糖尿病人的社区护理

社区糖尿病健康教育存在的问题分析与整改措施费秀梅;徐亚芬;许大雪【摘要】目的：为了提高社区糖尿病的健康教育质量与护理水平。

方法对社区糖尿病的健康教育工作中的现状进行总结，对出现的问题进行分析，并且针对出现的问题提出整改措施。

结果社区糖尿病健康教育质量得到进一步的提升，对护理人员的健康教育专业知识水平以及护理水平有所提高。

结论针对健康教育出现的问题整改措施具有较高的应用价值，有效的健康教育对于糖尿病患者有效的控制血糖，提高自我管理能力，自我保健意识，使得社区糖尿病的健康教育工作更加规范合理，值得推广。

%Objective To improve the quality of education and health care community level diabetes. Methods The diabetes community health education in the current situation summary, the analysis of the problems and recommend corrective mea-sures to address the problems. Results Diabetes Health community education quality has been further improved, to the level of expertise of nurses and health care level of education increased. Conclusion A higher value for the problem of health ed-ucation reform measures appear, effective health education for diabetes effectively control blood sugar, improve self-man-agement skills, self-care, health education community so that diabetes is more reasonable standard, it is worth spread.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2016(013)006【总页数】3页(P99-101)【关键词】糖尿病;健康教育;整改措施【作者】费秀梅;徐亚芬;许大雪【作者单位】长春汽车经济技术开发区西湖医院门诊注射室，吉林长春 130000;吉林省肿瘤医院内镜科，吉林长春 130012;吉林省肿瘤医院新农合科，吉林长春130012【正文语种】中文【中图分类】R587护理的健康教育主要是指在护理人员在工作中对护理对象进行的有目标、有计划、有组织、有系统、有评价性的教育性的活动［1-5］.在社会与医学的共同发展下，社区医疗的大环境之下，对于社区的健康教育也变得尤为的重要，社区的健康教育同样也包含着预防、治疗、护理、康复、管理等重要环节.糖尿病的发生率居高不下，其中很大一部分的原因基于健康教育的匮乏，导致慢性病的复发以及血糖控制不合理.在近些年来的护理改革中，许多的社区在实施整体护理中，通过对患者及其家属的进行健康教育，达到了提高疗效，缩短治疗周期，降低疾病复发率和减轻患者经济负担的目的［6-10］.现分析社区糖尿病健康教育中存在的问题，并且分析提出适合的整改措施，为了更好地开展健康教育提供借鉴.1.1 护理人员组成护理人员是社区健康教育中的主要组成部分，护理人员的本身的健康教育水平与受教育程度不一，是社区糖尿病进行健康教育时所面临的一大问题.护理健康教育本身是一门涉及较多学科的应用学科，它所利用的原则来自医学、护理学、教育学、传播学、行为学、人类学、人口学和社会学等相关的学科领域，并且这些多学科在健康教育活动中是互相渗透与补充的［11-15］.这就对进行健康教育的护理人员具有较高的要求，现阶段社区大多数护士不但缺少对于糖尿病的预防、保健与康复护理的知识，而且缺少健康教育理论知识的学习与专业技能的相关培训学习，对于心理学、伦理学、社会公共关系等学科知识不熟悉，对于患者以及其家属的健康教育时不够充分与完整，不能达到最大的健康教育水平，使得健康教育的效率不高. 