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简述幼儿手足口病的护理
幼儿手足口病是一种常见的儿童传染病,通常在4岁以下儿童中传播。
该病毒通过口腔和手部细菌传播,会导致口腔、手部和臀部皮疹、溃疡和疼痛等症状。
以下是手足口病的护理要点:
1. 隔离:将受影响的幼儿隔离在家中,避免与其他家庭成员接触,特别是在患病儿童接触的其他家庭成员也患有手足口病的情况下。
2. 清洁:保持家庭和幼儿的卫生,经常洗手,尤其是在接触公共设施和物品之前。
使用消毒剂杀死细菌,尤其是在儿童使用的餐具、玩具和毛巾等物品上。
3. 饮食:给幼儿提供均衡的饮食,包括水果、蔬菜和全谷类食品。
避免给幼儿吃辛辣、油腻和酸性食品。
4. 水分:给幼儿充足的水分,以保持身体的水分平衡和防止脱水。
避免给幼儿喝含糖的液体,以免加重症状。
5. 观察:观察幼儿的症状,如发热、皮疹、口腔溃疡和疼痛等症状。
如果症状加重或持续时间较长,应及时就医。
6. 治疗:如果幼儿的病情轻微,通常可以通过口服抗病毒药物和退烧药物进行治疗。
如果病情严重,需要住院治疗。
7. 预防:预防措施非常重要,如避免与患病者接触、勤洗手、使用消毒剂、保持通风等。
手足口病是一种轻度的传染病,通常不需要使用抗生素治疗。
然而,如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。
家长应该密切关注幼儿的病情,并及时咨询医生的建议。
193关于重症手足口患儿的观察与护理钟红柳，张 月（昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 ６５００００）摘 要：近几年，天气忽冷忽热，变化无常，各种传染病随之而来。
手足口病亦是如此。
此病一年四季均可见到，它是有数种肠道病毒感染而致的一种疾病，多见于四岁以下的儿童，成人也有可能得病。
因此可以说每个人都是易感人群，感染后只获得该型病毒的免疫力，对其他型病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后，还可能因感染其他型病毒而再次患手足口病。
传染病的预防就要采取一定的措施，防止疾病的发生和发展。
关键词：手足口病；相关护理；护理建议中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ａ作者简介：钟红柳，女，生于１９９４年，汉族，云南砚山人，本科，护师。
1 绪论1.1 研究背景与意义手足口病（hand-foot-mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，以婴幼儿多见，多数患儿表现为手、足、口腔及臀部的皮疹、疤疹，可合并出现咳嗽、腹泻等呼吸道或消化道症状，少数重症患儿则可累及神经系统并出现心肺症状，甚至导致死亡。
由于患儿主要为婴幼儿，而人群缺乏免疫力，普遍易感。
该病传播途径复杂，隐性感染者比例大，在婴幼儿之间传染性强，给我们的防控带来极大的挑战，也成为卫生防疫部门和医务科研工作者当前研究的热点。
该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。
正确的护理对于促进该病的康复起着至关重要的作用。
1.2 研究目的与目标肠道病毒感染不仅可引起手足口病，还可引起脑干脑炎、肺水肿、病情迅速改动等严峻并发症，严峻威胁儿童的安全。
及时有用的抢救和护理办法能获得满意的效果。
护理要对患者进行猜测性查询，对患者病情的改动灵敏，做出正确的判别，决断治疗，赢得抢救患者的黄金机遇，抵达前进患者日子质量的意图。
2 手足口病2.1 潜伏期与传染源该病的潜伏期为2d ～7d，传染源包括患者和隐性感染者。
流行期间，患者为主要传染源。
手足口护理及注意事项手足口病是一种常见的传染病，主要发生在幼儿园和托儿所里的儿童中。
它的症状包括发热、口腔溃疡、手脚出现红疹等。
以下是手足口病的护理及注意事项。
1. 隔离患病儿童：手足口病高度传染，患病儿童应立即隔离，避免与其他儿童接触。
同时，要保持良好的卫生习惯，经常洗手、勤换洗衣物和床上用品。
2. 注意饮食：患病儿童可能因口腔溃疡而食欲不振，可以选择软食或流质食物，如米粥、果泥等，避免食用辛辣、油腻和难以咀嚼的食物。
3. 保持水分摄入：手足口病患者容易出现口腔溃疡和发热的症状，导致水分丢失增加，应鼓励患儿多喝水，保持充足的水分摄入。
4. 缓解发热：手足口病患者常伴有发热，可以给患儿使用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但要遵循医生的建议使用，并按照正确的剂量和频率给药。
5. 注意口腔护理：手足口病患者口腔溃疡严重，可以用温盐水漱口，缓解口腔不适感。
