分项工程质量报验申请表

一、总说明本表主要用于工程质量检查验收申报。

1、用于隐蔽工程的检查和验收时，当承包单位完成自检，填报此表提请监理人员确认。

在填报此表时应附有相应工序和部位的工程质量检查证明。

2、用于施工放样报检申请时，应附有承包单位的施工放样成果。

3、用于分项、分部、单位工程质量检验评定报审时，应附有相关的质量检验的评定标准要求的资料及规范规定的表。

二、施工测量放线报验申请表说明1、附件：1）专职测量人员岗位证书及测量设备检定证书：指负责本工程施工测量放线的测量人员岗位证书及用于本工程经法定计量部门检定的测量设备检定证书。

2）测量放线依据及放线结果：测量放线依据是指施工测量方案、建设单位提供的红线桩、水准点等材料；放线结果指承包单位测量放线后的成果材料。

如：施工测量放线表等。

2、施工测量放线清单：清单包括工程或部位名称、放线内容和备注。

1）工程或部位名称：工程定位测量填写工程名称，部位名称指被测项目，如基槽、一层、二层……等。

2）放线内容：指轴线测量或标高测量。

3）备注：施工测量放线使用的测量仪器名称、型号。

3、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师首先检查测量放线资料是否符合要求，并到现场实际复测，根据检查情况填写检查意见，如所报资料符合要求且复测结果符合要求，签署“查验合格”意见；如不符合要求，签署“纠正差错后再报”意见。

4、施工测量放线报验分为：1）开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准系统的测量；2）施工过程的施工测量放线。

5、开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准点系统的测量的审查程序：1）承包单位应填写施工测量方案报审表，采用《施工组织设计（方案）报审表》，将施工测量方案、、专职测量人员的岗位证书及测量设备检定证书报送项目监理机构审批认可。

2）承包单位按报送的“施工测量方案”，对建设单位交给施工的红线桩、水准点进行校核复测，并在施工现场设置平面坐标控制网（或控制导线）及高程控制网后，填写《施工测量放线报验申请表》，并附上相应的测量放线依据资料及测量放线成果，报项目监理机构审查。

工程报验申请表摘要：一、工程报验申请表概述二、监理工程师意见撰写规范三、同意验收与不同意验收的处理方式四、工程报验申请表的具体填写举例正文：工程报验申请表是施工过程中重要的管理文件，用于记录工程项目的验收情况。

本文将详细介绍工程报验申请表的填写规范，以及监理工程师意见的撰写方法。

一、工程报验申请表概述工程报验申请表是由施工单位提交的，用于申请工程项目的验收。

验收分为主控项目和一般项目，主控项目关系到工程的安全、质量、功能等方面，一般项目则包括附属设施、绿化、道路等。

验收合格后，项目方可投入使用。

二、监理工程师意见撰写规范1.同意验收：监理工程师在工程报验申请表上签署同意验收意见，表示工程项目已达到验收标准。

2.不同意验收：若工程项目存在问题，监理工程师应在申请表上说明具体原因，并与施工方进行良好沟通，要求其整改后重新申请验收。

三、同意验收与不同意验收的处理方式1.同意验收：施工单位在收到监理工程师的同意验收意见后，可进行工程项目的正式验收。

验收结果应签署合格，表明工程项目符合规定要求。

2.不同意验收：施工单位在收到监理工程师的整改要求后，应立即进行整改。

整改后，重新提交工程报验申请表，等待监理工程师验收。

四、工程报验申请表的具体填写举例1.项目名称：填写工程项目的基本名称。

2.项目地点：填写工程项目的具体位置。

3.施工单位：填写负责项目施工的企业名称。

4.监理单位：填写负责项目监理的企业名称。

5.工程类型：填写工程项目所属的类型，如住宅、商业、基础设施等。

6.工程规模：填写工程项目的规模，如建筑面积、投资金额等。

7.工程进度：填写工程项目当前的施工进度，如已完成%、未完成%等。

8.验收范围：填写本次验收所涉及的项目范围，如土建、安装、装饰等。

9.验收结果：根据监理工程师的验收意见，填写验收结果。

10.监理工程师签名：填写监理工程师的姓名及签名。

11.日期：填写验收当天的日期。

通过以上步骤，即可完成工程报验申请表的填写。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表工程名称：众安时代广场围护桩工程I标段编号：本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表%工程名称：众安时代广场围护桩工程I标段编号：本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

