抗生素滥用论文

药学本科毕业论文范文篇1浅谈药品不良反应与安全用药随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。

近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。

临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。

根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。

在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。

每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。

合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。

医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。

目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。

下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。

1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。

合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。

实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。

有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。

抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。

现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。

小儿肺炎合理应用抗生素探析【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0422-01【摘要】：抗生素在治疗严重细菌感染性疾病和某些传染病取得显著成绩，为人类健康作出了巨大贡献。

儿童疾病治疗中是用还是不用抗生素？本文结合作者临床对小儿肺炎合理应用抗生素进行分析，并提出自己的观点。

【关键词】：小儿肺炎；合理应用；抗生素抗生素自20世纪40年代问世后，在治疗严重细菌感染性疾病和某些传染病取得显著成绩，为人类健康作出了巨大贡献。

目前在医院里抗生素的使用占总量的30%～50%，使用率非常高。

我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应1/3是由抗生素引起的，滥用抗生素的另一种后果是导致儿童身体里面细菌耐药率增高，直接影响治疗效果。

那么，儿童疾病治疗中是用还是不用抗生素？这个问题一直困扰着家长和医务人员。

下面结合自己的临床谈谈对小儿肺炎合理应用抗菌素的看法。

一、哪种小儿肺炎适合应用抗生素1.1 确诊小儿肺炎的类型：关于如何治疗婴儿肺炎这个问题，取决于宝宝所患肺炎的类型以及严重程度。

宝宝肺炎典型的症状是咳嗽和发热，如果你发现宝宝有类似症状，一定要及时带他到医院就诊，确诊小儿患的是什么类型的肺炎。

宝宝肺炎分为病毒性和细菌性两种类型。

如果是病毒性肺炎使用抗菌素治疗没有任何效果；如果是细菌性肺炎，医生一般会应用抗生素治疗。

由医生决定是否使用抗生素。

使用抗生素时，一定要从最小剂量开始，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素，一般是5天左右比较恰当。

一种抗生素能治好的病就没必要用两种。

1.2 小儿肺炎使用抗生素的年龄限制：6个月内婴儿慎用抗生素。

前不久，英国医学界的一项研究显示，如果给6个月以内的婴儿使用广谱抗菌素的话，其在7岁之前发生过敏性鼻炎、湿疹和支气管哮喘等过敏反应的危险明显高于6个月内未使用过抗菌素的婴儿。

有鉴于此，如果没有适应症，对6个月内的婴儿要绝对禁忌使用抗生素。

药学专业论文我国对药学专业的学生要求很高,具有较高的入学门槛,药学专业为我国提供了很多医学人才,提高了我国的医疗水平。

下文是店铺为大家搜集整理的关于药学专业论文的内容，欢迎大家阅读参考!药学专业论文篇1浅议医院药学中的合理用药目前，在我们国家医院中使用抗生素的现象十分普遍，进而造成抗生素滥用的情况发生。

针对这种情况，卫生部出台了相关的控制政策，该院根据相关政策制定了相应的控制方案和规则，主要是以药师为主要控制对象，对该院2011年1月―12月期间进行就诊的患者的临床用药要进行合理化干预，目前取得了非常好的效果，使得抗生素的应用频率得到了大大的减少，同时实现了其的合理利用率。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对该院进行就诊的人数和门诊使用抗生素的患者以及医院感染情况、住院患者使用抗生素的频率、抗生素的DDDs、抗生素费用占全部药费比例、排序前10位抗生素的DDDs进行统计和分析。

1.2 用药频度用药频度(DDDs)使用限定日剂量(defined daily dose DDD)法来对用药频度进行分析，主要和药物说明书的规定用量和使用次数来进行评价。

DDDs=该药品的年消耗量/该药的DDD值[3]。

1.3 方法该次研究主要是以每个单独科室为单位，对各科室进行合理分工，同时分配工作和明确工作的任务目标。

安排经验丰富的主任医师和经验丰富的药师对合理使用抗生素的知识以及滥用抗生素的危害等情况进行授课。

由骨干药师，在各个科室指导抗生素的临床合理使用，并负责审查处方中抗生素使用的合理性，对合理处方予以纠正。

解答抗生素的合理使用在临床中遇到的困难及疑难问题和指导。

对抗生素进行分级管理，并且根据临床医生级别施行抗生素处方权限管理。

1.4 统计方法数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示[5]。

2 讨论抗生素的过度使用将会造成多种危害和资源浪费，包括抗生素自身，药师干预可以明显降低抗生素的使用率，能促进药物的合理应用[6]。

当代大学生对抗生素的认识摘要：通过对抗生素的概念、临床应用、不良反应等的阐述，帮助大学生们进一步正确认识抗生素，杜绝滥用，根据适应征，药物敏感试验的结果选用极度敏感的药物，使疗效最好副作用最小，科学的合理的应用抗生素。

