内窥镜清洗消毒流程
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硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌规范1范围标准规定了硬式内镜手术器械的术语和定义、清洗消毒和灭菌设备设施与耗材要求、清洗消毒、检查包装、灭菌及储存运输。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用必不可少。
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WS 310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS 310.2医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准YY 0068.1医用内窥镜硬性内窥镜第1部分:光学性能及测试方法GB 5749生活饮用水卫生标准GB/T 19633最终灭菌医疗器械的包装WS/T 367医疗机构消毒技术规范GB/T 20367医疗保健产品灭菌医疗保健机构湿热灭菌的确认和常规控制要求3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1硬式内镜手术器械devices for rigid endoscopy用于腔镜手术操作、可重复使用的手术器械,包括硬式内镜、硬式内镜操作器械及相关的连接线缆等。
3.2硬式内镜rigid endoscope用于检查、治疗或手术使用,其插入部分无法弯曲适应于人体自然腔道或手术建立的腔道或者器械通道的内窥镜,包括光学镜、硬式电子镜等。
3.3硬式内镜操作器械instruments for rigid endoscopic surgery用于腔镜手术中进行分离、切割、离断、夹持等操作的相关器械。
包括:分离类、抓持类、切割类、持针器类、电凝类、冲洗吸引类器械,以及钛夹钳、穿刺器、各种中空软管等。
3.4连接线缆connecting cable腔镜手术中用于连接硬式内镜、摄像头或硬式内镜操作器械与主机等相关线缆,包括导光束、摄像头连接线及单/双极连接线等。
4清洗消毒设备设施与耗材要求4.1基本要求4.1.1应根据本医疗机构所使用硬式内镜手术器械的特点,合理配备相关设备设施与耗材,包括转运车、转运筐、分类台、装载容器、手工清洗水池、超声波清洗器、蒸汽清洗机、压力气枪、压力水枪、干燥设备、清洗工具、医用清洗剂及医用润滑剂等。
牙科内窥镜的使用方法在现代牙科治疗中,牙科内镜已经成为必不可少的工具。
它是现代牙科技术中的重要发明,用于观察和治疗牙齿、牙龈、颌面部等部位的疾病。
与传统的牙科患者照片、X光片等开放式检查方法不同,牙科内镜提供了更为清晰、精确的观察和治疗与否之间的判断。
接下来将详细介绍牙科内镜的使用方法及相关环节操作。
一、准备工作作为一种专业的牙科工具,使用牙科内镜要进行适当的准备工作,包括以下内容:1. 工作台的准备:准备干净的工作台,并安放 working surface 垫,上面放置内镜。
2. 内镜的准备:拆卸包装后,将内镜清洗消毒,放入清洁的保护套中。
3. 镜头连接器的准备:确认镜头连接器的接口清洁干燥,防止连接时产生不必要的摩擦力。
4. 处理表面:把椅子、操作台、工具以及助手的手消做好,以确保牙科内镜在使用期间不会造成交叉感染。
二、操作牙科内镜1.检查安放使用牙科内镜前应查看检查患者的口腔状况,检查患者有无疼痛、口臭等异常现象。
对于需要感染控制的患者,应使用牙科口罩,确保检查环境的清洁。
操作内镜前,需要对其镜头进行清理和消毒。
2. 内镜转动将内镜的镜头插入患者口腔,然后转动和调整镜头角度。
着重观察牙冠和根部以及牙龈的形态和变化。
转动调整监视器角度,观察患者口腔细节图像,以便使用。
3. 内镜调整使用内镜时,要清晰明确的观察和看到患者口腔的变化和变化。
为此,需要调整内镜,使其能够更准确地接近患者口腔。
通常,正常的视angle角度为90度以上,这样可以保持镜头的清晰度。
4. 内镜氧化内窥镜在使用时可能会被唾液或口水氧化,这将影响图像质量。
为此,可采用以下两种方法,以期达到氧化的目的:(1)使用漂白酒精和消毒纸巾对镜头进行清理。
(2)放入缩微主机清理。
