情景模拟教学法在急诊科实习护士带教中的应用

护理实习带教中情景模拟教学模式的应用研究发表时间：2019-05-15T11:22:36.847Z 来源：《中国医学人文》2019年2月2期作者：卢欣林秋菊李敏仪李丽红陈艳芳[导读] 探讨护理实习带教中情景模拟教学模式的应用价值。

卢欣林秋菊李敏仪李丽红陈艳芳（中山大学附属第三医院；广东广州510630）【摘要】目的：探讨护理实习带教中情景模拟教学模式的应用价值。

方法：选取在我科实习的60名护理专业学生作为研究对象，按照随机数字表达法将其分为观察组（30名）与参考组（30名），参考组采用常规教学模式，观察组采用情景模拟教学模式，观察两组带教效果。

结果：观察组护生理论评分、实践评分均明显高于参考组（P<0.05）；医生对观察组护生护理配合满意度评分明显高于参考组（P<0.05）。

结论：护理实习带教中采用情景模拟教学模式有助于提高学生理论、实践能力，具有显著的推广价值。

【关键词】护理实习；情景模拟教学；理论知识；实践知识【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2019）02-0168-01临床实习为护生适应角色转变的重要步骤，实习结果的好坏将对护理队伍整体素质的发展产生重要影响[1]。

近年来随着临床护理学要求的提高、患者生理及心理诉求的变化，实习护生面临的工作内容转变，工作压力增加。

护生面临不同阶层、不同素养及不同需求的患者，同时护患关系越发紧张，因此提高护生的专业素质尤为重要。

我科近年来在部分护生带教中采用情景模拟教学，取得显著效果，现将具体报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取自2018年3月至2018年10月在我科接受实习的护理专业学生共60例，按照随机数字表达法将其分为观察组（30例）与参考组（30例）。

观察组：男1例，女29例，年龄20-24岁，平均（22.76±0.97）岁；其中大专18例，本科12例。

参考组：男1例，女29例，年龄20-24岁，平均（22.65±0.95）岁；其中大专17例，本科13例。

案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用效果作者：王素青来源：《中国卫生产业》2019年第10期[摘要] 目的探讨案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用效果。

方法选取该院急诊科于2017年度接收的护理学生60名作为研究对象，随机分成两组：一组为观察组（30名），采用案例分析法结合情景模拟法进行急诊护理教学;一组为对照组（30名），采用传统教学法进行急诊护理教学;在实习期结束后对两组护生进行考核，包括考核护理理论知识、护理操作技术及评判性思维能力，同时对护生发放调查问卷，调查其的学习兴趣、自主学习能力、师生互动情况、交流能力及团队协作能力，对两组结果进行比较。

结果观察组护生的护理理论知识、护理操作技术及评判性思维能力考核成绩均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=12.158、11.714、18.253，P<0.05）。

觀察组护生的学习兴趣、自主学习能力、师生互动情况、交流能力及团队协作能力评分均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=7.255、7.561、7.882、7.575、7.674，P<0.05）。

结论在急诊护理学生教学中应用案例分析法结合情景模拟法，可以取得更好的教学效果，使学生的护理理论知识、护理操作技术及评判性思维能力都得到显著提升，值得推广。

[关键词] 案例分析法;情景模拟法;急诊;护理教学[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0126-02急诊科是医院中的重要科室之一，急诊科每日都会接收大量的急病患者，他们不但人数众多，且病情危急，这无疑给急诊科的护理工作带来了较大的难度[1]。

这意味着，对急诊护士的专业能力与工作责任心的要求也非常之高。

通常情况下，护理专业学生在毕业前都需要经过一段时间的临床实习，这是其学习临床实践技能、积累临床经验的大好机会，而作为临床带教护士，也有责任和义务采取科学的教学方法对护生加以指导，以尽可能地使护生获得最大的收益[2]。

情景模拟演练教学法在临床护理教学中的运用摘要】目的：观察临床护理教学中应用情景模拟演练教学法的效果，总结相关经验与方法。

方法：选择笔者所在科室于2016年4月—2017年8月期间60例实习护生，随机分为甲组30例与乙组30例，分别给予常规训练法与情景模拟演练教学法，比较两组方法应用效果。