关键词：当代大学生;抗生素;认识【中图分类号】r978.7【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0438-01感染性疾病是我国最常见的疾病，也是临床重要的死亡原因之一。

因此不可避免地，能够杀灭细菌且对病菌，支原体，衣原体等其他致病微生物具有良好的抑制和杀灭作用的抗生素首当其冲的就成为临床应用最广的预防和治疗各种感染性疾病必不可少的药物，使用量大，品种多。

随着抗生素的广泛应用，抗生素所引起的不良反应及因滥用抗生素而导致的细菌耐药性问题已成为二十一世际的热点。

我是一名高校医务工作者，在工作中常遇到同学们自行购买药品，尤其是抗生素，但通过了解大多数同学并不知道什么是抗生素，以及抗生素有什么作用及不良反应，即使了解也是一知半解很片面:1 听说过抗生素但不知道什么是抗生素以及那些药物属于抗生素抗生素是由某些微生物（细菌真菌放线菌）或高等动植物在生活过程中产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

现临床上常用的抗生素有微生物培养液提取物，如：青霉素、链霉素等，和用化学方法合成或半合成的化合物，如：喹诺酮类等。

目前抗生素主要有以下几类：(1)β-内酰胺类抗生素，包括：①青霉素类抗生素，如青霉素、阿莫西林等；②头孢菌素类,如头孢拉定、头孢氨苄、头孢噻等。

非典型β-内酰胺类抗生素，包括氨曲南、舒巴坦等。

(2)大环内酯类抗生素，包括：红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。

(3)氨基糖甘类抗生素和多粘菌素，包括：庆大霉素、链霉素、多粘菌素e等。

(4)四环素类抗生素，如四环素、多西环素、米诺环素等。

(5)氯霉素类，如氯霉素。

2 不了解抗生素抑制和杀灭病原微生物的作用机制抗生素的抑菌或杀菌作用主要是针对“细菌有而人或高等动植物没有”的机制进行杀伤。

关爱生命合理使用抗生素【摘要】药物是治疗疾病的重要工具之一，它可以减轻、治愈患者的疾病，提高患者的生命质量，但同时药物在治疗本身也存在危害，它能损害患者，造成残疾，甚至死亡。

临床用药安全涉及到药物使用的整个过程，且与多种因素有关。

医院加强药物临床使用安全的管理，这关系到患者的切身利益，是医务人员的责任所在。

【关键词】抗生素；关爱生命；合理用药。

【中图分类号】r277 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0025-01care and love life reasonable usage antibioticshe jin bo，fanjun（three clinical pharmacy rooms in the hospitals in the eyebrow mountain city，620010)summary:the medicine cures one of the paroxysm important tools, it can ease, cure the sufferer’s disease and raise the sufferer’s life quality, but in the meantime medicine at cure oneself also existence bane, it can injure a sufferer, result in disable and sick, even death.clinical the safety using a medicine involves the whole process of medicine usage, and has something to do with various factors.the hospital strengthens the management of the medicine clinical usage safety, this relate to to the sufferer of slice a body benefits,is the medical personnel’s responsibility place.topic phrase:antibiotics;care and love life;reasonable use a medicine.1 抗生素的概念抗生素，从临床意义上讲系指在低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。

中国抗生素滥用的根本原因，是制度缺陷、监管不力。

按照目前的态势发展，“新的…超级细菌‟还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力”。

所谓“超级细菌”，是指那些几乎对所有抗生素都有抵抗能力的细菌，它们的出现恰恰是因为抗生素的使用。

青霉素由于抗生素的全民式滥用，“超级病菌”来袭中国黄小洁的相亲再次宣告失败。

对方是一个军官，回复介绍人的理由是“她的牙齿不健康”。

这已经是黄小洁的第N次相亲失败了，并且依然是同一个失败原因。

作为护士的黄小洁拥有清秀的相貌和苗条的身材；影响她相亲结果的，是她一口灰黑色的牙齿——典型的“四环素牙”。

黄小洁只是千千万万个因小时候过多使用四环素来治病而导致“四环素牙”的受害者之一。

从上世纪60年代到80年代，四环素在中国一度被当成了“万金油”在使用。

然而，随后更多种类抗生素的全民式滥用，留下的就不再只是如同“四环素牙”一样的简单印记，而是催生了具有强耐药能力、医生对它几乎束手无策的“超级细菌”——今天，具有强耐药能力的金黄色葡萄球菌在医院内感染的分离率已高达60%以上；抗生素滥用的结果是我们不得不付出生命的代价。

