打好基本功之--血气分析六步法【原创】打好基本功之--血气分析六步法（个人呕血总结版）关于血气分析，网上介绍的方法非常之多，有三步法、四步法、五步法、六步法，七步法，还有八步法等等。
其实不管哪一种方法，只要能够帮助我们得到准确的分析结果，都不失为好方法。
我今天想总结的这个方法就是其中的六步法。
可能有人会问说，相关的方法总结已经有那么多，有必要再多写一篇吗？我的回答是，有必要。
因为看过了很多的文章之后，我也发现一些问题，比如有一些应该要讲明白的地方，却没有讲明白，有一些地方甚至有明显的错误，这也极可能给他人造成误导。
接下来，就一步一步进行分析了。
第一步：根据Henderseon-Hasselbach公式判断血气数值是否具有内在统一性这一步比较简单，其实就是根据公式（[H+]=24×PaCO2÷[HCO3－]）计算出[H+]，然后根据此[H+]浓度计算出相应的pH值，再看此pH值与报告单上的pH值是否一致。
经过比较，有两种可能的结果。
第一种结果是，发现两者不一致，那么可以判定，这个报告单的数值本身存在问题，没有继续分析下去的必要。
第二种结果是，两者一致，现在就可以继续第二步了。
第二步：判断是否存在酸血症或碱血症判断酸血症或碱血症，主要的依据就是pH值，但是还需要结合PaCO2和[HCO3－]来进行综合判断。
一般而言，pH<7.35为酸血症，pH>7.45为碱血症。
pH在7.35～7.45之间，则可以有三种不同情况，可能是完全正常的状态，也可能是完全代偿的状态，另外也可能是混合性酸碱失衡，后面两种都属于异常情况，在PaCO2和[HCO3－]的数值上会有所体现。
所以，说判断酸血症或碱血症，主要看pH值，但不能只看pH值。
第二步分析到最后，有两种可能的结果。
第一种结果是，所有数值完全正常，那么就没有必要继续往下分析了。
第二种结果是，存在异常，现在可以继续第三步。
第三步：判断是否存在呼吸和（或）代谢紊乱（其实此步是要判定最主要的酸碱紊乱类型）在这一步有很多地方会强调，呼吸跟代谢，哪一个是原发，哪一个是继发，似乎非此即彼。
