痔疮手术后患者大出血 到底是什么导致的

痔疮手术后注意事项，手术后吃什么食物好？一、痔疮手术后注意事项1.保持肛门部清洁卫生，避免伤口感染。

①一般要在术后24小时后方可排便,每次排便后一定要确保肛门部清洁，否则伤口处会很容易因残留的粪便和病菌导致化脓感染或迁延不愈，增加痛苦。

②便后避免用纸擦。

用纸擦会给患者带来撕心裂肺的痛楚。

而且用卫生纸会擦不干净，褶皱组织处会有大量污渍细菌残留，而且擦的越用力，嵌入肛门褶皱内的大便就越多越深，大便中的细菌就会大量繁殖造成肛门疾病反复发作。

③便后不要用盆装水洗。

用盆装水进行清洗，盆中的水是循环使用的，易造成二次感染。

因此建议便后用“手持式卫洗丽”装温水冲洗，不仅可以避免纸擦带来的疼痛感，还可以确保肛门部清洁卫生。

④研究表明，用手持式卫洗丽清洁后，肛门处细菌病毒等残存量极大下降。

便后用水冲洗保持肛门部清洁，是预防肛肠疾病恶化和复发的最重要因素。

病毒细菌寄生虫包囊虫卵手持式卫洗丽基本为零基本为零基本为零基本为零传统方法100万个10万个100个10-50个2.遵医嘱按时熏蒸坐浴，确保坐浴时间，保证疗效。

①坐浴可以改善血液循环，人体在药物熏洗和坐浴过程中，由于药物直接作用于病变部位，药液中的有效成分可透过皮肤或创面的肉芽组织吸收，快速发挥药力，抑制炎症介质的释放，减轻各种原因造成的毛细血管通透性增高，改善微循环，促进新生肉芽组织的生长和伤口愈合。

②坐浴具有温热作用，温热的刺激能降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，使肌肉、肌健和韧带等组织松弛，从而减轻创面的疼痛。

术后坐浴还能够缓解便秘带来的疼痛，有助于排便。

③如果得了肛肠疾病，一定要进行坐浴，坐浴对于保护肛门的清洁卫生和生理功能以及促进伤口的愈合都是有着非常重要的作用。

然而坐浴需要二十分钟，如果用普通盆蹲在地上，大部分患者都无法坚持，导致疗效不佳。

④建议术后坐浴可用“肛部水疗器”直接置于坐便器之上，患者可用轻松的坐姿熏蒸坐浴，保证坐浴时间，切实按照医嘱完成治疗。

EDICIN E &HEALT HCARE 见痔就割实在是错文/西安交大医学院第一附属医院普外科教授祁光裕陈进才幼年型特发性关节炎是一种以慢性关节炎为主要特点的,可累及全身多个系统的疾病。

本病病因尚未完全清楚,一般认为与免疫、感染及遗传等因素有关。

其临床表现差异很大,可有反复发作的关节肿痛,持续高热,轻度贫血,肝、脾及淋巴结肿大,有的患儿还有眼部病变。

本病经类风湿专业医师诊断后需根据患儿病情制定相应的治疗计划,正规治疗。

作为家长应注意以下方面:1.注意休息,尤其是疾病活动期;2.加强肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩及关节强直;3.给予患儿富含蛋白质和维生素的饮食;4.注意体温,高热时及时降温;5.预防感染;6.注意药物副作用,定期查肝功及血常规;7.鼓励患儿,增加信心,积极进行功能锻炼;8.定期于类风湿专业门诊随诊;9.在专业医师指导下规律用药,不要擅自减药或停药。

健康处方幼年型特发性关节炎痔是一种常见病,常有“十人九痔”之说。

男女发病率相同,但是女性月经前、妊娠或分娩可能对痔病的急性发作有促进作用。

通常饮食习惯可能引起诱发或者加重的作用。

嗜好饮酒、咖啡和辛辣食物的人多患此病。

有资料显示,饮食中富含食物纤维的人,得痔病的可能性小。

所以饮食中有时加些富含纤维的蔬菜或其他“粗粮”,对预防痔病大有好处。

痔疮发生目前有两种学说,即机械性理论和血液动力学理论。

前者解释痔脱垂的原因,后者解释肛门充血、出血及外痔血栓形成的原因。

患者就医,往往就是自觉肛门有症状:大便后出血,而且是鲜血;肛门疼痛,实际可能是肛裂或血栓外痔;便后出现肛门肿块,可自行还纳;肛门口潮湿、瘙痒;依据这些症状,医生还应进一步进行肛诊和直肠镜、结肠镜检查,要排除直肠息肉、直肠癌及前列腺和子宫颈的疾病。

