《药物滥用监测知识百问》
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《药物滥用监测调查表》(2009版)填写注意事项《中华人民共和国禁毒法》第三十条规定:“国家建立健全毒品监测和禁毒信息系统,开展毒品监测和禁毒信息的收集、分析、使用、交流工作”。
在中华人民共和国公安部、国家禁毒委员会办公室编写的《中华人民共和国禁毒法》释义与实务指南中明确,毒品监测系统包括药物滥用监测网络信息管理系统。
药物滥用监测通过调查样本研究,分析麻醉药品、精神药品及其他物质滥用现况,预测药物滥用流行趋势。
《药物滥用监测调查表》是采集药物滥用监测信息的主要工具,适用于各部门、各类机构对药物滥用者的调查。
监测调查内容反映的是药物滥用者到戒毒场所时或者被发现时的状况/状态。
2009年版《药物滥用监测调查表》填写要求为:一、由有关医务人员或管理人员负责填写。
二、须用钢笔、圆珠笔或签字笔填写,字迹清晰,内容详实、完整,禁忌用缩写、符号或别名。
三、各调查题选择项中未列出的“情况”,请在“其他选择项”中填写文字注明。
四、由于药物滥用是一种极易复发的慢性脑疾病,因此,药物滥用者的统计采用流行病学有关疾病病例的调查研究方法,既在调查时限内:凡是发生药物滥用行为的个体,计为1个病例;n次复发药物发滥用者,应计为n个病例。
五、部分调查题有以下设定和规定如下:●表格编号:由国家药物滥用监测中心赋予各地区表格编号方案,监测机构负责表格编号的编写,不能遗漏。
●填表日期:填写监测调查的日期,不能遗漏。
●第11-(a)题—过去12个月曾经滥用药物:多选题。
指本次调查之前的12个月中滥用过药物。
题中列出25个药物或物质供选择,如果还滥用过其他药物或物质,请在选择项“其它药物”后面用文字注明。
●第11-(b)题—是联立式调查题。
其中,—主要滥用药物:多选题。
只能从题11-(a)填写的滥用药物中选择,供填写栏目有四个。
与选择的每1个“主要滥用药物”相对应行中设有六个提问,需要回答,请勿遗漏。
—获得主要途径、主要使用方式:多选题。
禁毒法知识问答100题1、根据《禁毒法》第2条的规定:毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它( D )的麻醉药品和精神药品。
A、能够使人产生身体依赖性B、能够使人产生精神依赖性C、能够使人产生兴奋作用D、能够使人形成瘾癖2、国家管制的麻醉药品共(B )种。
A、130B、123C、96D、973、国家管制的精神药品共2类,(A)种。
A、132B、118C、96D、974、第一次国际性的禁毒会议,于1909年2月1日在我国(B)召开。
A、北京B、上海C、广州D、云南5、1987年6月,联合国在奥地利首都维也纳召开了“麻醉品滥用和非法贩运问题国际会议”,138个国家和地区的3000多名代表参加会议, 是历史上一次重要的禁毒国际会议。
会议提出的口号是( A )A、珍爱生命,远离毒品B、爱生命,不吸毒C、减少毒品非法供应D、降低毒品非法需求6、国际禁毒日是每年的(A )A、6月26日B、6月3日C、6月20日D、6月30日7、我国法律主要规定了(C )种毒品违法行为。
A、3B、4C、5D、68、(A )是全国易制毒化学品购销、运输管理和监督检查的主管部门。
A、公安部B、商务部C、国家安全生产监督管理局D、国家药监局9、(B )负责本辖区内易制毒化学品购销、运输管理和监督检查工作。
A、县级以上地方人民政府B、县级以上地方人民政府公安机关C、各基层公安派出所D、各基层居委会10、购买(A )类中的非药品类易制毒化学品的,应当向所在地省级人民政府公安机关申请购买许可证。
A、第一B、第二C、第三D、任何11、购买第二类、第三类易制毒化学品的,应当向所在地县级人民政府(A)备案。
A、公安机关B、工商局C、商务局D、药监局12、(C)不得购买第一类(非药品类)、第二类易制毒化学品。
A、企业B、厂矿C、个人D、集体13、申请购买第一类中的非药品类易制毒化学品的,由申请人所在地的(C )公安机关审批。
