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护理查房慢性阻塞性肺疾病护理查房慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征为气流受限，呼吸困难。
护理查房是护理工作中的重要环节，对于慢性阻塞性肺疾病患者，护理查房更是必不可少的。
下面将着重介绍慢性阻塞性肺疾病护理查房的内容。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房应包括以下几个方面：1.病史询问：询问患者的基本资料、疾病病程、既往治疗情况、有无加重情况等，了解患者的病情及对治疗的反应。
2.症状评估：询问患者的主诉及详细描述，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等，了解患者的症状及其严重程度。
3.咳嗽痰液评估：观察患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、咳嗽的性质（干咳或有痰）、咳嗽的时间、夜间咳嗽等。
观察痰液的颜色、质地等特征，如黏稠度、颜色及是否有臭味等。
了解患者的咳嗽痰液情况有助于指导治疗及评估疾病的进展。
4.体征检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。
观察患者的面色、呼吸频次、呼吸类型、皮肤的色泽、腹胀情况、肌肉量等。
听诊肺部，观察呼吸音，特别注意有无罗音、湿啰音、干啰音等。
5.氧饱和度和呼吸机检查：监测患者的氧饱和度，可通过脉搏氧饱和度仪（SpO2）进行监测。
对于需要进行氧疗的患者，应记录氧气流量及氧饱和度的变化。
对于使用呼吸机的患者，应检查呼吸机设置是否正确，观察呼吸机参数及患者的呼吸模式。
6.用药情况：询问患者是否按时、按量用药，了解药物的副作用和不良反应。
如果患者使用吸入性药物，需要观察其使用的方法是否正确。
7.活动能力评估：询问患者的日常活动能力，如能否进行日常生活活动、上楼梯、步行的距离等，了解患者的运动耐受力。
8.心理状况评估：了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，及时发现心理问题并随时提供心理支持。
以上是慢性阻塞性肺疾病护理查房的主要内容，护士在进行查房时应综合考虑患者的病情和需求，积极与患者进行沟通交流，了解患者的疾病进展，及时纠正不当的护理措施并指导患者正确的治疗方法，确保患者能够获得最佳的护理和治疗效果，提高患者的生活质量。
慢阻肺护理查房范文
（原创实用版）
目录
1.慢阻肺的定义和病因
2.慢阻肺的病理特征
3.慢阻肺患者的护理要点
4.慢阻肺患者的饮食调养
5.慢阻肺患者的运动锻炼
6.慢阻肺患者的中医治疗
正文
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病。
其病因主要包括吸烟、空气污染、职业性粉尘及化学物质等。
COPD 的病理特征是气流受限，呈进行性加重。
慢阻肺患者的护理要点包括：
1.戒烟：戒烟是减少慢阻肺危险因素最经济有效的措施，可以延缓气流受限的进展，改善预后。
2.营养支持：慢阻肺患者由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因，常发生营养不良。
营养不良、免疫功能低下和感染是慢阻肺患者的重要致病因素，三者互为因果，密不可分，并形成恶性循环。
因此，患者进入稳定期后，应积极加强营养。
3.运动锻炼：慢阻肺患者进行运动锻炼时，要选择适合自身条件的运动方式，如散步、太极拳等。
运动锻炼可以提高患者的生活质量，改善呼吸功能。
4.中医治疗：慢阻肺患者的中医治疗可根据具体病症采取相应的治疗
方法。
中医认为慢阻肺的发生除了与肺燥有关外，还与脾虚湿盛、肾不纳气有着密切的关系。
因此，不可一概润之，应请当地中医视具体的病症采取相应的治疗方法。
在饮食调养方面，慢阻肺患者应根据中医理论，针对具体的病症选择合适的食物。
除了润肺之外，还要注意健脾、益肾等方面。
在饮食中注意摄入充足的营养，以提高患者的抗病能力。
慢阻肺护理查房范文前言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气流受限，通常由吸烟引起。
COPD患者常常需要长期的医疗护理，而护理查房是护理工作中非常重要的环节。
本文将介绍一份慢阻肺护理查房范文，希望能够对护理工作者提供一些参考。
慢阻肺护理查房范文一、患者基本情况患者姓名：XXX，性别：男/女，年龄：XX岁，住院号：XXXXXX。
二、主诉患者主诉：XX天前出现咳嗽、咳痰、气促等症状，伴有胸闷、乏力等不适感。
三、病史患者有XX年吸烟史，XX年前被诊断为慢阻肺，曾多次住院治疗，目前正在接受药物治疗。
四、体格检查1.一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，面色稍显苍白，呼吸急促，呼吸频率为XX次/分，血氧饱和度为XX%。
2.呼吸系统：双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿性啰音，胸廓对称，无畸形。
3.心血管系统：心率为XX次/分，心律齐，未闻及明显杂音。
4.其他系统：无明显异常。
五、辅助检查1.血气分析：pH值为XX，PaO2为XX mmHg，PaCO2为XX mmHg，HCO3-为XX mmol/L。
2.胸部X线片：双肺纹理增粗，肺野透亮度降低，可见散在斑片状阴影。
六、诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
七、治疗1.给予吸氧治疗，维持血氧饱和度在90%以上。
2.给予支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。
