急救药品剂量用法及应用注意事项ppt课件
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常用急救药品使用方法及注意事项
药名 用法与用量(成人量) 注意事项 药物输注计算
肾上腺素(付肾) 静脉推入或气管内滴入:每次
5mg 3-5分钟后可重复给药。 皮下或肌注(少用):每次
0.5-1mg 目前为心肺复苏抢救时 最重要的药物,但外伤性 及出血性休克忌用使用 洋地黄类药物者可诱发 或加重室性心律失常,不 宜同碱性药物合用 (公斤体重x 0.3 ) mg稀
释至50ml如泵速为 1ml/h,泵入量为0.1卩 g/kg?min
常用剂量 0.1 — 2 卩g/kg?min,起始剂量为 0.1卩g/kg?min,常用剂量 为
0.1 — 1 卩 g/kg?min (尽
可能经中心静脉用药)严 重低血压及过敏性休克
0.3 — 0.5mg ih 或 iv
利多卡因 静注:50-100mg/次
静滴:500mg加入液体中速度:
1-4mg/min 青光眼及重症肌无力禁 用
药物浓度过高可引起嗜
睡、定向力障碍、感觉异
常 抽取原液 5 支
(200mg/10ml?支)即卩
2C mg/ml,首剂 1.5mg/kg
iv bolus,无效可每隔8分钟
重复0.5mg/kg直到总量达
3mg/kg,复律成功后 2 —
4mg/min 维持。 )
阿托品 皮下或肌注:0.5-1mg/次
静注或静滴:1-5mg加入液体稀
释后使用。
气管内给药:1mg/次
有机磷农药中毒:0.5-10mg肌
注或静注 青光眼、前列腺肥大患者
忌用
用药过量可引起谵妄、视
物模糊、躁动不安
心绞痛者忌用
尼可刹米(可拉
明) 静注:0.375-0.75/ 次
肌注或皮下注射0375-0.75/次 一次静注作用维持
5-10min
大剂量可引起血压升咼、
心悸、出汗、呕吐、震颤
等
山梗菜碱(洛贝
林) 静注:3-9mg/次 静注需缓慢,大剂量可引
起心动过速或惊厥
异丙肾上腺素 静滴:0.5-1mg加入液体中,速
急救药物的用途、用法、用量、注意事项
1、 肾上腺素注射液(剧)(1 mg /1ml)
作用与用途:肾上腺素受体激动药。可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌。主要作用于过敏性休克,支气管哮喘及心搏骤停的抢救。
用法与用量:常用量皮下注射一次0.25-1 mg,心室内注射一次0.25-0.5mg,极量一次1 mg。
注意事项:心室颤动、高血压症、心脏器质及冠状动脉病变等忌用。本品如变色,即不得应用。
2、盐酸异丙肾上腺素注射液(剧)(1 mg/2ml)
作用与用途:拟肾上腺素药。对β1、β2受体均较强的兴奋作用。能松弛支气管平滑肌,兴奋心脏、增强心肌收缩力,兴奋窦房结及房室结。使心律加快、传导加快。对外周血管有扩张作用,总外周阻力降低,收缩压升高,舒张压下降,在及时补液和血容量充足条件下,可使血压升高,微循环改善。用于心搏骤停、完全性房室性房室传导阻滞及心源性,中毒性休克等,也可用于支气管哮喘。
用法与用量:静脉滴注一次1 mg,临用前用5%葡萄糖注射液200-500ml稀释后缓慢滴注。根据病情调节滴数及用量。
注意事项:l、冠心病,心室颤动,心肌炎及甲亢患者禁用。2,对心肌缺氧、心律每分钟超过120次者慎用。3、不宜直接静脉注射。
3、硫酸阿托品(1mg/2ml)
作用与用途:抗胆碱药。可解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔。用于胃肠道、肾、胆绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒,阿—斯综合症等,眼科用于散瞳。
用法与用量:常用量,皮下或静脉注射0.3-0.5mg/次,0.5--3 mg/日极量,皮下或静脉注射一次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合症,可根据病情决定用量。
注意事项:青光眼患者禁用。
4、盐酸山梗菜碱注射液(洛贝林)(剧)(3mg/1ml)
作用与用途:呼吸兴奋药。用于新生儿窒息、乙醚、氯仿,一氧化碳、阿片中毒及白喉等传染病所引起的呼吸衰竭。
