医院母婴安全管理制度

医院母婴保健规章制度第一章总则第一条为了保障母婴健康，提高母婴保健服务质量，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构开展母婴保健工作的医务人员和工作人员。

第三条母婴保健工作应当坚持以人为本，遵循科学、规范、安全、便捷的原则，提高服务质量，确保母婴安全。

第四条医疗机构应当设立母婴保健科（室），配备相应的专业技术人员、设施和设备，建立健全母婴保健管理制度，确保母婴保健服务的正常开展。

第二章机构与人员第五条医疗机构应当设立母婴保健科（室），明确母婴保健工作的职责和任务，配备相应的专业技术人员和管理人员。

第六条母婴保健科（室）负责人应当具备相应的专业技术职称和管理能力，负责组织、协调和监督母婴保健工作。

第七条母婴保健工作人员应当具备相应的专业技术资格，经过专业培训并考核合格后，方可从事母婴保健工作。

第八条医疗机构应当加强母婴保健人才的培养和引进，提高母婴保健服务人员的整体素质和专业水平。

第三章服务内容与质量第九条母婴保健服务内容包括：孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产后康复和新生儿保健等。

第十条母婴保健服务应当遵循科学、规范、安全、便捷的原则，提高服务质量，确保母婴安全。

量控制制度，对母婴保健服务质量进行定期检查和评估，发现问题及时整改。

第十二条母婴保健服务人员应当严格执行母婴保健操作规程和技术规范，确保母婴保健服务的质量和安全。

第四章医疗安全管理第十三条医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度，确保母婴保健服务的医疗安全。

第十四条母婴保健服务人员应当严格执行医疗安全操作规程，预防医疗事故的发生。

第十五条医疗机构应当对母婴保健服务过程中发生的医疗事故进行认真调查，分析原因，提出改进措施，并及时报告上级卫生行政部门。

第五章信息管理理制度，确保母婴保健信息的真实、准确、完整和及时更新。

第十七条母婴保健信息包括：孕产妇个人信息、孕期保健记录、分娩记录、产后康复记录、新生儿保健记录等。

妇产医院守护母婴工作制度一、宗旨为贯彻落实我国母婴安全工作要求，保障妇女儿童健康，提高孕产妇和新生儿救治水平，预防和控制孕产妇和新生儿死亡，制定本制度。

二、组织架构1. 成立母婴安全领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长、产科主任、新生儿科主任等为成员。