3.加强营养支持，维持水电解质平衡。
4.加强呼吸康复训练，提高肺功能。
八、护理重点1.监测患者生命体征，特别是呼吸频率、血氧饱和度等指标。
2.给予吸氧治疗，注意吸氧浓度和时间，避免氧中毒。
3.给予药物治疗，注意药物剂量和给药途径，避免药物不良反应。
4.加强营养支持，给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，避免过度进食。
5.加强呼吸康复训练，帮助患者进行呼吸锻炼和肺功能训练，提高肺功能。
6.定期观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
慢阻肺护理查房范文慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
在医疗护理过程中，查房是非常重要的一环，通过查房可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提供更好的护理服务。
下面是慢阻肺护理查房的范文，供大家参考。
一、患者基本情况患者姓名：XX 性别：XX 年龄：XX入院日期：XX 主诉：XX病史：XX 过敏史：XX二、查房记录1. 呼吸情况患者呼吸频率、深度、节律是否正常，有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
观察患者是否出现气促、发绀等情况。
2. 体温、心率、血压观察患者体温是否正常，心率、血压是否稳定。
注意是否有发热、心率过快或过慢、血压升高或降低等情况。
3. 氧饱和度监测患者氧饱和度，了解患者氧气供应是否充足，是否需要进行氧疗。
4. 饮食情况了解患者饮食情况，是否出现食欲不振、消化不良等情况，及时调整饮食方案。
5. 活动能力观察患者活动能力，是否出现活动受限、乏力等情况，制定相应的康复训练计划。
6. 心理状态了解患者的心理状态，是否出现焦虑、抑郁等情况，及时开展心理疏导工作。
7. 药物治疗查看患者用药情况，包括药物名称、剂量、频次等，观察药物疗效和不良反应。
8. 家属配合情况与患者家属沟通，了解家属对患者的护理配合情况，指导家属正确护理患者。
三、护理建议1. 加强健康宣教向患者及家属宣传慢阻肺的相关知识，指导患者正确使用药物、合理饮食、规律运动等。
2. 定期复查安排患者定期复查肺功能、胸片等检查，及时了解病情变化。
3. 定期随访出院后定期进行随访，关注患者康复情况，及时发现并解决问题。
四、其他对患者的护理工作中，要注意细节，保持患者环境整洁，定期更换床上用品，避免交叉感染等。
以上是慢阻肺护理查房的范文，希望对大家有所帮助。
在护理工作中，要时刻关注患者的病情变化，及时调整护理措施，为患者提供更好的护理服务。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，特征性表现为气流受限并且难以逆转。
对于COPD患者的护理管理至关重要，其中护理查房是一个关键的环节。
目标本文档旨在介绍慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房内容，以提供给护理人员参考。
护理查房内容1. 病史询问：询问患者的病史信息，包括疾病起源、发作频率、病情变化等，以了解患者的病情发展情况。
2. 症状评估：评估患者的主要症状，如咳嗽、喘息、胸闷等，以及伴随的影响日常生活的症状，如乏力、食欲不佳等。
3. 体征观察：观察患者的体征表现，包括呼吸频率、呼吸困难程度、皮肤黏膜情况等，以判断病情的严重程度及进展情况。
4. 肺功能评估：进行肺功能测试，如呼气峰流速（Peak Expiratory Flow Rate，PEFR）测量等，以评估患者的呼吸功能情况。
5. 氧饱和度监测：监测患者的氧饱和度，可通过脉搏氧饱和度仪或动脉血气分析等方法进行。
6. 药物治疗评估：评估患者的药物治疗情况，包括药物使用方式、用量、频率等，以确保患者的药物治疗符合规范。
7. 呼吸康复指导：向患者提供呼吸康复指导，包括正确的呼吸训练方法、体位调整技巧等，以帮助患者改善呼吸功能。
8. 心理支持：了解患者的心理状况，提供情绪支持和心理疏导，以促进患者的身心健康。
结论慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房是一个重要的护理环节，通过对病史、症状、体征、肺功能等进行评估和监测，可以及时了解患者的病情发展情况，制定个性化的护理计划，提供有效的护理管理。
同时，通过呼吸康复指导和心理支持，可以帮助患者改善呼吸功能和促进身心健康。
慢性阻塞性肺疾病的护理查房时间：2015年4月27日地点：心血管内科护士办公室参加人员：全科护理人员主持人：护士长护士长：今天查房的内容是慢性阻塞性肺病（COPD），COPD严重影响人们的正常工作，学习和生活，并给社会造成了极其沉重的经济负担。
COPD是目前世界上造成人类死亡的第五大疾病。
在我国，COPD患者的总人数约为2700万。
由于该病早期并不明显，且疾病进程比较缓慢，所以通常不为医生和患者所重视，从而延误了诊断和治疗。
下面由张青为大家讲解本病的有关知识。
责任护士张青：COPD是一类严重危害公众健康却又经常被忽视的疾病，它是以不完全可逆的气流受限为特征的，病情较复杂。
今天就重点为大家重点讲解COPD护理的有关方面的内容。
【简要病史】现病史：患者赵尔胜，男，82岁，因反复胸闷气促10余年，加重伴咳嗽、咳痰不适1周入院。
既往史：既往有"高血压病，冠心病，慢性支气管炎"病史，无外伤手术输血史，否认"肝炎""结核""伤寒"等传染病史，无药物过敏史，预防接种史不详。
查体：T36.5℃P86次/min R28次/min BP130/100mmHg 精神差，神清，自动体位，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，唇稍发绀，咽无充血，颈软，气管居中，无颈静脉怒张，肝颈征阴性，双侧甲状腺未扪及肿大。
