中医体质辨识量表电子版

中医药健康管理服务记录表（中医体质辨识表）
编号：□□□-□□□□□
姓名：身份证号码：住址：咨询时间：
性别：电话：体重（kg）：身高（m）：
现病史：□高血压□脑血管病□恶性肿瘤□冠心病□精神疾病□胃和十二指肠溃疡□肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病□糖尿病□支气管哮喘□高脂血症□肝脏疾病（脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等）□过敏
性疾病□痛风□肾炎、肾病□其他
填表说明：1.此表为自动生成体质辨识得分和辨识结果；2.操作人员只需在底色为浅绿色的单元格内输入采集的各项分值，即可自动生成结果；3.将结果填入采集的信息表上；4.根据辨识结果开展中医药健康指导。

中医体质分类与测评量表（中华中医药学会标准）为什么有的人吃很多东西也不会发胖，而有的人喝水也长肉？为什么有的人皮肤光滑，而有的人皮肤坑坑洼洼总长痤疮？为什么有的人不怕冷也不怕热，而有的人一到冬天即使穿得很厚还是觉得冷？实际上这些都是体质现象，体质特征秉承于父母，同时，后天的调养也对体质有很大的影响。

体质特征是人一生健康状态的主线，人所表现出来的体态、身体健康状态、饮食口味喜好、易患疾病都和自已体质特征密切相关。

2009年3月26日中华中医药学会发布《中医体质分类与判定标准》，标准中将中国人的体质共划分为9类：平和体质、阳虚体质、阴虚体质、气虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质、特禀体质。

下面测一下您的体质类型吧！1. 平和质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您精力充沛吗？ 1 2 3 4 5②您容易疲乏吗？* 5 4 3 2 1③您说话声音无力吗？* 5 4 3 2 1④您感到闷闷不乐吗？* 5 4 3 2 1⑤您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇）吗？*5 4 3 2 1⑥您能适应外界自然和社会环境的变化吗？1 2 3 4 5⑦您容易失眠吗？* 5 4 3 2 1⑧您容易忘事（健忘）吗？* 5 4 3 2 1判断结果：□是□倾向是□否3. 阴虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您感到手脚心发热吗？ 1 2 3 4 5②您感觉身体、脸上发热吗？ 1 2 3 4 5③您皮肤或口唇干吗？ 1 2 3 4 5您口唇的颜色比一般人红吗？1 2 3 4 5 您容易便秘或大便干燥吗？ 1 2 3 4 5⑥您面部两潮红或偏红吗？ 1 2 3 4 5⑦您感到眼睛干涩吗？ 1 2 3 4 5⑧您活动量稍大就容易出虚汗吗？1 2 3 4 5判断结果：□是□倾向是□否4. 气虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①你容易疲乏吗？ 1 2 3 4 5②您容易气短（呼吸短促，接不上气吗？1 2 3 4 5③您容易心慌吗？ 1 2 3 4 5④您容易头晕或站起时晕眩吗？1 2 3 4 5⑤您比别人容易患感冒吗？ 1 2 3 4 5⑥您喜欢安静、懒得说话吗？ 1 2 3 4 5⑦您说话声音无力吗？ 1 2 3 4 5⑧您活动量就容易出虚汗吗？ 1 2 3 4 5判断结果：□是□倾向是□否5. 痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您感到胸闷或腹部胀满吗？ 1 2 3 4 5②您感到身体学生不轻松或不爽快吗？1 2 3 4 5③您腹部肥满松软吗？ 1 2 3 4 5④您有额部油脂分泌多的现象吗？1 2 3 4 5⑤您上眼睑比别人肿（仍轻微隆起的现象）吗？1 2 3 4 5⑥您嘴里有黏黏的感觉吗？ 1 2 3 4 5⑦您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？1 2 3 4 5⑧您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？1 2 3 4 5判断结果：□是□倾向是□否6. 湿热质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？1 2 3 4 5②你容易生痤疮或疮疖吗？ 1 2 3 4 5③您感到口苦或嘴里有异味吗？1 2 3 4 5④您大使黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？1 2 3 4 5⑤您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？1 2 3 4 5⑥您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）1 2 3 4 5⑦您的阴囊部位潮湿吗？ 1 2 3 4 5判断结果：□是□倾向是□否7. 血瘀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）①您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？1 2 A3 4 5②您两颧部有细微红丝吗？ 1 2 3 4 5③您身体上有哪里疼痛吗？ 1 2 3 4 5④您面色晦黯或容易出现褐斑吗？1 2 3 4 5⑤您容易有黑眼圈吗？ 1 2 3 4 5⑥您容易忘事（健忘）吗 1 2 3 4 5 您口唇颜色偏黯吗？ 1 2 3 4 5判断结果：□是□倾向是□否8. 气郁质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）Y总是（非常）①您感到闷闷不乐吗？ 1 2 3 4 5②您容易精神紧张、焦虑不安吗？1 2 3 4 5③您多愁善感、感情脆弱吗？ 1 2 3 4 5④您容易感到害怕或受到惊吓吗？1 2 3 4 5⑤您胁肋部或乳房腹痛吗？ 1 2 3 4 5⑥您无缘无故叹气吗？ 1 2 3 4 5⑦您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？1 2 3 4 5判断结果：□是□倾向是□否9. 特禀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）弘有时（有些）经常（相当）弘总是（非常）①您没有感冒时也会打喷嚏吗？1 2 3 4 5②您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？1 2 3 4 5③您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？1 2 3 4 5④您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？1 2 3 4 5⑤您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？1 2 3 4 5⑥您的因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？1 2 3 4 5⑦您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？1 2 3 4 5判断结果：□是□倾向是□否。

