脑囊虫病磁共振影像表现ppt
- 格式:pptx
- 大小:2.86 MB
- 文档页数:20
脑囊虫病分型及影像表现脑囊虫病分型及影像表现脑囊虫病容易寄生于中枢神经系统,占全身80%。
囊虫病,是猪绦虫的幼虫,囊尾蚴,寄生于脑组织内,导致宿主炎性反应,形成包膜包裹,内层呈玻璃样变,外层为细胞浸润,囊内为清亮液体和头节。
囊尾蚴在人体寄生的频次顺序:皮下组织→肌肉→脑→眼→心→肝→肺→腹膜→……临床分型:癫痫型高颅压型脑膜脑炎型单纯型其它非特异型临床分期I期,包囊期,囊虫侵入人体,尚存活,炎症反应明显II期,胶状包囊期,囊虫已明显变性,囊周水肿明显,囊内可有高蛋白液体III期,颗粒样结节期,也叫恢复期,虫体退变形成肉芽肿,有较厚的纤维囊IV期,结节钙化期,也叫痊愈期,虫体死亡、钙化影像学部位分型:脑实质型,73.5% 脑室型,11.6% 脑膜型(或叫蛛网膜型),5% 混合型,9.7%影像表现分型:急性脑炎型多发小囊型单发大囊型多发结节型环状强化型多发钙化型脑实质型的分期活动期退变坏死期(多发结节或环状强化)非活动期(多发钙化)典型病例活动期,急性脑炎型类似其它局限性脑炎,白质呈指套样水肿,呈CT低密度,MRI长T1长T2异常信号,可有占位效应,增强扫描无强化。
鉴别诊断困难,必须结合流行病史及相关特异性化验。
右例,右枕叶皮层有一小囊性病灶,内有头节,较典型。
活动期,多发小囊型上述三图非同一病例。
双侧大脑半球灰白质内均可见散在分布小圆形囊性病变,直径5-10mm,囊内可见点状头节,CT呈高密度,T2WI头节与脑实质等信号,囊周围无水肿,在活动期,增强后一般无强化。
活动期,单发大囊型可以是单一囊尾蚴,也可以是多个合而为一,形成类圆形囊性病变,其内不可见头节,增强后无强化。
大小不等,均在20mm以上。
退变坏死期:这一阶段,发生三种病理变化:头节死亡变小或消失,虫体周围水肿减退,出现环形强化。
脑实质内、双侧外侧裂内(脑膜型)可见多发类圆形囊性病变,其内未见头节。
左图为CT增强图像,可见约5mm的环状强化。
脑囊虫病:病理、临床及影像–影像PPTCase-1 患者,男,58岁;头昏半月余、伴意识障碍4天,养狗十余年。
MRI表现脑实质内见多发囊状长T2、长T1信号,病变边界清楚、无明显融合现象,病灶周围可见水肿信号,小脑半球也可见多个类似病灶,病灶主要集中在大脑深部白质内,沿放射冠纤维分布,增强后可见明显环形强化。
诊断脑囊虫病(实质型),病人长期养狗史、静脉血寄生虫检查阳性,给予吡喹酮治疗后好转,复查病灶减少。
讨论脑囊虫病(cerebral cysticercosis)是最常见的脑寄生虫病,为猪绦虫幼虫寄生脑部所致,多由误食未煮熟的“米猪肉”引起。
病理上分为3期:囊虫存活期,存活囊虫外为囊壁,内为囊液,可见头节,囊虫结节大小为2-8mm,周围通常无炎症反应。
变性死亡期,囊虫变性接近死亡时,人体对囊虫异体蛋白产生异常反应,造成炎症、水肿、坏死及室管膜黏连等,引起脑肿胀。
囊虫壁由炎性细胞包裹,外层是富于血管的胶原纤维形成的肉芽肿,后期可由胶原纤维结缔组织修复变成瘢痕。
吸收钙化期,囊虫死亡后,可呈钙化、囊变及胶质增生等继发改变。
根据病变的部位不同可分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型。
临床表现:多种多样,主要为癫痫发作,高颅压表现,运动障碍,精神异常和脑膜刺激征等。
囊虫补体结合试验和囊虫间接血凝试验阳性。
脑囊虫的CT表现:1、脑实质型:○1急性脑炎型,幕上半球广泛低密度,多位于白质区,亦可散在位于皮层,全脑肿胀,增强扫描无强化。
○2多发小囊型,幕上灰白质交界多见,直径5-10mm,可见头节,增强一般无强化,周围有轻度水肿。
○3单发大囊型,边界清,常无实性结节,增强扫描大囊本身无强化,周边可因纤维组织增生而呈轻度强化。
○4多发结节或环状强化型。
○5多发钙化型,有时仅见一片钙化。
(参阅Case-2及Case-3)。
2、脑室型:以第四脑室多见,其次第三脑室,侧脑室少见。
CT 难以显示囊泡,有时仅表现为间接征象,脑室形态失常或局限性不对称扩大,脉络丛移位,梗阻性脑积水,有时可见囊壁钙化,增强扫描可见囊壁强化。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。