家庭农场基本情况统计表

农村经济情况统计表一、农业生产情况1、耕地面积总耕地面积：＿____亩水田面积：＿____亩旱地面积：＿____亩2、农作物种植粮食作物：水稻种植面积：＿____亩，产量：＿____吨小麦种植面积：＿____亩，产量：＿____吨玉米种植面积：＿____亩，产量：＿____吨经济作物：棉花种植面积：＿____亩，产量：＿____吨油菜种植面积：＿____亩，产量：＿____吨蔬菜种植面积：＿____亩，产量：＿____吨3、畜牧业生猪存栏量：＿____头牛存栏量：＿____头羊存栏量：＿____只家禽存栏量：＿____只肉类总产量：＿____吨蛋类总产量：＿____吨奶类总产量：＿____吨4、渔业养殖水面面积：＿____亩水产品总产量：＿____吨二、农村产业发展1、乡镇企业企业数量：＿____个从业人员数量：＿____人总产值：＿____万元2、农村电商网店数量：＿____个销售额：＿____万元3、特色农业产业产业名称：＿____种植/养殖规模：＿____产值：＿____万元三、农村居民收入情况1、总收入工资性收入：＿____元经营性收入：＿____元财产性收入：＿____元转移性收入：＿____元2、人均可支配收入数值：＿____元3、收入来源构成务农收入占比：＿____%务工收入占比：＿____%其他收入占比：＿____%四、农村消费情况1、生活消费支出食品支出：＿____元衣着支出：＿____元居住支出：＿____元交通通信支出：＿____元教育文化娱乐支出：＿____元医疗保健支出：＿____元2、生产性消费支出购买农资支出：＿____元购置农业机械支出：＿____元五、农村基础设施建设1、道路交通硬化道路里程：＿____公里通村公路覆盖率：＿____% 2、水利设施灌溉渠道长度：＿____公里有效灌溉面积：＿____亩3、电力通信通电率：＿____%网络覆盖率：＿____%六、农村金融服务1、金融机构网点数量：＿____个2、农户贷款余额：＿____万元3、农业保险覆盖面积：＿____亩七、农村劳动力情况1、总人口：＿____人2、劳动力总数：＿____人3、外出务工劳动力数量：＿____人4、本地就业劳动力数量：＿____人八、农村土地流转情况1、流转总面积：＿____亩2、流转方式（转包、出租、互换等）及面积：转包：＿____亩出租：＿____亩互换：＿____亩九、农村扶贫情况1、贫困人口数量：＿____人2、脱贫人口数量：＿____人3、扶贫项目数量及成效：项目名称：＿____投入资金：＿____万元受益人口：＿____人通过对以上各项农村经济指标的统计和分析，可以较为全面地了解农村经济的发展状况。

村庄基本情况及耕地经营情况调查表（如不能统计准确数据，可进行大致估算）村庄林地经营情况调查表农户家庭基本情况及土地经营情况调查表（如不能统计准确数据，可进行大致估算）田野调查访谈提纲一、访谈原则1. 重点访谈村干部2.一般农户尽可能找家长访谈3.重点了解每个农户的经济活动（收入来源）4.重点了解本村最有特色的土地流转、林地流转特征5.重点访谈本村耕地流转、林地流转经营大户的情况6.重点访谈各类农业合作社、农业企业负责人，了解其在本地的经营情况7.重点访谈乡镇领导或者分管主要领导干部二、主要访谈内容（一）村庄的基本情况1．村庄的基本情况：户数、人口、劳动力总数量、外出打工或经商劳动力数量、耕地面积、林地面积、人均纯收入、村两委干部数量、村财收入（其中上级政府的财政转移收入是多少）、本村农业产业及经济发展情况等。

