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员工一人一档健康登记表

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附件1：员工一人一档健康登记表

员工健康情况登记表

企业名称： 所属镇（街道、区）： 编号：

姓名 籍贯

身份证号码 永康居住地

离开xx时间 返回xx时间

联系电话 是否带家属

家属人员名单

返x行程情况 时间 出发地 经停地 交通工具及班次

本人健康状况 是否发热 直系亲属情况

是否有咳嗽症状 同住人员情况

返回前14天内有流行病学史

（湖北旅行史、生活史、接触史）

与湖北地区人员接触情况

与xx等地区人员

接触情况

是否与疑似或确诊病例等

有密切接触

其他需说明情况

我已阅知并保证以上填报内容属实，我知晓并愿意承担提供虚假信息所造成的后果。

填表人（签名）： 企业法人签名（盖章）：

2020年 月 日 2020年 月 日

（备注）：本表一式三份，员工返xx前填写，“一人一档”。其中二份在申请员工返x时提交镇街道、区审核，经信局备案，未成年家属由其监护人代填，一份待员工返永签字后并入一人。 附件2：员工疫情防控承诺书

疫情防控承诺书

xx公司：

本人姓名： 性别： 年龄：

身份证号： 联系电话：

家庭地址：

是本公司： 员工 货车司机 外来务工人员

15日内去过的居住地以外的城市：

为实现新型冠状病毒疫情的联防联控、群防群控,在进入本(贵)公司前作出如下承诺:

1、本人无发热咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染的症状。

2、本人近期末接触过感染病者或疑似感染病者,未到过湖北、重庆等疫情高发地区，未接触过湖北、重庆等疫情高发地区人员,或接触过但已满足14天医学观察期且无症状。

3、本人严格配合入场人员的体温检测工作,入场时及入场后一直佩戴专用口罩,谈话和工作时保持适度距离,不与任何人员有密切接触，勤洗手、不扎堆就餐、不面对面就餐、避免就餐时说话,工作及休息场所随时保持通风，在接触自己面部、特别是鼻孔与眼睛前先洗手,废弃口罩按要求丢到专用废弃口罩收集桶等防止疫情传播和传染的措施。

4、积极学习病毒传播方式、危害及症状、相关防护措施、疫情防控指南,如实和正面向公司人员宣传和交流新型冠状病毒疫情防控知识，不造谣、不信谣、不传谣。

5、本人已详细阅读以上承诺条款，如本人因主观原因隐报、谎报、乱报自己已感染疫情、已接触疫情感染病患或疑似病患的,造成的一切后果由我本人承担。

承诺人（签字并摁手印）： 2020年 月 日

合集下载

员工健康状况登记表

员工健康状况登记表

员工健康状况登记表

尊敬的各位员工：

为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》。请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异常状况，请及时通知人力资源部，在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。

