～79岁80～89岁 90～99岁总计(人)男5 18 8 29 9 1 70女7 9 6 24 11 0 57合计(人) 12 27 14 53 20 1 1271.2 研究方法对入选者进行随机检测,无线心电遥测作为实验组,动态心电图检查作为对照组.入选的127名患者对其均先采用无线心电遥测行24 h连续记录,之后全部再行24 h动态心电图检查,连续监测24 h,同时记录病人监测中日常活动内容及症状,计算机自动分析,医生校正编辑.将两种检查数据结果进行对比分析(上述患者在行以上检查前均已行普通12导心电图检查).计量资料用均数±标准差(¯x±S)表示.两组比较采用student t检验.配对样本运用公式计算,独立样本采用SPSS软件分析.P＞0.05为差异无统计学意义,P＜0.05为差异有统计学意义(统计数据参考附表2,统计结果参考表3).表2 心律失常检出情况心律失常类型实验组(例)(1) 对照组(例)(2) 差数d(例)(3)=(1)-(2)窦性心动过速 5 3 2窦性心动过缓 6 5 1结逸搏心律 1 1 0室性早搏 60 58 2房性早搏 69 64 5阵发性室性心动过速 15 13 2阵发性室上性心动过速 31 36 -5阵发性心房扑动 3 2 1持续性心房颤动 10 10 0阵发性心房颤动 3 4 -1心房颤动并起搏心律 2 2 0一度房室传导阻滞 6 6 0二度Ⅰ型房室传导阻滞 2 2 0三度房室传导阻滞 1 1 0完全性右束支传导阻滞 5 5 0完全性左束支传导阻滞 3 3 0左前分支传导阻滞 2 2 0起搏心电图 3 3 0总计 227 220 7表3 实验组及对照组心律失常比对 t检验差数d 差数平均值d-差数的标准差Sd 标准误Sd-检验统计量t v=n-1 t0.05,17 P值(t＜t0.05,17)7 0.388 9 1.914 0.451 1 0.862 1 17 1.740 ＞0.0522 结果心律失常监测结果:1)实验组(无线心电遥测):窦性心动过速5例、窦性心动过缓6例、起搏心律3例(其中起搏方式DDD2例,VV I1例),结逸搏心律1例,室性早搏60例,房性早搏69例,阵发性室性心动过速15例,阵发性室上性心动过速31例,阵发性房扑3例,持续性心房颤动10例,阵发性房颤3例,房颤并起搏心律2例,一度房室传导阻滞6例,二度 I型房室传导阻滞2例,三度房室传导阻滞1例,完全性右束支传导阻滞5例,完全性左束支传导阻滞3例,左前分支传导阻滞2例.2)对照组(动态心电图):窦性心动过速3例,窦性心动过缓5例,起搏心律3例(其中起搏方式DDD2例,VV I1例),结逸搏心律1例,室性早搏58例,房性早搏64例,阵发性室性心动过速13例,阵发性交界性心动过速36例,阵发性房扑2例,持续性心房颤动10例,阵发性房颤4例,房颤并起搏心律2例,一度房室传导阻滞6例,二度 I型房室传导阻滞2例,三度房室传导阻滞1例,完全性右束支传导阻滞5例,完全性左束支传导阻滞3例,左前分支传导阻滞2例(见附表2).3)从无线心电遥测结果看心律失常昼夜规律(以6:01～22:00时为白昼,22:01～6:00时为夜间):①窦性心动过缓127例,入选者在无线心电遥测中6例检出窦缓,窦缓高峰总计13次,其中7例次(53.8%)发生在夜间1:00～5:00,3例次窦缓高峰出现在白天(23%).窦缓的发生高峰明显集中在夜间.②窦性心动过速在检出的5例窦速中,窦速高峰总计11次,8例(72.7%)高峰发生在上午9:00～13:00及下午15:00到～19:00,均为白天,在吃饭及活动时.③室性早搏(包括频发室早)在检出的60例室早中,室早高峰总计98次,其中28次(28.6%)发生高峰在早7:00～10:00.