分析宫颈支原体感染与胎膜早破之间的关系

解脲支原体感染与胎膜早破的关系发表时间：2010-12-02T13:15:45.183Z 来源：《中外健康文摘》2010年第32期供稿作者：尚玉辉[导读] 胎膜早破（PROM）是为娩期常见并发症之一，发生率约为10%，其发生受多方面因素影响，感染是其病因之一尚玉辉 (吉林省长岭县人民医院妇产科 131500)【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）32-0060-02【摘要】用PCR技术同时检测30例胎膜早破（PROM）和22例非胎膜早破（NPROM）的亲生儿咽吸出物，胎盘组织及脐静脉血清中解脲支原体（UU）感染率，发现PROM组咽吸出物Uu阳性率与63.67%，非PROM组咽吸出物Uu阳性率为9.09%，差异显著（P＜0.05）。

胎盘，脐血中Uu阳性率两组间无显著差异，PROM产妇中新生儿咽吸出物Uu+的平均LMRD为45.08h；Uu-的平均IMRD为28.34h，差异显著（P＜0.05）；而孕妇胎盘组织，脐血Uu+组与Uu-组平均IMRD显著差异。

结果表明羊水解脲支原体感染解导改胎膜早破。

【关键词】解脲支原体胎膜早破咽吸出物胎盘胎膜早破（PROM）是为娩期常见并发症之一，发生率约为10%，其发生受多方面因素影响，感染是其病因之一。

近年来人们发现解脲支原体（Ureplasma Urealyticun，Uu）感染与PROM有关[1]。

本文以PCR技术检测了新生儿咽吸出物，胎盘组织及脐血中Uu感染情况，探讨其与PROM的关系。

1 资料与方法1.1 临床资料：2006年9月至12月于我院为分娩的52对产妇及其新生儿，孕妇年龄23-31岁，年龄35-42wk，无糖尿病，妊娠高血压综合征及吸咽史，其中剖腹产分娩18例，自然分娩34例，PROM30例，为NPROM22例。

1.2 标本采集及处理：胎儿娩出后，立即在无菌条件下取新生儿咽部为泌物2-3ml，脐静脉血5ml，胎盘深部组织10g，其中脐静脉血在室温下主心5min（4000/静min）取上清，将处理后的标本为别置于无菌Eppendoff管内，保存于-20℃冰箱内待检。

支原体感染与孕妇早产的关系研究
韩茜;邱军;周魏军;王悦;贺彩军
【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》
【年(卷),期】2006(14)7
【摘要】目的探讨支原体感染与早产的关系。

方法分别对138例早产孕妇和117例正常足月分娩孕妇进行解脲支原体、人型支原体培养及其药物敏感性试验。

结果早产孕妇解脲支原体阳性率为31.16%,人型支原体阳性率为10.87%。

正常孕妇解脲支原体阳性率为15.38%,人型支原体阳性率为6.83%。

结论早产孕妇生殖道支原体感染率高,为预防早产的发生,及时诊断和治疗孕妇支原体感染十分必要。

【总页数】1页(P63-63)
【关键词】早产;解脲支原体;人型支原体
【作者】韩茜;邱军;周魏军;王悦;贺彩军
【作者单位】哈尔滨市211医院优生优育中心;中国医科大学第二临床学院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.21
【相关文献】
1.围产期解脲支原体感染与早产关系的研究 [J], 龙聆群;张雷;涂少华;李莉;李怀芳
2.孕妇衣原体、支原体感染与胚胎停止发育的关系研究 [J], 杜娟
3.早产性胎膜早破孕妇解脲支原体感染与妊娠结局关系的分析 [J], 黄晓霞;卢梅秀
4.早产预测研究:孕妇体重指数与自发性早产及干预性早产的关系 [J], Hendler
I.;Goldenberg R.L.;Mercer B.M.;朱国栋
5.早产低体重儿与支原体感染关系的初步研究 [J], 顾坚;张经;陈亚平
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胎膜早破发病原因及处理胎膜早破为常见的分娩并发症,也是头位难产的早期临床表现。