2. 设立母婴安全办公室，负责日常工作和协调各部门之间的工作。

三、工作职责1. 母婴安全领导小组职责：（1）制定和完善母婴安全相关制度、工作流程和应急预案。

（2）监督、指导母婴安全工作的实施，确保母婴安全目标得以实现。

（3）定期召开母婴安全工作会议，分析、总结母婴安全工作情况，提出改进措施。

2. 母婴安全办公室职责：（1）组织实施母婴安全工作计划，协调各部门之间的工作。

（2）负责母婴安全数据的收集、统计、分析和报告。

（3）组织母婴安全培训和演练，提高医务人员的安全意识和应急能力。

四、工作内容1. 孕期管理：（1）开展孕期保健知识宣传，提高孕妇自我保健能力。

（2）对孕妇进行规范化产检，及时发现并处理孕期并发症。

（3）对孕妇进行妊娠风险评估，实施分级分类管理。

2. 分娩管理：（1）提供安全、舒适的分娩环境，确保母婴安全。

（2）严格遵循分娩流程，确保分娩过程中各项操作的正确性。

（3）及时处理分娩过程中的紧急情况，确保母婴安全。

3. 产后管理：（1）观察产后母儿状况，及时发现并处理产后并发症。

（2）提供产后康复服务，促进产妇身体恢复。

（3）开展新生儿保健知识宣传，提高家长育儿能力。

4. 高危孕产妇和新生儿管理：（1）对高危孕产妇和新生儿进行筛查、评估和分类管理。

（2）制定个性化治疗方案，确保高危孕产妇和新生儿得到及时、有效的救治。

（3）建立绿色通道，确保高危孕产妇和新生儿的紧急救治。

五、工作流程1. 孕期管理流程：（1）孕妇首次产检时，进行全面的孕期评估。

（2）根据孕期评估结果，制定个性化的孕期保健计划。

（3）定期产检，及时发现并处理孕期并发症。

2. 分娩管理流程：（1）孕妇入院后，进行分娩风险评估。

一、总则为了保障母婴健康，提高医疗服务质量，确保母婴安全，特制定本制度。

本制度适用于我院所有从事母婴保健服务的医护人员、管理人员及相关部门。

二、组织机构及职责1. 成立母婴安全管理委员会，负责母婴安全工作的全面规划、组织、协调和监督。

2. 设立母婴安全管理办公室，负责具体实施母婴安全管理制度，协调各部门工作。

3. 各科室设立母婴安全管理小组，负责本科室母婴安全工作的具体实施。

三、母婴安全工作要求1. 严格执行国家相关法律法规和母婴保健政策，确保母婴安全。

2. 提高医护人员母婴保健服务技能，定期组织培训，提高服务质量。

3. 加强母婴安全宣传教育，提高孕产妇、家属及社会各界对母婴安全重要性的认识。

4. 优化母婴保健服务流程，提高工作效率，确保母婴安全。

四、母婴安全管理制度1. 产科病房管理制度（1）严格执行入院、分娩、出院制度，确保母婴安全。

（2）对孕产妇进行详细询问病史，评估母婴风险，制定个体化治疗方案。

（3）加强产前、产时、产后监护，确保母婴安全。

（4）做好新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸等常见疾病的预防、治疗和转诊工作。

2. 儿科病房管理制度（1）严格执行入院、治疗、出院制度，确保患儿安全。

（2）加强新生儿监护，及时发现和处理新生儿疾病。

（3）对新生儿进行生长发育监测，做好营养、护理和康复指导。

（4）做好儿童常见病、多发病的预防和治疗工作。

3. 母婴保健服务管理制度（1）严格执行孕产妇健康管理、产前检查、分娩接生等制度。

（2）加强孕产妇心理疏导，提高孕产妇心理健康水平。

（3）做好新生儿疫苗接种、儿童保健等工作。

（4）加强母婴保健人员培训，提高服务质量。

五、母婴安全监督与考核1. 定期对母婴安全工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 将母婴安全工作纳入科室和个人的绩效考核，奖优罚劣。

3. 对违反母婴安全规定的行为，严肃追究相关责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施，由母婴安全管理委员会负责解释。

一、总则为保障母婴安全，提高服务质量，确保母婴健康，根据国家相关法律法规和行业规范，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我中心所有从事母婴保健、孕产期保健、新生儿保健、儿童保健等工作的医护人员、管理人员和工作人员。

三、安全管理要求1. 设施设备安全（1）中心应具备符合国家标准的母婴保健设施设备，定期进行检查、维护和保养，确保其正常运行。

（2）对新生儿室、产房、婴儿床等设施设备进行严格消毒，防止交叉感染。

2. 人员安全（1）医护人员应具备相应的专业资质和执业资格，严格执行各项诊疗操作规程。

（2）加强对医护人员的安全培训，提高其安全意识和应急处理能力。

3. 患者隐私保护（1）严格保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。

（2）对患者进行诊疗时，尊重患者的意愿，充分保障患者的知情权和选择权。

4. 感染防控（1）严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生。

（2）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生意识。

5. 药品管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）对过期、变质、失效的药品进行及时处理。

四、应急处置1. 严格执行各类突发事件应急预案，确保应急处置及时、有效。

2. 建立健全急救设备、药品储备，确保急救物资充足。

3. 加强与周边医疗机构、急救中心的协作，提高应急处置能力。

五、监督与考核1. 中心定期对各项安全管理制度执行情况进行检查、考核，确保制度落实到位。

2. 对违反安全管理制度的行为，依法依规进行查处。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由中心办公室负责解释。

3. 中心可根据实际情况对制度进行修订。

医院母婴安全管理制度
医院母婴安全管理制度是为了保障孕产妇和新生儿的安全而采取的产科安全措施。

以下是具体的管理制度：
1.严格准入制度，确保母婴保健技术工作人员持有《母婴保健技术服务合格证》并按要求依法注册执业范围。

不得跨类别、超范围执业，否则将被视为违法行医。

2.严格遵守消毒隔离制度，确保工作人员进入分娩室时戴帽子、口罩、穿产房专用衣及专用拖鞋。

检查孕产妇前后，必须严格洗手，戴手套。

接生和手术助产时，必须按照无菌操作规程刷手。

3.严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范，发现异常情况，及时报告医生，给予紧急处理，并耐心陪产，提供人性化服务。

4.严格执行交接班制度，对胎心、产程进展及高危因素进行重点交接。

5.工作人员态度要严肃认真，工作期间不得擅离职守。

6.高危孕妇分娩时，助产士应提前联系儿科、麻醉科医生
到场，配合医生进行新生儿复苏。

7.新生儿转运途中，注意保暖，并与新生儿监护病房人员、患者家属共同核对新生儿腕带（母亲姓名、性别、住院号、出生时间），认真填写产房与新生儿科交接登记本并签名。

8.严格执行产房与病房、产房与新生儿科、产房与手术室
交接规范及流程，交清病历、床号、姓名、腕带、分娩经过、子宫收缩、出血、会阴伤口、新生儿性别、出生曰期、时间、腕带、脐部有无滲血、物品等情况，认真填写交接登记本并签字。

9.新生儿辐射台、复苏设备应处于备用状态。

10.所有用物、急救药品、器械设备齐全，做到专人管理，定期检查，及时补充、更换。

医院母婴室管理与维护制度第一章总则第一条为了更好地满足母婴特殊需求，保障母婴健康安全，提高医疗服务质量，根据国家卫生健康委员会《医疗机构母婴室建设与管理指南》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院母婴室的建设、管理及维护工作。

第三条母婴室管理应遵循以下原则：（一）安全性：确保母婴安全，防止意外事故的发生；（二）温馨舒适：为母婴提供舒适、安静、清洁的环境；（三）便利性：方便患者使用，提高医疗服务效率；（四）人性化：尊重患者隐私，保护患者权益；（五）持续改进：不断优化管理措施，提高服务质量。

第二章母婴室建设第四条母婴室建设应符合以下要求：（一）设置独立母婴室，面积不宜小于20平方米；（二）母婴室应设有一张床、一个尿布台、一把椅子、一个垃圾桶、一个婴儿湿巾盒等基本设施；（三）母婴室应设有隐私门，门上应贴有母婴室标识；（四）母婴室内部墙壁、地面应使用易清洁、防滑、抗菌材料；（五）母婴室应设有电源插座、空调、暖气等设施，保证室内温度适宜；（六）母婴室应保持通风良好，空气新鲜。

