优选诊疗器械器具和物品处理的操作流程Ppt

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消毒供应中心诊疗器械、器具和 物品处理的操作要点
演讲人
汇报日期
01
操作流程
操作流程
回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械 检查与保养→包装→灭菌→储存→无菌 物品发放。
02
回收
回收
一．护士将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使 用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由医院消毒供应中心（CSSD） 集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品，护士应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收 处理。
3
适用于不耐高温、湿热的诊
1
疗器械灭菌，如电子仪器、
光学仪器等。
2
灭菌前物品充分干燥。
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储存
储存
灭菌后物品应分类、分架存 放在无菌物品存放区。一次 性使用无菌物品应去除外包 装后，进入无菌物品存放区。
物品存放架或柜应距地面高 度20~25cm，离墙5~10cm， 距天花板50cm。
物品放置应固定位置，设置 标识。接触无菌物品前应洗 手或手消毒。
09
灭菌
灭菌

04
过氧化氢等离子体
低温灭菌
03 干热灭菌
02
快速压力蒸汽灭菌
01
压力蒸汽灭菌
灭菌
压力蒸汽灭菌
适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。 包括下排式和预真空压力蒸汽灭菌。 压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭
菌效果的监测等步骤。 预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行 B-D试验。 下排式压力蒸汽灭菌器中，大包应摆放于上层，小包应摆放于下层。 下排式压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的 80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭

灭菌装载注意事项
01 灭菌物品不能超过该灭菌器最大装载量。 02 灭菌器应配有灭菌架或托盘，托盘应有足够的孔隙使蒸汽穿透。 03 使用灭菌架摆放包装类灭菌物品，物品间应留有一定的间隙。 04 单个包装 05 单层摆放 06 单层放满 07 纸面朝上 08 可拆的器械宜拆开后灭菌，如牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等。 09 待灭菌物品应干燥后装入灭菌器内。
其它器械可选择专用回收容 器放置。
• 口腔器械使用后应 与废弃物品分开放 置，及时回收。
• 结构复杂不易清洗 的口腔器械（如牙 科小器械、刮匙等 ）宜保湿放置，保 湿液可选
回收清洗区
应配有污物回收器具、 手工清洗池、工作台、
超声清洗器等。
宜配备机械清洗消毒 设备、干燥设备等。
正确的清洗方法：
消毒灭菌必要的前期工作。 决定消毒灭菌质量的关键。
口腔诊疗器械消毒 灭菌流程
Disinfection and sterilization process of oral diagnosis and treatment instruments
医药卫生 / 护理 / 药学 / 医学
汇报人：xxx
目录 CONTENT
01
口腔器械处理基本原则
02
口腔器械处理流程
运输 使用
回收 分类 清洗
干燥
器械重复
保养
使用循环
储存
运输
检查 包装
灭菌 消毒
物品存放区
回收清洗区 保养包装及灭菌区
口腔器械处理
结构复杂不易清洗的口腔器 械（如牙科小器械、刮匙等） 宜保湿放置，保湿液可选择 生活饮用水或酶类清洁剂。
牙科手机、电动牙洁治器和 电刀应初步去污，存放于干

域，为清洁区域。
外来医疗器械
由器械供应商租借给医院可 重复使用，主要用于与植人
物相关手术的器械。
去污区
CSSD内对重复使用的诊疗器 械、器具和物品，进行回收、 分类、清洗、消毒（包括运 送器具的清洗消毒等）的区
域，为污染区域。
PART 03 管理要 求
医院
• 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重 复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清 洗、消毒、灭菌和供应。
• 宜将CSSD纳人本机构信息化建设规划，采用数字化信 息系统对CSSD进行管理。CSSD信息系统基本要求参见 附录Ａ。
医院
• 医院对植人物与外来医疗器械的处置及管理应符合以下要求： • ａ）应以制度明确相关职能部门、临床科室、手术室、CSSD在植人物与外来医疗器械的管
理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任。 • ｂ）使用前应由本院CSSD（或依据4.1.8规定与本院签约的消毒服务机构）遵照WS310.2和
规范性引用文件： • GB5749生活饮用水卫生标准 • GB／T 19633最终灭菌医疗器械的包装 • WS／T 367医疗机构消毒技术规范 ……
PART 02 术语和定义
术语与定义
消毒供应中心
医院内承担各科室所有重 复使用诊疗器械、器具和 物品清洗、消毒、灭菌以 及无菌物品供应的部门。
去污
去除被处理物品上的有机 物、无机物和微生物的过
为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式； 污水应集中至医院污水处理系统。 • 采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院，应分别设污染器械收集暂存间及灭菌物品 交接发放间。两房间应互不交叉、相对独立。

禁止超声！
用清洁软布抹干镜身， 腹腔镜用专镜用头清纸洗擦酶拭，镜水面；用
温2气0枪~4、0 干℃燥柜干燥
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清洗
导线清洗方法
常水擦拭
酶液擦拭 软化水擦拭 75%酒精擦拭消
毒 整理备用
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清洗
管腔类清洗流程
拆卸至最小单位
流动水下冲洗、刷洗 洗涤(酶洗) 超声清洗
流动水下漂洗
➢ 将器械初步干燥 ➢ 选择合适的消毒方法：
2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮 阳区某卫生院的38名剖腹产孕妇中，共有18名 发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手 术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原 菌为快速生长型分支杆菌。
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特殊情况
• 一般情况 先清洗后消毒 • 朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械 先消毒后清洗 朊毒体：浸泡于1mol/L的氢氧化钠溶液中作用60min
封闭运送
清点器械数量
器械通过污染物品入 口送至消毒供应中心 去污区，及时接受污 染器械清点并核查。
以组合器械包为单位， 逐一清点、核查。检查 器械完好性、部件完整 填写器械清点单，核查
记录
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物品回收注意事项
回收
➢回收时须与临床工作人员双人核对，检查器械功能性、完整度，
做好登记；有缺陷时与临床人员协商解决。
回收用具 清 洗消毒
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回收 使用后器械处理
使用者对污染器械进行处理（包括过期物品）
过期物品
污染物品
被朊病毒、气性坏疽、不 明感染污染的器械物品
除去包装
用纱布擦拭或流动水初步 双层医疗垃圾袋密封，标
冲洗
明感染性疾病名称
放置在使用科室污染器械专用的 密闭容器中暂存