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心电监护仪介绍核心提示：心电监护仪介绍心电监护仪(一）监测内容监护仪是重症监护病房（ICU ）的最重要、最基本的设备之一。
每一个心脏手术的病人术毕返回ICU 后必须进行循环、呼吸检测以确保全身组织的灌注压及氧的供应，维持血液动力学稳定，及早诊断及处理各种术后并发症，因此监护仪是ICU 最必需的设备。
监护仪监...心电监护仪(一）监测内容监护仪是重症监护病房（ ICU ）的最重要、最基本的设备之一。
每一个心脏手术的病人术毕返回 ICU 后必须进行循环、呼吸检测以确保全身组织的灌注压及氧的供应，维持血液动力学稳定，及早诊断及处理各种术后并发症，因此监护仪是 ICU 最必需的设备。
监护仪监测内容包括下列个项：1、心电图是心脏术后常规监测项目，反映心率、心律的变化，有无心律失常及心肌缺血等改变，有的监护仪可进行心律失常分析及 S — T 段的分析。
2、压力监测通过压力数据与波形监测病人血压的动态变化，包括收缩压、舒张压、平均压，是病人循环功能的重要参数。
通常监护仪有两道测压，除动脉压监测外，还可监测心内压力的变化，心脏直视术后如置放左右心房、肺动脉或中心静脉监测管则可监测左右心房，肺动脉，中心静脉压力，反映心脏术后前后负荷及心肌收缩状况，是评估心功能的有用参数。
3、呼吸监测包括呼吸频率、节律及波形4、体温监测通过不同监测探头可测定病人的直肠或鼻咽部温度、体温监测对危重病人，尤其经体外循环更为重要。
上述内容为一般监护仪所具备的基本功能，随着电子医疗仪器产品不断升级换代，监护内容更为丰富，包括下列内容5、血氧饱和测定（经皮 SPO2 ）通过经皮氧饱和度探头可持续监测病人毛细血管血氧情况，这对术后病人心功能，氧合功能的评估极为有用。
6、无创伤血压监测（ NBP ）使用适宜宽度的袖带进行无创伤压力监测，设定时间定时监测，使用极为方便7、呼出氧气 CO2 监测通过传感器（置放欲病人呼吸通路或旁流模块中）可观察病人尤其是进行机械辅助通气时通气功能是否满意，可减少多次采血，血气分析操作，尤其适宜于重危病例及小婴儿。
可编辑word,供参考版！心电监护仪操作流程操作流程评估病人，向患者或家属告知相关事将监护仪连接电源，开机检查性能完好。
核对病人，取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐将电极贴于相应部位，遮盖病人胸部。
血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉搏动处。
血氧饱和度议夹于病人手指或脚趾上。
根据病情选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情制定测血压的频次。
停流医嘱停机停先向说明；先关机，再下电极、压袖带，血和传感器等洁皮肤，助穿衣理床单位及用物，记录签名正确安放右上R胸骨右缘锁骨中线左上L胸骨左缘锁骨中线第一左下（LL）：左锁骨中线剑突水平用物准备心电监护电极连接电酒精棉球数必要时备：血压袖带血氧饱和度传感器电插板可编辑word,供参考版！呼吸机操作流程呼吸机管路及面罩送供应室灭菌，头套清洗消毒，呼吸机表面酒精擦拭；用物准备呼吸机及管路1套面罩头套氧气流量装置测试肺1个湿化器内加入无菌蒸馏水吸痰器操作流程可编辑word,供参考版！用物准备电动吸引器（吸引瓶内盛少许清水）；无菌治疗盘内放瓶装生理盐水两瓶去掉铝盖；一次性吸痰管数根；无菌手套；弯盘；医疗废弃物袋；听诊器；必要时备压舌板、舌钳、开口器、简易呼吸器、电插板；心电图机操作流程注射泵操作流程1.评估病人，向患者或家属告知相关事项。
2.携用物至床旁，校对病人，取得合作。
3.连接电源，开机检查性能完好，“AC”绿色指示灯亮。
将电源开关置“ON”时，设定参数。
4.装入注射器，扎入静脉，启动。
停机流程可编辑word,供参考版！1.向患者解释，取得合作。
2.按“停止”键停止注射拔除针头。
3.将注射泵开关置OFF，拔除电源。
4.整理病床单元及用物，擦净外壳，置干燥清洁架子上。