第五条母婴室建设应符合消防安全、无障碍设施等相关规定。

第三章母婴室管理第六条母婴室管理人员应具备以下条件：（一）具有爱心、责任心，尊重患者；（二）具备基本的护理知识和服务技能；（三）经过母婴室管理培训，考核合格。

第七条母婴室管理人员的主要职责：（一）负责母婴室的日常管理工作，保持母婴室整洁、卫生、安全；（二）负责母婴室设施的维护、清洁、消毒工作；（三）负责母婴室的对外开放工作，提供热情、周到的服务；（四）严格执行母婴室相关制度，确保母婴安全；（五）定期向上级汇报母婴室工作，及时反映患者需求和问题。

第八条母婴室使用期间，应确保以下事项：（一）保持室内安静，减少干扰；（二）加强通风，保持空气新鲜；（三）定期清洁、消毒母婴室及设施；（四）加强安全管理，防止意外事故的发生；（五）保护患者隐私，尊重患者权益。

第四章母婴室维护第九条母婴室设施设备应定期检查、维护，确保其安全、正常使用。

一、目的为了保障母婴健康，提高医疗服务质量，预防和减少母婴疾病，确保母婴安全，特制定本制度及流程。

二、适用范围本制度及流程适用于医院内所有涉及母婴健康管理的科室，包括产科、儿科、妇产科、新生儿科等。

三、管理制度1. 产前教育（1）对孕妇进行全面的产前检查，了解孕妇健康状况，评估孕期风险。

（2）定期举办孕妇学校，普及孕期保健知识，提高孕妇自我保健意识。

（3）针对高危孕妇，制定个体化保健方案，加强孕期管理。

2. 高危妊娠管理（1）建立高危妊娠档案，详细记录孕妇的基本信息、病史、孕期检查结果等。

（2）定期进行产前检查，密切观察孕妇病情变化，及时调整治疗方案。

（3）制定应急预案，确保母婴安全。

3. 分娩损伤预防（1）提高助产技术，规范操作流程，减少分娩损伤。

（2）加强产程监测，及时发现并处理异常情况。

（3）开展无痛分娩、自由体位分娩等新项目，提高孕妇分娩舒适度。

4. 新生儿护理（1）加强新生儿护理培训，提高新生儿护理质量。

（2）开展新生儿窒息复苏、新生儿护理等技能培训。

（3）做好新生儿保暖、喂养、疾病预防等工作。

四、工作流程1. 产前检查（1）孕妇到产科进行首次产检，建立孕期档案。

（2）定期进行产检，包括血压、血糖、肝功能、肾功能、B超等。

（3）发现高危因素，及时调整治疗方案。

2. 分娩（1）孕妇进入待产室，进行分娩前的准备工作。

（2）助产士对孕妇进行心理疏导，减轻分娩疼痛。

（3）严密观察产程，确保母婴安全。

3. 产后护理（1）对产妇进行产后检查，了解产妇健康状况。

（2）指导产妇进行母乳喂养、新生儿护理等。

（3）提供心理支持，帮助产妇度过产后心理适应期。

4. 新生儿护理（1）新生儿出生后，进行新生儿窒息复苏、新生儿护理等。

（2）对新生儿进行日常护理，包括保暖、喂养、疾病预防等。

（3）定期进行新生儿健康检查，确保新生儿健康成长。

五、监督与考核1. 定期对母婴健康管理工作进行自查，发现问题及时整改。

2. 对产科、儿科等科室进行考核，确保母婴健康管理工作落到实处。

第一章总则第一条为了保障母婴安全，提高母婴保健服务质量，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体母婴保健工作人员，包括医护人员、管理人员和后勤保障人员。