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因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表工程名称：众安时代广场围护桩工程I标段编号：本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

^甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

甬统表C01-32检验批、分项、子分部报验申请表本表由施工单位填写，建设单位保存。

因施工、建设单位暂无项目章、双方签字有效。

基岩掘进分项工程报验申请表工程名称：阿左旗贺兰山焦煤公司四矿主斜井井筒工程编号：01致：辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司四矿主斜井井筒掘进工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：阿左旗贺兰山焦煤公司四矿主斜井井筒部位：0-50m 工程量：50 （m）保证项目检验项目质量情况评定情况1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破，爆破图标齐全，参数选择合理。

光面爆破的施工应符合作业规程的规定光爆图表齐全，参数选择合理符合2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定符合作业规程规定符合检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10基本项目1、宽度有中线左：2200右：2200—50～+2000～+200左上2170√2194√2383√√2156√2163×2150√2176√2270√√2187√2143×优良中2180√2386√√2175√2422×2194√2176√2379√√2180√2153√2197√下2156√2409×2276√√2185√2173√2157√2213√√2163√2142×2183√宽度无中线（）—50～+250～+250右上2157√2368√√2135×2184√2359√√2158√2140×2295√√2150√2163√中2268√√2164√2176√2358√√2133×2187√2367√√2175√2182√2174√下2252√√2191√2414×2357√√2191√2172√2146×2183√2194√2184√2、高度有腰线至顶（1500 ）至底（1600 ）无腰线测全高（）—50～+200—50～+250～+200～+250至顶左1478√1486√1567√√1485√1479√√1487√1444×1476√1464√√1476√优良中1550√√1472√1405×1493√1476√1453√1594√√1467√1446×1454√右1475√1460√1467√1564√√1454√1445×1483√1568√√1472√1464√至底中1667√1695√1746√√1542×1643√1612√1754√√1752√1856×1620√3、坡度3°±1‰±0.5‰3.5√√2.6√√3.4√ 1.8× 2.2√ 3.6√ 2.1√4.2× 3.4√√3.8√评定等级施工负责人：检验人员：核定等级监理工程师：建设单位：检验日期：年月日基岩掘进分项工程报验申请表工程名称：阿左旗贺兰山焦煤公司四矿主斜井井筒编号：02致：辽宁诚博工程项目管理有限公司驻阿盟项目监理部（监理单位）我单位已完成阿左旗贺兰山焦煤公司四矿主斜井井筒掘进工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

SCR反应器安装分项工程报验申请表工程名称：编号：-J-002-001-001致：监理部我单位已完成了反应器安装工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。

附件：分项工程质量评定施工承包单位（章）项目经理日期总承包单位审查意见：总承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总／专业监理工程师日期稀释风机安装分项工程报验申请表工程名称：编号：-J-002-002-001致：监理部我单位已完成了稀释风机安装工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。

附件：分项工程质量评定施工承包单位（章）项目经理日期总承包单位审查意见：总承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总／专业监理工程师日期本表一式五份，由施工承包单位填报，建设单位、施工承包单位各存两份，监理机构存一份。

氨气/空气混合器安装分项工程报验申请表工程名称：编号：-J-002-002-003致：监理部我单位已完成了氨气/空气混合器安装工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。

附件：分项工程质量评定施工承包单位（章）项目经理日期总承包单位审查意见：总承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总／专业监理工程师日期烟道安装分项工程报验申请表工程名称：编号：-J-002-003-001致：监理部我单位已完成了烟道安装工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。

附件：分项工程质量评定施工承包单位（章）项目经理日期总承包单位审查意见：总承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总／专业监理工程师日期挡板门、补偿器安装分项工程报验申请表工程名称：编号：-J-002-003-002致：监理部我单位已完成了挡板门、补偿器安装工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。

附件：分项工程质量评定施工承包单位（章）项目经理日期总承包单位审查意见：总承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总／专业监理工程师日期本表一式五份，由施工承包单位填报，建设单位、施工承包单位各存两份，监理机构存一份。