可编辑修改精选全文完整版九种中医体质鉴别表序号体质发病率表面鉴别重点人群发病倾向调理方式指导1 平和质 32.75% 广告词说得好：“身体倍棒，吃嘛嘛香。

”若是再加上睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，恭贺您，典型的平和体质!男性多于女性。

年龄越大，平和体质的人越少。

不爱患病平和体质平时养生应采用中庸之道，吃得不要过饱，也不能够过饥，不吃冷也不吃得过热。

多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。

运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比方跑步、打球，老年人则适合闲步、打太极拳。

2 气虚质 12.71% 说话没劲，经常出虚汗，简单呼吸短促，经常疲乏无力，这就是气虚体质。

这类人一般性格内向，情绪不牢固，比较胆寒，不爱冒险。

气虚体质者多分布在西部、东部地区，可能与西部高海拔、低气压，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。

没有工作的人、学生和长久从事体力劳动的人也简单气虚简单感冒，患病后抗病能力弱且难以痊愈，还易患内脏下垂比方胃下垂等。

多吃拥有益气健脾作用的食品，如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。

少食拥有耗气作用的食品，如槟榔、空心菜、生萝卜等。

以柔缓运动，闲步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。

平时可按摩足三里穴。

3 湿热质 9.88% 若是你看到一个人，脸部和鼻尖总是油光发亮，还简单生粉刺、疮疖，一张口就能闻到异味，那他就是湿热体质。

这类人还简单大便黏滞不爽，小便发黄，性格多急躁易怒。

南部和东部地区高温多雨，常吃热量大的饮食简单产生这类体质的人。

喜欢吃煎炸烧烤等食品或爱好烟酒的年轻人，加上生活压力增加，也是该体质的主要人群，还常有于学生和商业服务人员。

疮疖、黄疸等病。

饮食平庸，多吃甘寒、甘平的食品如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。

少食辛温助热的食品。

应戒除烟酒。

不要熬夜、过于劳累。

盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。

适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。

中医体质辨识量表pdf
摘要：
1.介绍中医体质辨识量表
2.中医体质辨识量表的内容
3.中医体质辨识量表的应用
4.中医体质辨识量表的优点与局限性
正文：
中医体质辨识量表是一种用于评估个体中医体质的工具，它是根据中医理论和经验总结而成，旨在帮助中医师更好地了解患者的体质状况，为临床诊断和治疗提供依据。

中医体质辨识量表的内容涵盖了中医体质的九种类型，包括平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质和特禀体质。

每种体质都有其独特的体质特征和生理功能，以及对应的病理变化和临床表现。

中医体质辨识量表通过一系列的问题和评分标准，帮助中医师对患者的体质进行评估。

这种评估方式可以全面、客观地了解患者的体质状况，为制定个性化的治疗方案提供重要依据。

中医体质辨识量表的应用广泛，不仅在临床诊疗中被广泛使用，也被用于科研和教学中。

然而，中医体质辨识量表也存在一些局限性，例如，它的评估结果受到患者主观因素的影响较大，而且，由于中医体质的复杂性，量表可能无法完全涵盖所有的体质类型。

总的来说，中医体质辨识量表是一种重要的中医诊疗工具，它有助于中医师更好地了解患者的体质状况，为临床诊疗提供重要依据。

中医体质分类与判定（9种体质特征）中医体质分类与判定自测表（中华中医药学会标准）1、判定方法回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。

