护理基础静脉输液
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静脉输液操作流程阿姨您好,我是您的责任护士小黄,能告诉我您的姓名和床号吗?(核对手腕带)阿姨,是这样,由于您最近出现了腹泻(肺炎高热),医生给您开出了医嘱,需要给您静脉滴注0.9%的氯化钠溶液,补充您的水分和电解质。
请问您的心肺功能怎么样,有没有什么心肺方面的疾病?最近的排便排尿还正常吗?有没有什么药物过敏?您看在哪只手进行注射呢?(右手)检查一下您的右手,你的右手可以像我这样活动一下吗,手腕可以像我这样转动一下吗,您的这只手有没有外伤或是留置管道,好的,我检查一下您的手背皮肤(皮肤完好,无破损,无硬结,无红肿,无瘢痕)血管粗直有弹性,您的皮肤可以注射的。
那阿姨我现在去为您准备输液的用物,输液需要比较长的时间,您可以先去一下卫生间,需要我帮助您吗?好的,那呼叫铃我给您放枕边,您有需要可以呼叫我。
治疗车上用物:注射器,氯化钠注射液(大安瓿),瓶贴,输液贴,输液器,溶液,棉签,碘伏,弯盘,两块板(医嘱单,输液巡视单),小枕车下:锐器桶,黄色垃圾袋,黑色垃圾袋回治疗室,洗手,戴口罩转抄医嘱,与另一位护士双人核对(注射液和溶液),检查无误,在瓶贴上签字安尔碘:在有效期内,瓶身完好无漏气,可以使用(顺势拧松)医用棉签:在有效期内,包装紧密完好无漏气,棉头无霉点,可以使用输液贴:在有效期内,包装完好,可以使用一次性无菌注射器:在有效期内,包装完好,挤压无漏气,可以使用一次性使用输液器:在有效期内,包装完好,挤压无漏气,可以使用(顺势将调节器锁死)氯化钾注射液:在有效期内,瓶身完好无裂痕,对光倒置无沉淀无絮状物,与医嘱核对无误,可以使用0.9%氯化钠溶液250ml:在有效期内,瓶口无松动,瓶身完好无裂痕,对光倒置,无浑浊无沉淀无絮状物,与医嘱核对无误,可以使用(药液检查:名称,浓度,剂量)贴瓶贴(输液标签),打开瓶塞,消毒安瓿瓶两次,消毒瓶口两次,抽吸药液打入瓶中(打入瓶口时持针手势为执笔式),取输液器插入瓶塞,再次核对药物。
护士静脉输液知识点总结静脉输液是一种非常常见的治疗手段,通过静脉提供给患者药物、营养液和输液等,为患者提供有效支持和治疗。
在医疗工作中,护士需要掌握一定的静脉输液知识,包括静脉畅通的保障、输液相关的医疗器械的使用以及静脉输液的常见问题处理等。
下面将对护士静脉输液的知识点做一个总结。
一、静脉输液的基本知识1. 静脉输液的定义静脉输液是将药物或生理盐水等溶液直接注入患者静脉内,以达到治疗、支持和营养的目的。
2. 静脉输液的适应症静脉输液适用于患者消化道功能不良或不能进食、需要急救治疗或治疗效果迅速的情况下,如休克、严重感染、脱水等。
3. 静脉输液的禁忌症静脉输液的禁忌症包括心力衰竭、肺水肿、溶血危机、全身性水肿等。
二、静脉畅通的保障1. 静脉畅通的检查护士在进行静脉输液前,需要检查患者的静脉是否畅通,是否有血栓、曲张等情况,以确保输液的顺利进行。
2. 静脉畅通的保障措施保障静脉畅通的措施包括穿刺前适当的加压包扎、选用合适的静脉穿刺部位、正确的穿刺角度和深度、以及适当的局部按摩等。
三、静脉输液的医疗器械使用1. 静脉输液的器械静脉输液的常用器械包括输液管、静脉针头、输液器、药品包装、止血带等。
2. 输液速度的调节护士需要根据医嘱和患者情况,合理调节输液速度,避免输液过快或过慢带来的不利影响。
3. 输液器的更换输液器应每24小时更换一次,以避免细菌污染和药物残留。
4. 输液管的使用输液管应定期更换,避免残留液体引起感染。
四、静脉输液的常见问题处理1. 静脉穿刺引起的问题如出血、局部肿胀、静脉炎等,需要及时处理。
2. 输液管堵塞输液管堵塞时,护士需要迅速处理,避免引起患者不适。
3. 输液过敏反应患者可能会出现输液过敏反应,如瘙痒、皮疹、呼吸困难等,护士需要及时处理并报告医生。
4. 输液处感染输液处感染是常见的医院感染之一,护士需要加强护理措施,避免感染的发生。
五、静脉输液的护理常识1. 输液部位的护理护理人员需要定期观察输液部位的情况,如是否有出血、渗出、疼痛等,及时处理并记录。
基础护理第七版静脉输液留置针操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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一、名词解释 1.静脉输液(intravenous infusion):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。 2.输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。 二、填空题 1.静脉输液是利用(大气压)和 (液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。 2.静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早 3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖 、宁酸勿碱 、见尿补钾 。 4.罕见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低 、 滴管内液面自行下降。 