同时，要避免食用辛辣、酸性和粗糙食物，以免刺激口腔溃疡，延长愈合时间。
6. 观察病情变化：家长应密切观察患儿的病情变化，如发热程度、口腔溃疡的数量和大小、手脚红疹的情况等。
如出现持续高热、口腔溃疡加重或出现并发症等情况，应及时就医。
7. 防止二次感染：手足口病患者的皮疹破溃后容易感染，家长要帮助患儿保持手部和脚部的清洁，定期更换被污染的衣物和床上用品，避免二次感染。
8. 注意个人卫生：家长和其他家庭成员要注意个人卫生，经常洗手，避免直接接触患儿的分泌物和排泄物，以减少传播手足口病的风险。
9. 加强室内通风：手足口病多发生在夏秋季节，此时室外温度较高，但要保持室内的通风，可以打开窗户或使用空气净化器，以减少病毒在室内的传播。
10. 接种疫苗：目前手足口病的疫苗已经上市，家长可咨询医生并根据医生建议选择是否接种疫苗，以减少患病的风险。
手足口病虽然常见，但只要家长和社会各界加强宣传和预防措施，积极采取护理和注意事项，就能够有效地控制疫情的传播，并保护儿童的健康。
手足口病病情观察及护理手足口病是以手掌、脚掌、口腔粘膜上发生的斑丘疹、疱疹、水疱为特征的一种病毒性皮肤病。
手足口病主要通过唾液、飞沫经呼吸道传播或由手及污染物经口传播或粪便传播，以夏秋季节多见，多发于学龄前儿童。
如无合并症，预后一般良好，少数病例可引起心肌炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等严重并发症甚至死亡。
做好病情观察可及时发现病情变化，为患儿赢得宝贵的治疗时间。
主要做好以下几点护理工作：1、一般病情观察：观察患儿的体全身临床症状，定时测量体温、呼吸、心率等。
2、静脉输液及静脉用药的护理：选择外周静脉留置针，保证药物的准确、及时给予，注意输液速度。
3、发热的护理：手足口病患儿一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让患儿多喝水。
体温在37.5℃～38.5℃之间的患儿，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温，患儿有皮疹不能进行酒精擦浴，必要时使用退热药。
4、做好口腔护理：患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持患儿口腔清洁，饭前饭后漱口，可用金喉键直接喷于口腔糜烂部位，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
5、饮食护理：患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。
宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
喂养过程中注意卫生，以防发生感染性腹泻。
6、皮疹的护理：手足部皮疹可涂炉甘洗剂。
注意保持皮肤清洁，防止抓破皮疹。
防止感染。
臀部有皮疹的患儿，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。
7、做好消毒隔离：每位患儿一支体温计，避免交叉感染，患儿用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，或在日光下曝晒。
病房每天紫外线消毒，定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。
8、并发症的观察：警惕并发心肌炎、观察患儿心率、心律、有无胸闷、气促、面色苍白，观察患儿精神反应、食欲、有无高热及呕吐、有无烦躁哭闹或睡眠不安、观察有无肢体抖动、出冷汗及进行性呼吸困难等其它并发症的早期表现。
重症手足口病患儿的观察要点与护理
【摘要】目的对重症手足口病患儿的观察要点及护理对策进行分析。
方法随机抽取我院2012年3月～2015年5月共收治的116例重症手足口病患儿，对其病情进行密切观察，并给予精心的护理，观察护理效果。
结果 116例患儿中，7例抢救无效死亡(均因送我科就治时间晚所致），109例对症处理后治愈出院。
结论对于手足口病患儿，对其病情进行严密观察，并给予精心护理，有利于提高治愈率。
【关键词】手足口病；观察；护理
手足口病在儿科疾病中较为常见，主要表现有口腔黏膜溃疡性疱疹、发热等、呕吐、精神萎靡等，严重时可出现肺水肿、心力衰竭等并发症[1]。
因此，对患儿病情的早期观察及护理至关重要。
我院对本次收治的重症手足口病患儿进行了严密观察，并进行了有针对性的护理，取得了较好的效果。
现作如下具体报告。
1.资料及方法
1.1基本资料
本次研究对象均为2012年3月～2015年5月在我院进行治疗的重症手足口病患儿，均行实验室肠道病毒确诊。