执业药师药学专业知识一(药品不良反应与药物滥用监控)模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有:1. B1型题 2. B1型题 3. A1型题 4. B1型题 5. X型题A.G类反应B.C类反应C.F类反应D.E类反应E.D类反应1.由特定给药方式引起的不良反应是( )。
正确答案:E 涉及知识点:药品不良反应与药物滥用监控2.由突然停止给药或者剂量减小引起的不良反应是( )。
正确答案:D 涉及知识点:药品不良反应与药物滥用监控3.由潜在的致癌物或遗传毒物引起的不良反应是( )。
正确答案:A 涉及知识点:药品不良反应与药物滥用监控4.与药物或赋形剂的化学性质与浓度有关的不良反应是( )。
正确答案:B解析:本题主要考查药品不良反应的新分类。
与剂量相关的是A类反应,又称扩大反应;促进微生物生长引起的不良反应是B类不良反应,属于微生物反应;由药物化学性质或赋形剂引起的不良发应是C类反应,属于化学反应;由药物特定的给药方式引起的不良发应是D类反应,属于给药反应;停止给药或剂量突然减小后发生的不良发应是E类反应,属于撤药反应;家族遗传缺陷引起的不良反应是F类反应,属于家族性反应;一些药物能损伤基因,出现致癌、致畸等不良反应是G类反应;U类反应机制不明。
知识模块:药品不良反应与药物滥用监控A.A类反应(扩大反应)B.D类反应(给药反应)C.E类反应(撤药反应)D.F类反应(家族性反应)E.G类反应(基因毒性反应) 药品不良反应新分类方法,将药品不良反应分为A~H和U九类5.因药物特定的给药方式而引起的反应属于( )。
正确答案:B 涉及知识点:药品不良反应与药物滥用监控6.因停止给药或剂量突然减少而引起的反应属于( )。
正确答案:C解析:本题考查了药品不良反应的新分类。
A类反应(扩大反应)是指药物对人体呈剂量相关的不良反应;D类反应(给药反应)是因药物特定的给药方式而引起的反应;E类反应(撤药反应)是因停止给药或剂量突然减少而引起的反应;F 类反应(家族性反应)是家族遗传缺陷引起的不良反应;G类反应(基因毒性反应)是指一些药物能损伤基因,出现致癌、致畸等不良反应。
执业药师药学专业知识一(药品不良反应与药物滥用监控)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.不属于精神活性物质的是A.烟草B.酒精C.麻醉药品D.精神药品E.放射性药品正确答案:E解析:本题考查精神活性物质分类。
精神活性物质主要包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质,放射性药品不属于精神活性物质,故本题答案应选E。
知识模块:药品不良反应与药物滥用监控2.下列哪种情况属于药物滥用A.错误地使用药物B.不正当地使用药物C.社交性使用药物D.境遇性使用药物E.无节制反复使用药物正确答案:E解析:本题考查药物滥用的概念。
药物滥用是非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为,这种用药的目的,是为体验使用该类物质产生的特殊精神效应,具有无节制反复过量使用的特征,故本题答案应选E。
知识模块:药品不良反应与药物滥用监控3.药物依赖性是由什么相互作用造成的一种精神状态A.药物与食物B.药物与药物C.药物与机体D.食物与机体E.药物与烟酒正确答案:C解析:本题考查药物依赖性。
药物依赖性是精神活性药物的一种特殊毒性,指在这类药物滥用的条件下,药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态,故本题答案应选C。
知识模块:药品不良反应与药物滥用监控4.身体依赖性在中断用药后出现A.欣快感觉B.抑郁症C.躁狂症D.愉快满足感E.戒断综合征正确答案:E解析:本题考查致依赖性药物的依赖性特征。
身体依赖性是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态,一旦突然停止使用或减少用药剂量,导致机体已形成的适应状态发生改变,用药者会相继出现一系列以中枢神经系统反应为主的严重症状和体征,呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱,甚至可能危及生命,此即药物戒断综合征,故本题答案应选E。
