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母婴安全管理
重庆市妇幼保健院产科 陈娅
2018.12.06
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二孩政策下母婴安全
管理风险国内外母婴安全现状如何做好母婴安全管理
母婴安全管理要求
目
录CONTENTS
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母婴安全管理要求
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国家卫生健康委要求：
一、总体要求：以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点
，提升医疗机构服务能力。
二、行动目标：到2020年全国孕产妇死亡率下降到18/10万，全国婴儿死亡率下降到7.5‰
三、行动范围：医疗机构、重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。
国卫妇幼发〔2017〕42号 《卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》
《中国中医药报》 DOI:10.16690/ki.10079203.2018.10.111,国家卫生健康委发布《母婴安全行动
计划（2018-2020年）》 《健康儿童行动计划（2018-2020）》
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国家卫生健康委要求：
四、行动内容：
（一）妊娠风险防范行动：开展妊娠风险评估、高危孕产妇专案管理。
（二）危急重症救治行动：建立高危孕产妇救治、转诊机制，畅通绿色通道、双向转诊。建立多学科急救小组。
（三）质量安全提升行动：持续质量改进。
（四）专科能力建设行动：0~6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。
（五）便民优质服务行动：推进全面预约诊疗。三级综合医院和三级妇幼保健院的产科预约诊疗率≥70%，产前检查复诊预约率≥90%。儿科和儿童保健门诊设立母乳喂养室。
国卫妇幼发〔2017〕42号《卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》
《中国中医药报》 DOI:10.16690/ki.10079203.2018.10.111,国家卫生健康委发布《母婴安全行动计划（2018-2020年）》《健康儿童行动计划（2018-2020）》
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我院的产科护理规范
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国内外母婴安全现状
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一、国内外母婴安全现状
•世界卫生组织报道：每天，约有830名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病。 全 球
•2017年全国孕产妇死亡率下降到19.6/10万，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降到6.8‰和9.1‰。
全 国 •2017年重庆市孕产妇死亡率14.97/10万、婴儿死亡率4.36‰。 重庆市
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2009.12月西安交大附一院
新生儿被盗一、国内外母婴安全现状
2011年
汕尾市第二人民医院婴儿被盗
2012年安徽来安医院婴儿被盗 2013年湖北省通城县人民医院妇产科婴儿被盗
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一、国内外母婴安全现状
2013年3月17日，深
圳龙岗区某医院一名
护士为刚出生一天的
宝宝洗澡时不试水温，
造成宝宝烫伤。
烫伤面积7%，烫伤级
别2—3级。
某医院，未按操作
常规结扎脐带，致
脐带出血；病房护
士又未按规定时间
观察发现新生儿脐
带出血的异常情况，
造成新生儿出血性
休克、死亡。
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一、国内外母婴安全现状
据卫生主管部门的不完全统计，其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40％～50％。
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二孩政策下母婴安全
管理风险
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有章不循,制度执行不严格
知情同意不到位
轻视护理记录
沟通技巧不到位
健康宣教遗漏风险1：护理人员法制观念薄弱
产科护士儿科护士
风险2：护理人员配备不足
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风险3：产科护理队伍年轻化
工作经验不足
专科知识不够
应急能力不足
协调能力不够
无风险意识
依从性差
产妇及家属期望值高
风险4：孕产妇及家属方面
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风险5：高危孕产妇
瘢痕子宫、高龄、妊娠合并症、胎膜早破、急产、早产、巨大儿增多。瘢痕子宫并发前置胎盘、胎盘植入风险增高、产时、产后出血，
子痫前期、妊娠期糖尿病发生率与孕妇年龄呈正相关。
病情变化快、急 ,症状不典型(急性脂肪肝)
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如何做好母婴安全管理
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母婴安全管理对策
提高安全意识 完善制度流程
重点环节控制
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提高安全意识：
学习：
《母婴保健法》《护士条例》《医疗事故处理条例》
《护理病历书写要求及质量标准》《护理质量标准》
国家卫健委的要求
借鉴：安全警示教育，提高安全意识。
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完善制度/流程/常规
制定护理常规、核心制度、操作流程、工作规范
定期检查制度规范落实
定期总结评价、不断改进提高
