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高级卫生专业资格（正高副高）放射医学专业资格(正高副高)模拟题2021年(19)(总分95.XX01,考试时间120分钟)多项选择题1. 脑血管畸形包括A. 动脉瘤B. 静脉瘤C. 海绵状血管瘤D. 动静脉畸形E. 毛细血管扩张症2. 根据脑分裂的程度，前脑无裂畸形主要分为A. 无脑叶型B. 半脑叶型C. 脑叶型D. 脑实质型E. 后脑发育畸形3. 儿童颅内高压的X线表现是（）。
A. 颅缝分离B. 颅骨变薄C. 脑回压迹增多D. 头颅增大E. 鞍背疏松脱钙4. 关于脑肿瘤包括（）。
A. 烟雾病B. 颅咽管瘤C. 垂体腺瘤D. 松果体瘤E. 神经胶质瘤5. 男，19岁，头痛3个月，CT示鞍区实性病灶。
关于影像学分析，正确的是（）。
A. 位于鞍上应首先考虑颅咽管瘤B. 位于鞍上偏前，有明显强化，无钙化应首先考虑脑膜瘤C. 无钙化可除外颅咽管瘤D. 位于鞍旁并明显强化，应考虑动脉瘤的可能E. 位于鞍旁并灶周水肿，无胶质瘤可能6. 脑囊虫死亡后.MRI表现出的征象下列表现中正确的是（）。
A. 白靶征B. 黑靶征C. 脑膜尾征D. 灯泡征E. 牛眼征7. 关于脑膜瘤的描述，正确的是A. 肿瘤可发生于颅内任何部位，大多数居脑内B. 其好发部位与蛛网膜颗粒的分布部位一致C. 肿瘤有包膜，多为结节状或颗粒状D. 肿瘤生长快，血供不丰富E. 肿瘤除恶变者外，一般不浸润至脑实质8. 脑外伤后血管的并发症包括A. 血管痉挛B. 脂肪栓塞C. 外伤性动脉瘤D. 外伤性动脉切割和内膜撕裂E. 外伤性动静脉瘘9. 以下对颅脑MRI检查技术的叙述，正确的是（）。
A. 层厚4～8mm，层间距取层厚的10%～50%B. 相位编码方向，横断位取前后方向C. 相位编码方向，冠状位取左右方向D. 相位编码方向，矢状位取前后方向E. 线圈用头部正交线圈10. 关于毛细胞型星形细胞瘤，正确的是（）。
A. 多见于儿童及青少年，男女发病均等B. 好发部位为视交叉、下丘脑C. 好发部位为小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、脑桥、四叠体区D. 常伴有囊变，且一般囊变部分大大超过瘤体本身，将瘤体推向一侧形成壁结节E. 一般囊性部分不强化或呈环形强化F. 以上都不是11. 垂体微腺瘤在CT扫描时的间接征象包括（）。
pat hogenesis of cerebral m icrovascular d is eas e .Exp Mol Patho l ,2003,74:1482159.[4] Ono K,Hirohat a M ,YamadaM.α2Li po i c acid exh i b its anti 2a m yl oi 2dogenicity for β2amyl o i d fibrils in vitro .B i oche m B i ophys Res C om 2mun,2006,341:104621052.[5] Lee J M ,Yi n K,Hsin I,et al .M atrix metall op rotei nas e 29in cerebral 2amyl oid 2angiopathy 2relat ed he mo rrhage .J Neu r o l Sci,2005,15:2292230,2492254.[6] 刘江红,黎健,许贤豪,等.OX 2LDL 促进Aβ产生的实验研究及其临床意义.中国神经免疫学和神经病学杂志,2003,10,35238.[7] Coma M ,Gu i x FX,Ill 2R aga G,et al .Oxi dative stress triggers t heamyl oidogen i c pathway in human vas cu lar s mooth m us cle cells .Neu 2r obi o l Aging,2008,29:9692980.[8] 于明,邬巍,邬英全,等.依达拉奉对淀粉样β蛋白25～35致PC12细胞氧化损伤的神经保护作用.中国临床康复,2005,9:57259.[9] Ono K,Hamaguchi T,Naiki H,et al .Anti 2a m yloidogenic effects ofan ti oxidants:I m p licati on s f o r t he preventi on and t herap eut i cs ofA l zhei mer ’s disease .B i och i m B i ophys Acta,2006,1762:5752586.[10] R ensi nk AA ,Verbeek MM ,Otte 2H �ll er I,et al .I nhibi ti on of amy 2l oid 2β2induced cell deat h i n hum an brain p ericytes i n vitro.B rain Res,2002,952:1112121.(2008-02-10 收稿)论 著胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床及影像学诊断吴 晶 吴 杰 贾秀川 【摘要】目的 提高对胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT )的临床及影像特征的认识。