过去,我国民间经常流行一句话“割痔疮”,而且人们看见自己肛门便后出血,就恐慌万分,“心安理得”地找医生“割痔疮”。

实际上,真正需要手术治疗的痔患者仅有5%~15%,大部分是通过养成良好的饮食生活习惯和药物来进行达到治疗效果。

158例痔疮患者手术后的护理体会作者：刘雨燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的；探讨痔疮患者术后的日常护理方案。

方法；对我院肛肠科2012年3月—2013年5月收治的158痔疮患者按常规护理方案的护理资料进行收集，分析痔疮患者术后的日常护理措施及并发症处理方法、治疗效果[1]。

结果；全部患者手术治疗过程顺利，并术后给予的护理方法和对并发症的观察、处理，取得较为满意的治疗效果。

结论；通过对痔疮患者术后的护理及常见并发症等的观察处理，显著提高手术治疗痔疮的疗效，具有重要的临床意义。

【关键词】痔疮；手术；护理体会痔疮属于一种慢性类疾病，而目前并不完全了解痔形成的病因，其病因除了有解剖学因素之外，习惯性便秘或者腹内压增高、直肠下端及肛管的慢性感染、或长喜食辛辣刺激食物与饮酒[2]等，根据病变部位又分为内痔、外痔、混合痔。

表现为直肠下端的粘膜下与肛管的皮下静脉丛所形成迂曲扩张的静脉团块，由于患者病变部位经常反复的出血、栓塞、或团块样脱出[1]。

痔疮的发病率也是很高的，虽然经手术治疗或其它相关疗法治疗后，此病的复发率亦是较高，并且以高年龄组人群患者多见；此病虽不是很严重，但对患者日常生活已经工作带来诸多影响。

1 材料和方法1.1一般资料对河南省中医院肛肠科2012年3月—2013年5月收治的158痔疮患者按常规护理方案的护理资料进行收集，其中男性患者117例，女41例，患者的年龄16—71岁，平均年龄为49岁；其中内痔31例、外痔23例、混合痔104例。

1.2临床治疗方法158例患者采用全身麻醉或者拒不麻醉下行痔疮切除术，术后对切口包扎加压，每日更换敷料之外，并给予抗感染及术后对症治疗。

1.3治疗结果观察158例患者手术均一次性发热成功，术中并无不适，术后也无腹泻、感染等症状，仅有5例患者（3.16%）术后发生腹胀情况，4例患者（2.53%）出现排尿暂时性的困难，术后并发症的发生率为5.69%（8/158），其余患者均伤口愈合良好、迅速，没有别的临床不适症状，治疗效果较为理想。

便血的临床特征及表现便血的临床特征及表现血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)，均称为便血。

下面是店铺为大家收集的便血的临床特征及表现，仅供参考，大家一起来看看吧。

便血的特征便血颜色可因出血量的多少、出血部位不同以及血液在肠腔内停留时间的长短而不同。

上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色。

服用铁剂、铋剂、炭粉及中药等可使粪便为黑色，但隐血试验阴性。

下消化道出血，如出血量大则呈鲜红色，若停留时间长，则可为暗红色。

便血的临床表现1.鲜血便多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。

流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。

常于以下疾病：(1)痔疮各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。

外痔一般无大便出血。

(2)肠息肉为无痛性大便出血。

排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

(3)直肠脱垂久病后可有排便时出血。

(4)肛裂便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

2.脓血/黏液血便即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。

脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。

常见以下疾病：(1)直肠癌血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

(2)结肠癌随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

(3)溃疡性结肠炎黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

(4)肠道感染性疾病如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

3.黑便又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。

为上消化道出血最常见的症状之一。

如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

浅谈PPH术后出血的处理方法目的总结PPH术后出血的治疗经验。

方法回顾分析2011年～2015年PPH 术后出血的治疗方法：先用500ml冰盐水+0.1%肾上腺素1mg反复灌肠，冰盐水达到清理肠道，快速使视野干净、清晰的目的。