第三条母婴安全是医院工作的重中之重，全体工作人员应树立母婴安全意识，严格执行母婴安全管理制度，确保母婴安全。

第四条我院将定期对母婴安全工作进行监督检查，对违反本制度的行为，将依法依规进行处理。

第二章母婴安全责任第五条我院成立母婴安全管理领导小组，负责母婴安全工作的组织、协调、监督和检查。

第六条医院院长为母婴安全第一责任人，分管院长和各科室负责人为母婴安全直接责任人。

第七条各科室负责人对本科室母婴安全工作负总责，确保母婴安全管理制度在本科室得到有效执行。

第八条医护人员应严格遵守职业道德，提高自身业务水平，确保母婴安全。

第九条管理人员应加强对母婴安全工作的管理，确保各项措施落实到位。

第十条后勤保障人员应确保医疗设备、药品、耗材等物资供应充足，为母婴安全提供有力保障。

第三章母婴安全措施第十一条建立健全母婴保健服务流程，确保母婴保健服务规范、有序。

第十二条对孕妇进行孕期保健，包括孕前检查、孕期检查、产前检查等，及时发现并处理孕期并发症。

第十三条加强孕期健康教育，提高孕妇自我保健意识，降低孕期并发症发生率。

第十四条对孕产妇进行孕期营养指导，确保孕产妇营养需求得到满足。

第十五条对孕产妇进行孕期心理疏导，减轻孕产妇心理压力，提高孕期生活质量。

第十六条对孕产妇进行孕期安全防护教育，预防孕期意外伤害。

第十七条对孕产妇进行产前筛查，降低孕产妇及胎儿出生缺陷发生率。

第十八条对孕产妇进行分娩方式选择指导，确保分娩安全。

第十九条建立母婴保健信息系统，实现母婴保健信息共享，提高母婴保健服务质量。

第二十条加强新生儿护理，确保新生儿安全。

第二十一条对新生儿进行新生儿疾病筛查，降低新生儿疾病发生率。

一、总则为保障母婴在医院的合法权益，提高母婴室的使用安全性，营造温馨、舒适的母婴环境，特制定本制度。

二、母婴室设置与布局1. 母婴室应设在门诊楼内显眼位置，方便母婴使用。

2. 母婴室面积不小于10平方米，室内设施齐全，包括婴儿床、换尿布台、垃圾桶、消毒用品、饮水机、休息座椅等。

3. 母婴室布局合理，保持通风、采光良好，地面采用防滑、易于清洁的材料。

4. 母婴室内应设有明显的母婴室标识，便于患者识别。

三、母婴室管理制度1. 母婴室管理人员应具备一定的护理知识，负责母婴室的日常管理和维护。

2. 母婴室管理人员应保持母婴室卫生清洁，每日至少清洁两次，保持室内空气清新。

3. 母婴室内物品应定期消毒，确保母婴使用安全。

4. 母婴室管理人员应做好母婴室使用记录，包括使用时间、使用人数、物品消耗等情况。

5. 母婴室管理人员应定期检查母婴室内设施，发现问题及时上报并整改。

6. 母婴室管理人员应加强母婴室安全管理，防止意外事故发生。

四、母婴室使用规定1. 母婴室仅供哺乳期妇女及婴儿使用，其他人员未经允许不得进入。

2. 使用母婴室时，请自觉保持室内卫生，不得乱扔垃圾。

3. 使用婴儿床、换尿布台等设施时，请确保婴儿安全，防止跌落。

4. 使用消毒用品时，请按照说明书正确使用，确保母婴安全。

5. 请爱护母婴室内设施，不得损坏。

6. 使用母婴室时，请遵守医院相关规定，不得从事违法活动。

五、母婴室安全保障措施1. 母婴室管理人员应定期对母婴室进行安全检查，确保设施完好，无安全隐患。

2. 母婴室内应配备紧急呼叫设备，方便母婴在紧急情况下求助。

3. 母婴室管理人员应掌握急救知识，能在紧急情况下为母婴提供帮助。

4. 母婴室管理人员应加强宣传教育，提高母婴安全意识。

5. 母婴室管理人员应与医院相关部门保持密切联系，共同保障母婴安全。

六、奖惩制度1. 对严格遵守母婴室使用规定，积极维护母婴室秩序的母婴，给予表扬和奖励。

2. 对违反母婴室使用规定，损坏母婴室设施的行为，予以批评教育，情节严重者，追究法律责任。

母婴安全管理制度第一条总则为了加强医院母婴安全管理工作，确保孕产妇和婴儿的生命安全和身体健康，保障医疗服务质量，订立本规章制度。

第二条机构设置医院将成立母婴安全管理委员会（以下简称委员会），由医院领导担负主任，相关职能部门负责人和专家构成，具体职责为： 1. 订立母婴安全管理制度，并监督执行； 2. 研究、审定掌控妇幼相关风险的措施和预警机制； 3. 组织开展母婴安全培训和教育工作； 4. 定期总结评估母婴安全管理工作，并提出改进建议。

第三条妇幼人员管理3.1 聘用与培训1.严格依照国家规定对医务人员进行资质认证和岗位培训，确保医务人员具备相关专业素养；2.医院将定期组织妇幼科室人员参加专业培训和学术沟通活动，提升专业水平；3.医院将建立健全岗位责任制，切实加强妇幼科室人员的管理和监督。

3.2 岗前培训与考核1.医院将对妇幼科室人员进行岗前培训，培养其对孕产妇和婴儿的安全意识和操作技能；2.定期组织岗前职业技能考核，确保妇幼科室人员具备必需的专业技能；3.对于不合格或无进步的妇幼科室人员，医院将采取相应措施，包含进一步培训、调整工作岗位或解除劳动合同等。

第四条母婴安全保障4.1 孕产妇安全1.医院将建立孕产妇安全管理档案，记录孕产妇的基本信息、病史、孕期及分娩情况等；2.医院将加强对孕产妇的健康检查，对高风险孕产妇供应个性化的医疗服务；3.医院将严格执行孕产妇分娩操作规程，确保分娩过程的安全和顺利；4.医院将建立孕产妇突发紧急事件处理机制，做好应急救助工作。

4.2 新生儿安全1.医院将建立新生儿安全管理档案，记录新生儿的降生情况、身体情形、喂养情况等；2.医院将对新生儿进行全面的新生儿筛查，及时发现和处理可能存在的疾病或异常情况；3.医院将加强新生儿的护理和育儿知识的宣教，帮忙家长正确照料新生儿；4.对于降生风险高的新生儿，医院将建立专业的救治团队，及时供应专业的医疗救治。

4.3 母婴安全检测1.医院将建立母婴安全检测管理制度，明确检测内容和频次等；2.定期开展孕产妇和新生儿的安全检测工作，包含血液检查、超声检查、病原检测等；3.对于检测指标异常的孕产妇或新生儿，医院将及时采取相应措施，保障母婴的安全和健康。