双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿性罗音。
心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5CM处，无震颤，叩诊心界稍大，心率86次/分，心律齐，无杂音，腹软，肝脾未触及，肝区无叩痛，肾区无叩痛，四肢肌力肌张力正常，双下肢无水肿；辅检：入院后查：肺部+头颅CT:1.双侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞2.脑萎缩，脑白质变性3.慢支、肺气肿、肺大泡并双肺感染4.建议抗炎后复查以排除左下肺占位5.冠状动脉硬化。
入院诊断（1）冠心病心功能Ⅲ-IV级（2）慢性阻塞性肺疾病急性发作期（3）腔隙性脑梗塞脑萎缩（4）高血压病2级极高危入院后医嘱予以头孢地嗪抗炎.沐舒坦止咳化痰，沙丁胺醇加布地奈得氧化吸入及多索茶碱止喘疏血通活血化瘀呼吸机等治疗后，现已病情稳定对以上情况作出如下护理诊断及其护理措施：气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力、支气管痉挛有关。
活动无耐力与机体缺氧有关焦虑与健康状况改变，病情危重有关。
营养失调：低于机体需要量与食欲减退、能量消耗增加有关。
睡眠形态的紊乱与咳嗽、呼吸困难、焦虑有关。
1. 气体交换受损活动与休息给予病人采取半坐卧位，以改善呼吸。
1)氧疗遵医嘱予氧气吸入（1—3L／min），一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量不可过高，以免引起CO2潴留，长期低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷。
2)呼吸功能锻炼指导病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸2. 清理呼吸道无效保持呼吸道通畅，鼓励病人多饮水，以达到湿化气道，稀释痰液的目的，遵医嘱予每日行超声雾化吸入，指导有效咳痰，协助病人翻身、拍背，指导病人深呼吸后有意识咳嗽，有利于排痰，如晨起时咳嗽，排除夜间聚积在肺内的痰液，就寝前咳嗽排痰，有利于睡眠。
3.活动无耐力与心功能减退有关。
护理措施：急性发作期应卧床休息，减轻心脏负担。
缓解后在医务人员指导下进行锻炼，如散步、太极拳、腹式呼吸运动等，以增强体质，改善心肺功能。
鼓励病人进行耐寒锻炼，增加机体抵抗力和免疫力，防止受凉4. 焦虑1）.COPD病人因长期患病，社会活动减少，极易形成焦虑和压抑心理，护理人员应详细了解病人及家属对疾病的态度，关心体贴病人，了解病人心理及焦虑程度.2）与病人家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药、减轻症状、增强战胜疾病的信心3）教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋看电视等娱乐活动以分散注意力，减轻焦虑。
5. 营养失调因病人反复呼吸道感染，呼吸困难使消耗增加，进食量不足导致营养失调。
1)给予清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素的饮食，少食多餐。
2)避免食用产气事物，以免腹部胀气使膈肌上抬而影响肺部换气功能。
3)多食高膳食粗纤维的蔬菜、水果，多饮水，以保持大便通畅。
4)遵医嘱予静脉补充营养。
6. 睡眠形态的紊乱（1）评估病人睡眠形态，观察睡眠的时间、质量等。
（2）鼓励病人说出失眠的原因。
（3）提供促进睡眠的措施：保持环境安静，取舒适的体位等。
【提问】1】.什么是COPD？（张青问.宋思回答）慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，主要表现为加速下降的肺功能，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
2】．.COPD病因和临床表现（刘嘉俐问.许诺答）1. 吸烟烟草中的焦油、尼古丁、氢氰酸等化学物质损伤气道上皮细胞和纤毛运动功能，损伤巨噬细胞吞噬功能，使支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液积聚，粘膜充血水肿。
易发生感染。
并刺激副交感神经亢进，引起支气管平滑肌收缩。
使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏弹力纤维，诱发肺气肿。
2.职业性粉尘和化学物质烟雾、过敏原、废气等。
3.空气污染SO2 NO2 氯气等损伤气道粘膜，使分泌物增加。
4.感染原因和急性加重的原因：病毒(流感病毒、鼻病毒、腺病毒呼吸道合胞病毒)、细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌、)、支原体等。
卡他莫拉菌为革兰阴性双球菌，原属奈瑟菌属，曾认为不致病，但目前已证实是引起成人下呼吸道感染的第三位细菌，仅次于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
5. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)最强抗弹性蛋白酶，吸入有害气体或有害颗粒可损伤该酶。
6. 氧化应激超氧阴离子(O2-)、次氯酸(HCLO)、一氧化氮(NO)，损伤细胞和胞外基质，导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡。
