肝郁气滞和心肾不交

治失眠（伴抑郁、焦虑）可用的9种中成药（如何选用）失眠和抑郁、焦虑的发生率随着人们生活节奏的加快而日趋升高，且三者之间的关系错综复杂。

如果出现了长期失眠的现象，一定要及时根据自身情况进行调理。

但如果只是偶发失眠，那么使用中成药是比较快速有效的治疗手段。

今天给各位有需要的读者介绍该如何根据自身的症状选用治疗失眠（伴抑郁、焦虑）的中成药。

治疗失眠如何抓主症选用中成药主编/龙一梅1.实证（1）心火偏亢型：以心烦失眠、惊悸多梦，舌尖红为主症者，可酌情选用以下中成药。

朱砂安神丸【成分】朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。

图：当归【功效】镇心安神，清热养血。

【应用】1）主治心火亢盛，阴血不足证。

主要表现为失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊憹，舌尖红，脉细数。

2）临床常用于治疗神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。

【注意】1）与碘溴化物不宜并用，因朱砂成分为硫化氯，在胃肠道遇到碘、溴化物可产生有刺激性碘化汞、溴化汞，引起赤痢样大便，从而产生严重的医源性肠炎。

2）腹部怕冷，便稀，气短乏力，面色苍白或萎黄者勿用。

3）因消化不良、胃脘不舒而心悸不安、失眠等忌服。

4）方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒。

（2）痰热内扰型：以失眠，多恶梦，触事易惊，心悸不安为主症者，可酌情选用以下中成药。

安神温胆丸【成分】制半夏、陈皮、竹茹、酸枣仁、枳实、远志、五味子、人参、熟地黄、茯苓、朱砂、甘草、大枣。

【功效】和胃化痰，安神定志。

【应用】适用于心胆虚怯，触事易惊，心悸不安，虚烦不寐。

【注意】1）不宜与单胺氧化酶抑制剂同用。

2）不宜与酚妥拉明、妥拉苏林、酚苄明等α- 受体阻滞剂同用。

3）不宜与洋地黄等强心苷类同用。

4）孕妇忌服。

（3）肝郁气滞型：以情志不畅，心烦失眠，焦虑为主症者，可酌情选用以下中成药。

解郁安神颗粒【成分】柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志、炙甘草、炒栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、当归。

抑郁症患者中医辨证施护综合干预效果研究【摘要】目的探讨给予抑郁症患者进行中医辨证施护综合干预的临床效果。

方法选取我院于2012年1月至2012年7月收治108例抑郁症患者的临床资料，遵循随机原则，将这些患者分成两组，其中观察组59例、对照组49例。

对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加予药膳疗法、音乐疗法等综合干预。

最后比较两组患者的治疗效果。

结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（p0.05），可以用作对比。

1.2方法1.2.1对照组对照组给予常规护理，并根据患者的实际情况给予抗抑郁药与进行中药辨证治疗，以8周时间作为参考标准。

常规护理的主要内容包括病室通风、环境整洁、心理疏道、饮食指导、用药叮嘱等。

另外还要密切留意患者的实际情况，给予相应的护理，从而使患者心情得于平静。

1.2.2观察组观察组在常规护理的基础上给予药膳疗法、音乐疗法进行综合干预，以8周时间作为参考标准。

对全体护理人员进行中医辨证施护综合干预方法培训，参考“抑郁症中医证治规律研究诊断分型标准”，根据患者评分结果，从而将患者分类，分别是肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、心肾不交五个类别。

1.2.2.1药膳疗法根据患者的评分结果，并采用相应的药膳治疗方法。

①肝郁气滞型患者要注意饮食清淡，多吃疏肝解郁的药物。

膳方主要采取双花茶（玫瑰花、绿梅花各3克）冲泡，给予患者平日饮用。

②肝郁脾虚型患者的主要采取橘皮扁豆煮粥，6次为一个疗程，每周3次，供患者上下午食用。

③肝郁痰阻型患者的主要采取陈皮与厚朴花冲泡，供患者日常饮用。

④心脾两虚型患者的主要采取夜交藤与蜂蜜相兑供患者睡前饮用，6次为一个疗程，每天1次。

⑤心肾不交型患者的主要采取芦根进行煎汤，每天供患者饮用3到5次，并煮牡蛎肉枸杞汤供患者食用，6次为一个疗程，每周3次，供患者上下午食用。

以上膳方具有安神养心、滋补肝肾、疏肝健脾等疗效，可以帮助患者更好的康复[2]。

2017年中医执业医师资格考试中医内科学证治歌诀本文经过博采众长而归纳总结的，是基于《2017医师资格考试大纲•中医（具有规定学历）执业医师（医学综合笔试部分）》的中医内科学部分而编排的。