5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划的使用静脉。 6.静脉输液时,应根据(病人的年龄) 、病情和 药物的性质来调节输液的速度,一般成人 40~60 滴/分,儿童20~40 滴/分。 三、选择题 1.空气栓塞时应采纳的卧位是( d ) A.半卧位 B.端坐位 C.右侧卧位,头低足高位 D.左侧卧位,头低足高位 E.左侧卧位,头高足低位 2.急性左心功能不全病人应采纳的正确体位是( d ) A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.坐位,双下肢下垂 E.中凹位 3.静脉补钾的浓度一般不超出( b ) A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6%
4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( a ) A.出现反应,立即停止输液 B.通知医生及时处理 C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温 E.及时应用抗过敏药物 5.配制过敏试验液的溶媒是:(A ) A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性,经常使用脱敏注射的药物是:(D ) A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT
7.静脉输液的目的不包含 (D) A.弥补营养,维持热量 B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白,纠正贫血 8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A) A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表示为:(D ) A.局部无变更 B.沿静脉走向呈条索状红线 C.惨白、水肿 D.呈树枝状分布惨白 10.与输液发热反应原因无关的是:(D ) A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质 C.药液灭菌不完全 D.药物刺激性强 11.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是(A ) A.茂菲氏滴管有裂缝 B.输液管管径粗 C.患者肢体位置不当 D.输液速度过快 12.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 此病人可能出现了下列哪种情况( c ) A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应 13.病人输液过程中出现急性肺水肿,护士首先采纳的措施是( d ) A.立即通知医生 B.给病人吸氧 C.抚慰病人 D.立即停止输液 E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂 14.为缓解急性肺水肿的症状,可协助病人采纳下列哪种体位( c ) A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息 B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口 C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量 D.抬高床头15~30°,减少回心血量 E.抬高床头20~30°以利于呼吸 15.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴随头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况( a ) A.发热反应 B.过敏反应 C.心脏负荷过重的反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应 B型题 (16~20题) A.致热原 B.多次输血 C.输入异型血 D.输入速度过快、量过多 E.输入刺激性强的药物 16.过敏反应是由于(b) 17.溶血反应是由于 (c) 18.发热反应是由于 (a) 19.心脏负荷过重的反应是由于(d) 20.静脉炎是由于(e) X型题