填表日期： 年 月 日

姓 名 出年日期 性 别

岗 位 身 高 体 重

健康基本情况

一、个人生活史：（如有请在“□”内打√，如否打×）

吸 烟：是 □ 否 □ 已戒 □ 饮 酒：是 □ 否 □

二、目前患有何种慢性疾病：

您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、肿瘤 ( 癌症 )或其它疾病 ？

疾病名称 确诊时间 年 月 确诊医院

三、目前身体状况征询：

1、您听力较差吗? 是 口 否 口 6、您时常有胃痛或胃酸现象吗? 是 口 否 口

2、您是否经常有耳鸣现象? 是 口 否 口 7、您是否有常年腹泻的现象? 是 口 否 口

3、有时您会流鼻血吗? 是 口 否 口 8、您常觉得消化不良吗? 是 口 否 口

4、您经常流鼻水或打喷嚏吗? 是 口 否 口 9、您是否常感到关节肿痛? 是 口 否 口

5、您经常咳嗽吗? 是 口 否 口 10、你经常失眠吗? 是 口 否 口

四、目前有无长期服药史(连续服药3个月以上) 否口 是口 服用何种药物

突出人物一人一档健康监测表

突出人物一人一档健康监测表

突出人物一人一档健康监测表

本文档旨在提供一个突出人物的健康监测表，以帮助记录每个人的健康状况和相关信息。

基本信息

- 姓名：

- 性别：

- 出生日期：

- 身高：

- 体重：

健康状况

- 血压（收缩压/舒张压）：

- 血糖水平：

- 心率：

- 呼吸频率：

- 体温： - 是否存在慢性疾病（是/否）：

- 如果是，请列出具体的慢性疾病：

- 是否有过手术史（是/否）：

- 如果有，请列出具体的手术类型和日期：

饮食惯

- 主要膳食构成：

- 是否有特殊饮食要求（是/否）：

- 如果是，请列出具体的饮食要求：

运动惯

- 每周运动频率：

- 每次运动时长：

- 主要运动项目：

生活方式

- 是否有吸烟惯（是/否）： - 每天吸烟数量（如果适用）：

- 是否有饮酒惯（是/否）：

- 每周饮酒频率（如果适用）：

- 每次饮酒数量（如果适用）：

家族病史

- 请列出家庭成员中有慢性疾病的人的关系和疾病类型：

药物使用

- 目前正在使用的药物：

- 药物名称：

- 药物用途：

- 用药频率：

- 签名和日期：

请确保每次更新本表时填写所有相关信息，并定期与医生就健康状况进行讨论和评估。

注意：本文档仅作为信息记录之用，不能替代专业医疗建议。如有任何健康问题，请咨询医生或其他合适的医疗专业人员。

员工健康状况登记表 2

员工健康状况登记表 2

员工健康状况登记表

关心您的健康， 从而为您提供适合身体状况的工作岗位， 公 。请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异 在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。

健康基本情况

、目前患有何种慢性疾病：

病史征询

您是否有贫血、低血压、紫癜、高胆固醇、胆囊炎？尊敬的各位员工：

姓名 出年日期

岗位 身高 填表日期： 年月日

性别

体重

1、 、目前身体状况征询：

? 是口 否口 您听力较差吗 ? 是 口 否 口 6 、您时常有胃痛或胃酸现象吗

2、 您是否经常有耳鸣现象 ? 是 口 否 口 7 、您是否有常年腹泻的现象 ? 是 口 否口

3、 有时您会流鼻血吗 ? 是 口 否 口 8 、您常觉得消化不良吗 ? 是口 否口

4、 您经常流鼻水或打喷嚏吗 ? 是 口 否 口 9 、您是否常感到关节肿痛 ? 是口 否口

5、 您经常咳嗽吗 ? 是 口 否 口 10 、你经常失眠吗 ? 是口 否口 确诊时间 确诊医院 疾病名称 年 月

四、目前有无长期服药史 （连续服药 3 个月以上 ） 否口 是口 服用何种药物 为了充分了解您的健康状况， 司将为您建立完善的《健康档案》 常状况，请及时通知人力资源部，

、个人生活史：（如有请在“ □”

吸 烟：是 □ 否 □ 已戒 □ 内打√，如否打×）

饮 酒：是 否□

您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、 肿瘤 癌症 ） 或其它疾病

五、您对自身健康状况是否了解： 是□ 否□

六、您的体检次数：一年一次 □ 半年一次 □ 三个月一次 □ 基本不参加 □ 1、您是否有高血压、高血脂、糖尿病？ 否□ 是□ 患病年数

您是否有胸闷、经常性头晕、眼冒金星或发黑、 牙龈出血、口臭现象？否

您是否有冠心病、中风病史？否□ 是□ 患病年数

2、您是否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病？否 □ 有 □

您是否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎 ? 否 □ 有 □ 您是否有荨麻疹反复发作、慢性皮肤病、药物过敏史？否 □ 有 □

(完整版)员工健康档案表.docx

(完整版)员工健康档案表.docx

山东高昂医疗科技有限公司 （ GA— DA— 001）

职工健康档案

单 位：

姓 名：

身份证号：

山东高昂医疗科技有限公司 （ GA— DA— 001）

员工健康档案表

建档时间：

姓 名 性 别 出生年月 任职时间

部 门 岗 位 员 工 号

职业史（由受检本人填写）

起止时间 工作单位 岗位 有害因素 防护措施

既往病史

家族病史

健康体检

检查日期 检查机构 检查项目 检查结果 采取措施

注：应将历次体检结果证明文件存入档案