我认为本文在理解的基础上将口诀烂熟于心，中医内科学笔试部分可以得到80%以上的分值。

努力吧！加油吧！中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子中医随风子★一、肺系病症1】感冒：寒荆热银暑新香，气虚参苏阴蕤汤。

1、风寒束表证：辛温解表。

荆防达表汤或荆防败毒散加减。

2、风热犯表证：辛凉解表。

银翘散或葱豉桔梗汤加减。

3、暑湿伤表证：清暑祛湿解表。

新加香薷饮加减。

4、气虚感冒：益气解表。

参苏饮加减。

5、阴虚感冒：滋阴解表。

加减葳蕤汤化裁。

2】咳嗽：寒拗热菊风燥桑，痰湿二三痰火清，肝火白黛阴参麦。

1、风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳。

三拗汤合止嗽散加减。

2、风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳。

桑菊饮加减。

3、风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳。

桑杏汤加减。

4、痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳。

二陈平胃散合三子养亲汤加减。

5、痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳。

清金化痰汤加减。

6、肝火犯肺证：清肺泻肝，顺气降火。

黛蛤散合加减泻白散加减。

7、肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳。

沙参麦冬汤加减。

3】哮证：哮冷射干热定喘，包青风子虚固本，肺脾六君肾水地。

1、冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘。

射干麻黄汤或小青龙汤加减。

2、热哮证：清热宣肺，化痰定喘。

定喘汤或越婢加半夏汤加减。

3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热。

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘。

三子养亲汤加味。

5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰。

平喘固本汤加减。

6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金。

六君子汤加减。

7、肺肾两虚证：补肺益肾。

生脉地黄汤合金水六君煎加减。

4】喘证：喘寒麻华肺热石，痰桑浊陈气痹五，肺虚生补肾虚匮，正虚喘脱附送丹。

经络失调与情绪障碍有何关联如何调理在我们的日常生活中，您或许曾有过这样的体验：心情烦躁时，身体也会感到莫名的不适；而当身体疲惫或患病时，情绪也往往变得低落。

其实，这背后可能隐藏着经络失调与情绪障碍之间的微妙关联。

经络，作为中医理论中的重要概念，宛如人体内部的一套精细网络，负责气血的运行和脏腑的沟通。

而情绪障碍，则涵盖了焦虑、抑郁、易怒等一系列不良情绪状态。

那么，经络失调究竟是如何与情绪障碍产生联系的呢？首先，让我们来了解一下经络的基本概念。

经络是经脉和络脉的总称，它贯穿全身，将人体的各个部位连接成一个有机的整体。

经脉是气血运行的主要通道，而络脉则像细小的分支，将气血输送到更细微的组织和器官。

当经络通畅时，气血能够顺畅地运行，身体的各项机能得以正常发挥，人的情绪也相对稳定和积极。

然而，当经络失调时，情况就大不相同了。

例如，经络气血瘀滞，就如同道路堵塞，气血无法及时供应到相应的脏腑和组织。

这可能会导致脏腑功能失调，进而影响到人体的内分泌和神经系统。

而我们的情绪，很大程度上受到内分泌和神经系统的调节。

当这些系统出现紊乱，情绪障碍便可能随之而来。

以肝郁气滞为例，当肝气郁结，经络不畅时，人们往往容易出现情绪抑郁、烦躁易怒等表现。

这是因为肝脏在中医理论中主疏泄，调畅情志。

一旦肝经经络失调，疏泄功能失常，情绪就容易失去平衡。

另外，经络失调还可能影响到心肾不交。

心主神明，肾藏精，心肾之间的经络联系对于维持情绪的稳定至关重要。

若经络失调导致心肾不交，就可能出现失眠、多梦、焦虑等情绪问题。

那么，我们又该如何通过调理经络来改善情绪障碍呢？中医的针灸疗法是一种有效的手段。

通过针刺特定的穴位，可以疏通经络，调和气血，从而改善脏腑功能，缓解情绪障碍。