21.静脉炎的临床表示是(ace ) A.沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织发痒 C.局部组织肿胀 D.局部组织发暗 E.有时伴随畏寒、发热等全身症状 22. 对输液微粒的描述,正确的是(ace) A.是非代谢性颗粒杂质 B.是代谢性颗粒杂质 C.其直径一般为1~15μm D.其直径一般为1~12μm E.少数可达50~300μm 23. 输液时,溶液不滴的可能原因是(bcde) A.压力过高 B.针头紧贴血管壁 C.针头阻塞 D.静脉痉挛 E.针头滑出血管外 24.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是(abcd) A.加压输液时,护士要在旁看守,不克不及离开 B.输液管内空气要排尽 C.开放式输液时要及时添加药液 D.输液导管连接处要紧密 E.要用一次性输液器 25.对输液病人巡视时应观察的内容包含(abcde) A.有无输液反应 B.有无液体外渗 C.液体是否滴完 D.针头有无脱出、阻塞或移位 E.橡胶管有无扭曲、受压 26.输入液体速度不宜过快的病人有(bde) A.发热病人 B.婴幼儿 C.严重脱水的病人 D.患心肺疾病的病人 E.年老体弱的病人 27.输液时防止空气栓塞的护理措施是(cd) A.认真计算输液量 B.严格遵守无菌操纵规程 C.排尽输液管内的气体 D.加压输液时护士要在旁看守 E.加强巡视,防止药液渗出 28.无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是(abde) A.液体瓶必须有一定的高度 B.需要具有一定的水柱压 C.液面上方必须与大气隔绝 D. 液面大气压强大于静脉压 E.输液管道通畅 29.晶体溶液的特点有 (bd) A.分子大 B. 对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用 C. 在血管内存留时间长 D.可有效纠正体内的水、电解质失调 E.能有效维持血浆胶体渗透压 30.胶体溶液的特点是(cd) A.分子小 B.在血液内存留时间短 C.能有效维持血浆胶体渗透压 D.可改善微循环 E. 可有效纠正体内的水、电解质失调 31.发热反应的罕见原因有(acd ) A.输入致热物质 B. 输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯 D. 输液瓶清洁灭菌不完全 E.输入液体温度过低 32. 液体不滴的罕见原因是(abce) A.针头滑出血管外 B.针头斜面紧贴血管壁 C.针头阻塞 D压力过高 E.静脉痉挛 四、问答题 1.静脉输液的目的 1)弥补水和电解质,维持酸碱平衡。 (2)弥补营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。 (3)输入药物,控制感染,治疗疾病。 (4)增加血容量,维持血压,改善微循环。 2.急性肺水肿的主要原因 (1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。 (2)病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。 一、名词解释 1、静脉输液与输血法 二、填空 1、小儿输液常选用的静脉输液法_________. 2、输血的方法__________,___________. 3、静脉输液经常使用的溶液________,_____,_______,_________,__________,_________. 4、血液制品的种类__________,_________,_________,_________,_________. 5、罕见的输液反应________,_________,_________,___________. 三、单项选择题 1、静脉输液的目的不包含: A.弥补营养,维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血E.增加循环血量,维持血压 2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞: A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口E.上腔静脉入口 3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表示为: A.局部无变更 B.沿静脉走向呈条索状红线 C.惨白、水肿 D.局部紫绀、水肿 E.呈树枝状分布惨白 4、与输液发热反应原因无关的是: A.输入药物不纯 B.药物含致敏物质 C.药液灭菌不完全 D.输液管附着硫化物 E.药物刺激性强 5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是: A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快 E.压力过大 6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是: A.简慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.注射局部血管进行热敷E.调整肢体位置 7、输液引起急性肺水肿的典型症状是:A.紫绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽 D.呼吸困难,咳粉红色泡沫痰E.面色惨白、血压下降 8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是: A.5%的葡萄糖溶液 B.10%的葡萄糖溶液 C.0.9%的氯化钠溶液 D.5%的碳酸氢钠溶液 E.低分子右旋糖酐 9、患者李某,男,42岁,患胰腺炎,于上午8时开始输液,输液量共1500ml,每分钟滴注60滴,预约下午做B超检查,