医院母婴安全管理制度

医院母婴保健规章制度第一章总则第一条为了保障母婴健康，提高母婴保健服务质量，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构开展母婴保健工作的医务人员和工作人员。

第三条母婴保健工作应当坚持以人为本，遵循科学、规范、安全、便捷的原则，提高服务质量，确保母婴安全。

第四条医疗机构应当设立母婴保健科（室），配备相应的专业技术人员、设施和设备，建立健全母婴保健管理制度，确保母婴保健服务的正常开展。

第二章机构与人员第五条医疗机构应当设立母婴保健科（室），明确母婴保健工作的职责和任务，配备相应的专业技术人员和管理人员。

第六条母婴保健科（室）负责人应当具备相应的专业技术职称和管理能力，负责组织、协调和监督母婴保健工作。

第七条母婴保健工作人员应当具备相应的专业技术资格，经过专业培训并考核合格后，方可从事母婴保健工作。

第八条医疗机构应当加强母婴保健人才的培养和引进，提高母婴保健服务人员的整体素质和专业水平。

第三章服务内容与质量第九条母婴保健服务内容包括：孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产后康复和新生儿保健等。

第十条母婴保健服务应当遵循科学、规范、安全、便捷的原则，提高服务质量，确保母婴安全。

量控制制度，对母婴保健服务质量进行定期检查和评估，发现问题及时整改。

第十二条母婴保健服务人员应当严格执行母婴保健操作规程和技术规范，确保母婴保健服务的质量和安全。

第四章医疗安全管理第十三条医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度，确保母婴保健服务的医疗安全。

第十四条母婴保健服务人员应当严格执行医疗安全操作规程，预防医疗事故的发生。

第十五条医疗机构应当对母婴保健服务过程中发生的医疗事故进行认真调查，分析原因，提出改进措施，并及时报告上级卫生行政部门。

第五章信息管理理制度，确保母婴保健信息的真实、准确、完整和及时更新。

第十七条母婴保健信息包括：孕产妇个人信息、孕期保健记录、分娩记录、产后康复记录、新生儿保健记录等。

妇产医院守护母婴工作制度一、宗旨为贯彻落实我国母婴安全工作要求，保障妇女儿童健康，提高孕产妇和新生儿救治水平，预防和控制孕产妇和新生儿死亡，制定本制度。

二、组织架构1. 成立母婴安全领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长、产科主任、新生儿科主任等为成员。