一、引言肿瘤是临床医学中常见的疾病之一，其种类繁多，临床表现各异。
肿瘤的鉴别诊断对于临床治疗具有重要意义。
本文将对肿瘤的鉴别实验报告进行总结，以期为临床医生提供有益的参考。
二、肿瘤鉴别实验方法1. 病理检查病理检查是肿瘤鉴别诊断的重要手段。
通过对肿瘤组织进行切片、染色、镜检等，可以观察肿瘤细胞的形态、结构、分化程度等，从而判断肿瘤的性质。
2. 影像学检查影像学检查包括CT、MRI、超声、X光等，可以观察肿瘤的大小、形态、位置、边界等，为临床诊断提供依据。
3. 免疫组化免疫组化技术利用抗体与抗原特异性结合的原理，检测肿瘤组织中特定蛋白的表达情况，有助于鉴别肿瘤的类型。
4. 基因检测基因检测技术通过检测肿瘤组织中特定基因的突变、扩增、缺失等，有助于肿瘤的鉴别诊断。
三、肿瘤鉴别实验报告总结1. 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断主要依靠病理检查。
良性肿瘤细胞分化程度高，细胞形态规则，核浆比例适中，核仁不明显；而恶性肿瘤细胞分化程度低，细胞形态不规则，核浆比例失调，核仁明显。
此外，良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，无转移倾向；而恶性肿瘤生长迅速，边界模糊，易发生转移。
2. 乳腺乳头状肿瘤的鉴别乳腺乳头状肿瘤包括管内乳头状瘤、管内乳头状癌、包裹性乳头状癌、实性乳头状癌及浸润性乳头状癌。
通过病理检查、影像学检查、免疫组化等手段，可以鉴别不同类型的乳腺乳头状肿瘤。
管内乳头状瘤细胞分化程度高，边界清晰；管内乳头状癌细胞分化程度低，边界模糊，易发生转移；包裹性乳头状癌、实性乳头状癌、浸润性乳头状癌的鉴别需结合病理检查、影像学检查和免疫组化等手段。
3. 胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNET）的鉴别DNET是一种罕见的中枢神经系统肿瘤。
通过FLAIR影像学检查发现“环征”，结合病理检查、增强扫描等，可以鉴别DNET。
DNET通常呈现楔形或三角形，内部可能为单囊或多囊，且常有线状分隔。
在FLAIR影像中，肿瘤边缘出现环形的较高信号影包绕，而肿瘤内部则可见条状的等或稍高信号分隔影。
Tumors of neuroepithelial tissue 神经上皮肿瘤Astrocytic tumors 细胞瘤Astrocytoma 星形细胞瘤Anaplastic astrocytoma 间变型星形细胞瘤Glioblastoma multiforme 多形性成胶质细胞瘤Pilocytic astrocytoma 毛细胞型星形细胞瘤Pleomorphic xanthoastrocytoma 多形性黄色瘤型星形细胞瘤Subependymal giant-cell astrocytoma 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤Oligodendroglial tumors 少突神经胶质瘤Oligodendroglioma 少突神经胶质瘤；间胶质瘤Anaplastic oligodendroglioma 间变型少突神经胶质瘤Mixed gliomas 混合型神经胶质瘤Oligoastrocytoma 少突星形细胞瘤Anaplastic oligoastrocytoma 间变型少突星形细胞瘤Ependymal tumors 室管膜瘤Ependymoma 室管膜瘤；室管膜细胞瘤Anaplastic ependymoma 间变室管膜瘤Myxopapillary ependymoma 黏液性乳头状室管膜瘤Subependymoma 星状细胞增生性室管膜瘤/亚室管膜瘤Choroid-plexus tumors 脉络丛肿瘤Choroid-plexus papilloma 脉络丛乳头状瘤Choroid-plexus carcinoma 脉络丛癌Neuronal and mixed neuronal–glial tumors神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤Gangliocytoma 神经节细胞瘤Dysembryoplastic neuroepithelial tumor胚胎发育不良性神经上皮肿瘤Ganglioglioma 神经节神经胶质瘤Anaplastic ganglioglioma 间变型神经节神经胶质瘤Central neurocytoma 中枢神经细胞瘤Pineal parenchymal tumors 松果体实质肿瘤Pineocytoma 成松果体细胞瘤？