知识模块:药品不良反应与药物滥用监控5.关于身体依赖性,下列哪项表述不正确A.中断用药后出现戒断综合征B.中断用药后一般不出现躯体戒断症状C.中断用药后使人非常痛苦甚至有生命危险D.中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害E.中断用药后精神和躯体出现一系列特有的症状正确答案:B 涉及知识点:药品不良反应与药物滥用监控6.对麻醉药品依赖A.只需治疗不需预防B.治疗比预防更重要C.预防比治疗更重要D.预防和治疗同等重要E.预防和治疗都不重要正确答案:C解析:本题考查药物依赖性的治疗原则。
药品不良反应知识100问第一部分基本概念1.什么是药品不良反应?答:根据《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部令第81号),药品不良反应(Adverse Drug Reaction,缩写ADR),是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
2.什么是药品不良事件?答:根据人用药品注册技术要求协调委员会相关技术指导原则(ICH E2D),药品不良事件(Adverse Drug Event,缩写为ADE)是指患者使用药品出现的任何不利的医学事件,且不一定与此治疗存在因果关系。
不良事件可以是与使用药品有时间关联的、任何不利的且与用药目的无关的体征(如异常实验室结果)、症状或疾病,无论其是否与该药品有因果关系。
3.什么是严重药品不良反应?答:根据《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部令第81号),严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应:(1)导致死亡;(2)危及生命;(3)致癌、致畸、致出生缺陷;(4)导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;(5)导致住院或者住院时间延长;(6)导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
4.什么是新的药品不良反应?答:根据《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部令第81号),新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。
说明书中已有描述,但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的,按照新的药品不良反应处理。
5.药品不良反应可以分为哪几类?答:根据药品不良反应与药理作用的关系将药品不良反应分为三类:A型反应、B型反应和C型反应。
A型反应是由药物的药理作用增强所致,其特点是可以预测,常与剂量有关,停药或减量后症状很快减轻或消失,发生率高,但死亡率低,通常包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应等。
B型反应是与正常药理作用完全无关的一种异常反应,一般很难以预测,常规毒理学筛选不能发现,发生率低,但死亡率高,包括特异性遗传异质反应、药物过敏反应等。
执业药师药学专业知识一(药品不良反应与药物滥用监控)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1.以下有关“病因学A类药品不良反应”的叙述中,不正确的是A.可由药物代谢物所引起B.可由药物本身所引起C.死亡率也高D.又称为剂量相关性不良反应E.为药物固有的药理作用增强和持续所致正确答案:C 涉及知识点:药品不良反应与药物滥用监控2.以下有关“药源性疾病防治的基本原则”的叙述中,不正确的是A.对所用药物均实施血药浓度检测B.加强ADR的检测报告C.一旦发现药源性疾病,及时停药D.大力普及药源性疾病的防治知识E.