肾上腺素有收缩小血管，达到止血目的。

同时在局麻下行粘膜下”8”字缝合术，肛门内油纱肛管填塞止血治疗36例。

结果36例患者出血情况全部得到即刻控制，观察7～10d，无1例再出现发生。

结论该方法处理PPH术后出血，安全、有效、及时、低廉、使棘手的问题简单化，大大提高了处理的成功率，值得推行应用或同行借鉴。

标签：PPH术后；出血；止血方法PPH（吻合器直肠粘膜环切术）术是1998年意大利Anronio Longo医生提出的用吻合器经肛门环形切除直肠下端粘膜及粘膜下层组织约4cm，对端吻合后将下段脱垂的內痔组织向上提到肛管内将肛垫悬吊；又由于痔的血循环也受到一定程度的阻断，从而痔组织也缩小，减轻了痔脱垂，因此术后看不到原来脱垂的內痔。

由于手术不侵犯肛管组织，齿线及皮肤，因此PPH术后疼痛轻，手术时间短（10min），住院时间短，恢复快，复发率低。

但术后出血是PPH术后一个非常常见，处理较为棘手的并发症。

一般而言，术后早期出血多為活动性出血，与吻合口本身因素相关，通常需再次手术处理，后期出血常为反复少量出血，影响因素复杂需综合处理。

影响因素主要有：①器械因素[1]，吻合器的硬度，密度，高度，组织相容性。

②技术因素[1]：吻合的高度，深度，粘膜下血肿的处理。

③血管因素：血管分布异常。

④体质因素：凝血功能异常，基础疾病，炎症性肠病等。

一般术后7～10d出血最多。

2011年～2015年采用冰盐水+肾上腺素反复灌肠后行粘膜下层”8”字缝合治疗PPH术后出血36例患者，临床疗效良好，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组36例，男15例，女21例，年龄20～70岁。

临床表现：PPH术后2～10d出现腹胀，肛门坠胀，强烈便意感，便血，出血量约300～800ml，肛门镜下确认为创面活动性出血，听说肠镜下可见大量鲜血和血凝块。

马应龙麝香痔疮膏用于痔肛瘘及肛裂术后并发症防治探讨【摘要】痔疮、痔肛瘘及肛裂是常见问题，手术后可能出现并发症风险。

马应龙麝香痔疮膏是一种用于痔疮的药膏，其成分及作用机制值得关注。

临床研究表明，该膏在痔肛瘘及肛裂术后并发症的预防与防治中有出色表现。

本文将结合病例分析与讨论，探讨马应龙麝香痔疮膏的临床应用及效果观察。

在结论中将评估该膏在痔肛瘘及肛裂术后并发症防治中的作用及前景，并展望未来的研究方向和发展趋势。

马应龙麝香痔疮膏在解决痔疮及相关问题中展现出良好的潜力，在临床实践中有望得到更广泛的应用与验证。

【关键词】关键词：痔疮、痔肛瘘、肛裂、手术并发症、马应龙麝香痔疮膏、成分、作用机制、临床应用、效果观察、预防、病例分析、讨论、防治、作用、前景、研究方向、发展趋势。

1. 引言1.1 痔疮、痔肛瘘及肛裂的常见问题痔疮、痔肛瘘及肛裂是常见的肛肠疾病，给患者带来了明显的不适和困扰。

痔疮是直肠周围的静脉plexus 的异常扩张和曲张，常见症状包括肛门疼痛、出血、便秘等。

痔疮分为内痔和外痔，内痔位于肛管内，外痔位于肛门外皮肤。

痔肛瘘是一种直肠黏膜及皮肤之间的异常通道，常见症状有排便疼痛、分泌物等。

肛裂是指直肠黏膜及肛管黏膜发生的裂口，常见症状为排便疼痛、便血等。

这些肛肠疾病的发生与个体的生活习惯、饮食结构、便秘等因素密切相关，患者一旦发生这些疾病，往往影响到生活质量，甚至会引发其他并发症如肛裂疼痛、感染等。

手术治疗是目前痔疮、痔肛瘘及肛裂的主要治疗方法，但手术后并发症的风险也不能忽视。

1.2 手术后并发症的风险手术后并发症是进行痔疮、痔肛瘘及肛裂手术后可能出现的一些不良情况，其风险在一定程度上增加了患者的术后恢复及治疗难度。

这些并发症包括但不限于感染、出血、术后疼痛、肛门狭窄、排便困难等。

特别是对于患有其他基础病症或体质较弱的患者来说，手术后并发症的发生率和严重程度可能会更高，因此术后管理尤为重要。

术后感染是最常见的并发症之一，可能由于手术创面未及时清洁、伤口不洁净等因素引起。

“痔”在不自在，这几招教你混合痔怎么治发布时间：2021-07-07T16:11:22.720Z 来源：《中国医学人文》2021年2月2期作者：古田川[导读] 大家都听说过痔疮，常说十人九痔，可以看出痔疮的发病率是非常高的，混合痔就是其中的一种，那么，混合痔应当怎么治呢？这里就带大家一起来看看。