2．村庄的土地资源基本情况：耕地总面积、抛荒的耕地面积、林地面积、生态林面积、林地的整体情况（总面积、生态林面积、毛竹林、经济林面积）、退耕还林面积等。

3．本村的土地（包括耕地和林地）承包及流转基本情况：土地承包期限、土地流转基本概况（包括流转期限、流转租金、流转合同约定方式、流转范围、流转租金的支付方式（是货币地租还是实物地租，以粮食来支付）等）；种地大户经营情况；外地农业企业在本村租地经营情况；土地调整情况；4.村庄的林改实施情况：是否重新分山，还是在“三定”基础上确权而已？实施林改的年份；生态补偿标准及变化情况，村集体收益如何分配给农户（均山、均股、还是均利？）、分山到户的比例；林业合作社建设情况（合作社数量、经营面积、资本、利益分配）；林业金融支持政策实施情况（哪一年实施相关政策、贷款数量、户数、利率、年限、森林保险面积、保费率）；小额信贷（如诚信彩虹）实施情况；林业管理体制改革；林改存在问题；林业税费减免情况。

5.村里的林地流转情况（流转时间、面积、年限、用途（即种植什么树种？）、租金及支付方式、投入产出收益等、是租给本村、外村还是林业企业？，村民的流转意愿整体情况？等议题。

企业名称预先核准申请书申请企业名称备选企业名称1.2.3.经营范围许可经营项目：一般经营项目：（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）注册资本（金）（万元）企业类型住所所在地指定代表或者委托代理人指定代表或委托代理人的权限：1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；2、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；3、同意□不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。

指定或者委托的有效期限自年月日至年月日注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。

2、指定代表或者委托代理人的权限需选择“同意”或者“不同意”，请在口中打√。

3、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。

投资人姓名或名称证照号码投资额（万元）投资比例（%）签字或盖章填表日期年月日指定代表或者委托代理人、具体经办人信息签字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）注：1、投资人在本页表格内填写不下的可以附纸填写。

2、投资人应对（1）、（2）两页的信息进行确认后，在本页盖章或签字。

自然人投资人由本人签字，非自然人投资人加盖公章。

家庭农场设立认定审核表一、投资人基本情况姓名性别出生日期文化程度政治面貌民族居所邮政编码身份证号联系电话申请前职业状况二、申请登记项目企业名称企业住所邮政编码联系电话经营范围及方式出资额出资方式企业人数乡（镇）政府意见村委会意见上级部门意见投资人签字：申请日期：个人独资企业投资人委托代理人的委托书经投资人与受委托人协商一致，投资人委托代理人代理其向登记机关申请办理个人独资企业的设立（变更、注销）登记事宜。

同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见，修改自备文件的错误、修改有关表格的填写错误，领取营业执照和有关文书。

附件2
家庭农场收支记录薄
农场名称：
生产地点：
种植面积:
养殖规模：
主要品种：
使用日期：年月——年月
表2-1
＿＿＿年家庭农场收入表填表人:
填报说明：经营收入指产品销售收入、农机及生产场地服务和租赁收入、生产资金存款利息收入、家庭农场成员打工收入及其他,种养结合等综合类家庭农场开展餐饮、住宿、采摘、垂钓等收入.
表2-2
＿＿＿年家庭农场支出表填表人：
填报说明：经营支出指为满足本家庭农场生产经营所需的种子、化肥、农药、兽药、饲料、饲料添加剂等生产资料支出;育苗、栽插、收割、统防统治、加工和销售农产品等相关支出；土地租金、开展生产贷款利息支出以及其他生产性支出;雇佣人员工资等支出。

另:注意有关票据的保存和管理.
表2—3
＿＿＿年庭农场收支平衡表填表人：。

其他申报材料
1、家庭农场经营管理情况报告；
2、家庭农场经营者身份证明（身份证或户口簿）、农业行政主管部门的认定证书或批文、工商部门营业执照、市级以上示范家庭农场的证书或批文的复印件；
3、土地承包或流转的合同复印件；
4、家庭农场资产、经营和收支情况审计报告（可由县级农经部门审计出具）；
5、生产经营遵循的生产技术规程或标准，以及相关管理制度复印件;
6、产品获“三品一标”认证等证明材料的复印件；
7、家庭农场经营者获得的社会荣誉，以及其他奖项证明材料的复印件。

（注：该页涉及材料另页附后。

）
省级示范家庭农场名额分配表
省级示范家庭农场汇总表
市（区）：填报时间:。