2020手术室一般手术常规准备ppt课件
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幕上肿瘤切除术器械准备:大脑器械;病理钳(深部);显微器械;头架;敷料准备:大脑敷料;物品准备:酒精棉球;电刀;双极电凝;导线;头钉;吸引器2个;输血器2个;脑膜;棉片;水球;头皮夹;骨蜡;明胶海绵;皮套;1、4、7号线若干;引流管;引流袋;麻醉:全麻;体位:平卧位;手术步骤:L常规消毒、铺巾:4个小单双折巾钳固定,中单4层包裹副台,中单竖折从上到下,万能单;2,铺刀口膜,连接电刀、导线、吸引器(右侧)悬挂吊桶(艾丽斯钳);3.刀切皮,电刀切开皮下及帽状腱膜层,头皮夹止血,出血点电凝止血;4.沿帽状腱旋下间隙分离.形成皮瓣,大角针7号线悬吊,盐水纱布覆盖;5.电刀切开骨外膜,手摇钻钻3个骨孔,用神经剥离子刮出孔内边缘残留碎片,以气钻将相邻两个骨孔间锯开,形成游离骨瓣,盐水纱布包裹,妥善保管;6.骨创面以骨蜡止血,用4条纵形剪开的明胶海绵填塞,小圆针1号线悬吊硬膜,小圆刀片切开硬膜,翻向上矢状窦侧;7.洗手,常规切除肿瘤,用标本钳取出后.放于盐水杯中,边切边止血,深部肿瘤操作于显微镜下,根据不同情况更换小棉片或特小棉片,用泰绫、明胶海绵填塞止血;8.清点棉片,冲洗,小圆针1号线关硬膜;9.下引流,大角针双7号线固定;10.放回骨瓣固定,中角针7号线缝帽状腱膜,0/3可吸收线缝皮下,大角针4号线缝皮,刀口敷料覆盖,绷带包扎。
幕下肿瘤切除术器械准备:小脑器械;病理钳;显微器械;小脑补充;敷料准备:小脑敷料;物品准备:酒精棉球;电刀;双极电凝;导线;头钉;吸引器2个;输血器2个;脑膜;棉片;水球;头皮夹;骨蜡;明胶海绵;皮套;1、4、7号线若干;引流管;引流袋;麻醉:全麻;体位:侧卧位;切口:枕下乙状窦后入路;手术步骤:11.常规消毒、铺巾:4个小单双折巾钳固定,中单4层包裹副台,中单竖折从上到下,万能单;12.铺刀口膜,连接电刀、导线、吸引器(右侧)悬挂吊桶(艾丽斯钳);13.刀切左,电刀切开皮下组织,头皮夹止血,用牵开器将切口牵开;14.枕外粗隆以上切开鼓膜,枕骨粗隆以下,以电刀切开枕肌直至枕骨骨膜,以骨膜剥离子向两侧分离;15.颅骨开窗,用加长颅钻钻1或2个骨孔,板钩保护,用咬骨钳将枕骨逐步咬除,其开窗面积视病情而定;16.切开硬脑膜,显露颅后窝结构,探查肿瘤;17.常规切除肿瘤,用标本钳取出后放于盐水杯中,边切边止血。
大隐静脉高位结扎剥脱术配合常规(-)麻醉方式:腰硬联合麻醉。
(-)手术体位:仰卧位。
(三)物品准备:大隐静脉包、剥脱器、基础包、敷料包、23#圆刀片、小敷贴、普外套针、各号编织线、套管针、弹力绷带。
(四)手术配合:1.清点物品。
2.患肢及同侧下腹股沟区皮肤常规消毒,铺无菌单,足部反套无菌手套或无菌巾包裹。
3.切皮前用艾利斯夹碘伏棉球消毒皮肤。
4.高位结扎大隐静脉:由腹股沟韧带向下纵行切开皮肤一皮下组织一浅筋膜,4#线结扎之血。
甲状腺拉钩牵拉切口、用止血钳分离大隐静脉,暴露其分支并切断,2-0钳带线结扎。
5.剥脱大隐静脉:于大隐静脉远端插入剥脱器至内踝上方,在剥脱器到达的部位,用刀切开皮肤,此处静脉切断并止血。
自上而下抽出剥脱器和大隐静脉主干,同时紧压静脉行走部位。