2. 设立母婴安全办公室，负责日常工作和协调各部门之间的工作。

三、工作职责1. 母婴安全领导小组职责：（1）制定和完善母婴安全相关制度、工作流程和应急预案。

（2）监督、指导母婴安全工作的实施，确保母婴安全目标得以实现。

（3）定期召开母婴安全工作会议，分析、总结母婴安全工作情况，提出改进措施。

2. 母婴安全办公室职责：（1）组织实施母婴安全工作计划，协调各部门之间的工作。

（2）负责母婴安全数据的收集、统计、分析和报告。

（3）组织母婴安全培训和演练，提高医务人员的安全意识和应急能力。

四、工作内容1. 孕期管理：（1）开展孕期保健知识宣传，提高孕妇自我保健能力。

（2）对孕妇进行规范化产检，及时发现并处理孕期并发症。

（3）对孕妇进行妊娠风险评估，实施分级分类管理。

2. 分娩管理：（1）提供安全、舒适的分娩环境，确保母婴安全。

（2）严格遵循分娩流程，确保分娩过程中各项操作的正确性。

（3）及时处理分娩过程中的紧急情况，确保母婴安全。

3. 产后管理：（1）观察产后母儿状况，及时发现并处理产后并发症。

（2）提供产后康复服务，促进产妇身体恢复。

（3）开展新生儿保健知识宣传，提高家长育儿能力。

4. 高危孕产妇和新生儿管理：（1）对高危孕产妇和新生儿进行筛查、评估和分类管理。

（2）制定个性化治疗方案，确保高危孕产妇和新生儿得到及时、有效的救治。

（3）建立绿色通道，确保高危孕产妇和新生儿的紧急救治。

五、工作流程1. 孕期管理流程：（1）孕妇首次产检时，进行全面的孕期评估。

（2）根据孕期评估结果，制定个性化的孕期保健计划。

（3）定期产检，及时发现并处理孕期并发症。

2. 分娩管理流程：（1）孕妇入院后，进行分娩风险评估。

一、总则为了保障母婴健康，提高医疗服务质量，确保母婴安全，特制定本制度。

本制度适用于我院所有从事母婴保健服务的医护人员、管理人员及相关部门。

二、组织机构及职责1. 成立母婴安全管理委员会，负责母婴安全工作的全面规划、组织、协调和监督。

2. 设立母婴安全管理办公室，负责具体实施母婴安全管理制度，协调各部门工作。

3. 各科室设立母婴安全管理小组，负责本科室母婴安全工作的具体实施。

三、母婴安全工作要求1. 严格执行国家相关法律法规和母婴保健政策，确保母婴安全。

2. 提高医护人员母婴保健服务技能，定期组织培训，提高服务质量。

3. 加强母婴安全宣传教育，提高孕产妇、家属及社会各界对母婴安全重要性的认识。

4. 优化母婴保健服务流程，提高工作效率，确保母婴安全。

四、母婴安全管理制度1. 产科病房管理制度（1）严格执行入院、分娩、出院制度，确保母婴安全。

（2）对孕产妇进行详细询问病史，评估母婴风险，制定个体化治疗方案。

（3）加强产前、产时、产后监护，确保母婴安全。

（4）做好新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸等常见疾病的预防、治疗和转诊工作。

2. 儿科病房管理制度（1）严格执行入院、治疗、出院制度，确保患儿安全。

（2）加强新生儿监护，及时发现和处理新生儿疾病。

（3）对新生儿进行生长发育监测，做好营养、护理和康复指导。

（4）做好儿童常见病、多发病的预防和治疗工作。

3. 母婴保健服务管理制度（1）严格执行孕产妇健康管理、产前检查、分娩接生等制度。

（2）加强孕产妇心理疏导，提高孕产妇心理健康水平。

（3）做好新生儿疫苗接种、儿童保健等工作。

（4）加强母婴保健人员培训，提高服务质量。

五、母婴安全监督与考核1. 定期对母婴安全工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 将母婴安全工作纳入科室和个人的绩效考核，奖优罚劣。

3. 对违反母婴安全规定的行为，严肃追究相关责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施，由母婴安全管理委员会负责解释。

一、总则为保障母婴安全，提高服务质量，确保母婴健康，根据国家相关法律法规和行业规范，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我中心所有从事母婴保健、孕产期保健、新生儿保健、儿童保健等工作的医护人员、管理人员和工作人员。

三、安全管理要求1. 设施设备安全（1）中心应具备符合国家标准的母婴保健设施设备，定期进行检查、维护和保养，确保其正常运行。

（2）对新生儿室、产房、婴儿床等设施设备进行严格消毒，防止交叉感染。

2. 人员安全（1）医护人员应具备相应的专业资质和执业资格，严格执行各项诊疗操作规程。

（2）加强对医护人员的安全培训，提高其安全意识和应急处理能力。

3. 患者隐私保护（1）严格保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。

（2）对患者进行诊疗时，尊重患者的意愿，充分保障患者的知情权和选择权。

4. 感染防控（1）严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生。

（2）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生意识。

5. 药品管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）对过期、变质、失效的药品进行及时处理。

四、应急处置1. 严格执行各类突发事件应急预案，确保应急处置及时、有效。

2. 建立健全急救设备、药品储备，确保急救物资充足。

3. 加强与周边医疗机构、急救中心的协作，提高应急处置能力。

五、监督与考核1. 中心定期对各项安全管理制度执行情况进行检查、考核，确保制度落实到位。

2. 对违反安全管理制度的行为，依法依规进行查处。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由中心办公室负责解释。

3. 中心可根据实际情况对制度进行修订。

医院母婴安全管理制度
医院母婴安全管理制度是为了保障孕产妇和新生儿的安全而采取的产科安全措施。

以下是具体的管理制度：
1.严格准入制度，确保母婴保健技术工作人员持有《母婴保健技术服务合格证》并按要求依法注册执业范围。

不得跨类别、超范围执业，否则将被视为违法行医。

2.严格遵守消毒隔离制度，确保工作人员进入分娩室时戴帽子、口罩、穿产房专用衣及专用拖鞋。

检查孕产妇前后，必须严格洗手，戴手套。

接生和手术助产时，必须按照无菌操作规程刷手。

3.严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范，发现异常情况，及时报告医生，给予紧急处理，并耐心陪产，提供人性化服务。

