康复治疗评定量表
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颈椎病常用康复评定量表关节活动度(ROM)左右两侧的正常值检查如下:肩部:屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为180度、70度和0度;内收和外展的末期、中期和初期分别为90度、45度和0度;内旋和外旋的末期、中期和初期分别为80度、45度和0度。
肘部:屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为50度、25度和0度。
前臂:旋前和旋后的末期、中期和初期分别为45度、35度和0度;桡偏和尺偏的末期、中期和初期分别为125度、20度和0度。
腕部:背屈和跖屈的末期、中期和初期分别为45度、20度和0度;内翻和外翻的末期、中期和初期分别为60度、45度和0度。
颈部:前屈和后伸的末期、中期和初期分别为70度、45度和0度;侧屈的末期、中期和初期分别为25度、15度和0度;旋转的末期、中期和初期分别为55度、30度和0度。
躯干:侧屈的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度;旋转的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度。
髋部:屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为150度、90度和0度;内收和外展的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度;内旋和外旋的末期、中期和初期分别为20度、35度和0度。
膝部:屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为130度、0度和0度。
踝部:背屈和跖屈的末期、中期和初期分别为25度、20度和0度;内翻和外翻的末期、中期和初期分别为45度、35度和0度。
简式疼痛问卷表(MPQ)包括疼痛分级指数(PRI)和疼痛感觉方面总分(S)以及疼痛情感方面总分(A)。
PRI包括11项疼痛分级指数,从无痛到极痛,分别为跳痛、射穿样痛、戳穿样痛、锐痛、箍紧样痛、咬痛、烧灼痛、酸痛、沉重痛、触痛和劈开样痛。
这些指数可以相加得到疼痛感觉方面总分(S)。
另外,PRI还包括4项疼痛情感方面指数,分别为耗竭样、受病困样、害怕样和受惩罚样。
这些指数相加得到疼痛情感方面总分(A)。
XXX: (1) the sensory aspect of pain。
Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁。
⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法:肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
康复治疗评定量表Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】肢体形态:心肺功能评定: 1.心功能评定2.肺功能评定呼吸困难分级分级临床表现零级活动如正常人,对日常生活无影响,无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼,上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话,穿衣等轻微活动时气短呼吸功能分级评定3.肌力评定4.肌张力评定肌张力的神经科分级方法分级表现0级肌张力降低1 级肌张力正常2级肌张力稍高,但肢体活动未受限3级肌张力高,肢体活动受限4级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能痉挛Fugl-Meyer评定法5.关节活动度(ROM)6平衡与协调功能评定:平衡功能分级I :能正确地完成活动II :能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡 III :能完成活动,但需要较大的帮助来人维持平衡 IV :不能完成活动Berg 平衡量表【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】 姓名/编号1.坐到站。
指令:请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令:请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟躯干屈曲 ~80 伸展 ~25 旋转 ~45 侧屈 ~35 髋屈曲 ~125 伸展 ~15 内收 ~30 外展 ~45 内旋 ~45 外旋 ~45 膝屈曲 ~150 伸展 ~0 踝背屈 ~20 跖屈 ~45 内翻 ~35外翻 ~202不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