主要适用于精密的内窥镜以及内窥镜工具。
缩微清洁器可以清理和消毒精细的部分,并使其清洁度达到严格的标准。
三、牙科内镜的卫生维护维护牙科内镜的清洁和消毒是十分重要的。
内镜室工作制度与内镜清洗消毒程序内镜室工作制度1.工作人员必须遵守工作纪律和医护人员规范,履行各自的职责。
2.所有检查和治疗项目实行预约登记和诊疗前患者签字制度,急危重症病人可提前就检或急诊检查,以免贻误病情。
预约登记时,告知或发放各项诊疗注意事项说明书,使病人能充分做好诊疗前的准备工作,更好地配合诊疗。
3.诊疗前要查对病人姓名、性别、年龄、影像诊断及临床要求,以防误查和遗漏特殊诊疗要求及必需的附加检查。
4.内镜诊疗中,应操作轻柔,技术娴熟,尽量减轻病人痛苦,认真仔细地完成各项内镜诊疗工作。
5.认真书写诊疗记录,并打印报告单,要求项目齐全,结论与分析相称,主次顺序分列,并登记注册。
6.制定内镜检查报告审批签发制度,低年资医师报告均由上级医师进行逐项审查修改,合格后签发;如有疑点可在内镜室内会诊。
7.建立健全资料管理制度。
对各项资料按顺序登记建卡,并定期对病人进行随访。
8.备有急救设备和药物,以便在病人突然出现异常时使用。
9.要保持内镜室的整洁,应该执行内镜消毒隔离制度,防止交叉感染。
10.要爱护内窥镜室的仪器和设施,对违反操作规程而导致贵重仪器损坏,要及时上报科主任,并酌情给予当事人处罚。
内镜清洗消毒室工作制度1.工作人员清洗消毒内镜时,必须穿戴室内专用的工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
2.工作中严肃认真,有高度的责任感,严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》执行,严格把好消毒灭菌质量关。
3.严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程,无菌物品与非无菌物品必须分类放置。
4.每天有专人负责监测使用中消毒液的有效浓度,做好记录,如低于有效浓度应立即更换。
5.严格执行酶洗液清洗一条内镜后更换一次的制度。
6.严格掌握各种物品正确的消毒灭菌方法和时间,浸泡时须设计时器,记录开始时间和结束时间。
7.做好各项登记如病人姓名、内镜编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员。
如遇传染性疾病如:表面抗原阳性、结核、艾滋病病人使用的物品,按规定延长浸泡时间(根据选用的消毒液种类不同而确定)。
内窥镜的消毒与灭菌5.1 内窥镜消毒与灭菌基本原则5.1.1 根据内窥镜在人体使用部位的不同,分别采用消毒或灭菌方法:需灭菌的内窥镜及其附件:腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位或经外科切口进人人体的内窥镜,以及进人破损粘膜的内窥镜附件(如活检钳等)。
需消毒的内窥镜及其附件:喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进人人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜。
5.1.2 使用过的内窥镜原则上应先消毒后清洗,最后在使用前根据内窥镜类型要求再进行消毒或灭菌处理。
5.I.3 在用液体浸泡法消毒内窥镜插管的同时,应对所有的通道用清洁剂、消毒剂与水进行冲洗。
5.1.4 被结核杆菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用过的内窥镜,必须进行特殊的消毒和灭菌处理。
5.1.5 经化学消毒剂处理的内窥镜,在使用前必须用无菌水进行冲洗以去除残留的消毒剂。
内窥镜清洗5.25.2.1 纤维内窥镜(1)鉴于纤维内窥镜的特殊情况,使用完毕应立即清洗,以免血液和粘液干固后不易洗净。
洗涤时,先将软管末端浸在含洗涤剂的温水中(35CC左右),用纱布或海绵擦洗镜体软管部和弯曲部,并反复注人气和水,使气管和水管出水处粘附的污物排出。
活体组织检查钳的处理,应先清洁外套钢丝、钳瓣上和细胞刷上的污物,孔道需用洗涤剂和清洁剂反复刷拭。
(2)将在洗涤剂中清洗过的插管、气管、水管、孔道、活检钳等用清水冲洗,擦干,放人消毒液中浸泡消毒。