原始分=各个条目的分值相加转化分数=[(原始分—条目数)/(条目X4)]X1002、判定标准平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。

判定标准见下表。

平和质与偏颇体质判定标准表3、示例示例1：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质18分，特禀质10分。

根据判定标准，虽然平和质转化分≥60分，但其他8种体质转化分并未全部＜40分，其中气虚转化分≥40分，故此人不能判定平和质，应判定为是气虚质。

示例2：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。

根据判定标准，平和质转化分≥60分，且其他8种体质转化分均＜40分，可判定为基本是平和质，同时，痰湿质转化分在30~39分之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。

阳虚质阴虚质气虚质痰湿质湿热质血瘀质特禀质气郁质平和质（注：标有*的条目需先逆向算分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1，再用公式转化分）以下是pdf的版本：平和质 (A型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

形体特征：体形匀称健壮。

常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。

心理特征：性格随和开朗。

发病倾向：平素患病较少。

对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

气虚质 (B型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

《中医体质分类判定标准》平和质 (A型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

形体特征：体形匀称健壮。

常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。

心理特征：性格随和开朗。

发病倾向：平素患病较少。

对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

气虚质 (B型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

心理特征：性格内向，不喜冒险。

发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。

对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

阳虚质 (C型)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征：性格多沉静、内向。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

阴虚质 (D型)总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

形体特征：体形偏瘦。

常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。

发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。

对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

痰湿质 (E型)总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。

常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。

发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。

对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

中医体质辨识量表
请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年的体验和感觉，在最符合您的选项内打上“√”。

如果某一个问题您不能肯定回答，请选择最接近您实际情况的选项，每一个问题只能选一个选项。

个人基本情况
姓名：性别：□男□女手机号码：
出生年月：年月日民族：
证件类型：□身份证□军人证□其他证件号码：
现病史：
□高血压□脑血管病□恶性肿瘤□冠心病
□精神疾病□胃和十二指肠溃疡□肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病□糖尿病□支气管哮喘□高脂血症
□肝脏疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等) □过敏性疾病
□痛风□肾炎、肾病□其他_________________________。

中医体质辨识量表-简版中医体质辨识量表请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年的体验和感觉，在最符合您的选项内打上“?”。

如果某一个问题您不能肯定回答，请选择最接近您实际情况的选项，每一个问题只能选一个选项。

姓名: 性别: 出生日期: 年月日证件类型: 证件号:1-没有 2-很少 3-有时 4-经常 5-总是问题(1)您精力充沛吗, (2)您容易疲乏吗, (3)您容易气短(呼吸短促，接不上气)吗, (4)您容易心慌吗, (5)您容易头晕或站起时眩晕吗, (6)您喜欢安静、懒得说话吗? (7)您说话声音低弱无力吗? (8)您容易忘事(健忘)吗, (9)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? (10)您多愁善感、感情脆弱吗, (11)您容易精神紧张、焦虑不安吗? (12)您容易感到害怕或受到惊吓吗, (13)您肋胁部或乳房胀痛吗? (14)您感到胸闷或腹部胀满吗, (15)您无缘无故叹气吗? (16)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗? (17)您感到手脚心发热吗? (18)您感觉身体、脸上发热吗, (19)您手脚发凉吗, (20)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗, (21) 您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等) 吗?(22)您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗, (23)您比别人容易患感冒吗? (24)您没有感冒时也会打喷嚏吗, (25)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗, (26)您活动量稍大就容易出虚汗吗? (27)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?1(28)您皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)及抓痕吗?(29)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗,(30)您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑) 吗? (31)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗, (32)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出 (33)您皮肤或口唇干吗? 血)吗? (34)您身体上有哪里疼痛吗, (35)您面部两颧潮红或偏红吗? (36)您两颧部有细微红丝吗, (37)您口唇的颜色比一般人红吗, (38)您有额部油脂分泌多的现象吗? (39)您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗, (40)您面色晦暗、或容易出现褐斑吗, (41)您易生痤疮或者疮疖吗? (42)您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象) 吗,(43)您容易有黑眼圈吗? (44)您感到眼睛干涩吗, (45)您口唇颜色偏黯吗? (46)您感到口干咽燥、总想喝水吗, (47)您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗, (48)您平时痰多，特别是咽喉部总有痰堵着吗, (49)您感到口苦或嘴里有异味吗? (50)您嘴里常有黏黏的感觉吗? (51)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗, (52)您腹部肥满松软吗, (53)您受凉或吃(喝)凉的东西后，容易腹泻(拉肚子) 吗,(54)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝) 凉的东西吗,(55)您容易失眠吗, (56)您有大便粘滞不爽、解不尽的感觉吗? (57)您容易便秘或大便干燥吗? (58)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗, (59)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答) 您的阴囊部位潮湿吗?(限男性回答)(60)您能适应外界自然和社会环境的变化吗,2。