另外18次(18.4%)发生高峰在下午3:00～6:00.夜间出现室早高峰24次(24.5%).白昼室早高峰74次(75.5%).④短阵室速127例检出短阵室速15例,总计短阵室速高峰37次,其中32次(86.5%)发生高峰在白天,集中在上午10:00～下午5:00.⑤室上性早搏及室上性心动过速其发生高峰无明显规律性,在各个时间段呈散发性.2.3 心律失常与性别的关系127例入选者中女性57例,男性60例,女性平均年龄72.3岁,男性平均年龄74.2岁,P=0.738,无显著性差异.监测中室上性期前收缩69例,女性36例,男性33例,女性较男性高出4.4%,P=0.552,无显著差异.室上性心动过速共检出总数31例,女性14例,男性17例,女性高出男性11.1%,P=0.046,有显著差异;室性期前收缩共检出60例,其中女性27例,男性33例,男性高于女性10%,P=0.034,有显著差异.本研究其他类型心律失常样本过少,对研究结果有影响,未予采用.2.4 心律失常与年龄的关系受试者127人中老年组88人,非老年组39人.老年组共检出心律失常187例,2.1例/人;非老年组检出40例,1.0例/人.快速心律失常室性心动过速及室上性心动过速共检出46例,其中老年组检出45例(51.1%),非老年组仅检出1例(3%);室性心律失常(室早及室速)共检出75例,老年组68例(77.3%),非老年组仅7例(17.9%).老年组在快速心律失常及室性心律失常方面检出率显著大于非老年组(数据资料见表4).本研究其他类型心律失常样本过少,对研究结果有影响,未予采用.表4 心律失常的年龄差异心律失常类型非老年组老年组(例)43～59岁 60～69岁 70～79岁 80～89岁＞90总计(例)窦性心动过速 2 0 1 2 0 5窦性心动过缓 1 0 1 3 1 6室性早搏 7 9 19 24 1 60房性早搏 17 10 22 19 1 69阵发性室性心动过速 0 3 5 6 1 15阵发性室上性心动过速 1 2 10 18 0 31阵发性心房扑动 0 1 2 0 0 3持续性心房颤动 0 1 4 5 0 10阵发性心房颤动 0 1 2 0 0 3心房颤动并起搏心律 0 0 1 1 0 2一度房室传导阻滞 2 0 2 2 0 6二度Ⅰ型房室传导阻滞 0 0 2 0 0 2完全性左束支传导阻滞 0 0 1 2 0 3完全性右束支传导阻滞 0 2 3 0 0 5左前分支传导阻滞 0 1 2 0 0 3总计 40(例) 183(例) 223(例)3 讨论多参数数据分析(TDA)心电遥测系统(美国美林公司),可通过中央机同时观察四个病人的持续心电遥测.该系统不限制患者在病区内活动,克服了有线监测的局限性,缓解了患者的紧张情绪,具有长达72 h的记忆和自动分析功能,在出现心电事件时可进行自动打印.而24 h动态心电图(深圳理邦精密仪器有限公司 EDNA型号SE-2012 SEH3110B0041),也可24 h持续监测,其心电信号输入动态心电图分析系统,以人机对话进行编辑分析.本实验对127例患者先后进行实验组及对照组监测,其结果无显著差异.表明心电遥测与动态心电图监测有同样的检测效果,且及时、准确、便捷,在及时性方面更具优势,在临床应用中有广阔的发展前景.1)无线心电遥测与12导联24 h动态心电图相比,两种方法在心律失常方面的诊断符合率一致.无线心电遥测较24 h动态心电图更具及时性,能在最短时间内获取患者信息,提高救治效率.无线心电遥测图形具有准确性,孙筱璐[2]等对远程实时心电监护仪与常规12导联心电图进行了对照研究,结果表明:两组 ECG心率、P波时限、PR间期、QRS波时限、T波时限、QT间期及V 2,V 3,V 5导联,Ⅰ导联及aVR导联的P波振幅、QRS波振幅及T波振幅等参数经检验差别均无统计学意义(P＞0.05).