如果从弗莱明1929年发表《论青霉菌培养物的抗菌作用》论文算起，抗生素与人类疾病的作战已历80年。

然而，当第14个世界防治结核病日(3月24日)来临之际，我们却得到了这样一组数据：目前全世界每年新增将近1000万个结核病病例，每年约有300万人死于结核病；单在中国，目前就有活动性肺结核病人450万。

曾经因为抗生素的杀菌威力而一度近乎绝迹的结核病卷土重来。

更要命的是，今天的结核病病菌多数是具有强耐药能力的所谓“超级细菌”，我们仿佛又回到了无抗生素时代。

导致这一结果，我们每一个人都有责任——正是因为我们每一个人对抗生素的滥用，促使细菌进化至耐药；同时，曾经遥远的“超级细菌”现在已经与我们每一个人都极度接近。

2009年世界防治结核病日的宣传口号仍为“我来控制结核病”。

呼吸内科抗生素用药分析【摘要】目的：深入了解呼吸内科抗生素使用的情况，对其用药的合理性进行评价。

方法：选取临桂县人民医院治疗的1 000例患者的处方单，对抗生素使用品种、联合用药、合理用药等情况进行评价。

结果：在1 000张处方单中有856张处方单子使用了抗生素，大约使用率是78.5%。

相关的抗生素主要的品种有32种，主要有头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等，在用药的过程中，排列在前三的有头孢、阿莫西林、阿奇霉素。

结论：根据调查呼吸内科对于抗生素的使用情况比较合理。

【关键词】呼吸内科；抗生素；使用情况【中国分类号】r693.1【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0287-01抗生素主要就是用于治疗呼吸系统感染的一种必要的药品。

抗生素的药物有很多种类，并且用量也是比较大，发展也是比较迅速，很多菌类都是被不断的引进到临床，这样就会给临床的医生提供更良好的医治环境，这样的情况也是存在一定的缺点，很容易产生抗生素的应用泛滥的现象。

1临床资料选取2010年5月～2010年在临桂县人民医院呼吸内科诊所治疗的1 000例患者的1 000张处方单。

主要就是要调查分析患者的性别、年龄、药名、剂量、用药时间等一些基本的情况，并且还要对处方中使用的抗生素的品种和联合用药、合理用药的情况进行分析。

根据分析和调查可以看出临床对于该药的选择倾向性是比较大的，使用的概率也是比较大的。

2结果2.1抗生素使用的情况：在对抗生素调查的1 000张处方单子中，有856张单子是使用了抗生素，使用的概率是78.5%，使用抗生素的品种也是很多的。

其中男420例，女436例，年龄16～90岁，平均60岁。

在对抗生素使用种类调查过程中，使用超过10种的抗生素有560张，约占75%左右，一般使用的抗生素是头孢、阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛、环丙沙星、青霉素、红霉素等。

2.2抗生素联合使用情况：在856张处方单中，抗生素单用的有450张，两种联合使用的有260张，三种联合使用的有146张等。

浅谈抗生素的使用原则及危害【中图分类号】r978.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0797-01随着国家加大对医疗事业的投资、扶持，彻底解决了患者看病难看病贵的问题，继续加大新型农村合作医疗报销比例。

做为一名基层医疗卫生事业工作人员，根据自己多年来对药剂学的掌握及平时与患者的沟通，自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“懂医术，通人文，有理想，会创新”是社会发展时期从事药学工作者所应具备的基本素质。

作为一名药学工作人员，只掌握书本理论知识是远远不够的，要加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学理论。

理论和实践相结合能把我们所学的知识带给人们，所以，根据我在基层药品销售岗位多年工作，发表一下我对使用抗生素类药物的观点。

1 认识了解抗生素在现实生活中，抗生素普遍被人们认为能治百病，每当患者有身体不适，头疼发热、咳涑等不适症状时，首先想到的就是应用抗生素类药物，而他们确想不到滥用抗生素会对身体造成的危害。