ADL常用评定量表Activities of daily living,ADL 分为basic〔根底性〕activity of living,BADL和instrumental 〔工具性〕activity of daily living, IADL。
BADL评定常用量表:Barthel指数、Kat指数、1. b function,U〕:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。
2.下肢功能及行动〔lower limb function,L〕:指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。
3.感觉与语言交流功能〔sensory comental and emotionalstatus,S〕:指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。
〔二〕评定标准每方面分为4个功能等级,分别评为1-4分,各项评分相加后得到总分。
总分的评判标准为:6分为功能最正确,各项功能均根本正常。
>12分提示独立自理能力严重受限。
>16分提示有严重残疾。
功能活动问卷FAQ〔问患者家属〕姓名性别年龄诊断〔三〕评分标准:从评分可知,分数越高障碍越重,正常标准为低于5分,大于5分为异常。
关于ADL量表的选用单纯评定BADL:首选Barthel指数如评定BADL认知功能:首选FIM评定IADL:首选FAQ功能独立性评定〔FIM〕量表姓名性别年龄诊断〔二〕评分标准7分:完全独立:该活动能在合理的时间内,标准地、完全地完成,无需修改活动,无需辅助设备或用具。
6分:有条件的独立:在完成该活动中,需要辅助设备或用具;或需要较长的时间;或存在平安方面的顾虑。
7-6分为无需他人帮助,自己独立完成。
5分:监护或准备:需要有人在旁边监护、提示或奉劝,或帮助准备必需的用品,或帮助佩戴矫形器具。
但两人间没有身体的接触。
4分:少量帮助:需要他人接触身体帮助下的活动。
但在完成活动中,自己能起75%的作用。
3分:中等量帮助:需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。
康复治疗评定系列功能大体评定GAF量表全集文档(可以直接使用,可编辑实用优质文档,欢迎下载)附件1 康复治疗评定系列--功能大体评定(GAF)量表附件2 康复治疗评定系列--(ADL)改良Barthel指数附件3 病人入院护理评估单附件4 团队服务病员评估表(一)附件5 团队服务病员评估表(二)附件1功能大体评定(GAF)量表附件2(ADL)改良Barthel指数1.饮食10分10=独立;5=需要帮助;0=完全不能做2.床-椅移动15分15=独立;10=需要帮助;5=需要较多帮助;0=完全不能做3.个人卫生55=独立;0=完全不能做4.如厕1010=独立;5=需要帮助;0=完全依赖他人5.洗浴55=独立;0=完全依赖他人6.平地行走1515=独立;10=需要帮助;5=操作轮椅;0=完全依赖他人7.上下楼梯1010=独立;5=需要帮助;0=完全依赖他人8.穿脱衣服1010=独立;5=需要帮助;0=完全依赖他人9.大便管理1010=独立;5=需要帮助;0=完全依赖他人10.小便管理1010=独立;5=需要帮助;0=完全依赖他人严重程度评估:0-20分功能严重障碍,日常生活完全依赖。
21-40分生活需要很大帮助,属重度依赖。
41-60分生活需要中等程度帮助。
>60分生活大部分100分基本生活独立自理,不需他人照顾根据Barthel指数记分,将日常生活活动能力分成良、中、差三级;>60分为良,有轻度功能障碍,能独立完成部分日常活动,需要部分帮助;60~41分为中。
有中度功能障碍,需要极大的帮助方能完成日常生活活动;≤40分为差,有重度功能障碍,大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。
附件3病人入院护理评估单附件4团队服务病员评估表(一)附件5团队服务病员评估表(二)康复保健顾问培训大纲第一章康复保健基础知识主要内容:本章从中医和现代医学的角度,介绍康复保健的基础知识,包括中医经络学、解剖学常识和中医基本理论。
脊柱畸形康复评定及量表概述脊柱畸形是一种常见的疾病,损害患者的脊柱结构,进而影响身体的生理功能。
对脊柱畸形患者进行康复评定,可以有效地了解疾病的情况,量化康复效果,为康复治疗提供依据。
康复评定康复评定的意义康复评定是指对患者在治疗期间的生理、心理、社会功能进行定量评估,以改善康复治疗效果。
对于脊柱畸形患者,康复评定应包括身体的生理功能评定和生活质量评定两个方面。
康复评定方法目前,常用的脊柱畸形康复评定方法主要包括SRS-24量表、Oswestry功能障碍指数、SF-36问卷调查和VAS评分等。