表明便携式远程心电实时监测系统监测图形准确、可靠.无线心电遥测使用简便、快捷、准确,能在短期内快速准确检出发病前或发病时的异常心电图,在心脏病的预防及诊断中具有临床应用价值.2)心血管的很多生理和病理现象都有其昼夜规律,性别及年龄亦是心律失常的影响因素.①心律失常的昼夜变化分析:我们利用无线心电遥测的检测结果对心律失常的昼夜变化做了分析,结论同陈淑萍[3]及孙云霞[4]的报导一致.室早、短阵室速、窦速的发生高峰多在白天活动时,可能与白夭活动中交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺分泌增多有关.室上性心律失常发生无明显时间规律,参照监护时患者生活日记,大多与活动、精神紧张、情绪激动、疲劳、过饱等因素有关.窦缓的发生多在夜间睡眠时,则与迷走神经张力过高有关;②心律失常的性别特点分析:利用无线心电遥测检测结果分析可知心律失常存在性别差异.分析结果与张爱兰等的报道[5]相近:女性PSV T发生率较男性高出12%,有显著差别,室上性早搏的发生率较男性高出2.3%,但没有显著差异.男性室性期前收缩的发生率较女性高出10.1%,有显著性差别.室上性期前收缩与PSV T以女性多见,室性心律失常以男性多见.③心律失常与年龄:心律失常各个年龄段都有存在,只是不同心律失常在不同年龄组差别不同,心律失常随年龄增长而递增,年龄增大是室性期前收缩增多的原因之一[6].随年龄增长,房性心律失常及复杂性房性心律失常发生率均明显增高[7].快速心律失常随年龄增长发生率增高,主要与心脏系统功能减弱有关,要针对病因进行治疗.利用无线心电遥测观察研究心律失常在昼夜、性别、年龄方面的变换规律,结果与文献报道一致,进一步证明无线心电遥测的准确性及便捷性.目前,心脏性猝死随年龄增长而增加,它具有突发性、难以预测性、高死亡率等特点.心脏性猝死前兆往往是恶性心律失常,恶性心律失常多在活动状态下短阵发作,且多在夜间睡眠时发作[8].目前临床上使用的心电图、动态心电图、运动心电图检查对很多一过性心律失常的扑捉有限,无线心电遥测弥补了常规心电图和24 h动态心电图检查的不足.无线心电遥测对协助医院心律失常临床诊断有积极的意义:①对阵发性心律失常有较高的检出率,是院内常规心电图检查和24 h动态心电图检查的有效补充手段.②为心脏病患者提供院内外心电监测服务,减少住院的次数降低医疗费用[9].远程心电监测系统的应用可有效地对心血管疾病的早期诊断与监测以及治疗方面提供帮助,及时识别致命性心律失常,详细记录病变参数,为医生提供有效资料,争取了宝贵的抢救时间,提高心脏事件的救治成功率,从而挽救生命,在临床应用中有广阔的发展前景.参考文献:[1]孙筱璐,关键,杨国干,等.远程心电临护对心律失常判断价值的探讨[J].中国急救复苏与灾害医学,2007,2(12):711-731.[2]冼健坤,张芳,梁波.80例冠心病室性心律失常昼夜规律变化分析[J].Internal Medicine,2008,3(1):26-27.[3]张爱兰,林红旗,周长勇.心律失常的性别差异[J].实用心电学杂志,2008,17(6):431-432.[4]相雪梅.心率失常发生的性别差别[J].医学与哲学,2009,30(6):62-63.[5]闻怀臣,吴利平,韩桂兰,等.动态心电图1500例心律失常结果分析[J].JOURNAL OF PRACTICAL ELECTROCARD IOLOGY 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