结果：训练前，两组护生考核成绩差异无统计学意义（P＞0.05）；经培训后，两组患者考核成绩均有提升，乙组护士考核结果明显高于甲组（P＜0.01）。

结论：情景模拟演练教学法有助于优化临床护生对知识及技能学习效果，值得推广。

【关键词】临床护理教学；情景模拟演练教学法；常规培训方法；效果观察【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0390-01护理学是一门融合多学科知识的应用学科。

最近几年中，伴随我国医疗体制的改革进步，临床护理事业也获得更大的发展空间，新教学理念与方法如雨后春笋陆续涌现出来，以致临床教学任务日趋繁重化。

情景模拟演练教学法将事先创设的情境为基点，将学生设为角色设定与角色扮演的主体，教师对学生进行全程化引导、监督与协助的一类教学方法[1]。

我院对临床实习护生教学期间采用该教学方法，取得的效果较为理想，现对其具体应用情况做出如下汇报：1.资料与方法1.1 一般资料取我科在于2016年4月—2017年8月期间60例临床实习护生，均为女生，所有护生自愿参与本次研究。

分为（甲组、乙组）两组，甲组年龄18～21岁，平均（18.6±2.7）岁；其中专17例，大专13例。

乙组年龄18～22岁；平均（18.7±2.9）岁；其中专20例，大专10例。

两组护生一般资料经比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法甲组给予常规培训方法，即由临床带教教师讲解护理理论知识，并进行简单的操作示范，护生集中听课并做好笔录。

乙组实施情景模拟演练教学法，本文结合急腹症异位妊娠破裂大出血的临床护理，总结临床护生教学内容：1.2.1创设情境把妇检室设为情境现场，结合相关主题进行规划设计，并强化设计的真实性，以促使护生获得身临其境之感，进而对重点知识有深刻理解与扎实掌握。

情景模拟教学在重症医学教学的应用(全文)关键词：重症医学；慕课；情景模拟教学；虚拟现实探讨，为危重病医学的临床见习教学提供新方法及视角，进一步探索实现教学相长的教学模式。

由于患者常常合并多器官功能不全，病情复杂多变，操作的项目多，但患者常常不能表达病史及病情，多依式，是信息时代快速发展的新型教育模式[3]，也是顺应时代发展及现代教育体系改革所需。

慕课包括了传统教学比较，它不受固定的时间、授课教室所限，尤其在互联网高速发展的今天，学生只需要一台手机或电脑即可随时随地获取专业知识，也可通过网络与教师进行交流，其拥有开放性、灵活性、课程的完整性等特点。

此外，慕课对教师的继续医学教育也发挥了重要的作用，教师可利用平台灵活使用学习的特点，在有限的空闲时间将知识的碎片化进行整合处理，不断提高自身的教育水平[4]。

教师可结合教学特点进行慕课的录制，每次慕课约20―30分钟。

将慕课作为学生课前预习的一部分，讲课的内容以每一章节重点的节点作为一次慕课，内容应包括理论与实践相结合，可以是教师对本章节的重点内容进行讲解，可以是一个与学习章节相关的示教案例进行展开演示，也可以是授课老师进行规范标准的操作演示。

教师在授课前将相应的慕课发送给学生进行课前预习，并在每一次慕课结尾提出1―2个思考问题，供学生在课后思考，并在线下授课时与学生一起探讨。

在课前给予短小精炼的视频学习，学生带着问题去学习及思考，使学生在进行线下学习时更轻松、更深入，教师也可以将授课内容进行拓展，将目前学科的前沿知识以及最新进展穿插进来，可使学生更及时地了解学科的动态发展。