严格掌握药物的适应证和禁忌证,选用药物要权衡利弊正确答案:A 涉及知识点:药品不良反应与药物滥用监控3.关于药物变态反应的论述,错误的是A.机体受药物刺激所发生的异常免疫反应B.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关C.药物变态反应只发生在人群中的少数人D.结构类似的药物会发生交叉变态反应E.药物变态反应大多发生于首次接触药物时正确答案:E 涉及知识点:药品不良反应与药物滥用监控4.以下有关ADR叙述中,不属于“病因学B类药品不良反应”的是A.与用药者体质相关B.与常规的药理作用无关C.用常规毒理学方法不能发现D.发生率较高,死亡率相对较高E.又称为与剂量不相关的不良反应正确答案:D 涉及知识点:药品不良反应与药物滥用监控5.C型药品不良反应的特点有A.发病机制为先天性代谢异常B.多发生在长期用药后C.潜伏期较短D.可以预测E.有清晰的时间联系正确答案:B 涉及知识点:药品不良反应与药物滥用监控6.以下“WHO定义的药品不良反应”的叙述中,关键的字句是A.任何有伤害的反应B.任何与用药目的无关的反应C.在调节生理功能过程中出现D.人在接受正常剂量药物时出现E.在预防、诊断、治疗疾病过程中出现正确答案:D解析:本题考查药品不良反应的定义。
执业药师药学专业知识一(药品不良反应与药物滥用监控)模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.药品不良反应不包括( )。
A.拮抗作用B.毒性反应C.致畸、致癌、致突变D.后遗效应E.继发性反应正确答案:A解析:药品不良反应包括毒性反应、致畸、致癌、致突变、后遗效应及继发性反应等,而拮抗作用属于药物的相互作用。
知识模块:药品不良反应的定义、因果关系及评定、药物警戒2.药物作用的两重性是指( )。
A.既有对因治疗作用,又有对症治疗作用B.既有副作用,又有毒性作用C.既有局部作用,又有全身作用D.既有治疗作用,又有不良反应E.既有原发作用,又有继发作用正确答案:D解析:药物的两重性包括防治作用和不良反应。
防治作用又包括预防作用和治疗作用。
知识模块:药品不良反应的定义、因果关系及评定、药物警戒3.以下有关ADR叙述中,不属于“C型药品不良反应”的是( )。
A.非特异性B.与剂量相关C.发生率高D.潜伏期较长E.用药与反应发生没有明确的时间关系正确答案:B 涉及知识点:药品不良反应的定义、因果关系及评定、药物警戒4.药物警戒涉及的范围不包括( )。
A.新药临床期间不良反应的分析和评估B.对临床前安全性试验结果的分析和再评价C.对无充分科学依据且未被认可的适应证的用药D.药品的滥用和误用E.制定和执行药品保管制度正确答案:E 涉及知识点:药品不良反应的定义、因果关系及评定、药物警戒5.以下有关“特异性反应”的叙述中,最正确的是( )。
A.发生率较高B.是先天性代谢紊乱表现的特殊形式C.与剂量相关D.潜伏期较长E.由抗原抗体的相互作用引起正确答案:E 涉及知识点:药品不良反应的定义、因果关系及评定、药物警戒6.“镇静催眠药引起次日早晨困倦、头昏、乏力”属于( )。
A.后遗反应B.停药反应C.毒性反应D.过敏反应E.继发反应正确答案:A 涉及知识点:药品不良反应的定义、因果关系及评定、药物警戒7.药物警戒与不良反应监测共同关注( )。
药物警戒相关问题及解答(共三十问)01 什么是国家基本药物制度?国家基本药物制度是药品供应保障体系的基础,是医疗卫生领域基本公共服务的重要内容。
根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发〔2009〕78号),国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。
02 为什么经过严格审批的药品,在正常用法用量情况下还会出现不良反应?药品不良反应是药品的固有属性,任何药品都可能引起不良反应。
药品上市是以获益大于风险为审评标准,在获得有效性证据时,评估其安全风险是否可以被接纳。
该药的获益大于风险,可以批准上市,但并不意味着该药没有风险。
因此,经过严格审批的药品在正常用法用量情况下使用也可能出现不良反应。