4.严格执行交接班制度，对胎心、产程进展及高危因素进行重点交接。

5.工作人员态度要严肃认真，工作期间不得擅离职守。

6.高危孕妇分娩时，助产士应提前联系儿科、麻醉科医生
到场，配合医生进行新生儿复苏。

7.新生儿转运途中，注意保暖，并与新生儿监护病房人员、患者家属共同核对新生儿腕带（母亲姓名、性别、住院号、出生时间），认真填写产房与新生儿科交接登记本并签名。

8.严格执行产房与病房、产房与新生儿科、产房与手术室
交接规范及流程，交清病历、床号、姓名、腕带、分娩经过、子宫收缩、出血、会阴伤口、新生儿性别、出生曰期、时间、腕带、脐部有无滲血、物品等情况，认真填写交接登记本并签字。

9.新生儿辐射台、复苏设备应处于备用状态。

10.所有用物、急救药品、器械设备齐全，做到专人管理，定期检查，及时补充、更换。

医院母婴室管理与维护制度第一章总则第一条为了更好地满足母婴特殊需求，保障母婴健康安全，提高医疗服务质量，根据国家卫生健康委员会《医疗机构母婴室建设与管理指南》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院母婴室的建设、管理及维护工作。

第三条母婴室管理应遵循以下原则：（一）安全性：确保母婴安全，防止意外事故的发生；（二）温馨舒适：为母婴提供舒适、安静、清洁的环境；（三）便利性：方便患者使用，提高医疗服务效率；（四）人性化：尊重患者隐私，保护患者权益；（五）持续改进：不断优化管理措施，提高服务质量。

第二章母婴室建设第四条母婴室建设应符合以下要求：（一）设置独立母婴室，面积不宜小于20平方米；（二）母婴室应设有一张床、一个尿布台、一把椅子、一个垃圾桶、一个婴儿湿巾盒等基本设施；（三）母婴室应设有隐私门，门上应贴有母婴室标识；（四）母婴室内部墙壁、地面应使用易清洁、防滑、抗菌材料；（五）母婴室应设有电源插座、空调、暖气等设施，保证室内温度适宜；（六）母婴室应保持通风良好，空气新鲜。

第五条母婴室建设应符合消防安全、无障碍设施等相关规定。

第三章母婴室管理第六条母婴室管理人员应具备以下条件：（一）具有爱心、责任心，尊重患者；（二）具备基本的护理知识和服务技能；（三）经过母婴室管理培训，考核合格。

第七条母婴室管理人员的主要职责：（一）负责母婴室的日常管理工作，保持母婴室整洁、卫生、安全；（二）负责母婴室设施的维护、清洁、消毒工作；（三）负责母婴室的对外开放工作，提供热情、周到的服务；（四）严格执行母婴室相关制度，确保母婴安全；（五）定期向上级汇报母婴室工作，及时反映患者需求和问题。

第八条母婴室使用期间，应确保以下事项：（一）保持室内安静，减少干扰；（二）加强通风，保持空气新鲜；（三）定期清洁、消毒母婴室及设施；（四）加强安全管理，防止意外事故的发生；（五）保护患者隐私，尊重患者权益。