注意事项及故障分析排除1.需查看已输出液量，按住“总量”键即可2.需重新设定参数，先按“停止”键再调整3.需快进，在停止状态下快速按两次“快进”键即可4.清除累计量同时按“总量”“消音”键，解除报警声按“消音”键即可5.当注射器中的药水仅剩1.5ml时，泵上“残留”指示灯亮【此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，本文档可自行编辑和修改内容，感谢您的支持！】。
心电图仪调试与检测实施手册一、项目描述：在当今社会中,心脏病等心血管已经成为了世界范围内常见的疾病,号称“头号杀手” 。
由于心脏病有突发性以及长久性，对心脏病人也需要长期的治疗和监护。
心脏是循环系统中重要的器官。
由于心脏不断地进行有节奏的收缩和舒张活动，血液才能在闭锁的循环系统中不停地流动。
心脏在机械性收缩之前，首先产生电激动。
心肌激动所产生的微小电流可经过身体组织传导到体表，使体表不同部位产生不同的电位。
如果在体表放置两个电极，分别用导线联接到心电图机（即精密的电流计）的两端，它会按照心脏激动的时间顺序，将体表两点间的电位差记录下来，形成一条连续的曲线，这就是心电图。
项目的功能和性能1）检测心电信号并进行放大2）单片机AD 信号采集3）LCD 心率显示4）PC 机心电图显示心电图仪的主要技术参数1 ）输入阻抗>1M Q2）输入端短路噪声电压峰-峰值（P-P）<=10uV3）CMRR>=60db4）电压增益：>=1000 倍5）50HZ 干扰抑制滤波器：>=20dB6）带宽：0.05Hz~30HZ （以10Hz 为基准，+0.4dB,-3.0dB ）3、已具备资料（1）相关学习资料（2）心电图仪调试与检测工艺文件（3）电路板、元器件及配件二、项目资讯1. 心电图仪的使用场合？2. 心电图仪的结构组成？3. 画出电源处理电路的电路图并分析工作原理？4. 画出采集电路的电路图并分析工作原理？5. 画出放大电路的电路图并分析工作原理？6. 画出单片机接口电路的电路图并分析工作原理？三、项目计划1、根据电路原理图，列出材料清单。
2、查阅手册和网络资料，制定一个心电图仪费用预算计划表。
4、本任务需要选择哪些仪器仪表？为什么?5、文字阐述心电图仪单板调试与检测工艺流程。
6、文字阐述心电图仪整机调试与检测工艺流程。
7、制作项目进程表。
四、项目决策1、分小组讨论，分析阐述各自计划和调试、检测流程，确定方案。
心电图机灵敏度检测 检测参数：灵敏度试验心电图机检测标准：YY1193《单道和多道心电图机》、GB/T14710《医用电气设备环境要求及试验方法》和GB10793《医用电气设备第2部分：心电图机安全专用要求》。
心电图机走纸速度标准：a ）灵敏度控制至少提供5、10、20mm/mV 三档，转换误差范围为+-5%b)耐极化电压：加+-300mV 的直流极化电压，灵敏度变化范围+-5%c)最小检测信号：对10HZ 、20uV(峰峰值)偏转的正弦信号能检测。
测量仪器：心电图检定仪测量过程：a ）将被检心电图机置I 导联，灵敏度置l0mm/mV 。
检定仪把峰峰值Uin 为1mV ，频率为l0Hz 的正弦波信号输送至被检心电图机。
b ）在被检心电图机上测出所描记的波形幅度hm ，按公式(9)计算灵敏度的相对偏差δS 。
%100⨯-=nn m s S S S δ（9） 式中：Sn 是灵敏度的标称值；in m m U h S =是灵敏度的测得值；m h 是所描记的输出波形幅度；in U 是被检心电图机的输人信号幅度。
c)将被检心电图机置I 导联，灵敏度置20mm/mV 。
检定仪把频率为l0Hz 、峰峰值Uin 为0. 5mV 的正弦波输送至被检心电图机，用b )的方法检定20mm/mV 灵敏度的相对偏差。
d)将被检心电图机置I 导联，灵敏度置5mm/mV 。
检定仪把频率为l0Hz 、峰峰值Uin 为2mV 的正弦波输送至被检心电图机。
用b )的方法检定5mm/mV 灵敏度的相对偏差。
e)多通道心电图机还应按a) -d)提供的方法，改变心电图机的导联并使检定仪的输出信号接到心电图机的对应导联，完成对所有通道的检定。
从各检定点的测量结果中选取相对偏差最大者，作为该项的检定结果。
f ）将10HZ 、20uV 的信号输入被检心电图机，观察检定结果。
