青壮年股骨颈骨折治疗方法分析摘要】目的探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法。
方法单纯螺纹固定术、螺纹钉固定并肌骨瓣、髂深血管髂骨瓣移植术、全髋关节置换术。
结果24h内手术者，优良率94.1%；24h后手术者，优良率83.8%。
结论青壮年股骨颈骨折宜早期手术。
螺纹钉固定并肌骨瓣或髂血管髂骨瓣移植是比较良好的治疗方法。
【关键词】股骨颈骨折治疗方法分析青壮年股骨颈骨折与老年股骨颈骨折相比，有许多方面不同，治疗方法多，疗效不一。
由于解剖局部血供的特殊性，骨折对主要供血来源地损伤，不但影响骨折愈合且坑农发生股骨头缺血性坏死、特显及骨折不愈合等不良后果。
我院自2002年起，针对青壮年股骨颈骨折分别采用单纯加压螺纹钉固定16例，单纯空心加压螺纹钉固定17例，加压螺纹钉固定并骨外侧肌骨瓣移植16例，空心加压螺纹钉固定并缝匠肌骨瓣移植18例，空心加压螺纹钉固定并旋髂深血管髂骨瓣移植4例；全髋关节置换术4例。
现将随访结果报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组患者75例，男性67例，女性8例，年龄18-50岁，平均年龄32.4岁。
损伤原因：车祸伤53例，高出坠落摔伤22例。
1.2临床表现1.2.1畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
1.2.2疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。
在患肢足跟部或大粗隆叩打时，髋部也感疼痛。
在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。
1.2.3股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
1.2.4功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。
但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。
对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断而使无移全的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。
这样的例子在临床上还是不少的。
1.2.5患肢短缩：在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
1.3手术时间伤后6-1h内手术者13例，伤后12-24h内手术者21例，伤后1-14d内手术者38例，伤后14-30d手术者3例。