在药品上市后会持续收集不良反应报告,不断对其获益和风险进行评估,若风险获益平衡发生改变,将采取风险控制措施。
03 上市前试验的目的是什么?药品在上市前必须进行上市前试验并接受严格的审评,以确定它是否安全有效。
上市前试验包括药学、药理毒理学及I 期到III 期临床试验等,这些试验的目的都是为了证明试验药品的安全与有效。
04 何谓上市前临床试验?药物临床试验,是指以人体(患者或健康受试者)为对象的试验,意在发现或验证某种试验药物的临床医学、药理学以及其他药效学作用、不良反应,或者试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,以确定药物的疗效与安全性的系统性试验。
药物上市注册前开展的临床试验为上市前药物临床试验。
05 临床试验中会出现药品不良反应吗?新药在上市之前往往要进行严格的动物实验和临床试验。
动物实验虽然给临床用药提供了很好的借鉴,但由于人类与动物(即使是灵长类)对药物的反应不尽相同,有些药品不良反应是难预测的,还有一些不良反应是未知的,需要开展临床试验进一步研究新药在人体的安全性。
因此,即使是通过了动物实验的研究,临床试验中仍可能出现药品不良反应。
第八章药物不良反应与药物滥用监控第一节药品不良反应的定义、分类及发生原因一、药品不良反应的定义(理解万岁)不良反应(ADR):是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。
药品不良事件(ADE):药物治疗过程中所发生的任何不良医学事件;不一定与药物治疗有因果关系。
★药品不良事件 VS 药品不良反应二、药品不良反应的分类★——四大分类(3069)(一)传统分类(3)缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起溶血性贫血的药物:黄阿伯溶兑葡萄糖非那西丁:解热镇痛药(二)根据药品不良反应的性质分类★(10)副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发性反应、停药反应、变态反应、特异质反应、特殊毒性(三致)、依赖性★【顺口】复读后、手机停、特变态、高三赖1.副作用——正常用法用量使用时,出现的与治疗目的无关的不适反应。
产生原因:药物的选择性低、作用广泛;治疗时仅用一个作用,其他作用就成了副作用。
特点:一般反应较轻微,多数可以恢复;副作用与治疗作用可以互相转变。
举例:阿托品(解痉、强心、抑制腺体分泌)2.毒性作用——①药物剂量过大或②体内蓄积过多时发生的危害机体的反应特点:①与剂量明显相关;②一般较严重;③多数可预期A.药理学毒性:巴比妥→中枢过度抑制B.病理学毒性:对乙酰氨基酚→肝损害C.基因毒性:氮芥→机体损伤①急性毒性反应:多损害循环、呼吸和神经等系统②慢性毒性反应:多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能3.后遗作用——停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。
举例——①短暂的:苯二氮口类→“宿醉”现象;②持久的:长期使用肾上腺皮质激素→肾上腺皮质功能下降 14.首剂效应——患者初服某种药物时,机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。
举例——★哌唑嗪(常规剂量开始治疗)→血压骤降5.继发性反应——由于药物的治疗作用所引起的不良后果,又称治疗矛盾。
举例:长期使用广谱抗生素如[四环素]→二重感染特点:①不是药物本身效应,而是间接结果;②一般不发生于首次给药;③初次接触需诱导期,停药后反应消失6.停药反应(反跳反应)——①指长期用药、②突然停药,使疾病原有症状重现以及加剧的现象。
药物分析百问1-50汇总这是本⼈在三年前从事药物分析⼯作时,根据丁⾹园等各学术论坛总结的质量研究过程常遇到的问题及解决办法,并依据个⼈理解进⾏整理和修改。