为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响,现对胎膜早破分析如下。

1 胎膜早破的原因通常认为胎膜早破与胎膜本身病变、感染、宫腔内压力增加、胎位异常、宫颈关闭不全等有关。

人们早已发现感染是胎膜早破的一个非常重要的病因,感染与胎膜早破互为因果。

以往报道与胎膜早破有关的病菌B族溶血性链球菌(GBS)、解脲支原体(UU)、砂眼衣原体(CT)、生殖支原体(Mg)、弓形虫、淋球菌及某些厌氧菌等。

病原菌多由阴道、宫颈上行性传播至胎膜,也可通过血道传播而引起绒毛膜羊膜炎。

胎膜因大量炎性因子浸润而水肿、变脆而易于破裂。

细菌还可诱导产生前列腺素的磷脂酶Ⅱ增加,致局部前列腺素增加,诱发子宫收缩,致宫腔压力升高,为胎膜早破创造条件。

胎膜早破发生后,细菌逆行进入宫腔,引起急性绒毛膜羊膜炎,增加产褥感染的机会,文献报道发生几率为(3%~33%),破膜时间越久,感染几率越高。

第2位为流产引产史。

流产或引产可致宫颈损伤而继发炎症,妊娠后可致胎膜早破。

孕周≥37周组胎膜早破的首位原因是头盆不称,是骨盆、胎位或脐带缠绕、脐带过短、影响胎头入盆,造成羊膜腔压力不均,易发生胎膜早破;而感染因素列第2位,第3位与羊膜腔压力异常有关,如剧烈咳嗽、骑自行车猛然下车、劳累、大便用力、大怒等造成羊膜腔内压力剧增,超过胎膜承受力和宫颈支持力,可致胎膜早破[1]。

为降低胎膜早破的可能性,孕前及孕早期应行妇科检查,了解有无生殖道炎症并予相应治疗,尽量避免流产和引产,产前检查发现胎膜早破高危因素应积极处理。

≥37周胎膜早破往往潜在难产因素,应引起临床重视,尽量降低母婴并发症和围产儿病死率。

2 胎膜早破与宫内感染胎膜早破对胎儿最大的威胁为并发绒毛膜羊膜炎,临床又称宫内感染,其发生率0.5%~10%。

胎膜破裂后其防护作用消失,加之宫缩时的负压作用,阴道内细菌上行通过宫颈管黏液、羊膜和羊水等屏障感染胎儿和孕妇。

下生殖道感染与未足月胎膜早破的关系作者：连文艳陈倩周幼芳等来源：《中国实用医药》2013年第22期【摘要】目的探讨下生殖道感染与未足月胎膜早破之间的关系。

方法将122例胎膜早破患者作为观察组，同期住院的150例无胎膜早破患者作为对照组，均行宫颈分泌物及阴道分泌物的病原学检测，两组进行比较。

结果观察组的下生殖道感染率均高于对照组，其中衣原体（CT）、滴虫、细菌性阴道病（BV）感染率两组差异有统计学意义。

结论下生殖道感染可导致未足月胎膜早破，应重视生殖道感染的治疗。

【关键词】下生殖道感染；胎膜早破未足月胎膜早破（PROM）即妊娠未满37周，临产前胎膜破裂，单胎妊娠中发生率约为2%～4%[1]。

胎膜早破可导致孕妇感染的发病率明显升高，新生儿因未足月器官发育不成熟，严重可导致围产儿死亡。

而下生殖道感染就是引起胎膜早破的主要原因。

本研究主要是通过对未月胎膜早破和先兆早产两组病例的宫颈、阴道分泌物进行病原学统计分析，来研究二者之间的联系。

1 资料与方法1. 1 一般资料 2008年7月至2011年7月在本院住院的30～34周的胎膜早破患者244例，破膜12h内入院，做为观察组；随机选取同期住院的30-34周非胎膜早破、先兆早产患者300例，于入院后12 h内临产，做为对照组。

两组患者年龄和孕产次差异无统计学意义，均无产科合并症、并发症。

1. 2 胎膜早破的定义（采用第七版妇产科教材）临产前有液体自阴道流出，并有下列一项以上者：石蕊试纸测阴道分泌物pH大于7；镜检阴道分泌物涂片见羊齿结晶；窥阴器检查子宫颈口有液体流出或阴道后穹窿有羊水池；羊膜镜检查可以直视胎先露部，无前羊膜囊[2]。

1. 3 检测方法1. 3. 1 取材时机均于入院6h内采集标本。

1. 3. 2 取材方法检测衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、淋球菌（NG）的感染：用无菌窥阴器暴露宫颈，用棉球去除宫颈阴道部多余的分泌物，用消毒棉签蘸取无菌生理盐水后插入宫颈管内约1～2 cm，转动2～3周后取出宫颈分泌物，取出棉签时勿与阴道壁接触，放入干净试管内，宫颈分泌物行PCR检测（试剂选用中山大学达安基因股份公司提供的核酸扩增PCR荧光检测）。