古田川（内江市资中资州医院；四川内江641200）大家都听说过痔疮，常说十人九痔，可以看出痔疮的发病率是非常高的，混合痔就是其中的一种，那么，混合痔应当怎么治呢？这里就带大家一起来看看。

混合痔是临床上比较严重的一种痔疮，混合痔兼有内痔和外痔，但并不是内痔和外痔同时存在就称之为混合痔。

混合痔是由同一点位的内痔和外痔融合形成，如果不在同一点位的内痔和外痔没有融合，并不能称之为混合痔。

混合痔在临床上不分期也不分型，按其严重程度将混合痔分为普通、单点混合痔核和环状的混合痔，其中环状的混合痔是临床上最严重的，也是最难处理的痔疮，患者大多需要通过手术才能完全控制局部的症状。

混合痔的治疗：1.手术治疗混合痔①外剥内扎术是对痔疮治疗的主要方法之一，但是患者经治疗后，其会出现剧烈的疼痛感，且愈合的时间较长，这样则限制了其临床应用的价值。

②吻合器痔上黏膜环切术相较于传统的结扎法，其具有愈合快、创伤小等特点，但是患者在术后，会出现一定的并发症，若吻合器钉子过深，则会导致患者肛门出现持续性疼痛，也会引发肛门坠胀；老年痔疮患者，特别是合并前列腺肥大的患者，可出现残便感、排便困难以及尿潴留的情况；若吻合钉成形不良，则患者在手术后，会出现大出血的情况，使得其吻合口出现盆腔感染、吻合口感染的情况；若患者为女性，则可能出现直肠阴道瘘的情况，其长期效果，仍然需要观察。

③选择性痔上黏膜环切术是在吻合器痔上黏膜环切术的基础上发展而来，在临床中的应用价值更优。

④注射夹闭法在混合痔治疗中应用，也具有一定的效果，患者在术前1d，口服导泻药，将肠道排空。

肛肠病术后粪便嵌塞的原因分析及防治措施标签：肛肠疾病；粪便嵌塞；手术技巧；马应龙麝香痔疮栓；防治粪便嵌塞是肛肠病术后常见的并发症之一，如不及时处理，干硬的粪便就可能擦裂或擦破伤口而引起大出血或增加感染的机会，引起局部疼痛，影响创面愈合。

本院自2001-2009年追踪30例肛肠病术后粪便嵌塞患者，手术方式均采用传统的肛肠术式，麻醉为局部麻醉或骶管麻醉法，体位采取侧卧位。

用开塞露灌肠解除术后粪便嵌塞症状，并积极开展病因治疗，提高手术技巧，配合马应龙麝香痔疮栓渗透性作用减缓术后切口疼痛，防治习惯性便秘，有效地预防术后粪便嵌塞的发生，现报道如下。

1、临床资料本组30例，男19例，女11例；年龄最大68岁，最小18岁，平均40岁；病程3-10d。

30例均有不同程度食欲不振、腹胀；其中26例术后4d未排便，4例术后3-10d出现粪便干结、量少、排便不尽感、大便次数增多(平均每日5-8次)、肛门坠胀，已排除伤口炎症感染。

2、治疗方法开塞露20-40mL(1-2个)，将开塞露顶端消毒后剪开，涂以少许石蜡油，患者取左侧卧位，双腿屈曲，轻轻塞入肛门内3-4cm，缓慢挤入药液；10例直肠内大便粗大块状者，用食指涂上石蜡油进入直肠将粪便捣碎，再将药液灌入粪便与直肠间隙；注入后，取膝胸卧位，待有便意后去排便，便后熏洗坐浴随即塞入马应龙麝香痔疮栓1枚，以后1枚/次，1次/d，5d为1个疗程。

3、治疗结果30例开塞露灌肠后，均排出多量的粪便，薰洗坐浴后再塞入马应龙麝香痔疮栓，患者相应症状明显缓解或消失。

4、讨论4.1主要原因粪便嵌塞是肛肠病术后常见的一种l临床症状，多发生在术后的3-10d内，主要由于患者术后肛门疼痛不敢大便或控制大便，以致排便时间间隔过长，粪便在大肠内滞留过久，使肠道内水分被过多吸收而干结、坚硬和排便不畅而致；中医学认为，便秘之病位虽在大肠，但与脏腑经络、气血津液，精神情志等皆有密切关系，是人体阴阳脏腑，气血失调的局部表现。