浅表淋巴结的超声诊断

浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中高频超声检查的临床价值一、高频超声检查的原理和特点高频超声检查是利用高频超声探头在人体皮肤表面对浅表部位进行检查，通过形成的超声图像来观察淋巴结的内部结构、形态特征和血流情况。

它具有无创伤、无辐射、操作简便等优点，能够直观显示浅表淋巴结的大小、形态、内部回声、包膜完整性以及血流情况，因此被广泛应用于临床医学领域。

二、高频超声检查在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的临床应用1. 对浅表淋巴结的大小和形态进行评估高频超声检查能够准确测量浅表淋巴结的大小和形态特征，对浅表淋巴结的增大、增厚、变形等情况进行定量化评估，能够帮助医生进行初步的鉴别诊断。

对于恶性淋巴结增大的情况，其大小通常超过正常淋巴结的2倍以上，表面不规则，形态不规整，边界模糊，结构不均匀，内部回声不均匀等特点；而良性淋巴结的增大一般边界清晰，形态规则，内部回声均匀。

通过观察浅表淋巴结的大小和形态特征，高频超声检查能够初步判断浅表淋巴结的良恶性。

2. 观察浅表淋巴结的内部结构和回声特点高频超声检查能够清晰显示浅表淋巴结的内部结构和回声特点，通过观察淋巴结的内部回声情况，可以初步判断其良恶性质。

恶性淋巴结一般呈现不规则的低回声区，内部结构不均匀，甚至呈现空洞样改变或出现坏死和囊性变化；而良性淋巴结一般呈现规则的等回声或低回声，内部结构均匀。

通过观察浅表淋巴结的内部结构和回声特点，高频超声检查能够为医生提供重要的诊断依据。

三、高频超声检查在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的优势1. 高频超声检查无创伤、无辐射，对患者无损伤，操作简便，可以快速准确地获取浅表淋巴结的相关信息，有利于医生进行及时有效的诊断。

2. 高频超声检查能够清晰地显示浅表淋巴结的内部结构和血流情况，有利于医生判断浅表淋巴结的良恶性质，提供重要的诊断依据。

高频超声检查在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中具有重要的临床价值，其无创伤、无辐射、操作简便等特点，使其成为临床浅表淋巴结疾病诊断和鉴别诊断的重要手段。

浅表淋巴结的超声诊断，您不熟悉的这些事儿提及淋巴系统大家都不陌生，作为人体免疫系统的一部分是循环系统的关键所在，具体来说，淋巴结可产生免疫细胞可对经由人体循环系统转运至淋巴结的毒素等进行抑制甚至清除，淋巴结会因此而发生增生或肿大情况，并且免疫细胞若没能将人体各器官组织发生病变而产生的细菌毒素有效抑制住则会导致这些有害物质进一步蔓延，这也是临床诊断淋巴结病变较为常见的原因之一。

人体淋巴结数量达到600-700个，如果淋巴结发生病变，医生通常会选用超声检测浅表淋巴区域，其中使用频率最高应用面最广的便是二维超声。

一、什么是淋巴结淋巴系统是由淋巴结和淋巴管组成的网状内皮系统，它作为静脉的辅助系统，是全身组织回收体液的第二条渠道。

就功能而言，产生免疫细胞阻止外界异物与病源微生物的入侵，在人体免疫功能中扮演重要角色，上文提及人体淋巴结数量约有数百个，其中浅表淋巴结分布除了我们熟知的颈部以外，人体咽窝、腋窝、以及腹股沟等也是淋巴结的主要分布部位。

引发淋巴结肿大的疾病有多种，除了淋巴瘤与全身脏器恶性肿瘤向淋巴转移等疾病以外，细菌病毒入侵以及感染也会导致淋巴结肿大的发生，其中感染可以是局部的也可以是全身性的。

