试运行报验申请单

河海大学信息化建设项目验收申请单

编号： 年 月 日

项目名称 项目负责人

联系人 联系电话

项目组审核意见 开发单位验收申请表： 有 无

开发单位验收材料清单是否齐全： 是 否

用户功能测试报告： 有 无

系统试运行报告结论：

根据合同条款对项目完成情况审核意见：

负责人： 日期：

信息中心审核意见

信息化工作组

综合办审查意见

备注

工程竣工报验单

编号：

工程竣工报告

关于古丈南方110kv变电站工程

整改说明及竣工复检申请

古丈县电力公司：

在州局及古丈县电力公司的大力支持与指导下，我公司按照12月20日贵公司《关于110kv南方水泥变电工程验收纪要》的相关要求对110kv南方水泥变电工程进行整改，目前已整改到位。

为保证110kv南方水泥变电站于12月23日竣工通电，特向贵公司申请于12月23日对该站进行竣工复检，恳请贵公司大力支持，对古丈南方110kv变电站验收工作给予指导和指正，及时为我公司新建的 110kv南方水泥变电站供电。

一、报告概述

报告名称：电力工程项目验收申请报告

申请单位：XX电力工程有限责任公司

项目名称：XX电力工程项目

项目地址：XX市XX区XX街道XX号

项目负责人：张三

报告日期：20XX年X月X日

二、项目建设依据

1. 项目建议书批准单位：XX市发展和改革委员会

批准文号：XX发改〔20XX〕X号

2. 可行性研究报告批准单位：XX市能源局

批准文号：XX能源〔20XX〕X号

3. 初步设计批准单位：XX市规划局

批准文号：XX规设〔20XX〕X号

4. 建设规模和投资概算：项目总投资XX亿元，其中固定资产投资XX亿元，流动资金XX亿元。

三、项目实施概况

1. 项目开工及完工日期：项目于20XX年X月X日开工，预计20XX年X月X日完工。

2. 项目主要参建各方简要介绍：

（1）设计单位：XX电力设计研究院

（2）施工单位：XX电力建设集团有限公司

（3）监理单位：XX电力工程监理有限公司

（4）设备供应商：XX电气设备有限公司 3. 项目建设规模、内容与批准情况对照分析：

本项目为XX市电网改造升级工程，主要建设内容包括：新建变电站一座，扩建变电站一座，架设高压线路XX公里，低压线路XX公里，安装配电变压器XX台，改造配电网XX平方公里。

4. 项目各专项验收环节通过情况：

（1）设计交底及图纸会审：已完成，各方意见已落实。

（2）基础工程验收：已完成，质量合格。

（3）主体工程验收：已完成，质量合格。

（4）设备安装验收：已完成，质量合格。

（5）电气试验：已完成，试验结果合格。

5. 项目试运行情况：项目已进入试运行阶段，运行情况良好，各项指标符合设计要求。

四、项目审计及竣工财务决算概况

1. 概算（修正概算）：项目概算总投资XX亿元，实际投资XX亿元，其中固定资产投资XX亿元，流动资金XX亿元。

2. 预算执行情况：项目预算执行率100%，资金使用合理。

3. 决算批复情况：项目竣工财务决算已编制完毕，待上级主管部门批复。

特 种 设 备 检 验 申 请 单

申请单位

通信地址

申 请 人 申请日期 2011年

联系电话 邮 编 727000

设备类别 □锅炉 □压力容器 □压力管道 □电梯 □起重机械 □厂内机动车辆

检验类别 □定期检验 □验收检验 □监督检验 □其他：

设备型号

及数量

名称：塔式起重机；型号：QZT63；数量：一台

申请检验

日 期 年 月 日 至 月 日

受 理 人 受 理 日 期

备 注

说明：①在用特种设备应在安全检验合格有效期届满前一个月提出申请；②“设备型号及数量”栏在同时申请多台设备检验时分别填写各种型号的设备及数量，数量较多时可加附页③安装验收检验时应提交安装告知书、自检报告等资料④“受理人”“受理日期”及“备注”栏由检验单位填写。

地址： （市质量技术监督楼），电话：3285311

合同安全协议

甲方：

乙方：

为了保证新区xxxxxxx工程正常施工，xxx公司xxx项目部需要在xxxxxx工程工地安装塔式提升机一台，经甲乙双方协商，与贵单位签署合同安全协议如下：

1、安装前必须进行安全技术交底，安全员必须现场监督。

2、高空作业必须系好安全带，指定专人负责，统一指挥，操作人员必须持证上岗。

3、如遇风雨天气应停止一切作业。

4、乙方安装完好后，负责调试、试运行，自检合格交甲方，甲方组织三方（甲、乙方、监理）验收，办理相关手续。

甲方签字： 乙方签字：

（签 章） （签 章）

起重机预期用途和使用环境的说明

NO:

市特种设备检验所：

我单位在 工地使用的塔式起重机，型号：QTZ63 ，出厂编号：211055970 ，