腿部肌力训练
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腿部肌力训练
肌力训练不是越多越好,不是越累越好,更不是疼了忍着就行,也不是疼完了就好了。科学训练最重要,可能见效慢,但贵在坚持!大家加加加加加加加油!
股四头肌肌力
位置:大腿前面肌肉
作用:伸膝
异常:走路易感疲劳,偶有软腿现象
方法:端坐位在床边,双脚自然踩在地面,做伸直小腿动作。肌力较好患者可以在脚踝处绑沙袋,重量自己选择,一般2~3kg 15~20个/组
注意:上身坐直,大腿不要抬离床面,不要全身用力,不能憋气。下肢伸肌张力高患者不能练此动作
股二头肌/腘绳肌肌力
位置:大腿后面肌肉
作用:屈膝/勾腿
异常:走路小腿不能勾起,有拖拉脚动作
方法:俯卧位(趴在床上)脚踝处绑一沙袋(1~2kg)缓慢勾小腿。10~15个/组
注意:不能憋气,勾起小腿时不要左右晃,放下时缓慢。
小腿三头肌肌力
位置:小腿后侧
作用:跖屈(脚尖向下踩)
异常:走路时蹬地无力,易感疲劳
方法:站立位,双手扶墙or双杠,脚尖下踩抬起脚跟(踮脚)30~50个/组
注意:动作应缓慢,双手只是维持平衡,不能用力。两脚与肩同宽,平行位置,不是外八字。
臀大肌肌力
位置:臀部正中
作用:伸髋
异常:走路屈髋,臀部后撅
方法:俯卧位(趴在床上),下肢伸直后向上抬起,肌力较好者脚踝处绑一沙袋(1~2kg)10~20个/组
注意:此动作锻炼臀大肌同时可以锻炼股后肌群,动作缓慢。
臀中肌肌力
位置:臀部外侧面
作用:外展下肢侧方支撑
异常:走路时臀部不能控制的左右扭
方法:侧卧位,做动作下肢伸直,向上直腿太高。一般不用负重。20~30个/组
注意:下肢伸直,脚踝放松
腰背肌(竖脊肌)肌力
位置:后背(胸至骶尾部)
作用:伸直上身躯干稳定髋关节
异常:驼背,腰痛长发作腰椎不稳
方法:俯卧位(趴在床上)双手背后,上身尽量向上抬离床面。有人帮助压着脚踝更好。注意:不能憋气,在最高处保持1~2秒最好。
增加踝关节稳定训练:在患肢单足站立稳定后,可做患肢单肢屈膝屈髋屈踝站立,时间慢慢加长,踝关节周围肌肉肌腱增强后可加强关节稳定性。
注意:刚开始肌力训练时应小量,每个患者情况不用,都要从基础量开始——既每个动作稍感疲劳停止。肌力训练时都不能憋气,练习那个部位就是哪个部位用力,不能全身使劲儿~!做每个动作时都应缓慢,动作回位时更应缓慢,这样效果更好。刚开始肌力锻炼时可能有酸痛感,这是正常现象,由于肌力的针对性锻炼使个别肌肉活动量变大,乳酸分泌堆积造成。只要继续小量锻炼即可,不用过度担心酸痛感。但如果有肌肉撕痛或不能忍受疼痛最好专门检查。
膝关节控制能力训练膝关节屈曲怎么进行训练?
①大腿后群肌牵张训练:让患儿仰卧,一条腿伸直并固定,家长一手握住患儿另一条腿的脚踝处,一手握住膝关节,使膝关节伸展,髋关节屈曲至900并保持15~30秒,同法做另一侧。
②膝关节的被动屈伸训练:家长两手分别握住患儿的两小腿,做双下肢的交替屈膝屈髋动作。
膝关节呈过伸展位怎么进行训练?