测试结果：Sn=10mm/mvSm=10mm/1mv=10mm/mv Anwser=0。
心电图怎么做心电图概述心电图是指对心脏电活动的检测和记录，是一种非侵入性的检查方法，通过测量心脏电位变化，可以了解心脏的脉搏、节律、传导速度、心脏负荷等情况，对心律失常、心脏缺血、心肌病变等心脏疾病的诊断具有重要意义。
心电图检查方法1. 患者准备：检查前需脱去上身衣服，戴好地线和胸导联；不要喝咖啡、茶、可乐等带有咖啡因的饮料，并在检查前用温水将双手和双脚洗净。
2. 布置仪器：将心电图记录仪插上电源并打开，放置在离患者10—20厘米的地方，如果使用12导联心电图机，还需连接好胸导联并粘好导电胶片。
3. 配置导联：将每个电极放置在特定的位置上，使其与心脏相连，以记录出完整的心电图形态。
4. 开始记录：在导联配置完成后，启动心电图记录仪并告诉患者保持安静，不要说话或移动身体，以免注册到干扰信号，记录时间一般在5--10分钟左右，如需记录更长时间的可选择24小时心电图记录。
心电图的治疗方法心电图是一种诊断手段，不具备治疗作用。
但能为医生提供诊断信息，指导医生对心脏疾病的治疗方案和用药选择，进而达到治疗目的。
心电图能显示出各种不同的心电波形，如窦性心律、心房颤动、室性心动过速、房室传导阻滞等。
对于心电图检查发现的病理波形，需结合患者的临床表现和体征加以分析，进一步进行综合诊断。
健康人群可以通过心电图的检查了解自己的心脏状况，及时发现心脏疾病，进而采取预防与治疗措施。
心电图检查注意事项1. 患者需如实告知医生自身的身体状况和用药情况，以避免影响心电图检查的准确性。
2. 心电图检查前，患者需正确预测和配戴导联，以确保记录出完整的心电图形态。
3. 在检查过程中，患者应该保持安静，尽量不要说话或移动身体，以避免检查结果出现误差。
4. 心电图是一次低剂量的放射线检查，能量很小，对人体无任何伤害。
但对于特殊人群（如孕妇）及少年儿童应根据医嘱谨慎采取，确保检查安全。
5. 心电图检查过程中若患者出现晕厥、胸痛等不适症状应立即停止检查，并寻求医生帮助。
五邑大学电子系统课程设计题目：脉搏心率测试仪测试与制作院系信息工程学院专业电子信息工程学号学生姓名指导教师陈鹏讲师报告日期2013年1月脉搏心率测试仪测试与制作引言脉搏波所呈现出来的形态、强度、速率和节律等方面的综合信息，能反映出人体心血管系统中许多生理疾病的血流特征。
本系统是采用STC89C52单片机为核心而制作的一种实用型脉搏测量仪。
采用红外发射管和接收管对人体的脉搏心率进行数据采集，得到的信号滤波放大整形后送入STC89C52单片机进行采集和处理。
单片机将采集到的脉搏心率在液晶LCD1602上实时显示出来。
本文将首先描述本设计的整体思路，然后介绍各个部分设计中的细节，最后列出完善的计算和处理方式与结果。
1.设计解析与设计方案介绍平均心率值是指一分钟内心脏实际跳动的次数，本心率测量仪是测试平均心率值，测量方法主要有两种: 一种是心电测量. 即根据心电图上相邻二次波形之间的间隔时间来计算心率值; 另一种是脉搏测量。
通常心脏的跳动与脉搏的跳动是同步的, 因此只需测出脉搏跳动次数就可以知道心率值测量脉搏是通过记录处理脉搏传感器发出的指脉电信号来实现的。
本方案选择的比较简单直接的脉搏测量方式。
目前脉搏波检测系统有以下几种检测方法：光电容积脉搏波法、液体耦合腔脉搏传感器、压阻式脉搏传感器以及应变式脉搏传感器。
近年来, 光电检测技术在临床医学应用中发展很快, 这主要是由于光能避开强烈的电磁干扰, 具有很高的绝缘性, 且可非侵入地检测病人各种症状信息。
本系统设计了指套式的透射型光电传感器, 实现了光电隔离,减少了对后级模拟电路的干扰。
采用指套式的透射型光电传感器模块对人体实行心率数据采集，采集所得信号通过放大电路模块实行电信号放大，然后信号通过滤波电路模块进行滤波（特别滤除50Hz市电干扰），再通过整形稳压电路进行整形后，得到幅值在0~5v的正弦信号，再最后将信号通过斯密特比较器NE555形成矩形波并送入单片机控制显示电路模块实现平均心率结果显示。
1 人体心电信号的特点
心电信号属生物医学信号，具有如下特点：
(1)信号具有近场检测的特点，离开人体表微小的距离，就基本上检测不到信号；