中医体质辨识量表(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--成都市温江区XXX医院（中心）中医体质辨识量表及健康状况问卷姓名：性别：年龄：电话：填表日期：年月日★温馨提示：本问卷收集您的健康信息，是医生为您分析评估体质和健康状况的重要参考依据，请您务必十分认真的逐项填写。

否则，会直接影响您的体质评估结果和调养指导方案。

我们会妥善保管您的个人资料，请您放心！舌象舌体：淡□红□淡白□暗红□绎□紫□青□嫩口老□胖□肿胀□瘦薄□点刺□裂纹□齿痕口其他口舌苔：薄□厚□腻口腐□润□燥口剥落□白□黄□灰黑□少苔□无苔□其他□脉象平□浮□沉□迟□数□洪□细□弦□虚□实□滑□涩□紧□缓□结代□其他□判断结果：（九种体质）健康养生指导：（情志、饮食、起居、运动）干预措施：（药物、药膳、非药物）健康状况调查问卷个人基本信息（请在“□”处打√）●您当前的婚姻状况：□未婚口已婚口离婚未再婚□离婚后再婚□丧偶未再婚口丧偶后再婚●您的饮食习惯和口味：口偏嗜甘甜□偏嗜辛辣□偏嗜热食□偏嗜清淡□偏嗜油腻□偏嗜炙烤□偏嗜咸□偏嗜酸□偏嗜滋补口偏嗜冷、凉食□喜饮茶□喜饮咖啡●您的睡眠习惯：□早睡早起□晚睡晚起口早睡晚起□晚睡早起□不规律●生活工作：□忙碌紧张口过于安逸，无所事事□一般平常事●体育锻炼／运动：口经常运动□一般运动口缺乏运动●吸烟：□不吸或偶尔吸口经常吸□1包以上／天□吸烟＿＿年口戒烟＿＿年●饮酒：（饮酒者请填写饮酒或戒酒时间）□不饮酒或偶尔饮酒□经常饮酒□每天饮酒且量多□饮酒＿＿年□戒酒＿＿年个人健康信息一、疾病状况：（请根据既往情况填写以下内容，在符合选项前“口”内打√）1．您是否通过正规医院检查、明确知道自己患有某种或某些疾病：□是□否2．您是否一直坚持服药或其他地方治疗疾病：□是□否3．（限有疾病者填写）如果现在没有治疗，原因：□已经治愈了□暂时不愿或经济困难□其他（请填写）：4．如果您能填写出现患疾病的名称，请写在符合的项目前“□”内打√，如有其它症状，请在其他项中填写。

中医体质辨识量表电子版优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）判断结果：全国普通高等学校毕业生就业协议书毕业生用人单位学校名称国家教育部高校学生司制表一、毕业生应按国家规定就业，向用人单位如实介绍自己的情况，了解单位的使用意图，表明自己的就业意见，在规定的时间内到用人单位报到，若遇到特殊情况不能按时报到，需征得用人单位同意。

二、用人单位要如实介绍本单位的情况，明确对毕业生的要求及使用意图，做好各项接收工作。

凡取得毕业资格的毕业生，用人单位不得以学习成绩为由提出违约，未取得毕业资格的结业生，本协议无效。

三、学校要如实向用人单位介绍毕业生的情况，做好推荐工作，用人单位同意录用后，经学校审核列入建议就业计划，报国家教育部批准，学校负责办理派遣手续。

四、学校应在学生毕业前安排体检，不合格者不派遣，本协议自行取消，由学校通知用人单位。

如用人单位对毕业生身体条件有特殊要求，原则上应在签订协议前进行单独体检，否则，以学校体检为准。

五、毕业生、用人单位、学校三方如有其它约定，应在备注栏注明，并视为本协议的一部分。

六、本协议经各方签字、盖章后生效。

三方都应严格履行本协议，若有一方提出变更协议，须征得另两方同意，由违约方承担违约责任，并在备注栏注明。

七、本协议一式三份，毕业生、用人单位、学校各执一份，复印无效。

员工履历表单位__________________ 职务/工种__________________ 姓名__________________XXXXXXXXXXXXXXX公司2021年制说明一、表中所列项目，由本人实事求是地填写。