关于抗生素大家其实并不陌生了，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。

比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。

但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。

大概可以分成十余种大类。

在临床上常用的应该有一百多个品种，比如我们常用的青霉素一类就有很多的品种。

头孢菌素、红霉素类也有很多种。

每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。

2 抗生素的分类抗生素指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。

自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。

浅谈儿童慎用抗生素的重要性【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0336-01抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。

具体分类：青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、喹诺酮。

据《2010年中国家庭药箱调查》，“滥用抗菌药”居错误用药行为的首位。

在儿科急诊患儿中，80%使用抗菌药，远高于30%的国际水平。

在治疗上呼吸道感染或普通感冒时，使用抗菌药者高达99%。

之前20年数据，我国已有180万聋哑儿童，60%以上是由于不合理用药所致，并以每年2万-4万递增，主要原因就是抗菌药致聋。

日前，中国药学会全国医药经济信息网公布了对北京、广州、天津、杭州4个城市60多家医院总处方的统计数据。

结果显示，2005年至2007年，抗生素在儿科的处方量增加明显，其中头孢类处方量增长近四倍。

2005年，儿科头孢类产品处方量在20万份左右，2007年则一下跃至80万份左右。

与儿科相比，普通外科、急诊科、妇产科、普通内科和呼吸内科的头孢类产品处方量略有增加，但幅度不大。

同时使用具有肾毒性的喹诺酮沙星类处方中近九成诊断空白。

喹诺酮类抗生素在儿科的应用更令人感到担忧。

处方中常用的大部分产品不适用于儿童，如左克、来立信、息复欢、泰利必妥等。

儿童肾功能还未发育完全，诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物一旦剂量偏大，便可引起儿童肾损害。

专家认为，许多抗生素其实并不适合儿童使用，抗生素的滥用已越来越多地威胁到儿童的健康。

美国《流行病学杂志》刊登一项最新研究发现，如果婴儿在生命头几个月就接受抗生素的治疗，那么日后罹患不可治愈哮喘的危险会增加70%。

抗菌素使用率中国远超英美，世界卫生组织（who）最新统计数据表明，在中国，有1/2的儿童一旦出现咳嗽、流鼻涕等症状，父母首先想到的就是使用抗菌素。

就整个国家来说，有50%的人生病时使用抗菌素，事实上，可能只有25%的患者真正需要抗菌素。

关于抗生素耐药性的探讨【摘要】综述抗生素耐药菌增多的原因、抗生素耐药菌的传播、细菌对抗生素耐药性的生化机制，以及对抗生素耐药菌的控制与抗菌治疗策略。

【关键词】抗生素；耐药性；对策抗生素由于显著的疗效而被广泛的应用。

在我们治疗疾病的过程中起着重要的作用。

不能想象，没有抗生素医生将如何治病，医院如何运作，我们的生活会怎样。

从前被视为绝症的某些疾病，因为有了抗生素而使治疗变得容易了许多。

但是，由于人类对其大量的开发和滥用其不良后果——其毒副作用日益显现。

其中突出的是病菌的耐药性的产生。

在第一代青霉素开始使用时，病菌就已经出现耐药性，从最初药物偶尔对某些病菌失效，渐而耐药性病菌逐渐演变为拥有“地位优势”并增殖。

迄今为止，不存在对抗生素完全无耐药的病菌，也不存在对抗生素完全敏感的病菌。

耐药性病原体增多，特别是多重耐药性病原体的增多，如果再不加以重视和采取积极有效的措施，人类将面临耐药性病菌感染的威胁。

2004年8月卫生部等联合发布了《抗菌类药物临床应用指导原则》。

体现了国家对抗菌类药物使用的管理和高度重视。

1 抗生素耐药菌增多的原因目前，我国是世界上滥用抗生素最严重的国家之一。

特别是近二十年来抗生素广泛应用，已经产生了严重的耐药性。

1.1 人类大量使用抗生素人类大量不规范的使用抗生素，抗生素进入人体后，虽然能发挥一定的治疗效果，但同时也会引起很多不良反应。

另外，细菌耐药性产生的速度，远远会快于我们研制开发新药的速度。

微生物对于复杂的环境有极强的适应能力，能随环境条件的改变产生与之相应的变异。

在20世纪末，学术界就有研究发现，微生物与氯霉素、青霉素等抗生素相接触而获得耐药性，使抗生素药效完全失效，也提高了耐药性。

这种在使用抗生素后产生的耐药性，可称之为获得性耐药性，它的产生有两方面：一方面是抗生素的选择性作用将敏感菌杀死后，只有耐药性强的耐药菌被剩下了。

另一方面是病原体在抗生素的作用下诱导变异，当前普遍认为是抗生素的刺激使dna等遗传物质发生了化学变化，而产生耐药性，选择作用只是次要的。

合理用药论文安全用药论文：浅论医院药师在合理用药中的职能和作用[摘要] 据世界卫生组织的资料显示：全球有1/3的患者死于用药不当，有1/7因病死亡的患者不是死于自身所患的疾病，而是死于用药不合理。

