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球囊面罩加压通气术诊疗操作技术规范

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球囊面罩加压通气术诊疗操作技术规范
简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人
工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且
操作简便.尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用
加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组
织缺氧状态。
一 性能与装置
简易呼吸器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随
意调节，不需要用电动装置，通气效果好等优点。主
要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、气管插管接口和
氧气接口等组成。
二 辅助装置
面罩、流量表、氧气连接管。
三 基本原理
氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前
方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管
导管内，以达到人工通气的目的。
四 适应证
无自主呼吸或自主呼吸微弱患者的紧急抢救。
五 操作程序
1 评估
（1）评估有无使用简易呼吸器的指证和适应证，如急性呼
吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱，经积极治疗后无
改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经
各种治疗无改善或有肺性脑病者及呼吸机使用前或停
用呼吸机时。
（2）评估有无使用简易呼吸器的禁忌，如中等以上活动性
咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2 连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5~10L/min（供
氧浓度40%~60%），使储气袋充盈。
3 开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣
领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下
颌。
4 将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管
切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充
气后再应用。
5 双手挤压呼吸囊的方法。两手捏住呼吸囊的中间部分，
两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手均匀用力
挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，
应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
6 使用时注意潮气量、呼吸频率、呼吸比等。
（1）一般潮气量8~12ml/kg（通常成人400~600ml的潮气量
足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二
氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。
（2）呼吸频率成人为12~16次/分，快速挤压气囊时，应注
意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气
囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时
挤压气囊。
（3）呼吸时间比成人一般为1：（1。5~2）；慢性阻塞性肺气
肿、呼吸窘迫综合征患者频率为20~25次/分，呼吸比
为1：（2~3），潮气量咯少。
7 观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器
的适应性，及病人的胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸
音、生命体征、氧饱和度读数。
六 注意事项
1 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病
人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和
保养。
2 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3~2/3
为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成
呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。
3 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，
以免影响病人的自主呼吸。
4 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意
义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊
边边指导病人“吸。。。。”“呼。。。。。”。
5 呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂擦
洗，清水冲净，再用1：400消毒浸泡30分钟，凉水
冲净、谅干、装配好备用。
6 弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。

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简易呼吸气囊给氧操作流程

简易呼吸气囊给氧操作流程

简易呼吸气囊给氧操作流程
具体流程：
1.患者取去枕平卧位。

2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量10~12升/分（有氧源情况下）。

3.松解病人衣领，有假牙取出，上呼吸道有分泌物和呕吐物清除。

4.仰头抬颌法开放气道（（怀疑颈部外伤用托颌法），有口腔可见异物清除。

5.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。

6.左手EC手法固定面罩，右手挤压球囊。

7.呼吸频率：按压与呼吸比率30：2。

建立高级气道通气后，不必与按压同步，成人10~12次每/分，吸呼比1：1.5~2，每次送气要持续1秒钟；若有自主呼吸，应在吸气时挤压。

（（
8.潮气量：每次挤入500~600ml或6~7ml/kg；2升的气囊挤压1/3，1L的气囊挤压1/2~2/3。

9.及时评价效果：胸廓是否随着挤压球体而起伏；面罩是否出现雾气；血氧饱和度是否上升；口唇、面色、指甲末梢、皮肤紫绀程度是否减轻。

10.终止目标：有自主呼吸，胸廓有起伏；血氧饱和度上升到95%以上；口唇、面色、指甲末梢、皮肤由紫绀转红润；
生命体征、神志、瞳孔、尿量、动脉血气分析、腹胀情况。

11.安置病人，整理用物。

12.洗手、记录：呼吸情况；缺氧有无改善；生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等。

13.进行用物的终末处理。

简易呼吸球囊操作流程

简易呼吸球囊操作流程

1.正确连接简易呼吸球囊，连接氧气，调节
氧流量：8-10L/min。

2.采用EC手法固定面罩：拇指和食指将面
罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩保持面罩密闭
无漏气。