这些方法可通过问卷调查、生理功能测试等手段进行,以对患者进行客观准确的评价。
量表介绍SRS-24量表SRS-24量表是一种有效的脊柱畸形康复评定工具。
它包括4个维度和1个总分。
4个维度分别是功能、疼痛、形态和心理。
每个维度均有5个问题需要评定。
总分为100分,分数越高表示患者的康复状况越好。
Oswestry功能障碍指数Oswestry功能障碍指数是一种用于评估患者腰部和下肢功能障碍的量表。
它包括10个问题,共有6个等级。
每个问题的分值为0-5分,总分为50分。
分数越高表示患者康复状况越差。
SF-36问卷调查SF-36问卷调查是一种用于评估患者生活质量的量表。
它包括身体功能、身体疼痛、一般健康状况、体力活动水平、社交功能、情感状态和心理健康状况7个方面。
每个方面均有多个问题需要评定。
总分为100分,分数越高表示患者生活质量越好。
VAS评分VAS评分是一种用于评估患者疼痛程度的量表。
它通过让患者在一条长度为10厘米的直线上标记疼痛等级来进行评估。
评分从0分到10分,分数越高表示疼痛程度越严重。
结论脊柱畸形康复评定及量表可以为患者提供量化康复治疗效果的依据。
对于评定方法的选择,应根据患者的具体情况进行。
建议医生在康复评定时,采用多种方法结合,以获得更加准确的评价结果。
康复医学科评定量表大全康复医学科评定量表是评定患者康复状况及治疗效果的常用工具,也是康复医学科医生必备的基本技能之一。
根据患者疾病及其严重程度的不同,医生可以选择不同的评定量表,以达到更准确、更客观的康复评估结果,促进康复治疗的进展。
脑卒中相关评定量表1.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生研究院卒中量表是对急性脑卒中患者进行病情检查和评估的常用工具。
它通过对患者的神经系统功能和行为表现进行评定,评估患者脑卒中的严重程度和预后。
该量表共计15个指标,包括意识、语言、运动等方面,每个指标分数都有相应的评分标准。
2.腰椎间盘突出症评定量表(ODI)腰椎间盘突出症评定量表是用于评价腰椎间盘突出症患者的症状严重程度和生活质量的量表。
该量表共计10个指标,包括疼痛、行动能力、生活压力等方面,每个指标分数都有相应的评分标准。
该量表可用于康复医学科医生进行腰椎间盘突出症患者的康复评估和治疗计划制定。
骨关节相关评定量表1.西雅图人类运动分级量表西雅图人类运动分级量表是对骨关节运动能力进行评估的工具,可用于评估运动障碍、肢体肌力、关节运动度等方面。
该量表共有6个等级,并根据评估结果制定相应的治疗计划和康复方案。
2.疼痛认知状况问卷(PCQ)疼痛认知状况问卷是用于评价骨关节疼痛病患者的痛苦程度、疼痛影响和疼痛认知状况的量表。
该量表共有20个指标,包括对疼痛的认知、影响疼痛的因素、疼痛产生的原因等方面。
康复医学科医生可根据疼痛认知状况问卷评估患者的疼痛水平,制定相应的康复治疗计划。
神经退行性疾病相关评定量表1.大鼠转移试验(Morris Water Maze)大鼠转移试验是评估大鼠空间学习和记忆能力的一种方法,可用于实验性阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病的研究。
该量表包括潜伏期、游泳路径等方面,可反映大鼠的学习和记忆能力。
2.失眠严重指数(ISI)失眠严重指数是用于评估失眠症状和严重程度的量表,包括入睡困难、夜间易醒、早醒等方面。
brunnstrom评定量表引言在康复医学中,评估方法的选择非常重要。
目前在康复评估中,有许多种量表可以使用,如Barthel指数、Fugl-Meyer 运动功能评估、MAS评定肌肉痉挛等等。
其中Brunnstrom评定量表是一种基础的康复评估工具,在康复临床中应用非常广泛。
概述Brunnstrom评定量表是由瑞典康复医师Signe Brunnstrom于1966年开发的。
它是一种针对中风患者的评估工具,能够对患者的肢体运动进行评估,并对其恢复情况进行评判。
评定标准基于中风患者大多数出现的症状和运动变化。
该评定量表被广泛用于中风后的康复过程中,以监测患者的康复进展、制定更好的物理治疗计划和改进治疗效果等方面。
Brunnstrom评定量表以6个不同的恢复阶段作为评定依据。
此外,每个恢复阶段都具有相应的评估指标,以此描述患者的康复程度,以下是6个恢复阶段的简单描述:阶段Ⅰ- 松弛期(Spasticity 和深部反射缺失阶段)这个阶段水平最严重,肢体运动功能受到严重影响,肌肉功能处于松弛状态,双侧深部反射包括病理反射消失。
阶段Ⅱ - 出现痉挛和反射这个阶段已经表现出一些好转,患者出现痉挛,手腕屈曲和手指伸直等动作出现难度,肌肉痉挛和肢体的不自主运动出现。
深部反射重现表现。
阶段Ⅲ - 痉挛仍然存在在这个阶段中,痉挛仍然存在,而且比之前有所增加。
肢体运动的范围增加,身体逐渐适应误差姿势。
阶段Ⅳ - 痉挛减轻这个阶段痉挛减轻,肢体运动的范围也有所扩大,能够增加合理的运动和协调肢体运动。