第四章母婴室维护第九条母婴室设施设备应定期检查、维护，确保其安全、正常使用。

一、目的为了保障母婴健康，提高医疗服务质量，预防和减少母婴疾病，确保母婴安全，特制定本制度及流程。

二、适用范围本制度及流程适用于医院内所有涉及母婴健康管理的科室，包括产科、儿科、妇产科、新生儿科等。

三、管理制度1. 产前教育（1）对孕妇进行全面的产前检查，了解孕妇健康状况，评估孕期风险。

（2）定期举办孕妇学校，普及孕期保健知识，提高孕妇自我保健意识。

（3）针对高危孕妇，制定个体化保健方案，加强孕期管理。

2. 高危妊娠管理（1）建立高危妊娠档案，详细记录孕妇的基本信息、病史、孕期检查结果等。

（2）定期进行产前检查，密切观察孕妇病情变化，及时调整治疗方案。

（3）制定应急预案，确保母婴安全。

3. 分娩损伤预防（1）提高助产技术，规范操作流程，减少分娩损伤。

（2）加强产程监测，及时发现并处理异常情况。

（3）开展无痛分娩、自由体位分娩等新项目，提高孕妇分娩舒适度。

4. 新生儿护理（1）加强新生儿护理培训，提高新生儿护理质量。

（2）开展新生儿窒息复苏、新生儿护理等技能培训。

（3）做好新生儿保暖、喂养、疾病预防等工作。

四、工作流程1. 产前检查（1）孕妇到产科进行首次产检，建立孕期档案。

（2）定期进行产检，包括血压、血糖、肝功能、肾功能、B超等。

（3）发现高危因素，及时调整治疗方案。

2. 分娩（1）孕妇进入待产室，进行分娩前的准备工作。

（2）助产士对孕妇进行心理疏导，减轻分娩疼痛。

（3）严密观察产程，确保母婴安全。

3. 产后护理（1）对产妇进行产后检查，了解产妇健康状况。

（2）指导产妇进行母乳喂养、新生儿护理等。

（3）提供心理支持，帮助产妇度过产后心理适应期。

4. 新生儿护理（1）新生儿出生后，进行新生儿窒息复苏、新生儿护理等。

（2）对新生儿进行日常护理，包括保暖、喂养、疾病预防等。

（3）定期进行新生儿健康检查，确保新生儿健康成长。

五、监督与考核1. 定期对母婴健康管理工作进行自查，发现问题及时整改。

2. 对产科、儿科等科室进行考核，确保母婴健康管理工作落到实处。

第一章总则第一条为了保障母婴安全，提高母婴保健服务质量，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体母婴保健工作人员，包括医护人员、管理人员和后勤保障人员。