在洗涤与浸泡消毒液过程中。
勿使操纵部弄湿。
(3)用75%乙醇纱布擦拭消毒纤维镜头部、软管操纵部、各调节旋钮、钳道上端盖板。
(4)消毒完毕,用无菌的生理盐水充分冲淋插管和内管道,以便除去残留消毒剂。
(5)当天不再继续使用的内窥镜,则将内管道彻底吹干或用75%乙醇进行冲洗干燥。
(6)用擦镜纸蘸少许硅蜡涂擦端部镜面、导光束端面和钳瓣,以保持洁净和防锈。
(7)贮存时应将镜体悬挂于干燥的专用柜内,弯角固定钮应置于“自由位”,活检钳瓣应张开。
消化内镜规范化清洗消毒技术摘要:近年来,消化内镜技术的应用范围不断扩大,深入到临床实践中,但也增添了更高的医院内感染风险。
因为消化内窥镜是一种深入人体的医学检查工具,所以它很容易受到患者身上携带的细菌和病毒的感染。
根据最新的研究结果,在内镜检查中,病毒的数量在10~1010cfu/mL之间,内镜检查可能会导致传播疾病的风险。
为了有效地预防和控制消化内镜引发的感染,必须在使用之前及之后进行全面的清洁与消毒。
由于消化内镜的结构精致、管道结构复杂、材质独特,以及难以进行彻底的清洁,并且不能承受高温高压的消毒,因此,正确的清洁和消毒工作对于预防和控制消化内镜相关的感染至关重要[3]。
关键词:消化内镜;规范化;清洗消毒技术引言:随着中国经济的高速增长,消化内镜已成为基层医疗机构的常规诊断方式,其检查人次也不断上升,但是这也带来了一定的挑战。
本文将对消化内镜清洗和消毒技术的标准化情况进行全面概括。
一.清洗消毒规范化流程1.1手工清洗消毒流程整个过程可以分为:首先进行预处理,然后测量漏洞,接着进行清洗,漂洗,最后进行灭菌(或漂洗),然后干燥。
根据报告指南,手工清洁是实现自动机器清洁和消毒的先决条件。
在内镜检查完成后,预清洗应在内镜检查结束后在床旁及时进行,以确保液体的有效吸引,时长为10~15s,总量约为200~250mL。
在进行消毒之前,应该按照生产商的说明选择适当的方法来防止渗漏[2]。
重新清洁是实现最佳消毒效果的必要环节。
由于清洁不彻底,有机物会结块堵塞管路,导致内镜的外部和管道中出现生物膜。
“生物膜”通常被描述为由许多细菌分泌的糖蛋白组成的薄片,覆盖在医疗设备表面。
形成生物膜会大大降低消毒剂的效果,这是导致内镜感染的一个重要原因。
采取及时、有效的清洁措施可以有效阻止生物膜的形成。
将内镜的各个管道用清洁的水进行彻底的清洗,并在清洗过程中保持至少30s的空气流通,以有效地去除管道中的水分。
重要的是,为了确保内镜的安全,它们必须被彻底地浸泡在消毒剂溶液中。
内窥镜清洗消毒流程
初洗
1.拆开各部件,在流动水下彻底冲洗
2.高压水枪反复冲洗各孔道,内镜的轴件部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗,刷洗时注意避免划伤镜面
3.内镜附件如细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,清洗后并擦干。
送洗
1.内镜初洗后立即放入专用器械盒
2.如果是感染器械要在盒盖上用红笔注明感染源
3.置于内镜运送车送至消毒供应中心清洗
酶洗
1.根据多酶液的比例正确的配置
2.将擦干后在的内镜置于酶洗槽中浸泡5分钟,或超声清洗器内清洗5-10分钟
3.镜头于酶液中手洗
4.每清洗一次内镜更换多酶洗液
次洗(脱酶洗)
1.多酶洗液浸泡后的内镜,用流动水彻底冲洗
2.用高压水枪彻底冲洗管道,以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗内镜的外表面,去除残留的多酶,冲洗时间要大于5分钟
漂洗
用纯净水再次冲洗
干燥
1.用纱布将内镜外表面的水分擦干
2.再用高压水枪将内镜各管腔内的水分冲干
灭菌
1.用低温等离子灭菌
2.根据内镜的样式选择不同的灭菌程序
贮存
1.灭菌后由消毒供应中心传给手术室
2.手术室接到后分类摆放在无菌器械间。
内镜清洗消毒的要求及清洗流程本文内容:内镜常用的清洗消毒设备和设施,内镜清洗消毒的管理要求,内镜和附件的清洗流程等。
开展内镜诊疗的基本要求。
开展内镜诊疗工作的医疗机构,应该制定和完善内镜室管理的各项规章制度,并认真落实。
从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医护人员,应当具备内镜消毒灭菌方面的知识,定期参加相关的医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度。