深部反射痕迹减弱。
阶段 V - 出现简单的活动在这个阶段中,患者能够完成一些简单的、比较可控的活动,如手指、手腕的简单动作,肌肉紧张控制有效。
阶段 VI - 运动恢复正常这个阶段是恢复期的最后一个阶段,这个时候患者的肌肉控制能力已经恢复到正常水平,肢体运动能力也已经基本上恢复正常。
以上是微软小冰。
Fugl—Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡,但时间短,不超过5分钟2分能保持平衡,超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1—2秒1分维持平衡4—9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准0分:不能坐自己坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙3分:正常反应在帮助下站立0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立独立站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动单腿站立(左腿、右腿)0分:不能站立1分:能站立,不超过5秒2分:能站立,超过5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定V 在手膝位上做以下动作V—ⅰ举起患手持续3s以上持续3s以下不能V—ⅱ抬起患足持续3s以上持续3s以下不能V-iii 举起健手持续3s以上持续3s以下不能V—iv 抬起健足持续3s以上持续3s以下不能V-v 抬起患手及患足持续3s以上持续3s以下不能V—vi 抬起患手及健足持续3s以上持续3s以下不能V—ⅶ抬起健手及患足持续3s以上持续3s以下不能V—viii 抬起健手及健足持续3s以上持续3s以下不能Ⅵ从椅坐位站起能有把持时能不能Ⅶ取跪立位能有把持时能不能Ⅷ保持跪立位稳定稍推即不稳不能IX 用膝行走能有把持时能,但稍推即不稳不能X 在跪立位上将一膝立起能有把持时能不能Ⅺ保持一侧跪位稳定稍推即不稳不能Ⅻ由一侧跪位站起能不能XIII 保持站位能不能功能级分值微弱0~25很差26~50差51~75功能不完全76~89完全有功能90~98功能达最大99(利手)、96(非利手)考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁"是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁.评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。
康复评定量表 项目 量表
躯体外观情况 人体形态评定 身体姿势评定 体格评定 身体围度(周径)的测量
心肺功能评定 心功能评定P2 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会) 自觉用力程度分级(RPE)P2
肺功能评定 呼吸功能分级评定 呼吸困难分级 P3
平衡功能评定 Berg平衡量表 P3 MAS平衡功能评定 P6 Fugl-Meyer评定法 P7
肌张力评定 肌张力 肌张力的神经科分级方法 P7
痉挛 改良Ashworth (MAS) P8 Fugl-Meyer评定法 P8
上肢及手功能评定 Brunnstrom评定 P11 FIM评定 P12 简易上肢功能评定(STEF) 偏瘫手功能评定 P14 Carroll 上肢功能测试(UEFT) P14 Sollerman 的手ADL能力测试项目 周围神经损伤后感觉功能恢复标准 P15 感觉功能评定 浅感觉 脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位 疼痛 视觉模拟评分(VAS) 脊髓 ASIA评定 p16
认知功能评定 认知 Glasgow昏迷量表 P18 简明精神状态检查(MMSE) P19 认知功能筛查量表(CASI) 注意 数字距检查 记忆 Rey-Osterrieth 复杂图形记忆测验 韦氏记忆量表
知觉 视觉空间认知障碍 Albert 线段划消测验`Schenkenberg 二等分线段测验`高声朗读测验`绘图测验 失用症 意念性失用检查内容及误反应表现
情绪-情感障碍评定 抑郁量表 焦虑量表 P20 关节活动度评定 关节活动度评定(ROM)P21 协调性的评定 上田氏协调平衡反应试验 肌力评定 徒手法肌力检查(MMT) P36 日常生活活动(ADL) Barthel 指数评分标准 P22 心肺功能评定: 1. 心功能评定 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)
临 床 情 况 持续-间歇活动的能量消耗(千卡/分) 最大代谢当量(METs)
功能分级