6.分段切除小腿曲张的静脉,在曲张的静脉上做小切口,分离切除,结扎静脉。
7•清点物品,缝合线逐层缝合切口。
8.再次清点物品,纱布覆盖切口。
9.脚踝至腹股沟弹力绷带加压包扎。
(五)注意事项L患肢消毒注意抬起的高度适宜,保证输液架的稳定性。
10.术中随时注意调节灯光。
11密切观察病情变化,及时提供所需物品。
腹股沟疝无张力修补术配合常规(-)麻醉方式:腰硬联合麻醉(二)手术体位:仰卧位。
(三)物品准备:持物钳、常规器械包、开腹包、手术衣、高频电刀、一次性负极板、疝补片、23#刀片、3-0可吸收线、2-0无创伤缝合线、0慕丝线、3-0慕丝线、纱布块、套针(四)手术配合L清点物品。
2.常规消毒铺巾。
3.骼前上棘至耻骨联合线上2~3cm处切开皮肤、皮下组织、浅筋膜。
4.切开腹外斜肌建模。
5.分离提睾肌,暴露疝囊并分离,0慕丝线结扎缝合疝囊。
6.修剪补片,用2-0无创伤线缝合固定疝补片。
7.清点物品,逐层关闭切口。
3-0可吸收线缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织、3-0慕丝线皮肤。
8.再次清点物品,覆盖包扎切口。
(五)注意事项L注意保暖和舒适,调节好温湿度,操作尽量减少暴露,防止受凉咳嗽,影响术后康复。
手术室一般手术常规准备手术室是医院中非常重要的一个部门,它的作用是提供一个安全的、干净的、配备全面的环境来进行各种手术和治疗操作。
手术是一项非常复杂的任务,要求手术室必须进行一系列的准备工作。
本文将会介绍手术室的一般手术常规准备,包括手术前的准备、术中的准备和手术后的准备。
手术前的准备手术前的准备是非常重要的,好的准备可以大大降低手术风险,确保手术成功。
以下为手术前的准备:环境准备手术室的环境必须保证干净、整洁,以及安静舒适。
为了确保环境干净,手术室要定期进行深度消毒,并配备高效的净化设备。
器械准备手术室在手术前要对手术器械进行全面的检查。
手术器械应当齐全、完整、无损坏,并定期进行消毒和维护。
用药准备手术室必须准备好各种可能需要用到的药物。
根据手术类型和病人情况,医生需要制定详细的用药计划,并保证所有用药符合医学规范和安全标准。
病人准备手术前,医生应当对病人的情况进行全面检查,并把病人的病历、诊断、手术方案、用药计划等信息清楚地记录下来。
针对手术需求,医护人员应当对病人进行准确的体位和皮肤准备。
术中的准备手术开始后,很多工作也需要进行准备,以确保手术顺利进行。
检查患者基本信息在手术过程中,医生或护士要随时关注病人的情况,包括但不限于体温、心率、呼吸、血压等指标。
在手术结束后也要及时进行记录和汇总。
准备器械和药品在手术过程中,医生需要不断地使用不同的器械和药品。
为了确保手术效果和手术安全,医生要事先做好准备。
保持手术区域清洁在手术过程中,手术区域需要保持清洁和干燥。
医护人员要随时对手术区域进行消毒和清理,并避免在手术区域内走动和闲聊,以免影响手术质量。
手术后的准备手术在结束后,并不代表所有的操作都已经完成了。
一些后续的准备工作也是非常重要的。
护理患者在手术结束后,医护人员要进行及时的护理,包括麻醉药是否已经解除、呼吸是否通畅、留置管是否正常、出血量是否合适等等。
废弃物处理在手术结束后,手术室内会产生各种废弃物,包括器械、药品、纱布、脏物等。