1.2 健康教育模式对于社区糖尿病的健康教育而言，一般进行的健康教育模式较为单一.例如，护理人员的口述教育，以及宣传板等枯燥的教育模式，尤其是对于社区的健康教育就更加的匮乏，社区中人员的情况更为复杂，一般简单的教育形式不利于在社区中进行糖尿病知识的健康教育.其次，对于护理人员的健康教育本身也存在着许多的问题，现对于护理人员的普遍的教育模式是进行大规模的会议培训，使得护理人员本身在一个以宣教为主，且对护理人员健康教育的形式较为简单且不规范，大部分为口头的宣传教育，这样的方式对于社区护理人员对于糖尿病的健康教育技能不够具体与规范.且对于健康教育的交流方式上较为单一，不能够引发共鸣与不易提高社区居民的兴趣，交流方式简单且不双向，这很大程度上造成健康教育的低效率.1.3 社区医院的资源配置由于护理人员的工作的内容较多且压力较大，并且对于护理人员的要求也从疾病护理到心理护理，所以，更加需要增加全面型护理人员的数量，以及对于护理辅助支持系统.减少护理人员在部门之间的协调时间，使得护理人员能够有充分的时间与精力投入到健康教育的工作中.1.4 患者家属的健康教育对于社区糖尿病的健康教育工作中，容易被忽略的部分就是糖尿病患者的家属的健康教育工作，许多糖尿病患者家属对于健康教育不关心，这会使得患者本身对于疾病的认识不够重视，对于慢性病而言，长期的家属的支持与教育对于患者血糖以及病情的稳定起到了重要的作用.2.1 社区医院资源配置的整改对于护理人员实行较为有弹性的工作排班，并且简化不必要的工作流程，安排好护理人员的假期与后勤保障，使得护理人员可以以更加好的状态与热情投入到健康教育的工作中，也使得护理人员有更多的时间投入到患者的工作中去［16-18］. 2.2 护理人员的健康教育定期为护理人员举办生动的讲座，组织护理人员观看相关的糖尿病健康知识音像资料，并且定期组织护理人员对于糖尿病健康教育的认识座谈会，分享经验与成果，促进护理人员之间的知识传播与良好的工作关系.对于护理人员的知识培训定期开展，使得护理人员的知识储备不断更新.并且开展定期的知识竞赛等方式，使得护理人员能够通过有兴趣的方式对知识进行掌握，并且可以提高护理人员对于健康教育工作的热情与自主性.2.3 健康教育模式的整改对于社区糖尿病的健康教育模式从原来单一的不规范口述等方式转变为规范的书面宣传，定期组织社区糖尿病知识宣传活动，使得较多的糖尿病患者以及家属参与到糖尿病健康教育中来，增加患者同家属与护理人员的接沟通，对糖尿病患者家属进行一定的健康教育，提高患者家属对于糖尿病的认知水平，并且对于糖尿病患者家属进行心理辅导，使得患者能够得到家属的健康管理与监督，这对于控制糖尿病患者的血糖具有显著效果.对于公共场所的宣传与教育定时更新，使得患者可以在就诊以及待诊过程中对相关知识进行学习，从而扩大健康教育的受益人群.2.4 健康教育护理技巧沟通是健康教育中最为普遍与有效的方法，有效的沟通可以达到事半功倍的效果，对于护理人员在糖尿病健康教育中尤为重要［19-21］.为了提高护理人员的沟通能力，定期对护理人员的沟通技能进行培训，并且培养护理人员的耐心，以及掌握病人的心理的状态，通过提高护理人员的沟通技巧，能够更加有效的了解到患者的心理诉求，以便于更好地同患者进行健康教育，提高患者的自我管理与主观能动性，使得健康教育真正达到预期效果.不同患者之间有很大的不同，例如在家庭环境，经济状况，受教育程度，病史等方面具有较大的不同，这些因素都会造成不同的患者理解能力的不同，这就需要护理工作人员在进行健康教育前综合考虑不同患者的个人情况，针对不同的患者提供最为适宜的健康教育模式.对于文化程度较低且不具备独自阅读能力的患者，需要通过通俗易懂并且简单明了的方式对患者进行健康教育，以便于患者以及家属能够达到深刻的理解.对于受教育程度较高的患者而言需要进行一些书面的健康教育，使得患者能够加深对糖尿病相关健康知识理解.2.5 引进持续质量改进（CQI）的护理管理方法持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的一种更注重过程管理环节质量控制的新的质量管理理论，主要包括组织护理人员学习计划，健康教育质量考核，定期收集资料，确定存在的问题，并且对于产生原因进行分析，定期制定健康教育护理计划，对于效果需要进行考核，在这样的管理体系中可以使得糖尿病的健康教育得到很大的规范性.护患沟通能力，护理人员的专业知识的提升具有较为显著的作用.