(2)心电信号通常比较微弱，至多为mV量级；
(3)属低频信号，且能量主要在几百赫兹以下；
(4)干扰特别强。干扰既来自生物体内，如肌电干扰、呼吸干扰等；也来自生物体外，
如工频干扰、信号拾取时因不良接地等引入的其他外来串扰等；
(5)干扰信号与心电信号本身频带重叠(如工频干扰等)。
2 采集电路的设计要求
针对心电信号的上述特点，对采集电路系统的设计分析如下：
(1)信号放大是必备环节，而且应将信号提升至A／D输人口的幅度要求，即至少为“V”
的量级；
(2)应尽量削弱工频干扰的影响；
(3)应考虑因呼吸等引起的基线漂移问题；
(4)信号频率不高，通频带通常是满足要求的，但应考虑输入阻抗、线性、低噪声等因
素。
3 采集电路设计分析过程
3．1 前级放大电路设计
由于人体心电信号的特点，加上背景噪声较强，采集信号时电极与皮肤间的阻抗大且变
化范围也较大，这就对前级(第一级)放大电路提出了较高的要求，即要求前级放大电路应满
足以下要求：
高输入阻抗；高共模抑制比；低噪声、低漂移、非线性度小；合适的频带和动态范围。
为此，选用Analog公司的仪用放大器AD620作为前级放大(预放)。AD620的核心是三运
放电路(相当于集成了三个OP07运放)，其内部结构如图1所示。
该放大器有较高的共模抑制比(CMRR)，温度稳定性好，放大频带宽，噪声系数小且具有
调节方便的特点，是生物医学信号放大的理想选择。根据小信号放大器的设计原则，前级的
增益不能设置太高，因为前级增益过高将不利于后续电路对噪声的处理。
根据上面的分析，前级放大电路按图2设计，并先运用Multisim 2001仿真。
仿真过程采用O．5 MV，1．2 Hz的差分信号源为模拟心电输入来模拟电路的放大过程，
结果满足要求。
3．2 次级放大电路(信号放大)
第二级放大电路主要以提高增益为目的，选用普通的AD OP07即可满足要求。
3．3 高通滤波器(消除基线漂移)
在电路部分加上简单的高通滤波环节，对隔断直流通路和消除基线漂移将会起到事半功倍
的效果，本部分电路置于预放大与信号放大电路之间，一个简单的无源高通滤波电路如图3
所示。
其特征频率(转折频率)计算为：
经过高通滤波后，可X以大大削弱0．03 Hz以下因呼吸等引起的基线漂移程度，心电信
号低频端也就相应地取该频率。
3．4 补偿电路(抵消人体信号源中的各种噪声)
引入补偿电路，是为了抵消人体信号源中的干扰(包括工频干扰)。引入补偿电路的方法：
在前级放大电路的反馈端与信号源地端建立共模负反馈，为提高电路的反馈深度，将反馈信
号放大后(仍采用OP07)接人信号源参考端，这样可以最大限度地抵消工频干扰。引入的这
种电路形式，根据其结构和功能，可形象地将其称为“反馈浮置跟踪电路”。
3．5 整个电路系统的框图结构
整个电路系统的原理框图及信号流程如图4所示。
3．6 实际电路系统原理图
最后的综合电路如图5所示。图中U1单元为AD620前置放大；U2为反馈浮置跟踪部分；
U3为第二级放大输出部分。
该电路的增益估算为：
第一级放大：
实际增益由于高通滤波及其他损耗的存在，要比理论估算值略小，但已满足放大输出
的要求。
4 电路性能的实验验证
按图5搭建电路，采用虚拟仪器LabVIEW 8．2系统，通过NI的USB-6009DAQ采集电路输
出的心电信号，结果如图6所示(为便于对比，采用了相同的坐标刻度)。
在图6中，图6(a)为不加反馈浮置部分时采集到的信号波形，可以看出，干扰很大，其
中的主要干扰为50 Hz的工频干扰；图6(b)为加上反馈浮置电路部分后采集到的心电波形，
其基线附近的仍有部分纹波干扰，但较图6(a)不加反馈浮置时得到的波形已大为改善，可
见加上反馈浮置电路对降低人体中干扰信号有很大帮助。至于仍残留的工频干扰，可在系统
后续部分采用有关滤波技术进一步加以抑制，这里不再讨论有关工频干扰的进一步滤波问题。
5 结 语
采用以AD620及OP07为核心的信号放大器来实现心电信号的放大，电路功耗小，灵敏度
高，理论上最低只需3 V的电源，可由外接电池提供，容易实现基于移动式设备(如笔记本
电脑)为核心的心电信号采集及处理，是一种实用的心电信号前端采集放大电路(信号的进一
步优化可在采集后由软件进行调理)。