中指、无名指和小指放在病人耳垂下
下颌角处，将下颌向前上托起，保持气道打开
位。

3.单手对掌挤压球囊(600-800ML)。

频率在
10-12次/分。

无氧源时潮气量给予800-
1200ML。

4.挤压吸呼比为1:1 .5-2 。

目的：建立简易呼吸气囊使用的标准流程，确保病人的抢救安全
操作流程要点说明
连接简易呼吸球囊
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J
参考文献：国家执业医师、护士“三基”训练丛书护理学分册。

球囊呼吸机的使用流程

球囊呼吸机的使用流程

球囊呼吸机的使用流程球囊呼吸机简介球囊呼吸机，也称为手动呼吸袋，是一种常用的医疗设备，用于临时辅助患者进行人工通气。

它通常由一个可压缩的球囊、一个面罩或管道以及与气管插管相连接的末端喉腔接口组成。

球囊呼吸机主要用于急救、手术术后恢复和急性呼吸功能衰竭等情况下的呼吸支持。

球囊呼吸机的使用步骤使用球囊呼吸机前，必须确保操作人员具备相关的知识和技能。

以下是使用球囊呼吸机的基本流程：1. 准备工作•确保清洁的手部和使用器械。

•确保球囊呼吸机完好无损，并检查相关配件的完整性。

•准备好适当大小和类型的面罩或管道。

2. 为患者选择正确的面罩或管道根据患者的年龄、性别和病情等因素，选择恰当尺寸和类型的面罩或管道。

确保面罩或管道的贴合度良好，以减少气体泄漏，保证人工通气效果。

3. 保持通畅的气道使用吸痰器清除患者口腔和气道中的分泌物，确保通畅的气道。

4. 连接面罩或管道将已选择的面罩或管道连接到球囊呼吸机的末端喉腔接口。

5. 打开气流控制阀根据需要，将球囊呼吸机上的气流控制阀打开到合适的位置。

6. 检查球囊呼吸机的密封性能将球囊呼吸机贴合面罩或管道，用手轻轻压缩球囊，观察是否有气体泄漏。

如果有泄漏，需要重新调整面罩或管道的位置。

7. 进行人工通气•用拇指和中指捏住面罩或管道，使之紧贴患者的面部。

•用第三到五根手指捏住球囊，并用手指向下施加适量压力，将气体推入患者气道。

•在推入气体后，让球囊回弹，等待患者呼气。

8. 监测患者反应在进行人工通气期间，持续观察患者的呼吸频率和质量，以及身体状况的变化。

9. 调整球囊呼吸机参数根据患者的病情和需要，调整球囊呼吸机的参数，如呼气末正压（PEEP）、吸气流速等。

10. 结束人工通气根据医生的指示或患者的情况，逐渐减少和停止人工通气。

注意观察患者的自主呼吸能力是否恢复。

注意事项与安全措施•操作人员应经过相关培训和专业知识的学习，确保能够正确、安全地操作球囊呼吸机。

•在使用球囊呼吸机前，应仔细检查设备的完好性和配件的正常运转。

第9步——使用球囊-面罩实施人工呼吸

第9步——使用球囊-面罩实施人工呼吸

四、人工呼吸（流程B）
第9步——使用球囊-面罩实施人工呼吸： A角下达“固定氧气面罩、球囊通气两次”的医嘱后，由B角负责采用两只手“E-C”手法固定氧气面罩，A角暂停按压，然后A角自己使用复苏球囊捏皮球二次，两次通气用时控制在5秒钟以内，缓慢吹气1秒，不能通气过快以免造成胃胀气，也不能超过10秒钟延误胸外按压，A角捏皮球时可自己数数计时（“一千零一……一千零二”）。

A角在通气时应紧盯患者胸部，以看到患者胸部起伏为人工呼吸有效指标；每一组通气结束后，B角可将扣紧的氧气面罩稍微松开一条缝隙，而不要从患者面部完全移开，既利于排出二氧化碳、又可以节省与按压交替的时间，但应始终保持患者开放气道的头后仰姿势。

同样，第一轮人工通气只对流程质量作主观评估，不用电脑进行终末质量客观评价。

在首轮两次通气刚刚完成以后，比赛设定此时C角携带除颤监护仪及时赶到，A角立即暂停胸外按压，转而拿取除颤仪准备除颤；B角必须将氧气面罩从患者面部挪开放置于地面，迅速移位到患者左侧，腾出手从旁边协助。