面临如此现状，作为医院药师，职责要求我们要顺应药师职能的转变和药学工作的转型，积极主动地学习药物相关知识、临床医学知识，运用药学专长，推动临床合理用药，为人们的身体健康和医疗事业的发展尽一份应尽之责。

[关键词] 药师; 合理用药；职能和作用[中图分类号] R192.8[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-144-011 当前临床不合理用药的主要表现1.1 滥用抗生素在临床上，选用药物不当的现象相当普遍，特别是抗生素的滥用最为严重，这是全球都非常关注而令人担忧的问题。

临床医师忽视抗生素的用药指导原则和指针，在没有做细菌培养和药敏试验的情况下，试验性选用抗生素，常见一种抗菌药物用几天，疗效不好就换其它的抗菌药物，整个治疗过程一个患者可换三至四种或更多的抗菌药物，既耽误了治疗，又加重了患者的经济负担，严重增加了细菌耐药和不良反应的发生。

1.2 盲目用药临床医师不熟悉药物或忽视药物的不良反应，例如我们常见医师们轻率地给孕妇选用洛美沙星、给小儿静脉滴注诺氟沙星，这两个药物均属喹诺酮类药，在未成年动物实验中可影响骨骼发育。

说明书中明确规定孕妇、哺乳期妇女及未成年儿童禁止使用该类药物。

又如，医师在同一张处方上，开具同一药品的商品名和通用名，说明医师缺乏对药物的了解导致开具处方的不规范性和用药的盲目性。

1.3 超剂量用药例1：一消化道出血的病人，医生为其开具如下处方：5%GS500ml+Vc2g+Vk140mg+西味替丁0.8g静滴。

根据说明书要求：维生素K1的正确用量为每次10mg，一天不能超过20mg。

例2：一名83岁老人术后预防感染用药，选用头孢他啶，每次4gq12h，一天的总剂量高达8g，而该药正常用量对一些重度感染每次2gq8h，每天最大量为6g，对于65岁以上的老年患者，应减少至正常用量的2/3~1/2，每日剂量应不超过3g。

浅谈医院抗生素应用【中图分类号】r978 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0352－01【摘要】目前医院抗生素使用比例普遍偏高，本文依据参考文献，结合临床实际讨论了出现这一情况的原因，并从抗生素选择、联合用药、科学给药等方面对抗生素的合理应用加以诠释。

【关键词】抗生素原因合理应用1 一般资料随机抽查武警医院2007年1月至2011年6月部分处方共10000张，分四项列表统计，见表1。

2 分析讨论2.1 抗生素使用比例偏高的原因（1）抗生素与病原菌本身特点所致。

正常情况下，大多数新启用的抗生素在若干年内都会因病原菌产生抗药性而失去原有效力，不正确的使用加重了耐药菌的急剧增长，致使原来单用一种可以控制的，现在需联合用药，原来低级可以处理的，现在需用较高级抗生素才能解决问题。

（2）滥用导致。

调查发现，使用抗生素的处方数占处方总数的一半以上，比例偏高。

其中多数属病情需要，但也存在一些滥用现象。

如不论是否需要用抗生素有时为提高保险系数。

尤其近年来随着抗生素品种、剂型、质量的改进和分型，加剧了对抗生素的过高期望。

病例和处方显示：抗生素用于预防性感染情况增多，轻度的软组织损伤，一般感冒，腹部不适等应用抗生素现象也较多。

其中青霉素、氟哌酸、庆大霉素、左氧氟沙星等成了这些滥用药中的常用药，而就是这些药对常见菌的耐药性都是很高的，如耐药肠球菌的青霉素占28.9-63.6%,环丙沙星占78-86%，庆大霉素占31.5%，耐药表皮葡萄球菌的青霉素占92.5%，环丙沙星占45.9%，庆大霉素占22.9%［1］。

（3）利益趋使。

个别厂商将原本价格低廉的抗生素换个包装重新上市，价格是原先的数倍甚至更多，少数医生在使用时就高不就低，甚至在可不用时加用抗生素，也是造成抗生素使用频率高、处方贵的很重要的一部分原因。