未足月胎膜早破患者下生殖道分泌物培养结果分析目的分析未足月胎膜早破患者下生殖道病原菌分布及培养药敏结果，从而提供未足月胎膜早破抗感染治疗的依据。

方法对鄂东医疗集团妇幼保健院2016年1月～12月进行诊断治疗的孕28 w～34 w的单胎PPROM 600例患者下生殖道病原菌分布及培养药敏结果进行回顾性分析。

结果600例患者中，267例阴道病原体感染者中单一感染241例，100例细菌培养阳性，其中革兰阳性球菌占25.31%，革兰阴性杆菌占16.18%。

60例真菌感染，64例支原体感染，7例衣原体感染，有26例混合感染。

杆菌对所试药物敏感率高，球菌在对氨苄西林、万古霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、均保持较高的敏感性，对庆大霉素敏感性较差，对四环素敏感性差。

解脲脲原体对阿奇霉素、交沙霉素、加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、罗红霉素敏感性均高，对红霉素敏感性较差。

人型支原体对加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、交沙霉素、罗红霉素敏感性均高，对克林霉素敏感性较差。

结论利用试剂盒的检测与药敏试验结果，制定针对性的抗感染治疗方案，对阴道分泌物异常的PPROM患者具有重要临床意义。

标签：PPROM；下生殖道分泌物；药敏试验未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membrane，PPROM）是指妊娠不满37 w的胎膜早破，发生率为1%～3%，约占早产的30%～40%[1]，是早产的主要原因之一。

研究证实PPROM与感染密切相关。

本文随机选择2016年1月～12月在我院进行诊断治疗的孕28 ～34 w的单胎PPROM 600例患者为调查研究对象，现研究报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选择2016年1月～12月在我院进行诊断治疗的孕28 ～34 w的单胎PPROM 600例患者为调查研究对象，排除双胎妊娠、胎儿畸形、孕期合并症及并发症。

年龄19～40岁，平均（36.32±4.31）岁；孕次1～4次，平均（1.23±0.33）次；孕周28～34 w，平均（32.32±1.66）w。

解脲支原体感染与早产及胎膜早破的关系侯红瑛;李小毛;林国翘;谌小卫;沈慧敏【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2002(023)004【摘要】[目的] 探讨宫颈解脲支原体(UU )在不同状态下与早产及胎膜早破(PROM)的关系.[方法] 通过聚合酶链反应(PCR)对210例孕妇的宫颈分泌物进行UU DNA检测,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕妇血清抗UU IgM,以两项检测结果同时阳性做为宫颈UU 感染的标准,以UU DNA阳性而血清抗UU IgM阴性做为宫颈UU 的携带状态的标准,并结合分娩后胎膜UU 培养及病理检查,进一步区分宫颈UU 的携带状态与感染.[结果] 210例孕妇中宫颈分泌物UU DNA阳性100例,占47.6%,宫颈分泌物UU DNA及血清抗UU IgM均为阳性者62例,占分娩总数的29.5%,占宫颈分泌物阳性者的62%;感染组分别与携带组和阴性对照组比较,胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎等不良妊娠结局的发生率明显升高,差异显著(P<0.05),而携带组与阴性对照组相比,无显著差异(P>0.05).[结论] 宫颈UU 发生感染与早产胎膜早破的发生密切相关;携带状态与其无相关性.【总页数】3页(P285-286,294)【作者】侯红瑛;李小毛;林国翘;谌小卫;沈慧敏【作者单位】中山大学附属第三医院妇产科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院妇产科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院妇产科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院妇产科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院妇产科,广东,广州,510630【正文语种】中文【中图分类】R375.3;R714.21【相关文献】1.解脲支原体感染对胎膜早破及早产的影响 [J], 付银菊2.早产性胎膜早破孕妇解脲支原体感染与妊娠结局关系的分析 [J], 黄晓霞;卢梅秀3.沙眼衣原体及解脲支原体感染与胎膜早破、早产的关系 [J], 郭英花;刘颖4.解脲支原体感染对胎膜早破及早产的影响分析 [J], 娄琼琼5.解脲支原体感染与胎膜早破、早产及产褥病率的关系 [J], 刘洪兴;汤浩;华王蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。