重症医学是一门交叉学科，涉及内、外、妇、儿等多个临床学科，临床操作多、较为复杂且风险大，未经过临床实践的学生不易理解，而单纯的理论授课又较为枯燥及抽象。

学生若在线下见习课前进行了慕课的教学，就不仅能缩短理论授课时间，同时也提高了学生全面掌握临床知识的能力及操作熟练程度[5]。

慕课将被动学习转变为学生自主学习的教学模式，为破除当前教育发展困境带来了新的希望[6―7]。

PBL联合情景模拟教学法在消化内科护理实习带教中的应用目录一、内容简述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 （一）背景介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2 （二）研究意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 二、PBL联合情景模拟教学法概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 （一）PBL教学法定义及特点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5 （二）情景模拟教学法定义及特点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 （三）PBL与情景模拟教学法的结合优势．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 三、消化内科护理实习带教现状分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 （一）当前带教模式存在的问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9 （二）实习护士的需求与期望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10 四、PBL联合情景模拟教学法在消化内科护理实习中的应用设计．．．12 （一）教学目标设定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13 （二）教学内容选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13 （三）教学方法与步骤规划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15 （四）教学效果评价标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16 五、PBL联合情景模拟教学法实施过程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17 （一）前期准备．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18（二）实施步骤．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19（三）师生互动与交流．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20六、教学效果评估与反思．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21（一）学生反馈收集．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22（二）教学效果评价分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23（三）存在的问题与不足．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24（四）改进措施与建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25七、案例分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26（一）成功案例介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27（二）存在问题剖析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28八、结论与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29（一）研究结论总结．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30（二）未来发展趋势预测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30一、内容简述PBL联合情景模拟教学法在消化内科护理实习带教中的应用是一种创新的教学方法，旨在通过模拟真实临床环境中的复杂情境，培养学生的临床思维和解决问题的能力。

案例 +情景教学在急救护理方向班实习生心肺复苏操作的应用[摘要]目的：探讨能使急救护理方向班实习生提高团队心肺复苏操作的带教方法。

方法：选择2017届和2018届在我院急诊科实习的急救护理方向班实习生各36名，2018届为实验组，采用案例+情景教学法，2017届对照组，采用传统教学法，评估教学效果。

结果：实验组实习生自评及床边带教老师评价明显高于对照组实习生，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用案例+情景教学培训急救护理方向班实习生团队心肺复苏演练操作，可使其快速融入科室，抢救时快速角色定位，提高自身多方面能力。

[关键词]案例教学；情景模拟；团队心肺复苏《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》[1]要求规范落实专科护理岗位培训制度，并指出“护理教育应更加贴近患者、贴近临床、贴近社会”。

借助学校、医院深度融合的急救护理师资团队，加强与临床医院沟通，真正达到学校与临床无缝对接，为实现资源共享、优势互补创造有利条件[2]。

急诊科作为重点临床教学科室，担负着培养任务，急诊科患者病情紧急，易发突发事件，需随时进入抢救状态，所以对急救护理方向班实习生有着更高要求。

本次研究对案例+情景教学在急救护理方向班实习生心肺复苏模拟演练中的作用进行探讨。

1资料与方法1.1一般资料选择2017届和2018届急救护理方向班实习生各36名，均为女生，年龄21～22岁，急诊实习时间均为三个月，共四批，每批均为9名实习生。

2018届急救护理方向班实习生为实验组，采用案例+情景教学模拟演练团队心肺复苏操作；2017届急救护理方向班实习生为对照组，采用传统试教模拟演练团队心肺复苏操作。

两组实习生一般资料无明显差异。

1.2演练方法理论培训：在急诊实习第二个月向实习生以多媒体的形式讲解《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》[3]，同时详细讲解三人团队心肺复苏的各自角色站位及职责。

准备案例：①患者，男性，入院剧烈胸痛，大汗淋漓，护士如何进行接诊？处理过程中患者突发人事不省，颈动脉搏动消失，该如何处理？②患者，男性，在抢救室输液时突发烦躁不安，气喘，咳粉红色泡沫样痰，护士如何处理？处理过程中患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，该如何处理？③患者，男性，车祸入院，意识模糊，口鼻大量血性分泌物，右眼眶呈熊猫眼，护士该如何处理？处理过程中患者突发心跳呼吸骤停，该如何处理？演练分组：将9名实习生随机分为三组，每组随机抽取一例案例。