内镜的消毒灭菌应当与内镜的诊疗工作分开进行,分设单独的消毒灭菌室和内镜诊疗室,消毒灭菌室应当保证通风良好,内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行,上、下消化道内镜不能分室进行的,应当分时间段进行。
不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理。
根据工作需要,应该按照以下要求配备相应内镜及消毒灭菌设备。
内镜及附件,数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保证病人安全。
还要有基本的消毒灭菌设备,包括专用流动水消毒灭菌槽,四槽或者是五槽,负压吸引器,超声清洗器,高压水枪,干燥设备,计时器,通风设施,与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒灭菌器械,注射器、各种刷子、纱布、棉棒等等一些消耗品。
还要准备消毒灭菌剂,如多酶洗液,适用于内镜的消毒剂,75%的乙醇等等。
内镜的清洗消毒操作流程。
镜子使用完毕要先进行预处理,接着就是漏气试验,人工清洗,人工或机器水洗,酶洗,清洗,消毒,冲洗,干燥,最后是保存。
内镜及其附件的清洗消毒操作流程。
首先要进行预清洗,接着就是用超声酶液进行清洗,接着是冲洗,干燥,灭菌,储存。
全自动内窥镜的清洗消毒机我们要求它必须是全部自动完成,并且可重复性。
它是一个完全的自动作业。
清洗剂、消毒剂、温度、作用时间、灌注流量及水压,这些参数使用者是无法变更,同时它还必须具备可追溯的功能、经验证的过程、自身消毒的程序。
内窥镜的清洗与消毒连丽凤;陈玲红;肖素琼【摘要】内窥镜结构复杂、材料特殊、精密度高,若清洗消毒不严,操作不当极易引起图像模糊及注气注水不畅,造成医院感染的发生.本文介绍了我院采用的"三槽五步法"对内窥镜进行消毒处理的详细操作步骤及使用体会,旨在避免因内窥镜消毒不严造成交叉感染现象的发生.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)002【总页数】2页(P226-227)【关键词】内窥镜;清洗;消毒【作者】连丽凤;陈玲红;肖素琼【作者单位】解放军第180医院消化内镜中心,福建省泉州市,362000;解放军第180医院消化内镜中心,福建省泉州市,362000;解放军第180医院消化内镜中心,福建省泉州市,362000【正文语种】中文【中图分类】R613随着内窥镜技术的不断普及和提高及内镜产品的不断发展与成熟,其在临床诊断治疗上也得到了广泛应用,但内窥镜清洗消毒不当所引起的交叉感染也是一个不容忽视的问题[1]。
遵照卫生部2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》我院自2008年9月的五槽五步法对电子胃肠镜行手工清洗加自动灌洗,经生物学检测效果满意,现介绍体会。
1 材料与方法1.1 材料采用迈尔内镜清洗消毒工作站,其设有清洗消毒槽、全管道灌流器、吹干器、高压水枪、定时器、吸引器、气枪及摆放消毒内镜及器械的长台面。
另外有超声清洗机,GD-ZYME 3M高效多酶清洗剂,2%戊二醛(武汉市联华卫生消毒用品厂)内镜转运车6个。
1.2 清洗消毒方法在清洗前,对全密封性内镜需进行测漏试验,只有对密闭良好的内镜才能进行浸泡清洗、消毒。
1.2.1 为了防止血和胃液等蛋白质凝固在送气、水喷嘴上,内镜使用后立即在病床边进行清洗,用湿纱布擦去胃镜外表面污物,将内镜的头端部插入水容器中,吸引200ml以上的水,同时进行送气、送水至少10s。
取下内镜装好防水盖,送清洗消毒室。
1.2.2 将胃镜放入初洗槽于流动水状态下用纱布反复擦洗镜身,取下活检帽、吸引器和送气送水按钮,高压水枪冲洗各管道,阀门用清水冲洗干净并擦干放入多酶洗液槽内;用洁净毛刷反复刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时要两边见头,清洗刷一镜一消毒,将自动灌流器中的注液口与内镜清洗管道连接,同时将吸液导管连接于槽内,启动灌流器进行全流程清水灌注30s以上,然后再将管道内的液体排尽。