（4）人口流动性增加。

随着经济发展，交通便利，人口流动性是益增大造成一些传染病在短时间内大范围扩散也是造成抗生素使用越来越多的重要原因。

儿科病房抗生素使用调查分析及合理应用【摘要】目的调查我市儿科病房抗生素使用状况，讨论临床应用抗生素药物的合理性。

方法通过随机抽取部分儿科住院病历作为统计样本对抗生素的使用情况进行调查分析。

结果随机抽取2009年3月-2011年2月我市某二甲医院儿科住院病历300份，抗生素使用率81%，单独用药占使用抗生素的77.7%，联合用药占使用抗生素的22.2%。

使用频率最高的是头孢菌素类，其次是青霉素类、大环内酯类。

结论我市儿科住院病人抗生素使用仍存在不合理现象，需进一步改进。

【关键词】儿科；抗生素；分析；合理用药抗生素在儿科感染性疾病的临床应用中十分广泛，由此产生一些不合理使用现象，造成不良反应增加，并且不断产生大量新的耐药菌株。

不合理使用抗生素对儿童危害非常严重，本文通过对我市抗生素使用的基本情况的调查分析，并从以下几方面进行了综述。

1材料和方法对我市某二甲医院2009年3月-2011年2月出院病历300份进行回顾性分析，其中男167例，女133例；年龄0-6岁。

分别统计每位患儿的年龄、性别、疾病诊断、用药情况及种类、细菌培养、用药时间、联合用药情况等。

2结果2.1抗生素使用率300例住院患儿中有243例使用抗生素，占住院患儿81%，其中预防用药32例。

2.2联合用药情况一联用药189例，占抗生素使用的77.7%，二联用药54例，占抗生素使用的22.2%，多联暂无。

2.3给药途径使用抗生素患儿243例中静脉用药226例，口服用药17例，肌肉注射暂未查到，口服和静脉联合用药为13例。

2.4给药次数住院患儿药物1次/天占174例，2次/天占48例，3次/天占21例。

但2次/天和3次/天用药的患儿其用药时间多在白天，间隔时间大约3-6小时口服用药频率合理。

2.5用药情况用药品种比较单一，同一种抗生素使用频率高，在常用的头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢曲松、青霉素、阿奇霉素这几种药物中，头孢类抗生素使用率最高，这是由于头孢菌素类临床使用较为安全，抗菌谱广，过敏反应发生率较低。

门诊不合理应用抗生素处方的分析【中图分类号】 r969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0264－02【摘要】目的:了解本院门诊抗生素的使用情况,促进临床合理用药。

方法:随机抽取延本院门诊处方5410张,对其抗生素用药情况进行统计分析。

结果:5410张门诊处方中有2168张使用了抗生素,,不合理用药处方共150张。

结论:该院门诊处方使用抗生素基本合理,但还存在一些不合理现象。

【关键词】抗生素不合理用药抗生素是临床应用最广泛的药物之一，在发挥其强大的临床作用的同时，也存在着由于不合理应用使细菌耐药和药物不良反应日趋严重的问题。

为了解本院门诊抗生素应用状况及存在的问题，通过门诊处方抽查，对不合理应用抗生素的处方进行分析，报道如下：1 对象与方法随机抽取我院2010年5月至12月期间门诊处方共5410张，对不合理应用抗生素的处方进行分类和统计，不合理用药判断标准参照（抗菌药物指导原则），结合药学知识综合分析，出现下列情况之一者判为不合理应用：适应证掌握不严，联合用药不当，忽视药物不良反应。

2 结果抽查的5410张处方中，应用抗生素处方为1623张（30%），不合理使用抗生素的处方68张，占抗生素处方比率4.2%，抗菌药物总金额占处方金额的比率23.7%。

适应证掌握不严40张（57.9%），联合用药不当9张（12.5%）,忽视药物不良反应3张（4.4%）。

3 不合理应用情况分析3.1 适应证掌握不严3.1.1 无指征用药上呼吸道感染大多由病毒引起，只有在明确有细菌感染时才应用抗生素，抽查中发现上呼吸道感染性，而感染性发热也有多种病因，有细菌、病毒、真菌等致病菌所致，所以对发热原因不明的患者，不应该应用抗生素。

抽查中部分发热但无并感染征象的病例也应用抗生素，腹泻包括由细菌感染引起和消化不良引起的腹泻，后者不需服用抗生素，只用助消化药与止泻药即可，抽查中腹泻病人大多应用抗生素。