一、总则为了加强医院母婴安全管理，保障母婴生命安全和身体健康，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、指导思想坚持以人民为中心的发展思想，以保障母婴安全为目标，以提高医疗服务质量为抓手，强化母婴安全责任，加强母婴安全管理，确保母婴生命安全和身体健康。

三、组织机构1.成立医院母婴安全管理委员会，负责制定母婴安全管理制度，监督、检查母婴安全管理工作，协调解决母婴安全工作中的重大问题。

2.设立母婴安全管理办公室，负责母婴安全日常管理工作，具体包括：宣传、培训、监督、检查、考核等。

四、母婴安全管理内容1.孕产妇保健（1）孕前保健：为计划怀孕的妇女提供健康咨询、风险评估、孕前检查等服务，指导其进行孕前保健。

（2）孕期保健：为孕妇提供孕期保健指导、产前检查、高危孕产妇管理、孕期营养指导等服务。

（3）分娩保健：为孕妇提供分娩前、分娩中、分娩后的保健服务，确保母婴安全。

2.新生儿保健（1）新生儿出生后立即进行新生儿窒息、畸形等筛查，确保新生儿生命安全。

（2）新生儿保健指导：为新生儿提供出生后健康检查、疫苗接种、喂养指导等服务。

（3）新生儿疾病筛查：对新生儿进行听力、视力、先天性心脏病等疾病的筛查。

3.母婴传染病防控（1）严格执行母婴传染病筛查制度，确保母婴传染病得到及时发现、隔离、治疗。

（2）加强母婴传染病防控宣传，提高孕产妇、新生儿及家属的防控意识。

4.母婴安全保障（1）严格执行母婴安全保障制度，确保母婴在诊疗过程中不受伤害。

（2）加强医疗设备、药品、器械等安全管理，确保母婴安全。

五、母婴安全管理措施1.加强母婴安全宣传教育，提高孕产妇、新生儿及家属的保健意识。

2.开展母婴安全知识培训，提高医务人员母婴安全意识和服务水平。

3.严格执行母婴安全操作规程，确保母婴安全。

4.建立健全母婴安全应急预案，提高应对突发事件的处置能力。

5.加强母婴安全监督检查，及时发现和纠正安全隐患。

一、总则为保障母婴安全，提高医疗服务质量，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、制度目标1. 保障母婴健康，降低孕产妇和新生儿的死亡率。

2. 提高医疗服务质量，满足孕产妇和新生儿的医疗需求。

3. 规范医疗服务行为，减少医疗纠纷。

三、管理职责1. 医院设立母婴安全领导小组，负责母婴安全工作的全面管理。

2. 产科、儿科、麻醉科、检验科等相关科室负责人为母婴安全工作第一责任人。

3. 医院各科室、各部门应积极配合母婴安全工作，确保母婴安全。

四、母婴安全措施1. 妊娠风险筛查与评估（1）对所有孕产妇进行妊娠风险筛查，评估其风险等级。

（2）对高风险孕产妇进行重点管理，确保及时发现、干预风险因素。

2. 高危孕产妇专案管理（1）建立高危孕产妇专案管理制度，实行专人专案、全程管理。

（2）对高危孕产妇进行动态监管，确保及时发现、干预风险因素。

3. 减少分娩损伤（1）加强产前教育，提高孕产妇自我保护意识。

（2）做好高危妊娠的管理，对高危及可能产生难产的病例进行讨论和应急预案的制定。

（3）充分评估母婴情况，掌握分娩机制和助产技术，降低分娩损伤。

4. 母婴同室病区陪住管理（1）实行24小时母婴同室病房管理，只设陪住但无探视。

（2）分娩前，生活能自理者，不安排陪护；产前因病情需要陪护者，医生开具陪护医嘱后，可允许一人陪护。

（3）分娩后，每名孕产妇分娩后只能有1名家属或母婴护理员24小时陪住。

五、监督与考核1. 医院定期对母婴安全工作进行监督检查，确保各项措施落实到位。

2. 将母婴安全工作纳入科室和个人的绩效考核，对表现突出的科室和个人给予奖励，对未达到要求的科室和个人进行通报批评。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院母婴安全领导小组负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院母婴安全领导小组根据实际情况予以修订。

一、总则为了保障母婴安全，提高母婴保健服务质量，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构1. 成立母婴保健工作领导小组，负责制定母婴保健工作计划，协调各部门工作，确保母婴保健工作顺利进行。

2. 设立母婴保健科，负责母婴保健工作的具体实施，包括孕产期保健、新生儿保健、妇女儿童保健等。

三、工作内容1. 孕产期保健（1）开展孕前咨询，对孕前妇女进行健康状况评估，指导孕前妇女进行孕前保健。

（2）开展孕期保健，对孕妇进行定期产检，及时发现异常情况，给予相应的干预和治疗。

（3）开展产后保健，对产妇进行产后访视，指导产妇进行产后康复和营养调理。

2. 新生儿保健（1）开展新生儿出生缺陷筛查，确保新生儿健康。

（2）开展新生儿疾病筛查，及时发现新生儿疾病，给予相应的治疗。

（3）开展新生儿护理指导，提高新生儿护理水平。

3. 妇女儿童保健（1）开展妇女常见病、多发病的筛查和防治。

（2）开展儿童生长发育监测，确保儿童健康成长。

（3）开展儿童营养指导，提高儿童营养水平。

四、工作要求1. 母婴保健科要严格执行各项法律法规，确保母婴保健工作的合法性和规范性。

2. 医院各科室要积极配合母婴保健科的工作，共同保障母婴安全。

3. 医务人员要具备母婴保健知识和技能，提高母婴保健服务质量。

4. 加强母婴保健宣传教育，提高群众母婴保健意识。

五、监督检查1. 医院母婴保健工作领导小组定期对母婴保健工作进行监督检查。

2. 对违反本制度的行为，按照相关规定进行处理。

六、附则本制度自发布之日起施行，由医院母婴保健工作领导小组负责解释。

一、目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，提高我院母婴保健服务水平，保障母婴安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员及相关部门，涉及孕产妇、胎儿及新生儿保健、孕产期保健、分娩、产后康复等全过程。