二、淋巴结的分类由于从解剖解角度进行划分，淋巴门、皮质以及髓质构成了淋巴结，因而淋巴结病变诊断时可通过病理学分析皮质与淋巴结门为临床疾病诊断鉴别提供可靠依据，此外，淋巴结与淋巴结门二者纵横比也是超声检查中较为重要超声形态学指标。

从解剖特征角度进行划分也可分为缺少型、狭窄型以及宽阔型三种。

当淋巴结门呈现为缺失型和狭窄型时，患者多为转移性淋巴结病变或淋巴瘤情况，淋巴结门的缺少样类型则以结核性病变患者较为多见。

淋巴结又可以分为浅部和深部，浅表淋巴结病变有良恶性之分，这是根据病理学来划分的，如淋巴结结核、淋巴结炎症等是较为常见的良性淋巴结病变，而转移性恶性肿瘤以及恶性淋巴瘤则属于恶性淋巴结病变。

正常生理状态下，人体淋巴结是比较软的，而且比较小能够滑动，用手按压不会出现痛感。

正常浅表淋巴结的超声诊断在我们临床工作中，颈部彩超检查是常见项目，患者大多是无意中摸到自己的颈部长肿块了，有时还是多个地方长了多个肿块。

有经验的医生马上就猜到是淋巴结肿大，我们日常生活中也会发现当感冒或者咽喉炎时也常常伴随着颈部淋巴结的肿大。

淋巴结就像个勇敢的哨兵，总是坚守在人体免疫的前线，当人体受到细菌、病毒等侵犯时，哨兵们就会启动防御反应，召集大批军队来剿灭外敌。

军队多了，局部就出现了拥挤的情况，看起来就表现为淋巴结的肿大。

说到这里，到底什么是浅表淋巴结呢？淋巴结是人体重要的免疫器官，分布在我们的全身，它的数目有很多，都是成群分布的。

根据分布的位置不同可以分为浅表淋巴结和深部淋巴结，我们所说的浅表淋巴结主要是指分布在头颈部、上肢还有下肢区域的一些淋巴结。

其中，头颈部淋巴结包括了耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后及锁骨上淋巴结；分布在上肢的有腋窝淋巴结和滑车上淋巴结；位于下肢区域的包括腹股沟及腘窝淋巴结。

知道了浅表淋巴结的分布，我们还要熟悉淋巴结它长得怎么样，也就是它的解剖结构。

淋巴结是一个扁圆形小体，质地柔软，颜色灰红，跟肾脏的结构很像。

淋巴结的大小不等，直径通常在5-20mm之间，淋巴结的一侧隆凸，另一侧凹陷就是淋巴结门，和肾脏的肾门是同一个概念，也是神经、淋巴管和血管出入的地方。

淋巴结周围的皮质区和中央的髓质区一起组成了淋巴结的实质部分。

图1 淋巴结的解剖结构一般来说，锁骨上窝淋巴结、腘窝淋巴结及滑车上淋巴结都不容易被超声扫查发现，因此当超声在这些地方发现有淋巴结声像时，检查医生都需要对它进行描述或提示。

例如猫抓病，由汉塞巴尔通体经过猫抓、咬后侵入人体而引起的一种感染性疾病，就可以表现为滑车上淋巴结的肿大。

而在正常情况下，超声在颈部、腋窝及腹股沟区都是可以扫查到正常淋巴结的，下面我要讲的就是关于这三个部位的淋巴结超声检查。

首先，我们来看看超声下的正常淋巴结是怎么样的。

第一步我们要关注的是它的形态，正常淋巴结的形态是很规则的，大多呈梭形、长椭圆形或者长卵圆形；第二步测量淋巴结的大小并计算纵横比（L/T），就是指淋巴结最大纵径与最大横径的比值，正常淋巴结的纵横比≥2；接下来就是观察淋巴结门，正常淋巴结门位置居中、轮廓规整；还要注意正常淋巴结皮髓质的分界清晰，皮质厚度小于淋巴门直径的1/2；另外，从回声看，正常淋巴结回声均质，内部没有钙化、液化和其他异常的回声结构；最后，不要忘了打上彩色血流，正常淋巴结的血流信号是淋巴门型。