Ⅰ 患有心脏疾病,其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 4.0~6.0 6.5 Ⅱ 患有心脏疾病,其体力活动稍受限制,休息时感到舒适。一般体力活动时,引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 3.0~4.0 4.5 Ⅲ 患有心脏疾病,其体力活动大受限制,休息时感到舒适,较一般体力活动为轻时,即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 2.0~3.0 3.0 Ⅳ 患有心脏疾病,不能从事任何体力活动,在休息时也有心功能不全或心绞痛症状,任何体力活动均可使症状加重 1.0~2.0 1.5 治疗分级 A 患有心脏疾病,其体力活动不应受任何限制 B 患有心脏疾病,其一般体力活动不应受限,但应避免重度或竞赛性用力 C 患有心脏疾病,其一般体力活动应中度受限,较为费力的活动应予中止
D 患有心脏疾病,其一般体力活动应严格受到限制
E 患有心脏疾病,必须完全休息,限于卧床或坐椅子
自觉用力程度分级(RPE) PRE 主观运动感觉特征 相应心率(次/分)
6 (安静) 60 7 非常轻松 70 8 80 9 很轻松 90 10 100 11 轻松 110 12 120 13 稍费力(稍累) 130
功能独立性评定(FIM) P23 言语功能评定 构音障碍的功能评定 P29 14 140
15 费力(累) 150 16 160 17 很费力(累) 170 18 180 19 非常费力(非常累) 190 20 200
2. 肺功能评定 呼吸困难分级
呼吸功能分级评定 平衡功能评定:
伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】 姓名/编号_____________ 1.坐到站。 指令:请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起
2. 独立站立。 指令:请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒
分级 临床表现 零级 活动如正常人,对日常生活无影响,无气短 Ⅰ级 一半劳动较正常人容易出现气短 Ⅱ级 较快行走或登楼,上坡时气短 Ⅲ级 慢走100米以内即有气短 Ⅳ级 讲话,穿衣等轻微活动时气短 Ⅴ级 安静时野出现气短,不能平卧 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。 指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒 1 能坐10秒钟 0 无法在没有支撑下坐10秒钟
4. 站到坐。 指令:请坐下。 4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下 1 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好 0 需要协助才能坐下 5. 床-椅转移。 指令:准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子(一张有扶手,一张无扶手)或一张床及一张椅子。(床 椅子) 4 能在手的些微帮助下安全地转位 3 需用手帮忙始能安全地转位 2 需在言语的引导或监督下始能转位 1 需一人帮忙始能转位 0 需两人帮忙或指导始能转位 6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。 指令:请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟 4 能安全地站好并持续 10 秒钟 3 能在监督下站好并持续 10 秒钟 2 能站好 3 秒钟 1 无法保持闭眼3 秒钟,但可站稳 0 需要帮忙以避免跌倒 7. 双脚并拢并维持站姿不扶。 指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好 4 能独自并拢双脚,安全地站一分钟 3 在监督下能独自并拢双脚,站一分钟 2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟 1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟 0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟 8. 站姿手前伸。 指令:抬起手臂至 90度,将手臂与手指伸直并尽量往前伸。( 受试者手臂抬至90度时,施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时,手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂,以避免受试者转动身体。) 