Pineoblastoma 成松果体细胞瘤？Embryonal tumors 胚胎瘤Medulloblastoma 成神经管细胞瘤Primitive neuroectodermal tumor 原始神经外胚层肿瘤Meningeal tumors 脑膜肿瘤Meningioma 脑膜瘤Hemangiopericytoma 血管外皮细胞瘤Melanocytic tumor 黑色素细胞瘤Hemangioblastoma 成血管细胞瘤Primary central nervous system lymphomas原发性中枢神经系统淋巴瘤Germ-cell tumors 生殖细胞肿瘤Germinoma 生殖细胞瘤Embryonal carcinoma 胚胎性癌Yolk-sac tumor (endodermal-sinus tumor) 卵黄囊肿瘤（内胚层窦肿瘤）Choriocarcinoma 绒毛膜癌Teratoma 畸胎瘤Mixed-germ-cell tumors 混合型生殖细胞瘤Tumors of the sellar region 颅内鞍区的肿瘤Pituitary adenoma 垂体腺瘤Pituitary carcinoma 垂体腺癌Craniopharyngioma 颅咽管瘤。
一、神经上皮组织肿瘤1.星形细胞肿瘤毛细胞型星形细胞瘤毛细胞黏液型星形细胞瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤多形性黄色星形细胞瘤弥漫性星形细胞瘤纤维型星形细胞瘤原浆型星形细胞瘤肥胖型星形细胞瘤间变性星形细胞瘤胶质母细胞瘤巨细胞胶质母细胞瘤胶质肉瘤大脑胶质瘤病2.少突胶质细胞肿瘤少突胶质瘤间变性少突胶质瘤3.少突胶质星形细胞瘤少突星形细胞瘤间变性少突星形细胞瘤4.室管膜肿瘤室管膜下瘤黏液乳头型室管膜下瘤室管膜瘤细胞型乳头型透明细胞型脑室膜细胞型5.脉络膜丛肿瘤脉络膜丛乳头状瘤非典型脉络膜丛乳头状瘤脉络丛乳头状癌6.其他神经上皮组织肿瘤星形母细胞瘤三脑室脊索样胶质瘤血管中心性胶质瘤7.神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤小脑发育不良性节细胞瘤胚胎发育不良性神经上皮瘤节细胞瘤节细胞胶质瘤间变性节细胞胶质瘤中央性神经细胞瘤脑室外神经细胞瘤小脑脂肪神经细胞瘤乳头状胶质神经元肿瘤四脑室菊形团形成性胶质神经元肿瘤8.松果体区肿瘤松果体细胞瘤中间分化型松果体实质瘤松果体母细胞瘤松果体区乳头状瘤9.胚胎性肿瘤髓母细胞瘤多纤维性/结节性髓母细胞瘤髓母细胞瘤伴广泛结节形成间变性髓母细胞瘤大细胞性髓母细胞瘤中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤（PENTs）中枢神经系统神经母细胞瘤中枢神经系统节细胞神经母细胞瘤髓上皮瘤室管膜母细胞瘤非典型畸胎样/横纹肌样瘤二、颅和椎旁神经肿瘤施旺（雪旺）瘤（神经鞘瘤，神经瘤）细胞型丛状型黑色素型神经纤维瘤丛状型神经束膜瘤神经束膜瘤恶性神经束膜瘤恶性周围神经鞘膜瘤（MPNST）上皮样型MPNST伴有间质分化的MPNST黑色素型MPNST伴有腺样分化的MPNST三、脑（脊）膜肿瘤1.脑（脊）膜上皮细胞肿瘤脑（脊）膜瘤上皮型纤维（纤维母细胞）型过渡型（混合型）砂粒型血管瘤型微囊型分泌型淋巴浆细胞丰富型化生型脊索样型透明细胞型非典型性乳头型横纹肌样型间变性（恶性）2.脑（脊）膜间质肿瘤脂肪瘤血管脂肪瘤蛰伏脂肪瘤（冬眠瘤）脂肪肉瘤（颅内）孤立性纤维瘤纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤平滑肌瘤平滑肌肉瘤横纹肌瘤横纹肌肉瘤软骨瘤软骨肉瘤骨瘤骨肉瘤骨软骨瘤血管瘤上皮样血管内皮瘤血管外皮细胞瘤间变性血管外皮细胞瘤血管肉瘤Kaposi肉瘤Ewing肉瘤3.原发性黑色素细胞病变弥漫性黑色素细胞增生症黑色素细胞瘤恶性黑色素瘤脑膜黑色素瘤病4.其他与脑（脊）膜相关的肿瘤血管母细胞瘤四、淋巴瘤和造血系统肿瘤恶性淋巴瘤浆细胞瘤粒细胞肉瘤五、生殖细胞肿瘤生殖细胞瘤胚胎性癌卵黄囊瘤绒毛膜癌畸胎瘤成熟型未成熟型混合性生殖细胞肿瘤六、鞍区肿瘤颅咽管瘤釉质瘤型乳头型颗粒细胞瘤垂体细胞瘤腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤七、转移性肿瘤3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。