7. 炎症机制气道、肺实质、肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变。
中性粒细胞，巨噬细胞、T淋巴细胞。
释放中性粒细胞蛋白酶(弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等)引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。
8. 其它机体因素如自主神经功能失调、营养、气温突变等。
临床表现1. 慢性咳嗽：通常为首发症状。
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。
也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2．咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
3. 气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
4. 喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。
部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
5. 全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
合并感染时可咳血痰或咯血。
3】如何指导该患者有效咳嗽及排痰（肖双彦问.周志敏答）COPD患者常因长期缺氧，胃肠道功能减弱，进食量少，呼吸频率快,不显性失水增多，而致痰液粘稠，加之年老体弱，呼吸肌疲劳，有效排痰能力降低，使痰液更不易咳出。
因此，应指导患者掌握有效的排痰方法尤为重要。
（1）嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边向前倾，两臂交叉放于两侧腹部约2s，然后张口连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出，身体回位。
休息几分钟后再重复以上动作2～3次。
（2）爆发性咳嗽：先深吸气后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。
（3）发声性咳嗽：嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。
鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合雾化吸入化痰止咳消炎药。
4】如何教患者呼吸锻练(邓星问.郝影答)腹式呼吸锻炼通过呼吸肌锻炼，使浅快呼吸变为深慢有效呼吸，利用腹肌帮助膈肌运动，调整呼吸频率，呼气时间延长，以提高潮气容积，减少无效腔，增加肺泡通气量，改变气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状缩唇呼吸法可延缓吸气气流压力的下降，提高气道内压，防止小气道的过早闭合，使肺内残气更易于排出，有助于下一吸气进入更多新鲜的空气，增强肺泡换气，改善缺氧腹式呼吸锻炼患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼气4～6s。
吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。
用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7～8次左右，开始每日2次，每次10～15min 缩唇呼吸法用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。
每天3次，每次30min5】该患者使用了呼吸机，呼吸机的使用和观察有效指征，使用后怎样清洁保养？肖双彦演示操作1.潮气量的值；2、气道压力值；3、呼吸频率4、积水瓶的水是否溢出5、湿化器的蒸馏水位置，温度1、面罩及时清洗，比较好的硅胶要求使用中性洗涤液，阴干，不能晒2、机器后的过滤膜及时更换或清洗3、管路及时清洗4、3年左右可到销售商处做个压力校准6】该患者的健康指导（黄彬问.彭静答）1. 疾病知识指导使病人了解COPD的相关知识，识别使病情恶化的因素。
戒烟是预防COPD的重要措施，应劝导病人戒烟;避免粉尘和刺激性气体的吸入；避免和呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人群密集的公共场所，据气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。
2. 心理指导引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，如听音乐、培养养花种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。
3. 饮食指导，导致营养不良，应制定出高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划。
少食多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水。
餐后避免平卧，有利于消化。
腹胀的病人应进软食，细嚼慢咽。
避免进食产气食物，如汽水、啤酒、豆类等；避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。
4. 康复锻炼使病人理解康复锻炼的意义，制定锻炼计划，选择空气新鲜、静的环境，进行步行、慢跑等体育锻炼。
在潮湿、大风、严寒气候时，避免室外活动，合理安排工作和生活。
5. 家庭氧疗护理人员应指导病人和家属做到以下几点：（1）了解氧疗的目的、必要性和注意事项。