现有技术指导可能会有变化,⽬的为提供给质量研究、注册、项⽬管理⼈员⼀些⼯作思路,整理⼈:郭晶涛整理时间:2013年1、我正在做⼀个胶囊的溶出度,初步确定⽤药典第三法,请问各位战友,药典第三法规定了仪器装置为搅拌浆,不可以改为转篮么?原因何在?取样点怎么确定?在设计时间点取溶出液时,吸取量有明确规定么?另外,药典规定“除另有规定,取样时间为45分钟,限度(Q)为标识量的70%”,如果达不到怎么办?谢谢!1、⽤转篮测定时,胶囊漂浮在转篮上⾯,利⽤桨法时,可以将胶囊固定在桨上(⼀般⽤细铁丝或细绳);2、取样时间可以设为5、10、15、30、45、60分钟,吸取量根据你的溶出介质量定,⼀般取2ml或5ml;3、如果容出达不到限度要求,可以从溶出介质和制备⼯艺及处⽅因素考虑,⼀般可在溶出介质中加⼊表⾯活性剂(如⼗⼆烷基磺酸钠)。
因为胶囊都有上浮的现象,如果⽤转篮的话,胶囊回顶在转篮顶部不利于胶囊的崩解溶出,且,浆的转动⼒也⽐转篮的转动⼒强, 这样有利于胶囊的溶出.另外, 个⼈认为,胶囊崩解后,在沉降篮低部会出现辅料堆积, 浆叶转动产⽣的液体运动带动不了这些辅料的运动, 也许会影响溶出吧!2、在做溶出度试验时,检测⽅法为液相法,对照只配⼀个样品,共进两针,样品是每个溶出杯的⼀个样品,各进2针,这样算出每个杯的溶出度,可以吗?对照应配2个平⾏样,进样精密度好的话,可以双样单针。
样品只需要进单针就⾏了3、请教⼀下,现在做溶出均⼀性和溶出重现性有什么新要求吗?是不是均⼀性⽤⼀批做6⽚溶出曲线,重现性⽤3批每批6⽚做溶出曲线即可?对于仿制品,在处⽅⼯艺研究时,为了和对照药在各溶出介质下的溶出(或释放)曲线做f2因⼦⽐较时需做12⽚。
对均⼀性和重现性试验:均⼀性取某⼀批号下的样品6⽚进⾏试验,重现性取三个批号下的样品,每个批号各取6⽚进⾏试验。
《药物滥用监测知识百问》--药物滥用监测知识篇22、什么是药物滥用?答:药物滥用”(Drug Abuse)是60年代中期国际上开始采用的专用词汇,它与我们平时所说的“滥用抗生素”“滥用激素”等滥用药物中的“滥用”概念截然不同。
药物滥用的概念是指长期地使用过量具有依赖性潜力的药物,这种用药与公认医疗实践的需要无关,导致了成瘾性以及出现精神混乱和其它异常行为。
有学者从行为角度解释“药物滥用”概念:(1)不论是药品类型,还是用药方式和地点都是不合理的;(2)没有医生指导而自我用药,这种自我用药超出了医疗范围和剂量标准;(3)使用者对该药不能自拔并有强迫性用药行为;(4)由于使用药物,而往往导致精神和身体危害、社会危害。
23、什么是药物滥用监测?答:药物滥用监测是指对药物滥用相关信息进行收集、调查、汇总、分析、报告的过程。
通过连续、系统的收集人群中药物滥用的资料,可及时发现和评估药物滥用流行现状、程度、预测可能的发展趋势,对麻精药品滥用及非法流失的风险进行预警。
不仅为加强特药监管,防治药物滥用流行提供决策依据,而且为深化禁毒工作,有针对性的采取干预措施,提供基础数据。
24、药物滥用监测的意义是什么?答:药物滥用监测作为全国禁毒工作的重要内容之一,通过对药物滥用者的调查,研究分析药物滥用的发生、发展的特点与规律,预测其流行趋势,为防止毒品滥用的工作提供科学依据,为进一步制定禁毒策略服务。
25、药物滥用监测工作的职责是什么?答:药物滥用监测工作是禁毒工作的重要组成部分。
科学地认识和评价全国毒品滥用基本状况,预测毒品滥用趋势,将为政府制定禁毒政策提供科学的依据。
26、药物滥用监测工作任务是什么?答:通过长期、连续、系统地对药物滥用者中滥用药物情况的监测,对人群中使用麻醉药品、精神药品情况的调查,了解药物滥用的动态变化,判断发展趋势,为评价预防对策的效果提供参考信息;通过监测网络对严重药物滥用事件的及时报告,为主管部门及时采取有效控制措施,减少药物滥用的流行,降低和消除事态的发展及其影响,提供有效的技术支撑和决策依据。
27、美国是如何开展药物滥用监测工作的?答:美国药物滥用监测系统主要有三种监测形式:一是全国药物滥用家庭调查;二是监测未来项目;三是药物滥用警告网。
28、英国是如何开展药物滥用监测工作的?答:通过了药物滥用管制监督法令,规定医生在临床工作中发现有疑似滥用者,记录其基本信息,7日内报告医疗管理机构和内务部。
29、什么是药物依赖性?答:系指由药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时也包括身体状态表现出一种强迫性或定期用药的行为和其它反应。