并且可以帮助护理人员提高自身的判断能力与工作的积极性，由于定期考核的模式，更好地督促护理人员对于健康教育专业知识的学习，能够更好了解患者的需求，对于构建和谐的护患关系起到了关键的作用.有效的健康教育对于糖尿病患者有效控制血糖，提高自我的管理能力，自我保健意识尤其重要.护理人员是社区健康教育中的主要组成部分，护理人员的本身的健康教育水平与受教育程度不一，是社区糖尿病进行健康教育时所面临的一大问题，护理健康教育本身是一门涉及较多学科的应用学科，为了保证健康教育真正意义上起到作用，需要针对出现的问题整改措施.有效的健康教育对于糖尿病患者有效的控制血糖，提高自我管理能力，自我保健意识，使得社区糖尿病的健康教育工作更加规范合理，值得推广.【相关文献】［1］牛林艳，黄金.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状［J］.中华护理杂志，2014，49（1）﹕79-82.［2］贡浩凌，戴莉敏，刘媛，等.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果［J］.中华护理杂志，2014，49 （4）﹕399-403.［3］李菁，李峥，Marie Nolan，等.影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展［J］.中华护理杂志，2014，49（2）﹕207-211.［4］王永利，陈向韵，李淑兰，等.社区糖尿病患者社会资源利用状况及与自我管理行为的关系［J］.护理学杂志，2013，28（1）﹕172-173.［5］潘伟.2型糖尿病患者采用HEDIS社区护理模式的应用价值及影响［J］.糖尿病新世界，2015（13）﹕177-178.［6］程雪花，全美玲，冯瑞珍，等.团队式授权教育配合家庭支持对肝硬化患者自我管理行为和生存质量的影响［J］.护理学杂志，2015，30（19）﹕197-198.［7］於丽红，葛艳红，田素斋.系统化教育模式对改变糖尿病病人自我管理行为的影响［J］.护理研究，2013，27（24）﹕108-109. ［8］何叶，王俊星，何伟明，等.同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响［J］.护理管理杂志，2013，13（1）﹕201-202.［9］汪清秀，孙旭文，石鸿艳，等.知信行模式干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响［J］.护理学杂志，2015，30（1）﹕122-123.［10］丁美华，苏齐，童燕青，等.社区护理干预对居家养老冠心病病人自我管理行为的影响［J］.护理研究，2015（27）﹕144-145.［11］吴春燕，王丁，王彦卿.家庭式糖尿病健康教育模式效果评价［J］.河北中医，2012，1（6）﹕152-153.［12］胡碧云，胡葵花，陈少华.家庭式健康教育护理模式在老年2型糖尿病病人中的应用［J］.全科护理，2014（10）﹕185-186［13］张蓉，范仕琼，贾先翠.家庭式健康教育对老年糖尿病疗效的影响［J］.中外医学研究，2012，10（13）﹕136-137.［14］周静怡.家庭式糖尿病健康教育模式对老年糖尿病血糖控制的影响［J］.健康必读，2012（11下旬刊）﹕155-156.［15］刘博，张磊，邵梅，等.老年髋部再骨折术后持续性家庭式康复指导效果观察［J］.中华损伤与修复杂志﹕电子版，2014 （5）﹕171-172.［16］姚平，嵇加佳，薛存屹，等.糖尿病患者态度对自我管理行为及代谢指标的影响［J］.护理学报，2015（1）﹕157-158.［17］于艳芳.家庭式健康教育对糖尿病饮食治疗依从性的影响［J］.当代护士﹕专科版，2011（1）﹕108-109.［18］林小清，夏芳琴，谢微微.家庭式护理及健康教育在早产儿支气管肺发育不良中的实施效果［J］.中国乡村医药，2014，（21）﹕125-126.［19］甘红梅，曲红艳，李丽.家庭式健康教育对精神分裂症康复期患者服药依从性的影响［J］.中国疗养医学，2014（9）﹕165-166.［20］李明霞，陈敏捷，张惠玲.家庭式健康教育在产科的应用［J］.中外健康文摘，2012，9（22）﹕188-189.［21］凌淑慧，华雪艳，付晔.社区综合管理对2型糖尿病病人自我管理行为的影响［J］.护理研究，2013，27（14）﹕106-107.。

