母乳性黄疸

婴儿黄疸未退是什么原因导致的呢？宝宝出生了过后全家都是高兴的，但是高兴之余还是要多注意宝宝的身体状况，宝宝出生后有许多照料的问题，比如说黄疸褪去。

通常新生宝宝一到两周之内就会消退黄疸，但如果宝宝身体出现了某些疾病那么黄疸就不会退去。

一般来说宝宝出现黄疸的时间是在两到三天最为正常，而患有abo溶血症的宝宝或者败血症的宝宝，出现时间是到四到七天，而七天以后出现黄疸的宝宝则为败血症。

那么宝宝出现黄疸后久不退去的原因究竟有哪些呢？★一.母乳性黄疸综合症  比综合症发率率为1%，一般发生在生后7天左右，黄疸可持续3周到3个月，胆红素养高峰可达到20毫克%，不需停止母乳喟养胆红素浓度也能逐渐恢复正常。

如果暂停母乳喂养，胆红素水平会有一个明显的下降。

再继续哺乳，胆红素水平会又轻度上升，但不会超过原有水平。

此病多见于经产妇的新生儿，都是足月的，完全母乳喂养的新生儿，全身情况良好，生长发育正常。

★二.病因：母乳性黄疸综合症与某些物质存在于成熟乳中有关。

如孕酮的代谢产物，可使肝脏减少结合性胆红不的分泌，使血中胆红素滞留。

最新研究认为是母他中的β葡萄糖醛酸酶分裂肠道内的结合红素，增加了胆红素的肠到肝循环，升高了血中的胆红素水平。

★三.处理：首先要请医生明确诊断，排除其他引起黄疸的病下。

如果胆红素小于20毫克%，不必停止母乳喂养;如果超过20毫克%，可暂停母乳喂养24~48小时，但母亲仍须挤空乳房内乳汁，以免日后分泌减少。

由于母乳性黄疸综合症的黄疸高峰往往出现在出生7天以后，这时足月新生儿的血脑屏障已发育完善，所以游离的胆红素不容易透过血脑屏障到达颅内引起核黄疸，如新生儿出现嗜睡和喂养困难时，需要进一步检查做出处理。

★四.妈妈必读如果母亲血型是O型，而宝宝是A型或B型，常常发生ABO 溶血症。

因此，一旦发现宝宝(足月儿)的黄疸超过2周，仍不消退，建议去医院检查。

宝宝黄疸及时了解病因，及时治疗，祝宝宝更好远离黄疸疾病的困扰，身体健康，出现病症时，及时选择正规的的医院进行治疗!。

母乳性黄疸母亲吃什么才能缓解新生儿在出生后的短时间内会有黄疸，可是有的孩子是母乳性黄疸，因为吃完母乳早导致的黄疸，这种症状作为妈妈们一定要注意，饮食方面不能过于刺激是一些可以消除黄疸的药物或是食材，再配合食疗的方法调整，一定要注意哺乳期的饮食喂养技巧，找到合适的方法控制。

★新生儿黄疸妈妈吃什么新生儿黄疸妈妈不能吃刺激性的东西。

如果经过种种检验证实，是因为喂母乳引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。

1、母乳性黄疸，暂停喂乳几天后宝宝好转就可恢复母乳喂养。

新生儿黄疸中约1%为母乳性黄疸，表现为非溶血性未结合胆红素升高，孩子一般情况良好，未发现引起黄疸的其他病理因素。

主要是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，使胆红素在肠道重吸收增多而引起。

多于生后3-8天出现，1-3周达高峰，6-12周消退，若停母乳后3-5天黄疸明显减轻或消退有助于诊断。

如果考虑为母乳性黄疸，可以停母乳48-72小时，待黄疸消退一些后，可以继续喂母乳。

2、宝宝得黄疸，哺乳妈妈要忌吃“黄色”食物。

若确定为母乳性黄疸且黄疸较重时应暂停喂母乳，若不是母乳性可适当喂母乳。

母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。

★新生儿黄疸切勿擅自用药★新生儿黄疸切勿擅自用药：1、吃药治疗黄疸效果好，但一定要在医生指导下用药。

给新生宝宝吃药治黄疸，总会遇到老人反对，怕有后遗症。

其实一般不会影响，药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂，促进胆红素的转化，多具有一些短期副作用，停药后多可消失，也可以同时配合中药治疗，如茵栀黄口服液，退黄效果也不错，用药应在医生指导下使用，不要自行用药。

对孩子长大后的影响主要取决于黄疸的轻重，如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。

应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

如何判断新生儿母乳性黄疸黄疸的缘由有许多，其中有一种是由于母乳喂养而得的，就是人们所说的母乳性黄疸。

那么母乳性黄疸症状有哪些呢？母乳性黄疸治疗方法有哪些呢？今日我们就来具体的为大家介绍一下。

如何推断母乳性黄疸生后母乳喂养无其他缘由而消失高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)，以间接胆红素上升为主，新生儿一般状况良好、吃奶佳、生长发育正常。

