(完整版)口腔正畸学个人整理

口腔正畸知识点总结一、口腔正畸的基本知识1. 牙齿生长发育规律牙齿的生长发育是一个复杂的过程，主要包括乳牙的形成、替牙的生长和恒牙的生长三个阶段。

正常情况下，牙齿的排列顺序应该是：前牙、犬牙、前磨牙、后磨牙。

牙齿的错位主要是由于牙齿生长发育过程中发生了异常，或者受到外界因素的影响造成的。

了解牙齿生长发育的规律对口腔正畸治疗非常重要，可以根据患者的年龄和牙齿的生长发育情况选择合适的矫治方案。

2. 颌骨的骨骼生长规律颌骨的骨骼生长规律对口腔正畸有着重要的影响，它决定了牙齿的位置和牙槽骨的形态。

颌骨的骨骼生长是一个长期的过程，一般可以分为三个阶段：婴幼儿期、青春期和成年期。

在婴幼儿期，颌骨的生长速度相对较快，而在青春期则减缓了许多。

了解颌骨的骨骼生长规律可以帮助口腔正畸医生选择合适的矫治时间和方法。

3. 牙齿错位的原因牙齿错位主要有遗传因素和环境因素两种原因。

遗传因素是指患者的错位牙齿是由于家族中的遗传因素所导致的，这种情况下患者往往具有明显的家族病史。

环境因素是指患者的错位牙齿是由于外界环境的影响导致的，比如勿顺吸奶器的时间过长、儿童时期常嚼口香糖等。

口腔正畸医生需要通过详细的病史询问和临床检查来判断牙齿错位的原因，从而制定出合理的治疗方案。

二、口腔正畸的矫治原则口腔正畸的矫治原则主要包括以下几点：1. 个性化治疗口腔正畸医生需要根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案，考虑患者的年龄、性别、牙齿生长发育情况、颌骨的骨骼生长情况等因素，从而达到最佳的矫治效果。

2. 综合治疗口腔正畸治疗需要综合运用多种矫治方法和器械，比如传统的固定矫治、隐形矫治、功能矫治等，同时也需要结合外科手术、种植牙等治疗方式，以达到最佳的治疗效果。

3. 矫治和预防结合口腔正畸不仅仅是对错位牙齿进行矫治，还需要结合预防措施，以防止错位牙齿的复发，比如穿戴固定矫治器后需要定期复诊、保持良好的口腔卫生等。

4. 保持面部美学口腔正畸治疗需要注重维持患者的面部美学，通过合理的矫治方案来改善患者的面部轮廓和牙齿的美观度。

口腔正畸学知识重点-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII口腔正畸学知识重点第一章错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。

理想正常牙合:是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。

个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。

这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。

错牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。

错牙合畸形的矫治方法:预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。

错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。

第二章正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。

乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。

错牙合畸形的病因:遗传因素、环境因素遗传因素的表现形式:重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合第六章支抗:是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。

口腔正畸学知识重点-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII口腔正畸学知识重点第一章错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。

理想正常牙合:是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。

个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。

这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。

错牙合畸形的危害性:局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。

错牙合畸形的矫治方法:预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。

错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。

第二章正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。

乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。

错牙合畸形的病因:遗传因素、环境因素遗传因素的表现形式:重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合第六章支抗:是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。

一、名解1、理想正常牙合（ideal normal occlusion）：Angle提出，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。

2、个别正常牙合（individual normal occlusion）：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。

这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有不同，故称之为个别正常牙合。

3、灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。

4、替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。

5、必需间隙或牙弓应有长度（space required）：即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和，一般测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度，其总和为牙弓应有长度或必需间隙。

6、可用间隙或牙弓现有长度（space available）：即牙弓整体弧形的长度，一般测量下颌六龄牙前部牙弓的整体弧长。

7、拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥挤度。

8、Moyers预测法（P65）：Moyers提出的用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。

9、Bolton指数分析（P66）：通过测量得出上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系，来诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。

10、Pont指数分析（P67）：牙冠宽度与牙弓宽度之间存在一定的比例关系。

11、ANB：上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角，即SNA与SNB之差，反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。

12、SNB：蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角，反映下颌相对于颅部的位置关系。

2017年口腔正畸笔记整理一1、什么是切牙债务，调整切牙债务的因素乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债务(incisor liability)。

补偿：乳牙间有适当的牙间隙;恒切牙萌出时更偏向唇侧;尖牙之间牙弓宽度增宽;前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧，增加了牙弓宽度;乳牙恒牙大小比例协调;替牙间隙的调节作。

2、颅面骨的发育方式?1. 软骨的间质及表面增生。

2. 骨缝的间质增生。

3. 骨的表面增生。

3、X线头影测量的主要应用有哪些?1、研究颅面生长发育。

2、牙颌、颅面畸形的诊断分析。

3、确定错合畸形的矫治设计。

4、研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。

5、外科正畸的诊断和矫治设计。

6、下颌功能分析。

4、青春期的预测方法：由于正畸治疗特别是矫形治疗在青春早期或高峰期进行可取得事半功倍的效果，因此青春期的判断具有重要的临床意义。

1)身高的生长情况：颌面部的生长与全身的生长高峰期基本一致，或稍后、前。

而面告。

下颌综合长，后面高与身高之间又特殊的相关关系，约在身高之后个月。

由于需患者有特殊的身高测量资料方可应用，不便临床使用。

2)第二性征：由于男性第二性征不明显，仅用于女孩，可用月经初潮作为判断指标，月经初潮几乎恒定的发生于青春迸发期顶峰之后。

(一般籽骨的出现平均先于月经初潮的1年半—2年)在青春生长高峰期前1—2年，又部分人群(主要为女性)，其颌骨生长呈现一个等于或超过伴随第二性征成熟期的颌骨生长量。