高血糖的护理六篇高血糖的护理范文3我国近年来，糖尿病患者发病率逐年上升,而糖尿病合并高血压是糖尿病最常见的并发症之一,二者相互影响,对心、脑、肾造成严峻的损伤,甚至危及生命。

因此,对糖尿病合并高血压进行全面的护理与健康指导显得极其重要。

1 一般资料病例选自我科2021年6月至2021年6月住院的90例糖尿病患者,均符合1985年WHO确定的糖尿病诊断标准,其中合并高血压的患者60例,均符合1999年WHO建议的高血压诊断标准。

男32例,女28例,年龄48~82岁,平均64岁,入院时空腹血糖(11．3±1．2) mmol/L,餐后血糖(17．4±2) mmol/L,均有高血压史,入院时血压(150~180)/(90~140) mm Hg（1 mm Hg=0．133 kPa）。

2 护理体会2．1 心理护理由于糖尿病和高血压都是一种慢性终身性疾病,病程长、并发症多,又由于各种缘由,患者易产生抑郁、恐惊、焦虑、悲观等不良心情,因此我们护理工首先应与患者建立良好的护患关系。

护患关系是做好心理护理工作的前提，护士应多与患者沟通沟通,关怀爱护患者，态度要和气、语言要亲切，并急躁解答患者提出的相关问题。

让患者建立战胜疾病的信念和士气，同时告诫患者保持乐观稳定心情,对降糖、降压特别重要。

可削减用药或延缓并发症的产生，甚至可以延长寿命，提高生活质量。

2．2 饮食护理饮食掌握是糖尿病合并高血压患者的一项最基本的治疗措施。

只有严格掌握饮食,才能使病情稳定。

饮食治疗的宗旨是掌握血糖,减轻体质量,通过合适的养分达到最佳健康状态。

依据患者的标准体质量、病情轻重、养分状况及饮食习惯,估量出每日所需要食物的总热量,每日总热量可按每公斤体质量30 Kcal左右估量。

蛋白质占总热量的10%~20%,脂肪占总热量的30%,碳水化合物占总热量的50%~60%。

每天饮食中纤维素的含量≥40 g,纤维食品可延缓食物的汲取,降低餐后2 h血糖浓度,有利于降低血糖、改善脂代谢紊乱状态,并促进胃肠蠕动。

糖尿病患者注射胰岛素有哪些考前须知糖尿病患者在长期应用胰岛素注射医治的过程中应注意正确保存胰岛素，预防胰岛素贮存不当而发生腐坏，平常医治时应学会自我观察、自我记录，当出现低血糖反响时应注意采取措施进行改正。

胰岛素是一种蛋白质，需要再冰箱冷藏层保存，且不宜长时间储存，使用中的胰岛素应放在室温下，选择阴凉枯燥处放置，预防阳光直射。

短效胰岛素为无色透明的液体，而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液，轻轻摇晃后可如牛奶状。

如果发觉胰岛素瓶底有沉淀物，或液体内有悬浮物，有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上，提示胰岛素可能发生变性，失去疗效或剂量不精确，不应再继续使用。

一般生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出，必要时应请专业医护人员进行处理。

长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪，定期对于空腹和餐后血糖进行测量，了解血糖操纵情况，并自己建立记录，以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。

患者在注射胰岛素后出现低血糖反响时，可马上进食淀粉类食物，严峻者可以进食糖果或喝糖水。

如果仍不能缓解，应及早就医。

不少糖尿病患者为方便，经医生指导后常自行注射胰岛素操纵病情，却不能到达较好的疗效，实际上，注射胰岛素大有学问，糖尿病患者不妨先学习。

1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。

2、预防同一部位屡次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应预防在同一部位屡次注射，可经常轮换，预防产生硬结和脂肪肉瘤。

3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保汲取速度和汲取率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。

4、依据药效选择适宜注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的汲取速度、汲取率，使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢汲取，最适宜的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。

糖尿病护理小组工作计划XXX：20XX年糖尿病护理专科小组工作计划20XX年糖尿病护理专科小组工作计划糖尿病专科护理小组是护理部领导下的专科护理小组，小组核心成员6名，下设专业小组，包括糖尿病专科护士及各科室业务骨干（联络护士）。

糖尿病护理小组的工作目标：掌握学科发展前沿，带领本院糖尿病专科护理向前发展；按照糖尿病十大安全目标要求规范专科护理管理；提高全院护士糖尿病专科护理水平，使在糖尿病专科及专科以外的住院患者得到糖尿病专科照顾，更好地控制血糖；使患者能正确掌握糖尿病知识，提高患者对治疗的主动参与性，预防或减少糖尿病并发症的发生和发展。

现按照三级医院管理要求，根据糖尿病十大安全目标要求，结合本院护理工作实际，制定本小组工作计划：1、按照小组护理工作情况制定工作计划。

2、建立专科护理工作架构制定职责，制定糖尿病专科护理各项操作流程。

3、制定糖尿病专科小组根据科室联络员需求安排培训内容。

4、各科推荐一名业务骨干护士作为糖尿病联络护士，参与糖尿病病人护理管理工作。

5、联络护士积极参与各科糖尿病病人护理管理的各项工作，如糖尿病教育活动，糖尿病知识讲座教育研究，病房病人的教育沙龙，各种义诊活动等。

6、根据需求组织核心成员及联络护士业务培训研究一次；各科通过联络护士组织科内专科知识业务培训。

7、建立糖尿病专科护理查房及护理会诊制度，相干科室向糖尿病专科护理小组提出会诊，糖尿病科护士在24小时内到相干科室实施会诊。

会诊内容包括：糖尿病专科技能操作，如胰岛素的利用、血糖仪的利用；糖尿病足的伤口护理；健康教育等。

会诊后提出护理意见，并在护理会诊单上做好记录，联络护士及专科护士也要做好病人跟踪事情。

8、安排1名护士到上级医院进行继续教育专科知识培训与研究，提高专科事情的管理。

9、科室每月组织沙龙活动一次，每季度安排糖尿病患者拓展活动一次，每季度安排联络员知识培训一次。

XXX糖尿病专科护理小组XXX：糖尿病小组事情打算20XX年糖尿病小组工作计划糖尿病作为一种终身疾病，需要持续的医疗照护，其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用，而更多地依赖于病人的密切配合。