营养缺失 脱水 电解质紊乱 抗体及淋巴细胞损耗
肺组织受压
大静脉梗阻
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乳糜胸的营养治疗原则
低脂、低钠、高蛋白、高碳水化合物 可用短、中链脂肪酸 补充必需脂肪酸及脂溶性维生素 重者可禁食或完全肠外营养 治疗时间可能由数周至数月不等,须定期
门诊评估。
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中链甘油三酯膳食
适应症:乳糜胸、乳糜 尿、乳糜性腹水、高乳 糜微粒血症,小肠大部 切除,胆盐和胰脂酶缺 乏,肠源性脂肪代谢障 碍
呼吸耗能增加: 甚至10倍于正常人kcal/d
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机体分解代谢增加
感染 细菌毒素 炎性介质
缺氧 焦虑、恐惧 大量排痰→ 氮丢失↑
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营养不良对COPD的影响
对呼吸肌和通气功能的损害 对肺防御和免疫功能的损害 对疾病预后的影响
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恶性循环
肺功能下降
气流阻塞程度加重
呼吸肌肌力和耐力降低
• 康复训练
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COPD营养不良患者的能量计算
公式:每日所需能量(kcal)
=BEE ×C ×1.1×活动系数 C(男1.16、女1.19)
式中1.1为考虑低体重患者恢复体重所增加能量。 活动系数(卧床为1.2;轻度活动为1.3;中度活 动为1.5;剧烈活动为1.75)
对急性期病人,还乘以“应激系数”
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小结
ARDS的病情进展迅速,在治疗和处理各种 并发症的同时,应注意纠正营养不良
营养支持时须考虑ARDS高代谢状态的特点, 提供适当的营养素满足危重患者的高代谢需 求
提供添加免疫营养素的营养支持可能更好地 促进ARDS病情的稳定和恢复
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