这个时期称为Juvenile acceleration。

提示在临床中女孩较早进行矫形治疗的理由。

3)骨龄：以骨骺钙化程度和某些骨的出现或形态作为判断青春期的指标虽有异议，但由于方法简便、科学，判断指标明确，便于掌握，是目前临床常用的方法。

手腕片：Hagg以手腕片第三指中间指骨骨骺钙化程度分为六个阶段,“FG”阶段为功能矫形开始的最佳时期，可获得最大的矢状生长量(3.6mm)颈椎：与手腕片同样可靠，仅需一张头颅侧位片。

口腔正畸学整理口腔科分为口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科和口腔正畸科正畸学定义？口腔正畸学是研究错颌畸形的症状、病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门科学。

它是口腔医学的一个重要组成部分。

错颌定义？错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天或后天的因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨和颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间颌关系宜昌、颌骨的大小形态位置异常。

错颌畸形遗传因素中的种族进化和个体发育有什么造成？遗传因素之在卵细胞受孕时就已经因遗传基因作用而决定了的。

1种族进化：（1）现代人颅面外形的形成：人类的基本姿势从爬行到直立行走，躯体重心发生改变，颌骨逐渐退化缩小，颅骨因脑量的增大而逐渐扩大。

（2）火的使用：食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。

（3）咀嚼器官的不平衡退化：咀嚼器官的退化、减小呈现出不平衡现象，肌肉退缩最明显，颌骨次之，牙齿最慢，导致牙量、骨量不调。

2个体发育：Salzmann指出错颌畸形与遗传有关，是有多基因造成。

环境因素能影响基因的表现。

咀嚼器官以退化形状的遗传占优势。

错颌的病因？㈠遗传因素（1）种族进化（2）个体发育㈡环境因素1先天因素（1）母体因素（2）胎儿因素（3）常见的发育障碍及缺陷1〉牙齿的数目异常2〉牙齿的大小形态异常3〉舌形态异常4〉唇系带异常5〉唇裂和腭裂2后天因素（1）全身疾病1〉急性传染病2〉慢性消耗性疾病3〉垂体功能异常4〉甲状腺功能异常5〉营养不良性疾病（2）口腔及其周围的功能因素1〉吮吸功能2〉咀嚼功能3〉吞咽功能4〉呼吸功能（3）口腔不良习惯1〉吮指习惯2〉咬物习惯3〉咬唇习惯4〉舔牙习惯5〉吐舌习惯6〉偏侧咀嚼习惯7〉托腮及单侧枕物习惯（4）乳牙期及替牙期的局部障碍1〉乳牙早失2〉乳尖牙磨耗不足3〉乳牙滞留4〉乳牙下沉5〉恒牙萌出顺序紊乱6〉恒牙早失（5）其他局部因素1〉龋齿2〉牙周病3〉肿瘤4〉外伤5〉不良修复体口腔不良习惯？Angle错颌分类法？第三章错颌畸形的临床表现及分类错颌畸形的临床表现形式：(1)个别牙错位(2)牙弓形态及牙齿排列异常(3)he，颌，面关系异常错颌的分类：Angle错颌分类法Angle在1899年提出了该错颌畸形分类法。

口腔正畸学知识重点第一章错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天或后夭因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。

理想正常牙合：是即全副牙齿完整，牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。

个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常牙合畴。

这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有所不同。

错牙合畸形的危害性：局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能，还可影响牙合颌面生长发育，全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低，直接影响消化系统的功能，进而影响到全是健康，直至造成心理和精神障碍。

错牙合畸形的矫治方法：预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。

错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。

第二章正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。

乳牙的萌出顺序下I上I下u 上u 上v正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密随着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平面关系。

错牙合畸形的病因：遗传因素、环境因素遗传因素的表现形式：重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不闭合第六章支抗:是指正畸矫治的过程中，任何矫治器作用于牙，牙弓或颌骨产生使其移动的力，必然同时产生一个方向想法，大小相等的力，而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支抗。

一．绪论Malocclusion牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。

1.个别牙齿错位2.牙弓形态和牙排列异常3.牙弓、颌骨、颅面关系的异常individual normal occlusion：轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。

这种正常范畴内的个人合，彼此之间又有所不同，故又称个别正常合。

ideal normal occlusion：由angle提出的，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。

错合畸形的危害局部：影响合颌面发育影响口腔健康影响口腔功能全身：消化不良心理精神障碍矫治方法：预防矫治阻断矫治一般矫治外科矫治预防矫治（preventive orthodontics）：系指胚胎发育第6周牙板开始发生至恒牙列（不包括第三磨牙）建he完成前的这段时期内，通过定期检查，对影响牙（包括乳牙和恒牙）、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除，或对已有轻微异常趋向者从速纠正，或以各种方法诱导其趋于正常，从而使牙列顺利建he，颌骨协调发育，颜面和谐生长，功能健全形成及儿童心理发育健康。

预防矫治包括早期预防和预防性矫治两方面内容。

阻断矫治（interceptive orthodontics）：当错he畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错he畸形向严重发展，将he颌面的发育导向正常称阻断矫治。

一般矫治（corrective orthodontics）：是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行。

外科矫治（surgical orthodontics）：指对生长发育完成后的严重的骨源性错he畸形需采用外科手术方法来矫正其错he，称为正颌外科或外科正畸。

过程必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成，以保证其he关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。