例如，针刺太冲穴可以疏解肝气，缓解肝郁气滞引起的情绪问题；针刺神门穴有助于宁心安神，改善焦虑和失眠。

按摩也是常见的经络调理方法。

我们可以自己在家按摩一些重要的穴位，如膻中穴、内关穴等。

中医如何从五脏六腑的相互关系分析心脏疾病在中医的理论体系中，五脏六腑并非孤立存在，而是相互关联、相互影响的一个整体。

对于心脏疾病的分析与诊治，同样需要从五脏六腑的相互关系入手，以全面、系统地把握病情，探寻病因，制定合理的治疗方案。

心脏，在中医里被称为“君主之官”，其重要性不言而喻。

心主血脉，负责推动血液在脉管中运行，以濡养全身脏腑组织。

而五脏六腑之间通过经络、气血等相互联系，共同维持人体的正常生理功能。

首先，心与肺的关系密切。

肺主气，司呼吸，朝百脉。

心肺相互配合，共同完成气血的运行。

肺气充足，有助于心血的运行；而心血充盈，又能滋养肺气。

若肺气虚弱，无力推动心血运行，可导致心血瘀阻，出现胸闷、心悸等症状；反之，若心血不足，不能滋养肺气，也会影响肺的呼吸功能，出现气短、喘促等表现。

比如，慢性心力衰竭患者，往往既有心气不足导致的心悸、乏力，又有肺气不利引起的呼吸困难、咳嗽等症状。

心与脾的关系也不容忽视。

脾为气血生化之源，脾运化正常，气血充足，则心有所养。

若脾气虚弱，运化失司，气血生化无源，可导致心血亏虚，出现心慌、失眠、多梦等症状。

同时，心阳可以温煦脾阳，若心阳不足，不能温煦脾土，可导致脾阳虚衰，出现腹胀、便溏等症状。

例如，一些冠心病患者，常常伴有脾胃虚弱、食欲不振的情况。

心与肝的关系主要体现在血液的运行和情志方面。

肝藏血，心主血，肝血充足，心气推动有力，则血液运行通畅。

若肝郁气滞，血行不畅，可导致心血瘀阻；反之，心血瘀阻也会影响肝气的疏泄。

此外，情志过激，如大怒伤肝，肝气上逆，也可扰乱心神，出现心烦、失眠、多梦等症状。

临床上，一些心律失常的患者，在情绪波动较大时，症状往往会加重。

心与肾的关系较为复杂。

肾为先天之本，肾阴肾阳为一身阴阳之根本。

心肾相交，水火既济，才能维持人体的正常生理功能。

若肾阴不足，不能上济于心，可导致心火亢盛，出现心烦、失眠、口舌生疮等症状；若肾阳不足，不能温煦心阳，可导致心阳虚衰，出现心悸、畏寒、肢冷等症状。

中医药治疗肝郁脾虚型焦虑抑郁症的临床进展【摘要】抑郁证作为一种常见的情感障碍性精神疾病，随着当前生活节秦的加快，以及社会竞争日益激素，抑郁症患者的数量呈现上升的趋势，该病对人们的身心健康造成了较大的影响，该病是因为各类原因导致的心境低落，思维迟缓，认知功能受到托遗响于悲风害，意志活动减退，以及躯体症状为主要表现的情感性精神障碍，具有较高发病率，而且复发率高，自杀率较高的精神疾病。

故为患者提供有效的治疗十分重要。

【关键词】中医药治疗；肝郁脾虚型；焦虑抑郁症；临床进展；从中医的角度来看，针对于该病的病名并不是抑郁症，也无抑郁证一说，但与该病的相关症状记载较多，从中医的角度来看，属于郁证范畴，常见的百合病、脏躁以及梅核气等疾病均对该病进行有效的记载，由此可以看出，该病可以视作中医病名的一个症状群，从中医的角度来看，该病包括肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、肝郁气滞、肝郁痰阻、心肾不交；而肝郁脾虚型作为常见的类型，而选择有效的治疗方法促进患者的恢复十分重要【1】，本文就中医药治疗肝郁脾虚型焦虑抑郁症的临床进展进行综述：一、肝郁脾虚型焦虑抑郁症的诊断患者出现抑郁脾虚型焦虑抑郁证的患者会出现明显的多疑，善忧，胸胁胀满，面色萎黄；腹部疼痛；腹胀、恶心、肠鸣以及大便溏等症状，患者的咽部有异物感，舌质淡，舌苔白，脉弦细或者弦滑，此类患者情绪明显的抑郁，悲观厌世感，饮食不佳，形体较为消瘦，有研究发现对此类患者使用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表进行分析，结合中医相关辅助信心，患者的神经、感染、呼吸、胃肠道以及肌肉等多系统均存在伤害【2】。

二、肝郁脾虚焦虑抑郁证的病理过程抑郁症的发生是因为气滞化热，继而伤阴，这是一个病理过程，影响了机体的血运，之后导致了痰浊和瘀血的形成，当痰浊和瘀血在机体内形成后，成为了一个新的疾病，机体气滞情况加重，继而出现了恶性循环，疾病的病理机制相对较为复杂，作为一种心理疾病，引发的原因较多，发病率可以达到5%。

《麦味地黄汤加减治疗心肾不交型心脏神经症的临床疗效观察》一、引言心脏神经症是一种常见的心血管疾病，患者常出现心前区疼痛、胸闷、心悸等症状，其发病原因复杂，包括生理、心理及社会因素等。