A4 表报验申请表（通用）工程名称：编号：□□□合肥工大建设监理有限责任公司制填表说明1、本表为监理人员对承包人已完工作（程）进行检验用表，适用范围较广，主要用于：1.)隐蔽工程验收申请；2.)放样报验；3.)工序检验、检验批、分项、分部工程和单位工程报验申请表。

由于适用范围宽，使用时宜分类管理，在下划线上应填写具体内容，如隐蔽工程报验申请表，地基验槽报验申请表，桩基分项工程报验申请表，基础分部工程报验申请表等。

2、隐蔽工程报验申请表(举例说明)报验时应附必要的质量证明附件，如钢筋绑扎工程报验申请单附件应注明：①A9表的编号及所附钢筋出厂合格证、复试报告；②有焊接接头的，应先进行钢筋接头报验；③对抗震有要求的，应视工程结构件抗震等级，依据复试报告核算钢筋的“强屈比”和“超强比”；④钢筋绑扎分项工程质量评定表；⑤监理人员签署的工程隐蔽验收记录。

3、测量放样报验申请表（可使用A4-1表）适用于所有工程单元的测量放样报验，由承包人填写上报，经现场监理检查认可后报专业监理工程师批复。

附件包括有关测量表格和资料及放样表格和有关资料。

监理工程师结论栏应填写是否符合技术规范、设计等的具体要求。

4、工序检验、检验批、分项工程报验申请表（可使用A4-2表）适用于所有分项工程施工中的工序交验、检验批交验、分项工程交验。

但附件内容有区别，一般表中质量证明附件包括：①施工原始记录汇总资料②中间检查记录汇总记录③隐蔽工程检查记录④试验报告汇总资料⑤自检资料等，使用时应对照各专业验收规范确定。

监理工程师收到后，核实各项资料，确认真实和基本齐全并对实物进行查验确认符合强制性标准和合同约定后签署同意报验申请的意见；否则应退回承包人，令其整改合格和补充完善之后，重新填写报验申请表。

5、分部工程和单位工程报验申请表分部验收和单位工程竣工初验也填写本表进行报验，只是附件有区别，报验时应注意企业自评、设计认可、监理核定、业主验收、政府授权的质监站监督的新程序。

地基与基础分部工程验收报验申请表工程名称：新熙园编号：单位(分部)工程申请验收报验单说明：1、申请单位应简要填明工程完成情况、质保资料情况、自检评定的质量等级以及有无遗留问题等内容。

2、监理单位附监理评估报告。

3、附验收专家组名单。

4、请于验收前7日将此单报质量监督机构。

工程验收专家组名单工程名称：新熙园验收项目：地基与基础分部工程验收(B栋、C栋、D栋、E栋主楼)说明：此表由建设单位填报，请按计划验收时间提前7个工作日将本单通知工程质量监督站。

新熙园地基与基础验收自评报告(主楼B栋、C栋、D栋、E栋)一、地基与基础分部概况：1、本工程主楼B栋、C栋、D栋、E栋基础设置有2层地下室,属框架剪力墙结构，采用人工挖孔桩、独基及条基基础，在基础顶部设置有框支梁、地梁等,其中：B栋设有26根孔桩、19个独基、6段条基；C栋设有36根孔桩、19个独基、15段条基；D栋设有54根孔桩基础；E栋设有39根孔桩，有2根人工挖孔桩同F栋基础共用。

2、本工程基础部分的施工时间为：2011年10月10日开工～2012年12月31日完成！二、基础工程各工序施工作业1、桩基子分部工程：①、B栋人工挖孔桩成孔深度在4～18m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有22根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有4根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。

②、C栋人工挖孔桩成孔深度在3.5～11m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有34根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有2根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。

③、D栋人工挖孔桩成孔深度在3.5～13m内，成孔开挖时均开挖到中风化岩层并凿打勘岩500后制绑钢筋笼，砼采用商砼浇捣，浇捣时均清除孔底残渣后进行，挖孔桩施工完毕后经遵义渝凡达建设工程质量检测中心采用低应变反射波法检测有51根桩桩身混凝土连续完整达到Ⅰ类桩，有3根桩桩身混凝土基本完整、有轻微缺陷达到Ⅱ类桩。