第三条母婴安全是医院工作的重中之重，全体工作人员应树立母婴安全意识，严格执行母婴安全管理制度，确保母婴安全。

第四条我院将定期对母婴安全工作进行监督检查，对违反本制度的行为，将依法依规进行处理。

第二章母婴安全责任第五条我院成立母婴安全管理领导小组，负责母婴安全工作的组织、协调、监督和检查。

第六条医院院长为母婴安全第一责任人，分管院长和各科室负责人为母婴安全直接责任人。

第七条各科室负责人对本科室母婴安全工作负总责，确保母婴安全管理制度在本科室得到有效执行。

第八条医护人员应严格遵守职业道德，提高自身业务水平，确保母婴安全。

第九条管理人员应加强对母婴安全工作的管理，确保各项措施落实到位。

第十条后勤保障人员应确保医疗设备、药品、耗材等物资供应充足，为母婴安全提供有力保障。

第三章母婴安全措施第十一条建立健全母婴保健服务流程，确保母婴保健服务规范、有序。

第十二条对孕妇进行孕期保健，包括孕前检查、孕期检查、产前检查等，及时发现并处理孕期并发症。

第十三条加强孕期健康教育，提高孕妇自我保健意识，降低孕期并发症发生率。

第十四条对孕产妇进行孕期营养指导，确保孕产妇营养需求得到满足。

第十五条对孕产妇进行孕期心理疏导，减轻孕产妇心理压力，提高孕期生活质量。

第十六条对孕产妇进行孕期安全防护教育，预防孕期意外伤害。

第十七条对孕产妇进行产前筛查，降低孕产妇及胎儿出生缺陷发生率。

第十八条对孕产妇进行分娩方式选择指导，确保分娩安全。

第十九条建立母婴保健信息系统，实现母婴保健信息共享，提高母婴保健服务质量。

第二十条加强新生儿护理，确保新生儿安全。

第二十一条对新生儿进行新生儿疾病筛查，降低新生儿疾病发生率。

一、总则为保障母婴在医院的合法权益，提高母婴室的使用安全性，营造温馨、舒适的母婴环境，特制定本制度。

二、母婴室设置与布局1. 母婴室应设在门诊楼内显眼位置，方便母婴使用。

2. 母婴室面积不小于10平方米，室内设施齐全，包括婴儿床、换尿布台、垃圾桶、消毒用品、饮水机、休息座椅等。

3. 母婴室布局合理，保持通风、采光良好，地面采用防滑、易于清洁的材料。

4. 母婴室内应设有明显的母婴室标识，便于患者识别。

三、母婴室管理制度1. 母婴室管理人员应具备一定的护理知识，负责母婴室的日常管理和维护。

2. 母婴室管理人员应保持母婴室卫生清洁，每日至少清洁两次，保持室内空气清新。

3. 母婴室内物品应定期消毒，确保母婴使用安全。

4. 母婴室管理人员应做好母婴室使用记录，包括使用时间、使用人数、物品消耗等情况。

5. 母婴室管理人员应定期检查母婴室内设施，发现问题及时上报并整改。

6. 母婴室管理人员应加强母婴室安全管理，防止意外事故发生。

四、母婴室使用规定1. 母婴室仅供哺乳期妇女及婴儿使用，其他人员未经允许不得进入。

2. 使用母婴室时，请自觉保持室内卫生，不得乱扔垃圾。

3. 使用婴儿床、换尿布台等设施时，请确保婴儿安全，防止跌落。

4. 使用消毒用品时，请按照说明书正确使用，确保母婴安全。

5. 请爱护母婴室内设施，不得损坏。

6. 使用母婴室时，请遵守医院相关规定，不得从事违法活动。

五、母婴室安全保障措施1. 母婴室管理人员应定期对母婴室进行安全检查，确保设施完好，无安全隐患。

2. 母婴室内应配备紧急呼叫设备，方便母婴在紧急情况下求助。

3. 母婴室管理人员应掌握急救知识，能在紧急情况下为母婴提供帮助。

4. 母婴室管理人员应加强宣传教育，提高母婴安全意识。

5. 母婴室管理人员应与医院相关部门保持密切联系，共同保障母婴安全。

六、奖惩制度1. 对严格遵守母婴室使用规定，积极维护母婴室秩序的母婴，给予表扬和奖励。

2. 对违反母婴室使用规定，损坏母婴室设施的行为，予以批评教育，情节严重者，追究法律责任。

母婴安全管理制度第一条总则为了加强医院母婴安全管理工作，确保孕产妇和婴儿的生命安全和身体健康，保障医疗服务质量，订立本规章制度。

第二条机构设置医院将成立母婴安全管理委员会（以下简称委员会），由医院领导担负主任，相关职能部门负责人和专家构成，具体职责为： 1. 订立母婴安全管理制度，并监督执行； 2. 研究、审定掌控妇幼相关风险的措施和预警机制； 3. 组织开展母婴安全培训和教育工作； 4. 定期总结评估母婴安全管理工作，并提出改进建议。

第三条妇幼人员管理3.1 聘用与培训1.严格依照国家规定对医务人员进行资质认证和岗位培训，确保医务人员具备相关专业素养；2.医院将定期组织妇幼科室人员参加专业培训和学术沟通活动，提升专业水平；3.医院将建立健全岗位责任制，切实加强妇幼科室人员的管理和监督。

3.2 岗前培训与考核1.医院将对妇幼科室人员进行岗前培训，培养其对孕产妇和婴儿的安全意识和操作技能；2.定期组织岗前职业技能考核，确保妇幼科室人员具备必需的专业技能；3.对于不合格或无进步的妇幼科室人员，医院将采取相应措施，包含进一步培训、调整工作岗位或解除劳动合同等。

第四条母婴安全保障4.1 孕产妇安全1.医院将建立孕产妇安全管理档案，记录孕产妇的基本信息、病史、孕期及分娩情况等；2.医院将加强对孕产妇的健康检查，对高风险孕产妇供应个性化的医疗服务；3.医院将严格执行孕产妇分娩操作规程，确保分娩过程的安全和顺利；4.医院将建立孕产妇突发紧急事件处理机制，做好应急救助工作。

4.2 新生儿安全1.医院将建立新生儿安全管理档案，记录新生儿的降生情况、身体情形、喂养情况等；2.医院将对新生儿进行全面的新生儿筛查，及时发现和处理可能存在的疾病或异常情况；3.医院将加强新生儿的护理和育儿知识的宣教，帮忙家长正确照料新生儿；4.对于降生风险高的新生儿，医院将建立专业的救治团队，及时供应专业的医疗救治。

4.3 母婴安全检测1.医院将建立母婴安全检测管理制度，明确检测内容和频次等；2.定期开展孕产妇和新生儿的安全检测工作，包含血液检查、超声检查、病原检测等；3.对于检测指标异常的孕产妇或新生儿，医院将及时采取相应措施，保障母婴的安全和健康。