用法与用量:常用量:静脉注射成人3 mg/次,儿童0.3-3 mg/次,必要时儿童每隔30分钟可重复使用。新生儿窒息可注射入脐静脉,皮下或肌肉注射成人一次10 mg,儿童—次1-3 mg。极量:静脉注射成人6 mg/次,20 mg /日(皮下或肌内注射成人20mg/次,50mg/日。
常用急救药品的剂量用法 及注意事项
急救药品在急救现场中起着至关重要的作用。了解急救药品的剂量用法及注意事项可以为急救工作提供更全面的支持。以下是关于常用急救药品的10条剂量用法及注意事项以及详细描述:
1. 肌肉注射肾上腺素剂量用法:
- 成人:0.3-0.5毫克肌肉注射。
- 儿童:0.01毫克/千克体重肌肉注射。
注意事项:
- 肾上腺素只适用于心跳停止或有心律失常的急症。
- 在使用肌肉注射肾上腺素时,必须确保针头进入肌肉,而非静脉。
2. 静脉注射阿托品剂量用法:
- 成人:0.5毫克静脉注射。
- 儿童:0.02毫克/千克体重静脉注射。
注意事项:
- 阿托品用于处理心脏暂停和严重心律失常。
- 在给药过程中,应密切监测患者的瞳孔和心率。
3. 口服硝酸甘油剂量用法:
- 成人:0.3-0.6毫克口服。
注意事项:
- 硝酸甘油用于急性心绞痛和急性心肌梗死患者。
- 在使用硝酸甘油前,必须先确认患者没有使用过磷酯酶抑制剂。
4. 静脉注射阿司匹林剂量用法:
- 成人:160-325毫克静脉注射。
注意事项: - 阿司匹林在心肌梗死和血栓事件中具有抗凝血作用。
- 对于患有其他出血风险的患者,使用阿司匹林时需谨慎。
5. 静脉注射吗啡剂量用法:
- 成人:2-10毫克静脉注射。
注意事项:
- 吗啡用于缓解严重疼痛,如心肌梗死和严重创伤。
- 在给药过程中,必须密切监测患者的呼吸速率和血压。
6. 肌肉注射普通红霉素剂量用法:
- 成人和儿童:300毫克肌肉注射。
注意事项:
- 普通红霉素常用于皮肤感染和呼吸道感染的治疗。
- 确保把药物注射进入肌肉而非静脉。
一、心肺复苏药:
(一)、肾上腺素:它是心脏复苏的首选药,小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体,有加强心肌收缩和扩张血管作用,大剂量0.5-2.0μg/kg.min,则兴奋。受体,使周围血管收缩,主动脉内舒张压升高,有利于冠状充盈,供血供氧,激发自主心跳,增加心脏细纤维活动力,因此,肾上腺素对所有类型心博停止都适用。
应静脉给予肾上腺素推注,传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次,近代文献提出大剂量应用复苏成功率高于传统剂量(0.04-0.1mg/kg.次),3-5分钟重复一次。可先用0.04-0.05mg/kg.次,无效后,再逐渐加大0.1mg/kg.次,小儿每次静注最大剂量不多于1mg/次为宜。ﻫ未建立静脉通道时,可争取时间气管内给药,首次剂量为0.1mg/kg.次,滴入气管内用3-5ml生理盐水冲洗,再用气囊正压呼吸几次,药物起效也快。胸外心内注射方式已不用。心脏恢复自主心跳时,亦应密切监护药物副作用——快速型心律紊乱、高血压罕见。复苏后低血压则常见。在快速批量输液后,如血压仍很低,末梢循环不好,可用肾上腺素0.2μg/kg.min静脉输入,5分钟调整剂量,力争达到预期疗效。
(二)、碳酸氢钠注射液:
1、适应症问题:凡心博停止,无氧代谢酸中毒迅速发生酸血症,降低肾上腺素的药效,降低心肌收缩力,是心脏复苏必需的急救药物,一般先给5%碳酸氢钠5ml/kg稀释成1.4%等张液滴入。此后,按血气分析和电解质测定分批给药纠酸。曾强调:勿一次足量:PH>7.25即停输,亦强调改善通气功能。经临床实践与基础研究,目前认为:复苏中发生的酸中毒是高AG型代酸和呼吸性酸中毒,只有在恢复有效通气,供氧和改善全身灌注,尤在肾脏血流灌注后才能被纠正。治疗轻度或中度酸血症,通过上述治疗措施即可。积极过多给予碳酸氢钠液,血PH可迅速提高,但细胞内(包括脑内)PH都有下降,心脏功能与神志状态均有恶化现象发生,因此,对于复苏讲,碳酸氢钠注射液不是第一线必需要静滴的药物,只是在心博停止时间延长。高血钾,PH<7.20重度酸血症时,才适当给予该药纠酸。