三、管理职责1. 医院设立母婴保健工作领导小组，负责母婴保健工作的统筹规划、组织协调和监督管理。

2. 产科、儿科、妇科等相关科室设立母婴保健管理小组，负责本科室母婴保健工作的具体实施。

3. 医院设立母婴保健办公室，负责母婴保健工作的日常管理、监督和评估。

四、母婴保健服务内容1. 孕前咨询与指导：为计划怀孕的夫妇提供孕前检查、健康教育、遗传咨询等服务。

2. 孕产期保健：为孕产妇提供产前检查、孕期健康教育、孕期营养指导、产前筛查、胎儿监护等服务。

3. 分娩：提供安全、舒适、人性化的分娩服务，保障母婴安全。

4. 产后康复：为产妇提供产后康复指导、心理疏导、母乳喂养指导等服务。

5. 新生儿保健：为新生儿提供出生缺陷筛查、新生儿护理、新生儿疾病筛查等服务。

五、母婴保健服务规范1. 严格执行国家有关母婴保健法律法规，规范医疗服务行为。

2. 提供母婴保健服务时，确保医疗质量，降低母婴并发症和死亡率。

3. 加强医患沟通，尊重孕产妇意愿，保障孕产妇知情同意权。

4. 实施母婴保健服务时，遵循人性化、科学化、规范化的原则。

5. 加强对母婴保健服务的监督检查，确保母婴保健服务质量。

六、母婴保健质量控制1. 建立母婴保健质量控制体系，定期开展质量评估和监督。

2. 加强对母婴保健服务的监测和数据分析，及时发现问题并采取措施。

3. 对母婴保健服务中出现的质量问题进行整改，提高服务质量。

4. 定期对医护人员进行母婴保健知识培训，提高业务水平。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

2. 本制度由医院母婴保健工作领导小组负责解释。

一、目的为保障母婴安全，提高医疗质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有涉及孕产妇和新生儿的科室、部门和工作人员。

三、职责分工1. 产科：负责孕产妇的产前检查、分娩、产后观察和新生儿护理等工作，确保母婴安全。

2. 妇科：负责孕产妇的妇科疾病诊疗，预防和处理孕产妇并发症。

3. 新生儿科：负责新生儿的诊疗、护理和观察，确保新生儿安全。

4. 护理部：负责医院母婴安全工作的组织、协调和监督，对母婴安全工作进行定期检查和评估。

5. 药剂科：负责孕产妇和新生儿的用药安全，确保药品质量。

6. 检验科：负责孕产妇和新生儿的检验工作，确保检验结果的准确性。

7. 医疗设备科：负责医院母婴安全相关设备的维护和保养。

四、母婴安全管理工作1. 孕产妇管理（1）严格执行孕产妇产前检查制度，对高危孕产妇进行重点管理。

（2）加强孕产妇健康教育，提高孕产妇自我保健意识。

（3）做好孕产妇的孕期营养、心理支持和康复指导。

（4）严格执行孕产妇分娩流程，确保分娩安全。

2. 新生儿管理（1）严格执行新生儿护理制度，确保新生儿安全。

（2）做好新生儿窒息、黄疸等疾病的预防和治疗。

（3）加强新生儿健康教育，提高家长护理新生儿的能力。

3. 药品安全管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）加强药品不良反应监测，及时处理药品不良反应。

（3）合理用药，避免药物滥用。

4. 医疗设备安全管理（1）确保医疗设备安全、可靠，定期进行维护和保养。

（2）加强医疗设备操作培训，提高医务人员操作技能。

五、母婴安全培训与考核1. 定期组织母婴安全培训，提高医务人员母婴安全意识。

2. 对医务人员进行母婴安全考核，确保医务人员掌握母婴安全知识。

3. 对考核不合格的医务人员进行再培训，直至合格。

六、母婴安全监督与评估1. 定期对母婴安全工作进行监督和评估，发现问题及时整改。

2. 对违反母婴安全规定的行为进行严肃处理。

一、总则为保障母婴健康，提高母婴服务质量，确保母婴室的安全、卫生、温馨，特制定本制度。

二、人员管理1. 母婴室工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，热爱母婴护理工作，具有相关专业知识和技能。