①跟腱牵拉训练:患儿仰卧位或长坐位,家长一只手握住患儿的脚踝处,另一只手手_心放在患儿脚跟下,然后握住脚跟,让患儿脚心贴于前臂,跟腱牵拉训练用力沿水平方向向上拉,注意握脚踝的手心须固定好位置,千万不能使整个小脚都被拉起;同时注意我们所用的力主要是牵拉跟腱,而不是用力压脚掌,否则容易导致患儿足弓的破坏。每次牵拉时间可持续1~3分钟,牵拉次数决定于患儿跖屈肌挛缩的程度。
②用双手扶助患儿或让他自己扶着床栏杆或桌慢慢往下,注意做此动作时,身体不能弯曲,膝关节尽力向前,脚跟不能离地。也可以让患儿站三角形板,每次牵拉时间可持续1。3分钟股四头肌力量训练③提高大腿前群肌肌力训练:患儿在长坐位,做伸膝训练,如把毛巾卷放在他膝关节下面,使膝关节离床或与地面有一定的距离。然后,让患儿把膝关节用力向下压,脚尖钩起,绷紧大腿后,持续6一10秒,再放松,大腿前群肌肌力训练这一动作也可在坐位下完成。让患儿坐在椅子或床边上,双手握住椅子或床的边沿,把脚踢直,持续6—10秒,还可以让患儿先屈膝屈髋,我们在小腿脚踝处施阻,再命令他把腿伸直,以提高大腿前群肌肌力。或者利用煅四头肌训练仪进行训练。
下肢康复训练
一、分髋法:患儿取仰卧位,使髋膝关节呈屈曲状,术者以双手扶患儿双膝内侧,双大拇指揉压双解剪穴,并推拿痉挛的股内收肌群,以缓解内收肌痉挛。双手扶按患儿双侧大腿内侧,缓慢将双膝分开,使髋关节分到较大程度。如此反复做40-60次。此法适应于髋关节内收挛缩。
二、髋内外侧旋转法:患儿取仰卧位,膝关节呈屈曲位。使患儿右腿向内屈曲,踝关节置于左腿的膝部固定,左手向下压,如此反复40次。左腿用同样方法做40次。
术者左手握患儿右脚踝关节,术者右手握其膝关节,同时拇指按压阳陵泉穴位,使右腿屈曲外展,向内下方压其膝部,再缓慢恢复原状,如此反复40次。左下肢做法同右40次。此法主要适用于双下肢内收、内旋;髋关节屈曲挛缩。
三、髂股束松解法:患儿取侧卧位,屈曲患儿一侧髋、膝关节,使另一腿伸直。术者一手扶髂嵴固定,另一手沿挛缩的髂胫束,由上向下按摩20--30次。此法主要矫治膝关节屈曲挛缩。
四、按臀法:患儿取俯卧位,术者左手握住患几双小腿踝关节,右手压其腰部的肾俞穴。向下按压20次。术者左手左右轻轻摆动患儿双腿40次。该法适应于髋关节挛缩。
五、直腿抬高三指按摩法:术者一手握患儿一侧下肢,使其伸展向上抬高,与身体呈90度,另一手食指、中指、无名指并拢沿小腿后面的腓肠肌起端向下按摩到达跟腱止端。反复按摩40次。适应于双下肢屈曲痉挛者。缓解腓肠肌痉挛,矫正足下垂畸形。
六、压膝整足法:术者使患儿一侧下肢屈曲,右手使踝关节呈90度固定,拇指紧压解溪穴,左手按压膝部,向前下方按压,再恢复原状,如此反复做40次。该法主要矫治踝关节运动障碍以及足尖着地站立。
七、搬足法:病儿仰卧位,术者左手拇指按压解溪穴,并固定踝关节,右手握前足,拇指紧压涌泉穴,向前、向外推揉30次,似矫正足内翻畸形。如足外翻畸形,则向上、向内推揉。
八、捏脊疗法:患儿取俯卧位,术者双手食指紧贴皮肤向上推,拇指向下按压。沿督脉由下(长强穴)至上(大椎穴)缓慢推拿共7次。并捏拿下肢牵拉趾关节以疏通血脉,贯通经气。该法主要用于颈软不能竖头,腰背软弱不能独坐。