药物依赖性是一种特殊毒性,它包括精神依赖性和身体依赖性二种表现特征。
精神依赖性(即成瘾性):使人处在一种特殊的精神状态,它使滥用者产生欣快感(“飘”感),对毒品产生强烈渴求,出现觅药和频繁用药的行为。
身体依赖性:在滥用者保持使用毒品条件下,滥用者的机体状态表现基本正常,但若中断使用毒品,将会发生严重反应称戒断症状。
30、什么是药物的成瘾性?答:指药物的精神依赖性。
31、容易成瘾的药物最常见是哪两类?答:容易成瘾的药物,最常见的是两类。
一类是麻醉镇痛药,如吗啡、杜冷丁等,这类药物除镇痛作用外,还可引起欣快或愉快感,常用剂量连续使用1~2周后即可成瘾。
另一类是催眠和抗焦虑药,如速可眠、阿米妥和各种安定类药物(安定、安宁、利眠宁、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定等),特别是精神疾病和心理障碍患者,由于医疗的需要往往服用此类药物,长期应用要特别注意。
32、药物滥用的范围包括哪些?答:药物滥用的范围包括:(1)麻醉药品。
如阿片类、可卡因类、大麻类等。
(2)精神药品。
包括中枢抑制剂,如镇静催眠药;还有中枢兴奋剂,如咖啡因;此外还有致幻剂,如麦司卡林、LSD等。
(3)挥发性有机溶剂。
如汽油、打火机燃料和涂料溶剂等,有抑制和致幻作用,具有耐受性甚至精神依赖性。
(4)烟草。
其主要成分尼古丁长期使用也可致瘾。
(5)酒精。
长期酗酒也会产生生理依赖和心理依赖性。
33、药物滥用的五种类型?答:(1)实验性使用,同辈群体影响和好奇心驱使,偶尔或短期使用(2)娱乐性使用,特定场所和时间的使用(3)场所性使用,为了应付某些特殊情况的使用(4)习惯性或强化性使用(1)(2)(3)类型中的部分人会演化至此阶段每天用药,但可维持正常社会、家庭职能(5)强迫性用药代表最严重的滥用程度,对药物产生依赖性34、什么是药物滥用者?答:(1)非医疗目的滥用具有依赖特性药物的吸毒者(2)出于医疗目的但因不合理使用麻醉药品、精神药品及含有精神活性物质药品形成瘾癖的药物依赖者(3)其它精神活性物质滥用者35、什么是多药滥用?答:使用者出于非医疗需要和目的,同时或交替使用一种以上药物或物质的行为与方式。
36、多药滥用的主要形式是什么?答:(1)滥用药物,其中混兑有其他药品(如烫吸海洛因时兑入三唑仑、曲马多)(2)同时滥用两种及两种以上同类药物(如海洛因与鸦片…) (3)交替使用不同类的药物(如海洛因与冰毒)37、多药滥用的原因有哪些?答:精神上—增强快感,追求更强烈的剌激;躯体上—减少副作用(副反应);客观上—黑市毒品不纯,客观上形成多药滥用;经济上—吸毒者手中拮据,寻觅一些价格低的掺假劣质毒品。
38、药物滥用有什么危害?答:药物滥用往往导致对用药者个人精神和身体的危害,进而酿成对整个社会的严重危害。
(1)对个人的危害:①对个人的身体健康产生不良影响。
药物滥用者普遍营养不良、体重下降,到最后是骨瘦如柴。
此外,药物滥用损害呼吸道、神经系统、导致免疫力降低而易患各种疾病。
②对个人的心理健康产生不良影响。
精神病症状:药物滥用者多出现典型的精神病症状,甚至还会出现幻觉冲动,发生攻击行为;情绪障碍:多出现情绪低落,烦躁,自制力减弱;损害智能活动能力:记忆力下降,不能集中注意力;人格改变:绝大多数药物滥用者自私,孤僻,消沉、道德沦丧、不关心家庭和他人,对社会丧失责任感,严重者发展为冷漠、自残、伤人或自杀。
(2)对社会的危害:①破坏家庭正常生活。
药物滥用者失去了对家庭的责任感。
严重破坏家庭的正常生活。
②促发犯罪行为。
当家庭不能满足药物滥用者购买毒品的欲望时,药物滥用者会使用诈骗,抢劫甚至卖淫等犯罪手段获取钱财或毒品,严重危及社会的稳定和发展。
③对公共卫生造成危害。
特别是共用注射器、静脉注射的行为,会造成传染病的流行,导致肝炎、艾滋病的传播。
39、容易被滥用的药物主要有哪些?答:根据管制级别,可以将有依赖潜力的药物分为三类:麻醉药品、精神药品和非列管药品。
(1)麻醉药品:海洛因、阿片(鸦片)、大麻、可卡因、吗啡/吗啡控释片、度冷丁等。
