股部的解剖精品PPT课件

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二、浅层结构
皮肤较厚，浅筋 膜发达。
浅筋膜内皮神经 分三组： 臀上皮神经
（第1-3腰N后支的外侧支）
臀下皮神经 臀内侧皮神经
（第1-3骶N后支）
髂腹下N的外侧皮支
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三、深层结构
（一）深筋膜（又称 臀筋膜）
上部与髂嵴骨膜愈 着，分两层包裹臀大 肌；
内侧部愈着于骶骨 背面骨膜；
外侧移行为阔筋膜， 并参与组成髂胫束。
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（二）臀肌（分3层）
（1）浅层： 臀大肌 阔筋膜张肌
（2）中层：（自上而下依次为） 臀中肌 梨状肌 上孖肌 闭孔内肌键 下孖肌 股方肌
（3）深层： 臀小肌、 闭孔外肌
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(三）梨状肌上、下孔 及其穿行的结构
1、梨状肌上孔： 臀上神经、 臀上动脉、 臀上静脉。
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• 大腿深筋膜 （阔筋膜 fascia lata）
– 厚而致密 – 髂胫束 iliotibial tract – 隐静脉裂孔saphenous
hiatus – 股内侧、外侧、后肌间隔
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隐静脉裂孔
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股部三个骨筋膜鞘
阔筋膜向大腿深部 发出股内侧、股外侧 和股后3个肌间隔， 伸入肌群之间，附着 于股骨粗线，与骨膜 及阔筋膜共同形成三 个骨筋膜鞘，
股疝
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3、股三角
股三角境界： 上界：为腹股沟韧带； 外下界：为缝匠肌内侧
缘； 内下界：为长收肌内侧
缘； 前壁：为阔筋膜； 后壁：为髂腰肌、耻骨肌、 长收肌及其筋膜。 股三角的尖：为收肌管上口。

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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 7和股内侧区的局部解剖
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯

动脉系统
股动脉在腹股沟韧带中点由髂外动脉延续，于股三角内从股静脉 外侧跨到股静脉的前方入收肌管，穿收肌腱裂孔至腘窝移行为腘 动脉。
股动脉起始出发出三条浅动脉： ①旋髂浅动脉：多发自股动脉，外上穿阔筋膜，沿腹股沟韧带走 向髂前上棘，分布于腹前壁下外侧部 ②腹壁浅动脉：多发自股动脉，于腹股沟韧带内侧下方1cm穿阔筋 膜，分布于腹前壁下部 ③阴部外动脉：多发自股动脉，向内分布于外生殖器皮肤
股外侧皮神经
发自L2-L3，髂前上棘内侧附近穿经腹股沟韧带深面入股 部，经缝匠肌表面穿出，于髂前上棘下方5-10cm分前支 （股前外侧面皮肤）、后支（臀外侧及股外侧上部皮肤）
股神经前皮支
发自L2-L4，沿缝匠肌走形穿出，分股中间皮神经（股前 皮肤达膝前区）、股内侧皮神经（股中下1/3穿出缝匠肌 内侧缘，分布于股中下内侧及膝关节前面皮肤）
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静脉系统
股静脉：在收肌腱裂孔处续腘静脉，行经收肌管，至股三
角尖时位于股动脉后方，往上渐斜向，随之位于股动脉的
内侧。有四条属支，后方为①股深静脉、②旋股内侧静脉、
③旋股外侧静脉，前方为④大隐静脉。
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股静脉
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大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内
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侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大
腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结 8
节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股
点。
大隐静脉有5条属支： ⑤旋髂浅静脉：收纳髂前上棘附近浅静脉 ⑥腹壁浅静脉：收纳脐以下腹壁浅静脉 ⑦阴部外静脉：收纳外阴部浅静脉 ⑧股内侧浅静脉：收纳股前内侧区浅静脉 ⑨股外侧浅静脉：收纳股前外侧区浅静脉
闭孔神经皮支