如本人确实不能填写，可由别人代笔。

二、表中项目本人确实没有的，可填写“无”，不得空项。

书写时一律用碳素或蓝黑墨水钢笔或水性笔，字迹要端正、清楚。

三、表中的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。

四、“照片”一律用近期二寸正面半身免冠彩色照片。

五、表格填写要准确，不得涂改。

中医体质辨识量表(简化版)
1. 阴虚体质
- 在有压力的情况下，我容易出现头痛、头晕等不适症状。

- 我常常觉得口干咽燥，喜欢喝水。

- 我的皮肤比较干燥，容易起皮屑。

- 我容易感到心烦意乱，情绪不稳定。

2. 阳虚体质
- 我容易感到疲劳无力，缺乏精神。

- 我觉得容易感到寒冷。

- 我的手脚比较冰冷。

- 我容易便秘，排便不畅。

3. 气虚体质
- 我容易感到气短呼吸困难。

- 我的声音比较低沉，不够洪亮。

- 我觉得容易乏力，缺乏体力。

- 我容易出现食欲不振、消化不良等问题。

4. 血瘀体质
- 我经常感到胸闷不舒服。

- 我容易出现身体疼痛，例如肌肉酸痛。

- 我的容貌比同龄人显得老态。

- 我容易出现皮肤淤血、瘀斑等问题。

5. 痰湿体质
- 我容易感到身体沉重、浑身不舒服。

- 我的口味比较偏重，喜欢油腻食物。

- 我觉得容易疲劳困倦。

- 我容易出现水肿、体重增加等问题。

6. 特禀体质
- 我对某些食物容易产生过敏反应。

- 我容易出现皮肤瘙痒、红肿等问题。

- 我对气温变化比较敏感。

- 我容易出现呼吸困难、打喷嚏等过敏症状。

结论
根据量表提供的问题和你自己的选择，可以初步判断出你的中医体质类型。

请注意，这是一份简化版的量表，仅供参考。

如果你有进一步的疑问或需要更详细的评估，请咨询中医专业人士进行综合判断和指导。

中医体质分类与判定自测表（中华中医药学会标准）1判定方法回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。

原始分=各个条目的分会相加。

转化分数=[（原始分-条目数）/ （条目数X 4）] X 1002、判定标准平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。

判定标准见下表。

3. 示例示例1:某人各体质类型转化分如一：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质18分，特禀质10分。

根据判定标准，虽然平和质转化分仝60分，但其他8种体质转化分并未全部＜40分，其中气虚质转化分仝40分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。

示例2 :某人各体质类型转化分如一：平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。

根据判定标准，平质转化分仝60分，同时，痰湿质转化分在30~39之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。

4、表格阳虚质（注：标有*的条目需先逆向计分，即：1~5, 4, 3, 2, 1,再用公式转化分。

中医体质分类判定方法：按照中医体质类型概念框架确立编制量表，由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表构成，各个亚量表含有7~ 11个条目。

计分方法：回答中医体质分类判定标准中的问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。

每个条目原始最低分是1分，最高分是5分，9个亚量表分别计算分数。

先计算各亚量表的原始分数，即原始分数=各个条目分值相加。

计算原始分数后再换算为转化分数，各亚量表的转化分数为1~ 100分。

转化分数（％）=（原始分-条目数）讯条目数X4）X100%判定标准：平和质转化分\60分，且其它8种偏颇体质转化分均< 30分时，判定为/是0; 平和质转化分\60分，且其它8种偏颇体质转化分均< 40分时，判定为/基本是0;否则判定为/否0。

中医体质辨识调查表(33)-简版
背景
中医体质辨识调查表是根据中医理论和实践经验，用于判断个
体体质类型的工具。

本调查表为简版，以便于快速实施和评估。

目的
本调查表的目的是帮助个体了解自身的体质类型，为中医医生
提供辨识体质、制定个体化的保健措施和中医治疗方案提供参考。

调查项目
本调查表共包含33个项目，涵盖了中医体质辨识的主要方面。

每个项目包含了若干问题，被调查者根据自身情况选择适当答案，
并将结果计分。

调查项目包括但不限于以下方面：
- 气质特征
- 体型特征
- 面色特征
- 发质特征
- 眼睛特征
- 胸部特征
- 脚步特征
- 臂腕特征
- 睡眠特征
使用方法
被调查者可根据每个问题的描述，选择最符合自身情况的答案。