(2)精神药品:第一类精神药品:甲基苯丙胺(冰毒)、二亚甲基双氧安非它明(摇头丸)、氯胺酮(k粉)、三唑仑、丁丙诺啡注射液/丁丙诺啡片等。
第二类精神药品:曲马多、安定、舒乐安定、佳静安定。
(3)非列管药品:指未列入国家强制管理的处方药和非处方药。
包括非麻醉性镇痛药,例如去痛片、布洛芬等;含可待因或阿片类药物的镇咳药,例如复方磷酸可待因溶液、复方甘草片等。
40、医用药品与毒品的分界线?答:(1)是否具有医疗价值。
药品的使用是出于医疗需要,具有医疗价值;而毒品本身在临床上不具有医疗价值,其生产也不是出于医疗目的,是被各国法律严格禁止生产的,如海洛因、甲基苯丙胺(“冰毒”)、可卡因等。
当然,上述所列毒品在最初是作为治疗用药品开发并使用的,具有一定的医疗价值,只是在后来的使用中发现这些药品的成瘾性要远远高于它的医疗价值,从而被疗效更可靠的、危害相对较小的药品所替代。
(2)使用的目的和动机。
用于医疗目的、解除病痛、依照医疗规范使用的是药品;用于寻求快感、非法贩卖的就是毒品。
以吗啡为例,如果一个人通过医师处方得到吗啡并按规定的剂量与用法用于癌症止痛的,这时吗啡是一种药品;但如果这个人使用吗啡只是为了享受吗啡带来欣快感,那么就有可能产生依赖,此时吗啡就变成了一种毒品。
(3)使用方式。
如果对使用目的、动机的判断比较困难,使用方式(途径、用量)就成为判断有依赖潜力的药品是否成为毒品的一个重要依据,特别是改变临床上规定的使用途径与用量时更值得注意。
如一个人将地芬诺酯片用规定剂量口服治疗腹泻时,这是一种药品,而这个人将该药磨成粉溶于水大剂量用于注射时,此人就是在吸毒。
(4)生产、流通方式。
对于在临床上使用的具有依赖性的药品,如度冷丁,如果它是由国家认可的企业生产,是在国家有关规定范围内流通,是在医疗规范范围内由医师处方使用的属于药品;反之,就是毒品。
41、如何防止医用药品成为毒品?答:(1)预防治疗过程出现药物滥用行为患者:不要自行购买和服用处方药,应当在正规的医疗机构和药店就诊或咨询,在服用药品时严格按照药品说明书或遵医嘱用药,避免超剂量超范围使用医用药品,在本次疗程结束后征求医生意见方能继续服用或开始下一疗程。
如果出现停药后不适或用药渴求,应当积极就诊,不要继续服用。
患者家属:应当关注和监督患者的用药情况,如果发现患者存在过量、长时间服用某种药物的情况,或用药后出现异常反应,应当带领患者立即就诊。
(2)预防青少年药物滥用家长:了解青少年时期的心理特征,帮助自己的孩子学会克服好奇心、追求时尚等心理,学会与人沟通,及时排解心理压力;要学会识别有滥用潜力或成瘾性的医用药品,孩子生病不宜自行决定随意服用药物,应及时到医院就诊。
青少年:应该认识到滥用药物的后果;小心选择朋友,以防误交朋友;未经医生和家长同意,不要滥服药物;遇到困难或有心理压力时可与家长和老师求教;当遇到身边其他人滥用药物的诱惑或邀请时,要敢于拒绝。
学校:多肯定孩子的表现,并注意适当给孩子减负,以防其通过滥用药物摆脱压力与烦恼;平时多注意孩子的言行,发现神情怪异举止反常,应主动深入调查,并及时与家长联系;应该充分让孩子知道药物滥用的可能性及其危害,举办家长讲座,并邀请专家讲解相应的知识;注意孩子的心理健康,学校应该配备相应的心理咨询师。
42、麻醉药品芬太尼类的滥用所致危害?答:芬太尼作为一种强效镇痛药,临床上被用于癌痛、创伤痛及手术后疼痛等中-重度慢性疼痛的治疗。
目前国内市场上销售的芬太尼系列有芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼三种,在我国均列为麻醉药品管理。
对其过量使用或不合理使用会导致意识模糊、呼吸抑制等严重的中毒反应。
2004年,美国佛罗里达执法部门记录了115例因滥用透皮的控释芬太尼贴片而死亡的病例。
研究人员表示,过去几年在整个美国因芬太尼过量使用或滥用芬太尼贴片而发生猝死人数增加。
因此,临床应用芬太尼类药物的过程需要格外谨慎,应严格按照规定的剂量、疗程和适应症使用,避免中毒和医源性成瘾现象的发生。
43、精神药品曲马多的滥用所致危害?答:曲马多临床主要用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛,诊断措施或治疗引起的疼痛。