起始：足背静脉弓的内侧端。 行程：内踝前方、 股骨内侧 髁后方约2cm、耻骨结节外下 穿隐静脉裂孔注入股静脉。 汇入处称隐股点
大隐静脉的5条高位属支：
① 股内侧浅静脉 ② 股外侧浅静脉 ③ 阴部外静脉 ④ 腹壁浅静脉 ⑤ 旋髂浅静脉
临床意义 ： ①大隐静脉切开 ②大隐静脉曲张
3、浅淋巴结
4、皮神经
（二）深层结构
1、深筋膜(阔筋膜 ) 为全长最厚的深筋膜，致密坚韧。
阔筋膜在股部形成下列三种结构: （1）髂胫束 （2）隐静脉裂孔(卵圆窝)
2、骨筋膜鞘： 由阔筋膜、三个肌间隔及 股骨骨膜共同围成三个骨 筋膜鞘。
即：前骨筋膜鞘 内侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘
分别容纳各群的肌肉、血管和神经。
前骨筋膜鞘：
2)股管 femoral canal 筋膜间隙
位置： 股鞘内侧份， 长约1.3cm。下 端为盲端，适 对隐静脉裂孔。 上口为股环， 覆有股环隔。
股环周界:
前界: 腹股沟韧带 内侧界: 腔隙韧带 后界: 耻骨梳韧带 外侧界: 股静脉内侧的纤维隔
结构特点
股环上面覆有薄层疏松结缔组织，
称为股环隔（内筛板），隔上有腹 膜覆盖，呈一小凹称股凹。
交通:
收肌腱板
6、股内侧区的血管 和神经
闭孔血管、神经
二、股后区
（一）浅层结构 股后皮神经
（二）深层结构
1. 后骨筋膜鞘 2. 血管、神经 神经－－坐骨神经 行程： 压痛点：臀大肌下缘与股二头肌
长头外侧缘的夹角处。
Thanks
(1)境界：
上界：腹股沟韧带 下外界：缝匠肌内侧缘 下内界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌、耻骨肌、
长收肌
(2)内容：
股神经 股鞘及包含内容

臀区、股后区、腘窝
解剖学教研室
一、 臀区
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（一）境界
上界：髂嵴； 下界：臀沟（襞）； 内侧界：骶、尾骨外侧缘； 外侧界：髂前上棘至大转子连线。
（二）层次
1.皮肤：较厚，富含皮脂腺和汗腺。 2.浅筋膜：内含丰富脂肪，其间有 许多连于皮肤与深筋膜间的纤维束， 致该区皮肤移动性小。 在坐骨结节处，坚韧的纤维组织形 成坐垫，坐位时可缓冲躯干重量。
1.皮肤：较薄。 2.浅筋膜：较厚。 3.深筋膜：深面有股后皮神经沿 后正中线垂直下降，分布于股后区 及小腿后区上部。 4.深层结构：
（1）肌
股二头肌：居外侧，有长头 起于坐骨结节、短头起于股骨 粗线，均止于腓骨头。
屈膝、伸髋、微外旋小腿。 半腱肌：居内侧，起于坐骨 结节，止于胫骨粗隆。
半膜肌：居内侧，起于坐骨 结节，止于胫骨内侧髁。
3.深筋膜：又名臀筋膜。 上部与髂嵴骨膜附着，分层包绕臀大 肌，并发出许多纤维小隔进入肌束间分 隔肌束，故与臀大肌不易分离，当臀区 深部脓肿时，不易向浅部溃破。 内侧部：附着于骶骨背面骨膜。 外侧部：移行为阔筋膜，并参与构成 髂胫束。
4.深层结构
（1）肌：分浅、中、深3层。 浅层：臀大肌 阔筋膜张肌 中层：共6块。由上至下为： 臀中肌 梨状肌 上孖肌 闭孔内肌（腱） 下孖肌 股方肌
行向外下，绕腓骨颈后分为腓 浅神经（分布于小腿外侧、足 背等皮肤）和腓深神经（分布 于小腿前群肌、足背肌等）。
➢胫神经损伤后，因小腿后肌群无力，而前外侧肌群过 度牵拉，使足呈背屈、外翻们，出现“钩状足”畸形。
➢腓总神经损伤后，因足不能背 屈，趾不能伸，致足下垂且内翻 ，呈“马蹄”内翻足畸形。
（四）腘动脉 5条关节支：
②坐骨结节与股骨大转子连线的中