2. 母婴室工作人员应严格遵守医院各项规章制度，按时完成工作任务，保持良好的工作秩序。

3. 母婴室工作人员应定期参加业务培训，提高自身业务水平，为母婴提供优质服务。

4. 母婴室工作人员应保持良好的职业形象，着装整齐，佩戴工作牌，主动热情地为母婴提供帮助。

三、设施设备管理1. 母婴室设施设备应齐全、完好，定期进行检查、维护和保养。

2. 母婴室应配备足够的婴儿床、护理台、消毒设施、换尿布台、母婴用品等。

3. 母婴室环境应保持整洁、舒适，室内温度、湿度适宜，通风良好。

4. 母婴室应定期进行消毒，确保母婴用品的卫生安全。

四、母婴护理管理1. 母婴室工作人员应严格执行母乳喂养、新生儿护理、产后康复等各项操作规程。

2. 母婴室工作人员应主动为产妇提供母乳喂养指导，帮助产妇掌握正确的哺乳方法。

3. 母婴室工作人员应关注新生儿健康状况，发现异常情况及时处理，并告知产妇。

4. 母婴室工作人员应定期对产妇进行产后康复指导，帮助产妇尽快恢复身体健康。

五、母婴安全与卫生管理1. 母婴室应设立隔离区域，对疑似患有传染病的母婴进行隔离观察。

2. 母婴室工作人员应严格执行手卫生规范，操作前后必须洗手、消毒。

3. 母婴室应定期对空气、物表、新生儿用品及工作人员手进行细菌学监测，确保母婴安全。

4. 母婴室应加强母婴用品的采购、储存、发放管理，确保母婴用品的质量和安全。

六、宣传教育1. 母婴室应定期开展母乳喂养、新生儿护理、产后康复等方面的宣传教育活动。

2. 母婴室工作人员应主动向产妇及家属提供母婴健康知识，提高母婴保健意识。

3. 母婴室应设立宣传栏，展示母婴健康知识、护理技巧等，方便产妇及家属查阅。

七、监督检查1. 医院相关部门应定期对母婴室进行监督检查，确保母婴室各项工作落实到位。

医院婴儿安全与母婴护理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院婴儿的安全，供应高质量的母婴护理服务，订立本制度。

本制度依据《中华人民共和国医院管理条例》等法律法规，并结合本医院的实际情况订立。

第二条适用范围本制度适用于我院全部妇产科婴儿病区以及相关部门，包含婴儿降生后的护理、喂养、医疗、安全等各个环节。

第三条安全原则婴儿的安全是本制度的核心原则，全部相关人员都应遵守以下原则：1.敬重婴儿的人格和权利，保障其生命安全和身体健康；2.严禁虐待、忽视、损害婴儿，保护其隐私和尊严；3.营造舒适、安全和谐的护理环境，减少可能的安全隐患。

第二章婴儿护理规范第四条护理措施婴儿在医院的护理应依照以下规范进行：1.降生后婴儿应立刻进行必需的抢救和评估，并确保其安全稳定；2.婴儿护士应定期对婴儿进行身体检查，记录体温、呼吸、心跳等生命体征；3.婴儿护士应定时更换婴儿的尿布，保持婴儿的身体清洁；4.婴儿的饮食应按需求进行喂养，保证充分的母乳或配方奶喂养；5.婴儿应定时或按需求进行换台浴，保持皮肤的清洁；6.母乳喂养婴儿应鼓舞吸吮乳头，保证充分的哺乳量；7.对于需要特殊护理的婴儿，应依照医嘱进行相应的处理和护理。

第五条感染掌控1.婴儿病区的环境和设备应定期进行消毒和清洁；2.婴儿护士应养成良好的个人卫生习惯，包含勤洗手、佩戴口罩等；3.对于有传染性疾病的婴儿，应佩戴隔离衣物，并依照相关规定进行处理；4.婴儿的用具、玩具等应定期进行消毒和更换；5.对于有呼吸道疾病的婴儿，应加强通风和消毒，减少交叉感染的风险。

第六条安全防护1.婴儿护士应全程陪护，确保婴儿的安全；2.婴儿的床栏应随时保持升起状态，避开跌落事故；3.婴儿护士应避开使用树立式尿不湿，以防止窒息的风险；4.婴儿护士需要保证婴儿四周的环境乾净、无异物；5.如遇婴儿发生窒息、呼吸困难等急危情况，应及时启动应急预案并报告医生及相关人员。

第三章婴儿安全管理第七条住院登记及安全标识1.办理婴儿入院手续时，应核对患者和陪护人的身份证件，确保其合法关系；2.对于新生儿，应审核其降生证明等相关料子，确保其身份真实；3.婴儿住院期间，应为其颁发住院号牌，并在其床头标明姓名、住院号、病区等信息。

母婴友好医院管理制度第一章总则第一条为了提高我国母婴健康水平，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于从事母婴保健工作的医疗机构及其医务人员。

第三条母婴友好医院应当坚持以人为本，关爱母婴，提高服务质量，确保母婴安全，促进母乳喂养，推广科学育儿知识，提供全面、连续、优质的母婴保健服务。

第四条母婴友好医院应当建立健全管理制度，加强人员培训，提高医疗服务水平，确保医疗安全，保护患者隐私，尊重患者权利，提高患者满意度。

第二章组织管理第五条母婴友好医院应当成立母婴保健工作领导小组，负责组织、协调、监督母婴保健工作。

第六条母婴友好医院应当设立母婴保健科室，配备相应的专业技术人员，负责开展母婴保健服务。

第七条母婴友好医院应当明确母婴保健工作的职责和任务，建立健全各项规章制度，确保母婴保健工作顺利进行。

第八条母婴友好医院应当加强人员培训，提高母婴保健人员的业务水平和服务能力。

第九条母婴友好医院应当加强医疗设备和技术建设，提高医疗服务水平。

第十条母婴友好医院应当建立健全医疗质量控制体系，确保医疗安全。

第三章服务内容第十一条母婴友好医院应当提供以下服务：（一）孕前、孕期、产时、产后保健服务；（二）分娩服务；（三）新生儿保健服务；（四）母乳喂养指导服务；（五）计划生育技术服务；（六）其他母婴保健服务。