其中，心肾不交型心脏神经症是较为常见的一种类型，主要表现为心肾两脏功能失调，相互影响，引发一系列症状。

麦味地黄汤作为一种传统中药方剂，具有滋阴补肾、调和心肾的功效，被广泛应用于心肾不交型心脏神经症的治疗。

本文旨在观察麦味地黄汤加减治疗心肾不交型心脏神经症的临床疗效，以期为临床治疗提供参考。

二、方法本研究采用随机对照试验的设计方法，选取心肾不交型心脏神经症患者作为研究对象。

将患者随机分为两组，对照组采用常规西药治疗，实验组在常规西药治疗的基础上加用麦味地黄汤加减治疗。

对两组患者的临床症状、心电图、生活质量等指标进行观察和比较。

三、结果1. 临床症状改善情况：实验组患者在接受麦味地黄汤加减治疗后，心前区疼痛、胸闷、心悸等症状明显改善，与对照组相比，实验组患者的症状改善程度更为显著。

2. 心电图改善情况：实验组患者的心电图异常率较对照组明显降低，且ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现有所改善。

3. 生活质量评估：实验组患者在治疗后的生活质量评分明显高于对照组，尤其在心理健康、社会功能等方面表现更为突出。

四、讨论麦味地黄汤加减治疗心肾不交型心脏神经症的临床疗效显著。

麦味地黄汤具有滋阴补肾、调和心肾的功效，能够改善患者的心肾功能，从而缓解心脏神经症的症状。

此外，麦味地黄汤还能提高患者的生活质量，改善心理健康和社会功能。

在临床应用中，可根据患者的具体症状和体质特点进行药物加减，以达到最佳治疗效果。

与常规西药治疗相比，麦味地黄汤加减治疗心肾不交型心脏神经症具有独特的优势。

首先，麦味地黄汤作为一种传统中药方剂，具有悠久的历史和丰富的临床经验。

其次，麦味地黄汤能够全面调理患者的身体状况，不仅针对心脏神经症的症状进行治疗，还能改善患者的整体健康状况。

睡眠质量差个科学调理方法值得一学睡眠质量差？科学调理方法值得一学在快节奏的现代生活中，睡眠质量差已经成为了许多人的困扰。

晚上翻来覆去难以入眠，或者睡不踏实、多梦易醒，第二天醒来疲惫不堪，严重影响了工作效率和生活质量。

那么，如何才能改善睡眠质量，让我们每晚都能拥有香甜的美梦呢？接下来，就为大家介绍一些科学的调理方法。

首先，要建立良好的睡眠习惯。

这是改善睡眠质量的基础。

每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使在周末也不要打破这个规律。

这样可以帮助我们的身体建立起稳定的生物钟，让睡眠更加规律。

此外，睡前半小时到一小时，要避免使用电子设备，如手机、电脑、平板等。

这些设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。

可以选择阅读一本纸质书、听一段舒缓的音乐或者进行一些简单的拉伸运动来放松身心。

营造舒适的睡眠环境也非常重要。

卧室的温度、湿度和光线都会影响睡眠质量。

一般来说，卧室的温度保持在18-22 摄氏度，湿度在40%－60%之间最为适宜。

选择遮光效果好的窗帘，确保卧室在睡觉时足够黑暗。

床垫和枕头的舒适度也不容忽视，要根据自己的身体状况选择合适的床垫和枕头，以保证良好的睡眠姿势和支撑。

饮食对睡眠质量也有着不可忽视的影响。

避免晚餐吃得过饱或过于油腻，以免加重肠胃负担，影响睡眠。

可以适当增加一些富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉、坚果等，色氨酸有助于促进睡眠。

此外，要控制咖啡因和酒精的摄入。

咖啡因会让人兴奋，而酒精虽然能让人短期内感到困倦，但却会影响睡眠的深度和质量。

适当的运动有助于改善睡眠，但要注意运动的时间和强度。

尽量在白天进行运动，避免在临近睡觉前进行剧烈运动。

剧烈运动可能会让身体过于兴奋，反而不利于入睡。

可以选择散步、瑜伽、慢跑等较为温和的运动方式。

心理因素也是导致睡眠质量差的重要原因之一。

压力、焦虑、抑郁等不良情绪都会影响睡眠。

学会放松和减压是改善睡眠的关键。

可以通过冥想、深呼吸、放松训练等方式来缓解紧张情绪。

中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。

)一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6. 寒“包火”( 表寒里热) ：解表清里－双解汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期1 )寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2 )热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2.缓解期1 )肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2 )睥虚证：健脾化痰－六君子汤3 )肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

1 ．实喘1 )风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2 )表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3 )痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4)痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5 )肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2 ．虚喘1 )肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散2 )肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。