116例患儿中，男性70例，女性46例；年龄范围0.6～5岁，平均年龄2.8±0.2岁，发病时间2～4.5d，平均3.2±0.3d。
1.2观察及护理措施
1.2.1病情观察
对于手足口病患儿，特别是重症者，应注意观察其病症，做到早期识别。
一般来说，3岁以下患儿会出现以下症状：①高热持续不退；②呼吸、心率加快；③精神萎靡、呕吐、肢体抖动、无力；④白细胞计数显著增加；⑤出冷汗或末梢循环不良等[2]。
这类型患儿极可能在短期内转变为重症病例，故必须24小时严密观察其病情变化，并进行相关的辅助检查，以便开展救治工作。
若重症患儿存在年龄小、食欲差、持续发热、肢体抖动等情况，提示可能合并神经系统损伤，必须及时进行恰当处理[3]。
1.2.2加强生命体征监测
对于重症手足口病患儿，应对其进行持续性的心电监测、血氧饱和度监测，并注意结合患儿年龄与病情设定相应的报警参数。
另外，还应定期对患儿进行血常规、心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖等检测。
1.2.3并发症的观察及护理
⑴脑炎的观察：护理人员应注意留意患儿的意识及精神状态有无变化，并时而询问是否头痛、睡眠如何，有无出现呕吐、拒食、嗜睡、昏迷等症状。
若出现以上症状，提示可能出现脑炎并发症。
护理：将患儿头部抬高15至30°，促进颅内血液回流。
如果患者呕吐频率过于频繁，应将其头偏向一侧，以保证呼吸道的通畅；同时，及时将口腔内分泌物清除干净，观察了、呕吐物的性质、量及颜色等，并维持液体匀速滴注。
如果患儿出现抽搐症状，可适当给予止痉镇静药物，并遵医给予甘露醇静脉快速输注，防止颅内压升高。
⑵高热的观察：由于患儿体温调节中枢发育欠完善，其体温极易受周边环境影响[4]。
对于持续高热不退患儿，应24h观察期意识状态、体温变化，看是否出现呼吸加快、指端发凉、面色发红等表现。
护理：护士应合理控制室内温度与湿度，室温应控制在22℃左右，并隔1至2小时为测量一次脉搏、体温、血压等生命体征。
同时，及时采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋冷敷等。
若患儿体温在38.5℃以上，应及时给予布洛芬混悬口服液，情况需要时可给予琥珀酸甲基强的松龙静脉滴注。
另外，还应定期为患儿更换床单及内衣，加强皮肤护理。
⑶肺水肿的及肺出血观察：出现神经系统表现48小时后，如果症状控制效果仍不佳，应警惕肺水肿，并注意留意患儿的呼吸频率、意识状态等变化情况，观察是否出现胸闷气促、烦躁不安、喘憋、咳嗽等症状。
如果肺水肿液体渗入到肺泡中，患儿还会发绀、面色苍白、呼吸困难，甚至出现肺出血。
护理：针对这种情况，应立刻给氧，并及时将呼吸道分泌物清理干净，以保持呼吸道的通畅。
情况需要时，可给予吸痰。
保持对患儿呼吸、血氧饱和度、血压等生命体征的监测与记录。
抬高患儿头肩15至30°，呈中立位。
留置导尿管，并认真记录患儿每h尿量，不可压迫膀胱排尿，防止颅内压升高。
对于呼吸困难者，可给予呼吸机缓解症状，减轻心肺负担。
2.结果
在本次研究中，共17例患儿存在不同程度的神经系统症状，但经对症处理后均消失或好转。
116例患儿中，7例经抢救无效后死亡(均因送我科就治时间晚所致），另109例均治愈出院，1例出现后遗症。
3.讨论
手足口病属于常见的传染病，以3岁以下儿童为高达人群，具有发病率高、病情发展快等特点，且易合并呼吸、中枢神经及循环等系统疾病，对患儿身心健康及生命安全构成了巨大的威胁[5]。
因此，做好早期临床观察及护理工作，对提高患儿治愈率具有重要意义。
在本次研究中，对于收治的116例重症手足口病患儿，对其病情进行了严密观察，如呕
吐是否频繁、肢体有无抖动、头痛与否、体温有无升高等。
在给予密切观察的同时，结合患儿年龄及病情特点，及时进行了有针对性的治疗与处理措施，有效控制了患儿病情的发展，取得了较好的效果。
本次116例患儿除7例病情过于严重，送入我科时间较晚，抢救无效死亡后，其余均治愈出院，1例出现后遗症。
由上述可知，对于重症手足口病患儿，在早期注意观察其病情变化，并及时给予有效的护理措施，有利于减少死亡率，提高治愈率。
【参考文献】
[1]陈丽君.1例重症手足日病患儿的观察护理[J].华南国防医学杂志.2012,28(06):97.
[2]骆白云,陈涌珍.32例重症手足口病患儿的病情观察及护理[J].现代临床护理.2014,13(06):53-55.
[3]陈爱民,潘咏梅,陈丹.重症手足口病患儿临床特征的观察与护理对策[J].中国当代医药.2012,19(07):174-175.
[4]赵线娥,宁博,杨继红,杨易帆.108例重症手足口病患儿的观察与护理[J].全科护理.2014,12(26):2429-2430..
[5]于占营.重症手足口病患儿的病情观察及护理体会[J].内蒙古中医药.2015,34(01):156-157.。
