××××××医 院
处 方 笺 门诊/住院病历号：15050135 2015年05月14日
姓名：李某某 性别：男 女√ 年龄：46岁 费别：公自/保√
临床诊断：颈椎病 科别（病区及床号）：骨科25床
Rp
杜 仲 20g 桑寄生20g 独 活20g
鸡血藤20g 制草乌 20g 炒桃仁20g
红 花20g 伸筋草 30g 透骨草30g
川 断 30g 麸炒苍术20g 秦 艽 20g
元 胡 20 防 风20g 羌 活20g
川牛膝20g 制乳香 20g 没 药 20g
川 芎20g 桂 枝 30g 蜈 蚣 3只
共 7 剂
用法用量：水煎，一日一剂，早晚分服。
医师：××× 录入： 药品金额：
审核： 调配： 核对： 发药： 普通处方
2015000001
当日有效
精选资料
可修改编辑 【中药处方】
处方1
【组成】当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50g
【用法】碾末，加白酒、盐各100g拌匀，分3个袋蒸透，外敷患处，1日1~2小时，20天为1疗程。
【功效】养血活血，通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症。
【疗效】治疗398例，治愈382例，好转12例，无效4例。
【方源】中医药学报，1995；（3）：46
处方2
【组成】全蝎10g，蜈蚣3条，乌梢蛇10g，当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川中膝各15g，熟地、伸筋草各30g，甘草6g。
【加减】虚寒者加独活12g，制川乌9g、川羌活9g、细辛6g；肾虚者加杜仲15g、狗脊15g、川断12g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】活血通络。
【主治】腰椎间盘突出症。
【方源】河南中医，1994；14（6）：24
处方3
【组成】归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落得打、延胡索、川牛膝各9g，红花、乳香、没药、陈皮、川芎各9g。 精选资料
可修改编辑 【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】活血通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症急性期（淤血型）。
【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11
处方4
【组成】麻黄3g，羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5g，防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9g，三七末2g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】疏风散寒，通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症急性期（风寒型）。
【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11
答案补充
处方5
【组成】防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5g，全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】祛湿通络，养血活血。
【主治】腰椎间盘突出症缓解期。
【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11
处方6
【组成】熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉、千年健、狗脊、牛膝各9g，川芎、秦艽各5g。 精选资料
*欧阳光明*创编
2021.03.07
*欧阳光明*创编
2021.03.07 XXX中医医院
处方笺
门诊／住院病历号： 年 月 日
姓名： 性别： 年龄： 费别:公/自/保
临床诊断： 科别(病区及床号):
当日有效 *欧阳光明*创编
2021.03.07
*欧阳光明*创编
2021.03.07 RP
医师： 药品金额：
审核： 调配： 核对： 发药：
XXX中医医院
处方笺
门诊/住院号： 普通处方
当日有效 *欧阳光明*创编
2021.03.07
*欧阳光明*创编
2021.03.07 年 月 日
姓名： 性别： 年龄：
临床诊断： 科别：
医师：
金额：
审核 调剂 核对 发药 RP *欧阳光明*创编
2021.03.07
*欧阳光明*创编
2021.03.07
清远友谊医院处方笺 精二
费别： □公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号： 处方编号：
姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁
门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）：
临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日
住址/电话：
Rp
医 师： 药 品 金 额：
审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 清远友谊医院处方笺
费别： □公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号： 处方编号：
姓名： 李 军 性别：□男 □女 年龄： 28 岁
门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内
临床诊断： 急性咽炎 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日
住址/电话： 小市
Rp 0.9% 氯化钠注射液 250ml x 1 瓶
皮试 头孢曲松 1.0 x 3 支
地塞米松 5 mg x 1支
用法：静滴 1次/日 x 2 天
.
. 处方格式
处方规格
一、处方纸张大小为21.0厘米（高）×14.8厘米（宽）。
二、处方颜色与分类标注
（一）普通处方的印刷用纸为白色。
（二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
（三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。
（四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，
右上角标注“麻、精一”。
（五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、 处方字体
（一）字体印刷颜色为黑色。
（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。
（三）“晴隆县人民医院处方笺”为楷体二号字。
（四）Rp为Times New Roman二号字。
（五）其余字体一律使用宋体五号字。
四、医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。
五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。
六、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。
.
. 普通处方样式
晴隆县人民医院处方笺
费别： □公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号： 处方编号：
姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁
门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）：
临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日