4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在监督下始能往前伸展 0 伸展时失去平衡或需外力支持 9. 由站姿捡起地上的东西。 指令:捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。 4 能安全轻易地捡起拖鞋 3 需在监督下才能捡起拖鞋 2 无法捡起拖鞋,但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右),且可自己保持平衡 1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督 0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒 10. 站着转头向后看。 指令:把头转向你的左边,往你的正后方看。然后向右边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视,以鼓励其转头的动作更流畅。 4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看,往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。 指令:转一圈走360度。停下来。换另一个方向再转一圈走360度。 4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度 3 在4秒内只能安全地往一侧转360度 2 能够安全地转360度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 0 转圈时需要协助 12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。 指令: 两脚交替放在阶梯或凳子上,继续直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。 4 能够独自且安全地站立,并在20秒内完成八步 3 能够独自站立,但需超过20秒始能完成八步 2 可在监督下完成四步而不需要协助 1 在稍微协助下能够完成两步以上 0 需要协助以防止跌倒或无法尝试 13. 两脚前后站。 指令:( 向受试者示范 )将一只脚放在另一只脚的正前方。假如您觉得无法将一脚放在另一脚正前方,试着把一脚尽量往前踏,让你的前脚跟超过后脚脚趾。( 步伐长度如果超过另一只脚的长度而且步宽接近受试者的正常步宽,就记为3分。) 4 能够独自把一脚放在另一脚的正前方并维持30秒 3 能够独自把一脚放在另一脚前面并维持30秒 2 能够独自踏出一小步走并维持30秒 1 踏步时需要帮忙但可维持15秒 0 往前踏或站立时失去平衡
14. 单脚站。 指令: 不要扶东西用单脚站,愈久愈好。 4 能够独自把腿抬起超过10秒以上 3 能够独自把腿抬起并维持5-10秒 2 能够独自把腿抬起,并维持3秒或3秒以上 1 能尝试抬腿少于3秒但仍能维持独自站立 0 无法尝试或需要协助以防止跌倒 总分 / 最高分数 /56 MAS平衡功能评定(改良Ashworth) 级别 评定标准 0级 无肌张力的增加 1级 肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放 1+级 肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内出现突然卡住,然后均呈现最小的阻力 2级 肌张力较明显的增加,通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被移动 3级 肌张力严重增高,被动活动困难 4级 僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
Fugl-Meyer平衡量表 评定内容 评定标准 Ⅰ 无支撑坐位 0分 不能保持平衡 1分 能保持平衡,但时间短,少于5分钟; 2分 能保持平衡,超过5分钟 Ⅱ 健侧展翅反应 0分 被推动时,无肩外展及伸肘 1分 健肢有不完全反应 2分 反应正常 Ⅲ 患侧展翅反应 0分 被推动时,患肢无外展级伸肘 1分 患肢有不完全反应 2分 患肢有正常反应 Ⅳ 支撑下站立 0分 不能站立 1分 在他人的最大支撑下可站立 2分 由他人稍给支撑即能站立1分钟 Ⅴ 无支撑站立 0分 不能站立 1分 不能站立1分钟以上 2分 能平衡站立1分钟以上 Ⅵ 健肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 1分 维持平衡4-9秒 2分 维持平衡多于9秒 Ⅶ 患肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 1分 维持平衡4-9秒