第十二条母婴友好医院应当开展健康教育，普及母婴保健知识，提高孕妇和家庭成员的自我保健能力。

第十三条母婴友好医院应当推广科学分娩方式，倡导自然分娩，降低剖宫产率。

第十四条母婴友好医院应当鼓励和支持母乳喂养，提供母乳喂养的便利条件，提高母乳喂养率。

第十五条母婴友好医院应当加强新生儿保健工作，提供新生儿疾病筛查、疫苗接种、健康检查等服务。

第四章医疗安全第十六条母婴友好医院应当建立健全医疗安全管理制度，确保母婴安全。

第十七条母婴友好医院应当加强产房管理，严格执行分娩操作规程，预防和减少分娩并发症。

第一章总则第一条为加强医院母婴区科室的管理，保障母婴健康，提高医疗服务质量，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院母婴区科室的所有工作人员及病患。

第三条母婴区科室应遵循以人为本、关爱母婴、科学管理、持续改进的原则。

第二章组织机构与职责第四条母婴区科室设立科主任、护士长及各岗位工作人员。

第五条科主任负责科室全面工作，对科室的各项工作负有领导责任。

第六条护士长协助科主任工作，负责科室日常管理工作，具体职责如下：（一）负责科室人员的安排、培训和考核；（二）负责科室的卫生、消毒、隔离等工作；（三）负责科室的物资管理、设备维护；（四）负责科室的病患接待、咨询、护理等工作；（五）负责科室的医德医风建设。

第七条各岗位工作人员按照岗位职责，认真履行工作职责。

第三章工作制度第八条病患管理制度（一）严格执行入院、出院手续，确保病患信息准确无误；（二）对病患进行入院评估，制定个体化护理方案；（三）关心病患，及时解决病患的疑问和需求；（四）做好病患的家属沟通，取得家属的支持和配合。

第九条护理工作制度（一）严格执行无菌操作原则，预防感染；（二）做好母婴护理，确保母婴安全；（三）做好新生儿的护理，包括脐带处理、洗澡、换尿布等；（四）加强产褥期护理，预防产后并发症；（五）做好母乳喂养指导，提高母乳喂养率。

第十条药物管理制度（一）严格执行药品管理制度，确保药品质量；（二）严格按照医嘱用药，不得擅自增减剂量；（三）做好药物不良反应的观察和报告。

第十一条消毒隔离制度（一）严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染；（二）定期对科室环境、物品进行消毒；（三）对感染病患进行隔离治疗。

第四章质量控制与持续改进第十二条科室应定期对护理质量、医疗质量、服务质量等进行检查和评估，发现问题及时整改。

第十三条科室应积极参加各类培训、学术交流活动，提高工作人员的业务水平。

第十四条科室应定期开展满意度调查，了解病患需求，持续改进服务质量。

第五章附则第十五条本制度由母婴区科室负责解释。

一、目的为了保障母婴在分娩期的安全，提高分娩质量，预防和减少分娩并发症，确保母婴生命安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有分娩期母婴的诊疗和管理。

三、组织机构1. 成立母婴安全管理领导小组，负责制定、实施和监督母婴安全管理制度的执行。

2. 设立母婴安全管理办公室，负责具体实施母婴安全管理工作。

3. 各科室设立母婴安全责任小组，负责本科室的母婴安全管理工作。

四、职责1. 母婴安全管理领导小组：（1）制定、修订母婴安全管理制度，并组织实施。

（2）定期对母婴安全工作进行评估，总结经验，改进不足。

（3）对违反母婴安全管理制度的行为进行查处。

2. 母婴安全管理办公室：（1）负责母婴安全管理的日常事务。

（2）对分娩期母婴进行评估，制定个性化护理方案。

（3）监督各科室母婴安全管理工作的落实。

3. 各科室母婴安全责任小组：（1）负责本科室母婴安全管理工作。

（2）对分娩期母婴进行全程监护，确保母婴安全。

（3）对违反母婴安全管理制度的行为进行制止和上报。

五、工作流程1. 产前评估（1）孕妇入院后，由产科医生对孕妇进行全面评估，了解孕妇的生育史、家族史、既往病史、用药史等。

（2）对孕妇进行产前检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、B超等。

（3）根据评估结果，制定个性化护理方案。

2. 分娩期监护（1）严密观察孕妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

（2）密切观察胎儿宫内情况，如胎心率、胎动等。

（3）对孕妇进行心理疏导，缓解分娩时的紧张情绪。

（4）根据孕妇的实际情况，选择合适的分娩方式。

3. 分娩期护理（1）严格执行无菌操作，预防感染。

（2）做好新生儿护理，如保暖、脐带结扎、剪短、消毒等。

（3）观察新生儿生命体征，如心率、呼吸、肤色等。

（4）协助医生进行产后检查，了解产妇的身体状况。

4. 分娩期并发症的预防和处理（1）严密观察孕妇的生命体征，及时发现并处理异常情况。

（2）对高危孕妇进行重点监护，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。