每个答案对应一定的分数。

所有问题回答完毕后，将各问题答案对
应的分数相加，并参考说明找出自己对应的体质类型。

结论与建议
根据个体的体质类型，中医医生可以制定相应的调理方案，包
括药膳调理、针灸疗法、按摩推拿等，以促进身体健康和平衡。

个
体也可以根据自身的体质特点，调整生活惯和饮食结构，达到健康
养生的效果。

注意事项
个体在填写调查表时需根据真实情况选择答案，不得故意误导
或隐瞒信息。

此外，本调查表仅用于参考，对于具体的体质类型判
断和治疗方案，还需咨询专业的中医医师。

如有任何问题或疑虑，请及时咨询相关医疗机构或专业中医医师。

感谢您参与本次调查，祝您身体健康！。

中医体质辨识量表
儿童组（0-6岁）
尊敬的客户：
感谢您进行中医体质辨识！为了对您的健康状况进行准确的辨识及评估，请您认真阅读下列提示：
1．请真实、准确地填写本表格。

2．请用黑色或蓝色签字笔填写，或在□内打“√”。

3．我们将对您的个人资料严格保密。

4．填写过程中若有疑问，请向工作人员咨询。

——续前表
中医四诊资料收集（部分）
面色：□红润□红赤□偏青□偏白□偏黑□偏黄
精神状态：□正常□疲惫□萎靡□亢奋
舌象：□淡红舌□淡白舌□红舌□绛舌□紫舌□青舌□老舌□嫩舌□胖大舌□瘦薄舌□点刺舌□裂纹舌
□厚苔□薄苔□润苔□燥苔□腻苔□腐苔□剥落苔
□白苔□黄苔□灰黑苔
指纹脉象： _____________ （仅供参考）
中医体质及亚健康测评
请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年的体验和感觉，在最符合您的选项□内打上“√”。

如果某一个问题您不能肯定回答，请选择最接近您实际情况的选项，每一个问题只能选一个选项。

如果属于幼儿评测，可由家长代填。

平和质（A型）请根据近一年的体检和感觉，回答一下问题没有(根本不)1您精力充沛吗？1 2您容易疲乏吗？5 3您说话声音低弱无力吗?5 4您感到闷闷不乐，情绪低沉吗？5 5您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷夏天的冷空调，电扇等）吗？56您能适应外界自然何社会环境的变化吗？1 7您容易失眠吗？5 8您容易忘事（健忘）吗?5转换分=【（原始分-8）÷（8×4）】×100转换分转换分≥60分，并且其它8种体质转化分均<30分为是；转化分≥60分，其它8种转化分均<40分为基本是；不满足上述条件者为否是：□气虚质（B型）请根据近一年的体检和感觉，回答一下问题没有(根本不)1您容易疲乏吗？1 2您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？1中医体质辨识表3您容易心慌吗？1 4您容易头晕或站起时晕眩吗？1 5您喜欢安静，懒得说话吗？1 6您容易失眠吗？1 7您说话声音低弱无力吗？1 8您活动量稍大就容易出虚汗吗1转换分=【（原始分-7）÷（8×4）】×100转换分转换分≥40分为是；转化分均30~39分为倾向是；转化分<30分为否。

是：□阳虚质（C型）请根据近一年的体检和感觉，回答一下问题没有(根本不)1您手脚发凉吗？1 2您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？1 3您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？1 4您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的空调、电扇等）吗？15您比一般人容易患感冒吗？1 6您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？17你受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？1转换分=【（原始分-7）÷（7×4）】×100转换分转换分≥40分为是；转化分均30~39分为倾向是；转化分<30分为否。

是：□阴虚质（D型）请根据近一年的体检和感觉，回答一下问题没有(根本不)1您感到手脚心发热吗？12您感觉身体、脸上发热吗？13您皮肤或口唇干吗？14你口唇的颜色比一般人红吗？15您容易便秘或大便干燥吗？16您面部颧骨潮红或偏红吗？17您感到眼睛干涩吗？18您感到口干咽燥、总想喝水吗？1转换分=【（原始分-8）÷（8×4）】×100转换分转换分≥40分为是；转化分均30~39分为倾向是；转化分<30分为否。