黄疸可持续3周～3个月。

检查血生化检查：血清胆红素大多数342μmol/L(20mg/dl)，间接胆红素增高为主，肝功检查正常，HBsAg阴性。

诊断1.病史依据黄疸消失时间，单纯母乳喂养史，生长发育良好，无其他任何特别临床表现2.检查血清胆红素水平上升，以间接胆红素为主，其他检查均正常。

3.诊断性停母乳喂养由于新生儿黄疸缘由非常简单，要排解全部的病因非常困难，对一般状况良好，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，临床上常予停止哺乳喂养后观看，48小时内血清胆红素可明显下降。

即可诊断。

母乳性黄疸的缘由母乳性黄疸缘由是什么？据了解，目前医学上对造成母乳性黄疸的缘由临时还不是很清晰，但医学讨论专家们普遍认为，母乳性黄疸的消失，是由于宝宝在喝下母乳后，身体会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续，从而消失宝宝在母乳喂养期间肤色偏黄的状况。

也有专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特殊高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复汲取，于是，宝宝便消失了黄疸并持续不退。

支持以上两种说法的专家，详细推想出以下三大缘由：1、母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

2、母乳中不饱和脂肪酸含量高母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高；对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重汲取增加，至肠-肝循环增加。

母乳性黄疸有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍母乳性黄疸症状，尤其是母乳性黄疸的早期症状，母乳性黄疸有什么表现？得了母乳性黄疸会怎样？以及母乳性黄疸有哪些并发病症，母乳性黄疸还会引起哪些疾病等方面内容。

……*母乳性黄疸常见症状：新生儿母乳喂养后出现黄疸*一、症状【临床表现】特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。

分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退;若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。

随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点：1、黄疸不消退在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

2、黄疸程度以轻、中度为主(342 mol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

3、一般情况好婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

4、停母乳后黄疸迅速消退停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3 mol/L(1～3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。

不停母乳胆红素也会自行降至正常。

【诊断】1、排除病理性黄疸目前尚缺乏特殊实验室检测手段以确诊母乳性黄疸，主要用排除法，首先排除各种病因引起的病理性黄疸，如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等疾病进行逐一排除。

2、具有母乳性黄疸特点黄疸在3～8天出现，且为轻、中度黄疸，停喂母乳后黄疸很快消退，部分患儿再喂母乳后黄疸再现有利于确诊。

母乳性黄疸56例临床分析【摘要】目的分析母乳性黄疸的临床特征、诊断和治疗方法。

方法回顾性分析56例母乳性黄疸患儿的临床资料，对其临床特点、诊断和治疗方法进行总结。

结果 56例患儿经治疗后全部痊愈，其中6例患儿住院3d后痊愈出院，10例患儿住院3-7d内痊愈出院，其余40例患儿均在7-14d内痊愈出院。

结论母乳性黄疸的临床特点主要是患儿以母乳喂养为主且在肝功能正常情况下血清未结合胆红素显著升高且持续较长时间，患儿除黄疸症状外无其他明显症状，其精神和身体发育情况均正常。

母乳性黄疸的诊断一般采用排除感染、溶血和血型不合等因素情况下，停止母乳喂养后检查血清胆红素水平的方法，病情较轻患儿采用停止母乳喂养改用配方奶喂养方法，重症患儿同时采取光疗。

【关键词】母乳性黄疸；血清未结合胆红素doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.245 文章编号：1004-7484（2012）-08-2609-01母乳性黄疸（bmj）是新生儿较为常见的疾病之一，近年来随着母乳喂养率逐年提高，新生儿母乳性黄疸的发病率也有所提升，临床数据显示目前我国新生儿母乳性黄疸的发病率为20%-30%，已经成为导致新生儿高胆红素血症的重要原因之一[1]。

随着我国推广母乳喂养，母乳性黄疸日益引起儿科工作者的重视。

我院2010年10月-2012年1月共收治确诊为bmj的新生患儿56例，对其临床资料进行了回顾性分析，总结了临床特征、诊断和治疗方法，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料我院2010年10月-2012年1月共收治黄疸患儿98例，最终确诊为bmj的患儿56例，其中男30例，女26例，早产儿9例，足月儿47例。

56例患儿就诊时间为出生后2-35d，且均为母乳喂养，有20例出现黄疸症状为出生后2-7d，其余36例患儿出现黄疸症状为出生后7-14d，除黄疸症状外患儿无明显其他临床症状表现，其精神状态和生长发育情况均正常。