浅表淋巴结的超声诊断概述淋巴结是一种特殊的组织，负责清除体内的细胞代谢产物和过敏原等，它也是身体对抗感染和肿瘤等疾病的重要组成部分。

淋巴结位于全身各处，其中浅表淋巴结是最容易被发现和检查的。

超声检查是一种非常常用的检查手段，它能够在不侵入人体的前提下，准确地观察组织结构和功能情况。

在浅表淋巴结相关疾病的诊断中，超声检查起到了非常重要的角色。

超声诊断技术超声诊断是一种依靠回声模式来观察组织结构和功能情况的技术。

在超声诊断浅表淋巴结时，医生会采用高频超声探头，通过皮肤表面将超声波射向淋巴结，然后观察其回声图像。

浅表淋巴结通常被分为三部分：皮肤下淋巴结、浅筋膜下淋巴结和深筋膜下淋巴结。

在超声检查时，医生会仔细观察这三部分的淋巴结，以判断其结构、形态和大小等。

在回声模式中，淋巴结通常呈现为中等回声，其形态应为圆形或卵圆形。

如果淋巴结表面光洁、回声均匀，呈现深灰色，表明其结构正常。

但是如果淋巴结在超声检查中呈现过大、异常结节、占位或者回声不均或异常，都可能提示其存在疾病。

超声诊断的临床意义超声诊断浅表淋巴结的临床意义非常重大。

通过超声检查，医生可以判断淋巴结的大小、形态和结构等信息，进而判断其是否存在疾病。

比如淋巴结肿大是最常见的症状之一，它可以是许多疾病的表现，如感染、血液病、肿瘤等。

通过超声检查，医生可以确定淋巴结的大小和性质，进而判断是否存在肿瘤或其他疾病。

在医疗领域，超声诊断浅表淋巴结广泛应用于各种病症的诊断，如感染、淋巴结增大和淋巴结发育异常等。

它不仅能够提高诊断准确性，还可以快速地确定病变位置和范围，为医患提供更加有效的治疗方案。

浅表淋巴结是一种身体重要的组成部分，其结构和功能对身体健康至关重要。

超声诊断是一种非常有效的检查手段，可以帮助医生及时准确地诊断淋巴结相关疾病。

在日常生活中，我们应该重视自身健康状况，定期进行检查，以保持身体健康和活力。

浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中高频超声检查的临床价值
浅表淋巴结是人体淋巴系统中最易触及的一类淋巴结，其形态、大小、质地等特征可
以通过高频超声检查进行评估。

浅表淋巴结的良恶性鉴别诊断对于临床医生来说非常重要，因为良性淋巴结病变与恶性淋巴结病变的治疗和预后有着明显的区别。

高频超声检查在浅
表淋巴结良恶性鉴别诊断中具有重要的临床价值。

高频超声检查可以准确评估浅表淋巴结的形态特征。

良性淋巴结通常呈椭圆形或豆状，边界清晰，与周围组织无粘连，内部回声均匀。

而恶性淋巴结通常具有不规则形状，边界
模糊，并且有时可见周围组织粘连。

恶性淋巴结内部的回声变异，可以观察到囊变、坏死、钙化等不同的特征。

高频超声检查可以准确地评估这些形态特征，为淋巴结的良恶性鉴别
提供重要的依据。

高频超声检查可以评估浅表淋巴结的大小。

根据研究表明，恶性淋巴结的平均径向增
生速度较快，而良性淋巴结增大较慢。

通过高频超声检查可以测量淋巴结的大小，并结合
病人的临床表现进行综合判断，对于良恶性的鉴别具有重要的参考价值。

高频超声检查还可以评估浅表淋巴结的质地特征。

恶性淋巴结通常质地坚硬，触摸类
似于硬结，而良性淋巴结质地相对较软。

高频超声检查可以通过评估淋巴结的质地，来判
断淋巴结的良恶性。